ट्रैक्शन एक टूटी हुई हड्डी या शरीर के अव्यवस्थित हिस्से को वजन, पुलियों, और रस्सियों का उपयोग करके धीरे से दबाव लागू करने और हड्डी या घायल शरीर के हिस्से को वापस स्थिति में खींचने की तकनीक है। फ्रैक्चर के बाद, कर्षण उपचार के प्रारंभिक चरण के दौरान हड्डी की स्थिति को बहाल कर सकता है या अस्थायी रूप से दर्द को कम कर सकता है जबकि आप आगे सुधारात्मक सर्जरी की प्रतीक्षा कर रहे हैं। कर्षण के दो मुख्य प्रकार हैं: कंकाल कर्षण और त्वचा कर्षण। गर्दन में फ्रैक्चर को स्थिर करने में मदद करने के लिए एक तीसरे प्रकार, ग्रीवा कर्षण का उपयोग किया जाता है।
जॉन लंड / गेटी इमेजेज़ट्रैक्शन का उद्देश्य
कर्षण का उद्देश्य एक फ्रैक्चर या चोट को स्थिर करना और आसपास के ऊतकों, मांसपेशियों और tendons में तनाव को बहाल करना है। कर्षण कर सकते हैं:
- टूटी हुई हड्डी या शरीर के अव्यवस्थित हिस्से को स्थिर करना और पुन: संरेखित करना (जैसे कि कंधे)
- अस्थि भंग की सामान्य स्थिति को पुनः प्राप्त करने में मदद करें
- कशेरुकाओं को साकार करके रीढ़ पर दबाव कम करने के लिए गर्दन को स्ट्रेच करें
- सर्जरी से पहले अस्थायी रूप से दर्द को कम करना
- मांसपेशियों की ऐंठन को कम करना या समाप्त करना, संयुक्त, मांसपेशियों और tendons को संकुचित करना
- नसों, विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी पर दबाव को कम करें
- हड्डी की विकृति का इलाज करें
इस तरह के कर्षण का उपयोग टूटी हुई हड्डी या चोट के स्थान और गंभीरता और आवश्यक बल की मात्रा पर निर्भर करेगा।
कंकाल कर्षण
कंकाल कर्षण का उपयोग फीमर (जांघ की हड्डी), श्रोणि, कूल्हे और कुछ ऊपरी ऊपरी फ्रैक्चर के फ्रैक्चर के लिए किया जाता है। इसमें हड्डी में सीधे एक पिन या तार डालना, फिर इसमें फुफ्फुस या रस्सियों के माध्यम से भार संलग्न करना जो लागू दबाव की मात्रा को नियंत्रित करता है। कंकाल कर्षण का उपयोग फ्रैक्चर के लिए किया जाता है जिसके लिए हड्डी पर सीधे लागू होने वाली उच्च मात्रा की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह आसपास के नरम ऊतकों को नुकसान पहुंचाने के कम जोखिम के साथ अधिक वजन को जोड़ने की अनुमति देता है। यदि आपको कंकाल कर्षण की आवश्यकता है, तो यह एक संवेदनाहारी के रूप में किया जाएगा ताकि आपको बहुत अधिक दर्द का अनुभव न हो।
त्वचा का कर्षण
कंकाल कर्षण की तुलना में त्वचा कर्षण कम आक्रामक है और फ्रैक्चर के पास अंग पर तैनात स्प्लिन्ट्स, पट्टियाँ और चिपकने वाला टेप का उपयोग करता है और इसे सीधे त्वचा पर लागू किया जाता है। वजन और फुफ्फुस जुड़ी हुई हैं, और दबाव लागू किया जाता है। जब एक हड्डी टूटती है, तो मांसपेशियां और टेंडन एक छोटी या मुड़ी हुई स्थिति में चरम को खींच सकते हैं। कर्षण खंडित हड्डी या अव्यवस्थित संयुक्त को पकड़ सकता है। यह फ्रैक्चर साइट और मांसपेशियों में ऐंठन पर दर्दनाक आंदोलन पैदा कर सकता है। बक का कर्षण एक प्रकार का त्वचा कर्षण है जो व्यापक रूप से ऊरु, कूल्हे और एसिटाबुलर फ्रैक्चर के लिए उपयोग किया जाता है, जो "बॉल-एंड-सॉकेट" हिप संयुक्त के सॉकेट भाग में फ्रैक्चर हैं।
सरवाइकल ट्रैक्शन
ग्रीवा कर्षण का उपयोग तब किया जाता है जब गर्दन कशेरुकाओं को फ्रैक्चर होता है। इस तरह के कर्षण में, एक उपकरण सिर को घेरता है और एक हार्नेस से जुड़ा होता है जो धड़ के चारों ओर बनियान की तरह पहना जाता है। गर्दन को परिणामस्वरूप खिंचाव रीढ़ को खींचकर और संरेखित करके दबाव को कम करता है।
ट्रैक्शन की सीमाएं
यद्यपि कर्षण का उपयोग एक सदी से अधिक समय तक किया गया था, हाल के वर्षों में टूटी हुई हड्डियों को सही करने के लिए इसे और अधिक अत्याधुनिक सर्जिकल तकनीकों द्वारा ग्रहण किया गया है। आज, कर्षण का उपयोग मुख्य रूप से एक अस्थायी उपाय के रूप में किया जाता है जब तक कि सर्जरी नहीं की जाती है।
जोखिम और मतभेद
कर्षण से जुड़े दीर्घकालिक जोखिम नहीं हैं। लेकिन कुछ लोगों को इलाज क्षेत्र में मांसपेशियों में ऐंठन या दर्द का अनुभव हो सकता है।
जोखिम
ग्रीवा कर्षण का उपयोग तब किया जाता है जब गर्दन कशेरुकाओं को फ्रैक्चर होता है। इस तरह के कर्षण में, एक उपकरण सिर को घेरता है और एक हार्नेस से जुड़ा होता है जो धड़ के चारों ओर बनियान की तरह पहना जाता है। गर्दन को परिणामस्वरूप खिंचाव रीढ़ को खींचकर और संरेखित करके दबाव को कम करता है। कर्षण के साथ जुड़े संभावित जोखिमों में शामिल हैं:
- संज्ञाहरण के लिए एक नकारात्मक प्रतिक्रिया
- कंकाल कर्षण में एक पिन या पेंच की साइट से अत्यधिक रक्तस्राव
- उस बिंदु पर संक्रमण जहां पिन या स्क्रू डाला गया है
- तंत्रिका या संवहनी चोट, कुछ मामलों में अत्यधिक सूजन के कारण
- त्वचा के फ्रैक्चर के मामलों में आसपास के ऊतक या त्वचा को नुकसान
मतभेद
बुजुर्ग लोग आमतौर पर त्वचा कर्षण के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं होते हैं क्योंकि उनकी त्वचा नाजुक होती है और कर्षण से घायल हो सकते हैं। यदि आपके पास कर्षण भी contraindicated हो सकता है:
- ऑस्टियोपोरोसिस
- रूमेटाइड गठिया
- संक्रमण
- गर्भावस्था
- श्वसन या संचार संबंधी समस्याएं
- क्लौस्ट्रफ़ोबिया
- हृदय रोग
- संयुक्त समस्याएं
यदि आप कर्षण पर विचार कर रहे हैं तो इन सभी को अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।
ट्रैक्शन से पहले
त्वचा और कंकाल कर्षण दोनों को आवेदन से पहले एक्स किरणों की आवश्यकता होती है। यह सुनिश्चित करने के लिए उपचार के दौरान दोहराया जा सकता है कि हड्डी संरेखण सही बनी हुई है।
यदि आपको कर्षण की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर निर्धारित करेगा:
- कर्षण का प्रकार
- वजन की मात्रा लागू किया जाना है
- यदि हर चार घंटे से अधिक लगातार हो तो न्यूरोवास्कुलर जांच की समय सीमा
- कंकाल कर्षण में उपयोग किए गए पिन, तारों या शिकंजा के लिए देखभाल की व्यवस्था
- त्वचा के कर्षण में उपयोग की जाने वाली पट्टियाँ, हार्नेस और हॉल्टर की साइट और देखभाल
- किसी भी अन्य शारीरिक निरोधक, पट्टियों या उपकरणों का समावेश (जैसे कि माउथ गार्ड)
- कर्षण की लंबाई
समय
आपके कर्षण में लगने वाला समय आपकी टूटी हड्डी या चोट की स्थिति, प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करेगा। ट्रैक्शन का समय 24 घंटे से छह सप्ताह या उससे अधिक हो सकता है। यदि आप सुधारात्मक सर्जरी के लिए इंतजार कर रहे हैं, तो त्वचा का कर्षण फ्रैक्चर को स्थिर करने के लिए अल्पकालिक हो सकता है जब तक कि आपका डॉक्टर काम नहीं कर सकता।
स्थान
ट्रैक्शन आमतौर पर एक अस्पताल में किया जाता है।
ट्रैक्शन के दौरान
लंबे समय तक गतिहीनता, जिसे आप कर्षण में अनुभव करेंगे, जिसमें कई संभावित मुद्दे शामिल हैं:
- बिस्तर घावों
- संभव श्वसन संबंधी समस्याएं
- मूत्र संबंधी समस्याएं
- परिसंचरण संबंधी समस्याएं
अपनी मांसपेशियों और जोड़ों की गति को बनाए रखने के लिए, आपका डॉक्टर सबसे अधिक संभावना है कि एक भौतिक चिकित्सा कार्यक्रम लिखेगा। यह सुनिश्चित करने के लिए उपकरण की नियमित रूप से जाँच की जाएगी कि बल सही ढंग से कैलिब्रेटेड है या नहीं।
यदि आपके पास कंकाल कर्षण है, तो आपका डॉक्टर (या नर्स) समय-समय पर जांच करेगा जो एक संकेत हो सकता है कि विदेशी सामग्री ने पेंच या पिन के पास त्वचा में प्रवेश किया है।
यद्यपि आप कर्षण के दौरान काफी हद तक स्थिर रहेंगे, कुछ गतिविधियां और गतिविधियां जो आप आम तौर पर भाग ले सकते हैं:
- बिस्तर में उठना बैठना
- शिल्प, बोर्ड गेम और टेलीविजन देखने जैसी शांत गतिविधियाँ
- स्नान करने के लिए पर्याप्त हिलना और आपकी स्वच्छता को संबोधित करना आवश्यक है
जाँच करना
कर्षण में होने के पहले कुछ दिन शारीरिक और भावनात्मक रूप से चुनौतीपूर्ण हो सकते हैं। बिस्तर में बहुत समय बिताने से आपकी मांसपेशियां शायद कमजोर होती हैं। चारों ओर घूमना दर्दनाक हो सकता है।
इन मुद्दों को संबोधित करने के लिए, आपका डॉक्टर फिजिकल थेरेपी को अनुवर्ती कर्षण के रूप में सुझा सकता है। यह आपके शरीर के कुछ हिस्सों के आंदोलन के बिना इतना समय बिताने के बाद आपको अपनी ताकत और आंदोलन को फिर से हासिल करने में मदद करेगा। एक भौतिक चिकित्सक आपको यह भी दिखा सकता है कि आपके फ्रैक्चर या चोट के कारण किसी भी असुविधा, कमजोरी, या पक्षाघात का प्रबंधन कैसे करें। अपनी ताकत वापस पाने के लिए और अपनी चोट से प्रभावित या प्रभावित होने वाले कौशल को राहत देने के लिए आपके पास व्यावसायिक चिकित्सा भी हो सकती है।
किसी भी चिकित्सा के साथ रहना महत्वपूर्ण है जो आपके चिकित्सक को एक पूर्ण वसूली के लिए आपके मौके को अधिकतम करने के लिए सुझाता है।
बहुत से एक शब्द
ट्रैक्शन एक बहुत ही चुनौतीपूर्ण उपचार हो सकता है - शारीरिक, भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक रूप से क्योंकि आप आंदोलन में गंभीर रूप से सीमित हैं और इसलिए निस्संदेह काफी असुरक्षित महसूस कर रहे हैं। यह उस दर्द से जटिल हो सकता है जो आपको हड्डी के फ्रैक्चर या आपके शरीर के कुछ हिस्से की अव्यवस्था से जुड़ा होना है। आपका डॉक्टर प्रक्रिया को पूरी तरह से समझाकर आपकी चिंता को कम करने में एक बड़ी भूमिका निभा सकता है, जिसमें आप क्या उम्मीद कर सकते हैं और कर्षण कब तक आवश्यक होगा। इस मुश्किल समय के दौरान आपकी देखभाल करने वाले स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ संचार आपकी चिंता को कम करने का एक लंबा रास्ता तय कर सकता है और आपको कर्षण होने के अनुभव से गुजरने में मदद कर सकता है।
