पुराने दर्द राहत के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले ओपियोइड्स के प्रकार

Opioids क्या हैं?

ओपियोइड एक प्रकार का एनाल्जेसिक है, या दर्द संवेदनाओं को नियंत्रित करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। क्योंकि उन्हें मादक पदार्थों के रूप में वर्गीकृत किया गया है, वे केवल पर्चे द्वारा उपलब्ध हैं। ओपियोइड तंत्रिका तंत्र में कुछ रिसेप्टर्स को संलग्न करके काम करते हैं और मस्तिष्क को जिस तरह से बदलते हैं और दर्द की व्याख्या करते हैं। निम्न तरीकों से Opioids दिए जा सकते हैं।

अंतःशिरा: छोटी अवधि के दर्द से राहत देने के लिए, अक्सर एक दर्द पंप के माध्यम से ओपिओइड की छोटी खुराक इंजेक्ट की जाती है। IV ऑपियोइड्स का उपयोग आमतौर पर बड़ी सर्जरी के बाद किया जाता है, जैसे कि हिप रिप्लेसमेंट या स्पाइन सर्जरी।

मौखिक रूप से: Opioids को गोली के रूप में या तरल के रूप में लिया जा सकता है, जो कि सबसे पुरानी दर्द की दवाएँ हैं। मौखिक ओपिओइड को कुछ या कई घंटों के लिए क्रमशः अल्पकालिक या दीर्घकालिक दर्द से राहत प्रदान करने के लिए तैयार किया जा सकता है।

बुक्कल / सब्लिंगुअल: प्रशासन के इस रूप में, गाल (बुकेल) या जीभ के नीचे (मौखिक) में आयोजित मौखिक लोज़ेन्ग भंग हो जाते हैं और रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं।

ट्रांसडर्मली: ओपिओयड्स को पैच रूप में त्वचा पर लागू किया जा सकता है, जो धीरे-धीरे त्वचा के माध्यम से दर्द की दवा की एक खुराक का वितरण करता है। लंबे समय तक दर्द से राहत के लिए उपयोग किया जाता है, पैच एक समय में कुछ दिनों के लिए प्रभावी हो सकते हैं।

वाया सपोसिटरी: अक्सर अन्य प्रकार के पुराने दर्द की तुलना में कैंसर के दर्द के लिए उपयोग किया जाता है, ओपिओइड सपोसिटरीज़ बारह घंटे तक की समय अवधि में एनाल्जेसिक की धीमी मात्रा जारी करते हैं।

यदि आपको पुराने दर्द के लिए ओपिओइड निर्धारित किया गया है, तो संभावना है कि आप मौखिक या पैच रूप या दोनों के संयोजन का उपयोग कर रहे होंगे।

जब पुराने दर्द के लिए ओपिओइड का उपयोग किया जाता है

ओपियोड के उपयोग पर विचार किया जा सकता है जब गैर-ओपिओइड एनाल्जेसिक दर्द से राहत प्रदान करने में विफल रहे हैं। इनमें एसिटामिनोफेन और एनएसएआईडी शामिल हैं। यदि ये दर्दनाशक आपके पुराने दर्द के खिलाफ प्रभावी नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर कुछ मजबूत कर सकता है। ओपिओइड ताकत में भिन्न होते हैं, और कुछ को अन्य दर्द दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है।

यदि आप पहले से ही एक छोटी-अभिनय दवा पर हैं और आपका दर्द जो एक बार तीव्र हो गया था, तो आपका डॉक्टर आपको लंबे समय तक काम करने वाली दवा के लिए संक्रमण देगा। आमतौर पर, लंबे समय तक अभिनय करने वाली दवाओं को पसंद किया जाता है, क्योंकि वे अपने लघु-अभिनय वाले चचेरे भाई की तुलना में अधिक समान और विश्वसनीय दर्द नियंत्रण प्रदान करते हैं; उत्तरार्द्ध आपको अभी भी प्रदान किया जा सकता है, लेकिन केवल बढ़े हुए दर्द की अवधि के लिए और दर्द के नियमित प्रबंधन के लिए नहीं।

पुराने दर्द के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला ओपिओइड

कोडीन: कोडीन एक दर्द की दवा है जो मुंह से ली जाती है। यह लघु-अभिनय है, जिसका अर्थ है कि यह प्रति खुराक केवल कुछ घंटों तक रहता है। कोडीन को अक्सर एसिटामिनोफेन के साथ जोड़ा जाता है, हालांकि इसे एस्पिरिन के साथ भी दिया जा सकता है।

ऑक्सीकोडोन: ऑक्सीकोडोन लघु-अभिनय और लंबे समय से अभिनय दर्द दवा के रूप में उपलब्ध है। यह अपने आप ही लिया जा सकता है, या इसे अन्य एनाल्जेसिक जैसे एस्पिरिन या एसिटामिनोफेन के साथ जोड़ा जा सकता है।

Fentanyl: Fentanyl लॉलीपॉप रूप में एक शॉर्ट-एक्टिंग दर्द दवा के रूप में उपलब्ध है, और इसका उपयोग सफलता के दर्द के प्रबंधन के लिए किया जा सकता है। एक लंबा-अभिनय पैच फॉर्म भी उपलब्ध है, जो 72 घंटों तक प्रभावी हो सकता है।

हाइड्रोकार्बन: हाइड्रोसीन, कोडीन और ऑक्सीकोडोन की तरह, अन्य एनाल्जेसिक जैसे एस्पिरिन या एसिटामिनोफेन के साथ जोड़ा जा सकता है। यह एक शॉर्ट-एक्टिंग दर्द की दवा है और कोडीन के समान है।

हाइड्रोमोफोन: हाइड्रोमोफोन एक लघु-अभिनय ओपिओइड है जो जल्दी से प्रभावी होने के लिए जाना जाता है। इसका उपयोग मौखिक रूप में किया जा सकता है, हालांकि इंजेक्शन और सपोसिटरी फॉर्म भी उपलब्ध हैं। कभी-कभी मॉर्फिन के स्थान पर हाइड्रोमीटर का उपयोग किया जाता है।

मॉर्फिन: मॉर्फिन सबसे प्रभावी ओपिओइड में से एक है और संभावित रूप से सबसे मजबूत में से एक भी है। हालांकि एक त्वरित-रिलीज़ लोज़ेंज रूप में उपलब्ध है, यह अक्सर एक अस्पताल या क्लिनिक में स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा इंजेक्ट किया जाता है।

मेथाडोन: हालांकि यह आमतौर पर कुछ ओपिओइड या हेरोइन के लिए वीनिंग दवा के रूप में उपयोग किया जाता है, मेथाडोन भी पुराने दर्द के प्रबंधन में उपयोगी है। यह आमतौर पर एक समय में चार से छह घंटे के लिए प्रभावी होता है।

ऑक्सीमोरफ़ोन: ऑक्सीमोरफ़ोन लघु-अभिनय रूपों में उपलब्ध है, या तो इंजेक्शन या सपोसिटरी के माध्यम से। एक लंबा-अभिनय रूप भी उपलब्ध है जो बारह घंटे तक प्रभावी है। कभी-कभी मॉर्फिन के स्थान पर ऑक्सीमोरफ़ोन का उपयोग किया जाता है।

पेंटाजोसिन: पेंटाजोसिन कोडाइन के समान है और एक लघु-अभिनय ओपिओइड है। यह शायद ही कभी अपने सबसे मजबूत रूप में उपयोग किया जाता है इसकी प्रवृत्ति के कारण भ्रम और चिंता पैदा होती है, खासकर वरिष्ठ नागरिकों में।

Buprenorphine: Buprenorphine एक अन्य दवा है जिसे कभी-कभी opioid वापसी में सहायता के लिए निर्धारित किया जाता है। यह गंभीर दर्द से राहत के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है। मौखिक, ट्रांसडर्मल (पैच), और इंजेक्शन के रूप उपलब्ध हैं

किस प्रकार का Opioid आपका डॉक्टर लिखेगा?

आपके द्वारा निर्धारित ओपियोइड का प्रकार आपके दर्द के प्रकार और गुणवत्ता पर निर्भर करेगा। जब तक आपने राहत के बिना अन्य गैर-ओपिओइड दवाओं की कोशिश नहीं की है, तब तक आपका डॉक्टर आपको ओपिओइड नहीं दे सकता है। यदि गैर-ओपिओइड एनाल्जेसिक्स आपके लिए प्रभावी नहीं है, तो आपका डॉक्टर आपको कोडीन जैसे हल्के ऑपियोइड पर शुरू कर सकता है। या, वह आपको एक ओपिओइड पर कोशिश कर सकता है जो एस्पिरिन या एसिटामिनोफेन के साथ मिलाया जाता है।

यदि आपका दर्द अधिक गंभीर है, तो आपको कुछ मजबूत दिया जा सकता है, जैसे कि ऑक्सिकोडोन। आपका डॉक्टर लघु-अभिनय और लंबे-अभिनय दोनों रूपों को आजमा सकता है, यह देखने के लिए कि आपके दर्द के लिए सबसे अच्छा क्या है। वह आपकी आवश्यकताओं के आधार पर अन्य एनाल्जेसिक के साथ मजबूत ओपिओइड को भी जोड़ सकता है।

अधिकांश अन्य दर्द दवाओं की तरह, आपको राहत मिलने से पहले एक से अधिक प्रकार के ओपिओइड या ओपिओइड संयोजन का प्रयास करना पड़ सकता है।