लिंग डिस्फ़ोरिया शब्द का उपयोग उस संकट का वर्णन करने के लिए किया जाता है जब किसी व्यक्ति के जैविक लिंग और लिंग की पहचान सांस्कृतिक अपेक्षाओं से मेल नहीं खाती है।
उदाहरण के लिए, एक लिंग के साथ एक व्यक्ति एक महिला के रूप में मौजूद हो सकता है, जबकि एक योनि के साथ एक व्यक्ति एक आदमी के रूप में मौजूद हो सकता है।
इसके अतिरिक्त, कोई भी व्यक्ति अपनी यौन विशेषताओं की परवाह किए बिना, पुरुष और महिला की द्विआधारी श्रेणियों के बाहर एक लिंग के रूप में मौजूद हो सकता है।
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अतीत में, मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों ने "क्रॉस-लिंग पहचान" जैसे शब्दों का उपयोग करते हुए शर्त का उल्लेख किया, लोगों को बस विपरीत लिंग के साथ पहचाने जाने का सुझाव दिया।
"मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल" (DSM-5) के अपने नवीनतम संस्करण में अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन (एपीए) ने इसे "लिंग डिस्फोरिया" के रूप में पुनर्वर्गीकृत किया।
यह सुझाव देने के बजाय कि कोई व्यक्ति "दूसरा सेक्स करना चाहता है," DSM-5 यह दावा करता है कि किसी व्यक्ति के यौन शरीर विज्ञान और किसी की पहचान (गुण, विश्वास, व्यक्तित्व, रूप, और अभिव्यक्ति) के बीच एक ठोस संघर्ष या असंगति है जो आपको बनाती है अद्वितीय)।
जैसा कि जनता लिंग डिस्फोरिया (और सामान्य रूप से ट्रांसजेंडर लोगों के बारे में) के बारे में अधिक जागरूकता हासिल करना जारी रखती है, यह स्पष्ट करने का प्रयास किया गया है कि स्थिति का निदान कैसे किया जाता है।
यह अंत करने के लिए, एपीए ने निदान के लिए एक मापदंड का एक सेट जारी किया है, जिसे कुछ लोग लिंग डिस्फोरिया परीक्षण के रूप में संदर्भित करते हैं।
"लिंग डिस्फोरिया" के निदान को लेकर लंबे समय से विवाद चल रहा है। कई ट्रांस लोग डीएसएम में निदान के रूप में "लिंग डिस्फोरिया" की उपस्थिति का विरोध करते हैं, अक्सर यह कहते हुए कि यह ट्रांस होने को कलंकित करता है और इसे बीमारी के रूप में ब्रांड करता है।
वर्गीकरण
1994 में जारी पिछले DSM-4 में लिंग डिस्फोरिया को लिंग पहचान विकार (GID) के रूप में वर्गीकृत किया गया था।
इसने यौन विकारों के व्यापक वर्गीकरण के तहत स्थिति को रखा, यह सुझाव देते हुए कि उपचार को "मनोवैज्ञानिक असामान्यता" को ठीक करने के लिए वहन किया गया था। यह एक कलंकित करने वाला लेबल था जो कई लोगों को इलाज और सहायता प्राप्त करने से रोकता था।
यह स्थिति को संकट के रूप में फिर से बताता है जो पहचान के आजीवन विकार के बजाय लिंग संक्रमण प्रक्रियाओं के साथ संभावित रूप से ठीक किया जा सकता है।
निदान के लिए एक रूपरेखा प्रदान करने में, एपीए ने उन मानदंडों की एक सूची जारी की है जो एक व्यक्ति को मिलना चाहिए ताकि लिंग डिस्कोरिया का निदान किया जा सके।
मापदंड के दो सेट हैं, एक वयस्कों और किशोरों के लिए और दूसरा बच्चों के लिए।
लिंग डिस्फोरिया किसी भी तरह से यौन अभिविन्यास से जुड़ा नहीं है, न ही यह किसी भी तरह से समलैंगिकता का संदर्भ देता है। बल्कि, लिंग डिस्फोरिया सेक्स और लिंग बायनेरिज़ के सामाजिक प्रवर्तन के कारण किसी के शरीर पर ध्यान केंद्रित करता है।
परिभाषाएं
व्यक्तियों, परिवारों, और सार्वजनिक रूप से समान कठिनाइयों में से एक "सेक्स" और "लिंग" शब्दों सहित शब्दावली के साथ जारी भ्रम है।
सेक्स विशेष रूप से जीव विज्ञान को संदर्भित करता है, अर्थात् प्रजनन अंग जिसके लिए पुरुष और महिला लिंग को चिकित्सा पेशेवरों द्वारा जन्म दिया जाता है।
इसके विपरीत लिंग, सामाजिक भूमिकाओं या लिंग प्रदर्शन अपेक्षाओं को संदर्भित करता है जो संस्कृतियों में भिन्न होती हैं।
जिन लोगों को लिंग और लिंग पहचान निर्धारित नहीं है, उन्हें ट्रांसजेंडर के रूप में संदर्भित किया जाता है और इसे पोशाक, हार्मोनल थेरेपी या सर्जरी के बावजूद माना जाता है।
जैसे, आपको ट्रांसजेन्डर होने के लिए सेक्स रिअसाइनमेंट सर्जरी से गुजरने की जरूरत नहीं है और न ही लिंग डिस्फोरिया का अनुभव करने की; आपको बस आत्म-पहचान पर आधारित ट्रांसजेंडर माना जाता है।
लिंग गैर-अनुरूपता
लिंग डिस्फोरिया को लिंग गैर-अनुरूपता (जीएनसी) के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए।
परिभाषा के अनुसार, जीएनसी लिंग के एक द्विआधारी मॉडल का पालन नहीं करता है, या यह विचार कि आप या तो पुरुष या महिला हैं। बल्कि, यह उन लोगों का वर्णन करता है जो लिंग श्रेणियों और प्रदर्शन के आधार पर समाज की बाधाओं के बाहर मौजूद हैं।
कभी-कभी, दोनों या न तो लिंग के साथ पहचान करने वाले लोग खुद को "गैर-द्विआधारी" या "लिंग" के रूप में संदर्भित करेंगे। जबकिकुछगैर-बाइनरी या जेंडर वाले लोग ट्रांसजेंडर हैं, इस समुदाय के सभी सदस्य ट्रांस नहीं हैं। यह नहीं मानने के लिए सबसे अच्छा है।
इसके विपरीत, "ट्रांससेक्सुअल" या "क्रॉस-ड्रेसर्स" जैसे शब्दों को अपमानजनक माना जाता है, जो किसी की लिंग पहचान के स्वस्थ अन्वेषण के बजाय यौन विचलन को प्रभावित करता है।
शब्द "सिजेंडर" का उपयोग उन लोगों का वर्णन करने के लिए किया जाता है, जिनके जन्म के समय लिंग को लिंग पहचान की सामाजिक अपेक्षाओं के साथ संरेखित किया गया है।
में 2017 का अध्ययनअमेरिकी लोक स्वास्थ्य पत्रिकासुझाव दिया गया है कि संयुक्त राज्य में प्रति 100,000 लोगों में से 390- लगभग एक मिलियन-ट्रांसजेंडर हैं। ट्रांसफ़ेंडर लोगों की परिभाषा भ्रम और कलंक के कारण, शोधकर्ताओं का मानना है कि संख्या वास्तव में कहीं अधिक है।
वयस्कों में निदान
यदि एपीए द्वारा निर्धारित कुछ मानदंडों को पूरा किया जाता है, तो लिंग डिस्फोरिया की पुष्टि की जा सकती है। DSM-5 कहता है कि किशोरों या वयस्कों में कम से कम छह में से कम से कम दो महीने का अनुभव होना चाहिए:
- जन्म के समय असाइन किए गए लिंग के अलावा अन्य लिंग की मजबूत इच्छा
- जन्म के समय असाइन किए गए लिंग के अलावा अन्य लिंग के रूप में व्यवहार करने की तीव्र इच्छा
- एक अनुभवी या व्यक्त लिंग और किसी की सेक्स विशेषताओं के बीच एक असंगति
- एक वैकल्पिक सेक्स की सेक्स विशेषताओं की तीव्र इच्छा
- किसी की सेक्स विशेषताओं से छुटकारा पाने की तीव्र इच्छा
- एक दृढ़ता से माना जाता है कि एक और लिंग की विशिष्ट प्रतिक्रियाएं और भावनाएं हैं
इसके अलावा, इन परिस्थितियों में महत्वपूर्ण संकट का कारण होना चाहिए, जिसके दौरान कोई भी स्कूल, काम, या सामाजिक गतिविधियों में सामान्य रूप से कार्य करने में असमर्थ होता है।
बच्चों में निदान
बच्चों में लिंग डिस्फोरिया का निदान करना कहीं अधिक कठिन है। ऐसा इसलिए है क्योंकि बच्चों को इस बात की कम जानकारी हो सकती है कि वे क्या अनुभव कर रहे हैं या उन अंतर्दृष्टि को व्यक्त करने की क्षमता का अभाव है। यह अंत करने के लिए, परीक्षण व्यवहार पर उतना ही केंद्रित है जितना कि यह पसंद, नापसंद और पसंद है।
डीएसएम -5 के अनुसार, बच्चों को कम से कम छह महीने तक चलने वाले कार्य में निम्नलिखित और संबद्ध महत्वपूर्ण संकट या हानि में से कम से कम छह मिलना चाहिए:
- एक और लिंग होने की तीव्र इच्छा या एक आग्रह है कि एक और लिंग है
- दूसरे लिंग के कपड़े पहनने के लिए एक मजबूत प्राथमिकता
- मेक-विश्वास खेलने में क्रॉस-लिंग भूमिकाओं के लिए एक मजबूत प्राथमिकता
- खिलौने, खेल, या गतिविधियों के लिए एक मजबूत प्राथमिकता एक और लिंग द्वारा इस्तेमाल किया जाता है
- दूसरे लिंग के प्लेमैट के लिए एक मजबूत प्राथमिकता
- खिलौने, खेल और गतिविधियों की एक मजबूत अस्वीकृति आमतौर पर जन्म के समय उनके लिंग से जुड़ी होती है
- एक व्यक्ति की यौन शारीरिक रचना का एक मजबूत नापसंद
- एक और लिंग के साथ जुड़े शारीरिक सेक्स विशेषताओं के लिए एक मजबूत इच्छा
क्योंकि "मजबूत वरीयता" और "मजबूत इच्छा" जैसे शब्द अत्यधिक व्यक्तिपरक हैं, निदान की स्थापना के लिए एक योग्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से नैदानिक निर्णय की आवश्यकता है। फिर भी, यह आकलन करना कठिन हो सकता है कि ये भावनाएं बच्चों में कब तक बनी रह सकती हैं या नहीं।
वयस्कों के साथ, उदाहरण के लिए, जीवन भर के लिए असंगति की भावनाओं को ले जाया जा सकता है। बच्चों के साथ, तीव्र भावनात्मक प्रतिक्रियाएं, वास्तव में, समय के साथ बदल सकती हैं।
डेटा अक्सर परस्पर विरोधी होते हैं कि कितने बच्चे "इच्छा" करेंगे और अंततः अपने लिंग और लिंग पहचान के बीच अनुरूपता प्राप्त करेंगे। आप किस अध्ययन का उल्लेख करते हैं, उसके आधार पर यह दर 25% या 80% तक कम हो सकती है।
हालांकि, बच्चे आमतौर पर सामाजिक मानदंडों को बनाए रखने के लिए तीव्र दबाव में होते हैं और संक्रमण से हतोत्साहित होते हैं।
कई बच्चे दबाव में आत्मसमर्पण करते हैं और डिस्फ़ोरिया बने रहने पर भी सिजेंडर होने का दावा करते हैं। इस कारण से, मनोवैज्ञानिक उनकी प्रतिक्रियाओं की प्रकृति को बेहतर बनाने के लिए उनकी समग्र भावनात्मक स्थिति का आकलन करते हैं। यह अक्सर माता-पिता और अन्य प्रभावों से दूर करना बेहतर होता है, हालांकि अच्छी तरह से इरादा किया जाता है।
बहुत से एक शब्द
जबकि आप लिंग डिस्फोरिया के लिए खुद या अपने बच्चे को "आत्म-परीक्षण" कर सकते हैं, इसे केवल एक निदान की ओर पहला कदम माना जाना चाहिए। वयस्कों के रूप में भी, लोगों को अपनी सच्ची भावनाओं को व्यक्त करने या उन भावनाओं के स्रोतों की पहचान करने में कठिनाई हो सकती है।
इसके अलावा, माता-पिता के रूप में, हम यह नहीं पहचान सकते हैं कि हमारे अपने पक्षपाती और शब्द हमारे बच्चों की प्रतिक्रियाओं को अनजाने में कैसे प्रभावित करते हैं। अक्सर, माता-पिता पूरी तरह से बच्चे की लिंग पहचान की पुष्टि पर ध्यान केंद्रित करते हैं, बजाय इसके कि बच्चे की पहचान के विकास का समर्थन करें, चाहे वह कुछ भी हो।
लिंग रोग में अनुभवी चिकित्सक के साथ काम करना महत्वपूर्ण है ताकि आप एक सकारात्मक निदान तक पहुंच सकें और उचित देखभाल पा सकें। आप एपीए के ऑनलाइन मनोवैज्ञानिक लोकेटर के साथ अपनी खोज शुरू कर सकते हैं।
इसके बाद आप इमोशनल और फैमिली सपोर्ट, जेंडर एक्सप्रेशन काउंसलिंग, हॉर्मोन थेरेपी या सर्जरी सहित लिंग डिस्फोरिया का निदान कर सकते हैं।
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