स्लीप एपनिया के इलाज के लिए BiPAP थेरेपी का उपयोग करना

कुछ स्थितियों में, मानक निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (CPAP) के विकल्प का उपयोग करना फायदेमंद हो सकता है जिसे बाइलवेल पॉजिटिव एयरवे प्रेशर (BiPAP) कहा जाता है। BiPAP थेरेपी क्या है और इसका उपयोग कब किया जाता है? जानें कि कैसे BiPAP का उपयोग फेस मास्क के माध्यम से दो वैकल्पिक दबावों को पहुंचाकर प्रतिरोधी स्लीप एपनिया और सेंट्रल स्लीप एपनिया के इलाज के लिए किया जाता है।

BiPAP या बाइलवेल थेरेपी क्या है?

BiPAP मशीन के कई घटक मानक CPAP मशीन के समान हैं। उदाहरण के लिए, इसे अभी भी डिवाइस से जुड़ा एक फेस मास्क और ट्यूबिंग की आवश्यकता है।

BiPAP की प्रमुख विशिष्ट विशेषता यह है कि दबाव वाली हवा को दो वैकल्पिक स्तरों पर वितरित किया जाता है।

श्वसन पॉजिटिव एयरवे प्रेशर (IPAP) अधिक होता है और इसमें सांस ली जाती है क्योंकि इसमें लिया जाता है। इसके विपरीत, एक्सफोलिएशन पॉजिटिव एयरवे प्रेशर (EPAP) एक कम दबाव होता है, जिससे आप आराम से सांस ले सकते हैं। ये दबाव आपके नींद के डॉक्टर द्वारा दिए गए नुस्खे के आधार पर पूर्व निर्धारित हैं और आपके श्वास पैटर्न की तरह ही वैकल्पिक हैं।

इन मानक सेटिंग्स से परे, कुछ अन्य विविधताएं हैं जो उपलब्ध हैं। बाइलवेल एसटी में एक सांस की समय पर डिलीवरी शामिल होती है यदि श्वास रुक जाती है। ये ठहराव अक्सर केंद्रीय स्लीप एपनिया में मौजूद होते हैं।

इसके अलावा, ऑटो या एडाप्टिव सर्वो-वेंटिलेशन (एएसवी) में अधिक परिष्कृत सेटिंग्स शामिल होती हैं जो वितरित की जाने वाली सांसों के समय, लंबाई और मात्रा में भिन्न होती हैं।

जब BiPAP थेरेपी का उपयोग किया जाता है

BiPAP श्वास समर्थन का एक तरीका है जो अक्सर केंद्रीय स्लीप एपनिया के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, एक ऐसी स्थिति जो ओपिओइड उपयोग, कंजेस्टिव दिल की विफलता और पूर्व स्ट्रोक की सेटिंग में होती है। यह अधिक गंभीर प्रतिरोधी स्लीप एपनिया में भी इस्तेमाल किया जा सकता है, खासकर अगर मिश्रित एपनिया घटनाएं मौजूद हैं, केंद्रीय स्लीप एपनिया के एक घटक का सुझाव दे रही हैं।

इसका उपयोग उन लोगों के इलाज के लिए किया जा सकता है जो लगातार सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (CPAP) को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, खासकर उन लोगों को जो शिकायत करते हैं कि दबाव के खिलाफ साँस लेना मुश्किल है। जब वायुमार्ग को खुला रखने की आवश्यकता होती है तो उच्च दबाव में यह होने की संभावना अधिक होती है।

हालांकि यह सीमा अलग-अलग है, इसे अक्सर 15 सेंटीमीटर से अधिक पानी के दबाव (सीडब्ल्यूपी) पर दबाव की आवश्यकता होती है। यह उन लोगों के बीच अनुपालन में सुधार करने में मदद कर सकता है जो सीपीएपी चिकित्सा से जूझ रहे हैं।

इसके अलावा, यह समर्थन का एक गैर-इनवेसिव साधन है जो अस्पताल में भर्ती लोगों में इस्तेमाल किया जा सकता है जो श्वसन संकट में हैं लेकिन जो वेंटिलेटर पर नहीं रखा जाना चाहते हैं। यह न्यूरोमस्कुलर कमजोरी वाले लोगों में मददगार हो सकता है, जैसे कि एम्योट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएल)।

कैसे BiPAP VPAP थेरेपी से दूर होता है

खुद BiPAP शब्द के बारे में कुछ भ्रम है, खासकर यह कैसे पित्त से अलग है। ये वास्तव में एक ही बात हैं। निर्माता के आधार पर डिवाइस के नाम कुछ भिन्न होंगे।

इन उपकरणों के प्रमुख निर्माताओं में से एक, Respironics, ने BiPAP को उस तकनीक के ट्रेडमार्क नाम के रूप में पंजीकृत किया है जिसे सामान्य रूप से माइलवेल कहा जाता है।

अन्य प्रमुख प्रतियोगी, ResMed, समान उपकरणों को VPAP (संक्षिप्त रूप से परिवर्तनशील सकारात्मक वायुमार्ग दबाव) कहते हैं। ResMed अब AirCurve नामक एक डिवाइस की मार्केटिंग करता है जो कि एक बाइलवेल डिवाइस है। हालांकि नाम अलग हो सकते हैं, मूल सिद्धांत समान हैं।

क्या मुझे CPAP या BiPAP चाहिए?

स्लीप ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के ज्यादातर मामलों में, CPAP अकेले एक थेरेपी के रूप में पर्याप्त है। ऊपर वर्णित अधिक जटिल परिदृश्यों में, या जब CPAP को सहन करना मुश्किल होता है, तो BiPAP एक उपयोगी विकल्प साबित हो सकता है।

ज्यादातर लोग CPAP के साथ थेरेपी शुरू करेंगे। यदि आवश्यक हो, तो बाइलवेल थेरेपी के लिए इष्टतम प्रतिक्रिया के लिए आवश्यक सेटिंग निर्धारित करने के लिए एक अनुमापन अध्ययन किया जा सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि BiPAP एक मानक CPAP मशीन की तुलना में अधिक महंगा है। इसकी कीमत CPAP से दो या तीन गुना अधिक हो सकती है। एएसवी मॉडल की कीमत $ 4,000 से अधिक हो सकती है।

बहुत से एक शब्द

बाइलवेल पॉजिटिव एयरवे प्रेशर (BiPAP) CPAP के विकल्प के रूप में कार्य करता है, जिसका उपयोग केंद्रीय स्लीप एपनिया वाले लोगों के इलाज के लिए किया जा सकता है, जो लगातार सकारात्मक वायुमार्ग दबाव को सहन नहीं कर सकते हैं, और श्वसन संकट से पीड़ित उन लोगों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है जो इच्छा नहीं रखते हैं वेंटिलेटर।

यदि आप आश्चर्य करते हैं कि क्या BiPAP आपके लिए उपयुक्त होगा, तो अपने नींद चिकित्सक से बोलकर शुरू करें। आवश्यकतानुसार आपके जोखिम कारकों और चयनात्मक परीक्षण का आकलन करने के बाद उचित उपचार प्रदान किया जा सकता है। यह आपके चिकित्सक के परामर्श से किया गया निर्णय है जो चिकित्सा को निर्धारित करेगा।