Phyllodes ट्यूमर दुर्लभ स्तन ट्यूमर हैं जो संयोजी स्तन ऊतक में पाए जाते हैं। ये सार्कोमा अपने पत्ती के आकार के विकास पैटर्न से अपना नाम प्राप्त करते हैं (फूलनग्रीक में पत्ती का मतलब है)। Phyllodes के ट्यूमर तेजी से बढ़ते हैं, लेकिन आमतौर पर सौम्य होते हैं। कुछ, हालांकि, घातक या स्तन कैंसर में बदल सकते हैं, जैसा कि पांच मामलों में से एक में वास्तविकता है।
ये ट्यूमर स्तन के ट्यूमर का 0.3% से 0.9% तक होता है। अधिकांश महिलाओं को जो फीलोड्स ट्यूमर का निदान किया जाता है, वे प्रीमेनोपॉज़ल होते हैं (आमतौर पर, उनके 40 के दशक में)। दुर्लभ मामलों में, किशोर लड़कियों में इस तरह के स्तन ट्यूमर का निदान किया जा सकता है। वे पुरुषों में बहुत दुर्लभ हैं।
के रूप में भी जाना जाता है
Phyllodes के ट्यूमर को सिस्टोसारकोमा phyllodes और फायलॉयड्स ट्यूमर भी कहा जाता है।
लक्षण
Phyllodes ट्यूमर आमतौर पर खुद को फर्म, चिकनी-पक्षीय स्तन गांठ के रूप में पेश करते हैं। इस प्रकार के स्तन ट्यूमर बहुत जल्दी बढ़ते हैं - इतना है कि एक-दो सप्ताह में गांठ काफ़ी हद तक बड़ी हो सकती है। ट्यूमर के ऊपर की त्वचा की त्वचा स्पर्श से लाल और गर्म हो सकती है।
यदि आप स्व-स्तन परीक्षा के दौरान एक नोटिस करते हैं, तो आपको इसे जल्द से जल्द जांचना चाहिए था। अनुपचारित फीलोड्स ट्यूमर त्वचा के माध्यम से टूट सकते हैं और एक अल्सर बना सकते हैं।
अन्य लक्षणों में सामान्य रूप से स्तन कैंसर के साथ देखे जाने वाले लोग शामिल हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- सभी या स्तन के कुछ हिस्सों में सूजन
- निप्पल या स्तन में दर्द
- निपल अंदर की ओर मुड़ना
- त्वचा में जलन या धुंधलापन (नारंगी छील बनावट)
- लाली, स्केलिंग, और निप्पल या स्तन की त्वचा का मोटा होना
- निप्पल डिस्चार्ज (स्तन के दूध के अलावा)
- एक अंडरआर्म गांठ
का कारण बनता है
फीलोड्स ट्यूमर के कारण अज्ञात हैं। वे लोगों की उम्र के अनुसार अधिक सामान्य प्रतीत होते हैं। कुछ कारक इन ट्यूमर के विकास में योगदान कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- महिला होने के नाते
- स्तन में चोट
- महिला हार्मोन एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि
- स्तनपान
- गर्भावस्था
विरासत में मिली आनुवांशिक स्थिति ली-फ्रामेनी सिंड्रोम से भी फायलोड ट्यूमर का खतरा बढ़ जाता है।
निदान
क्योंकि फाइयोडोड्स ट्यूमर फाइब्रोएडीनोमास (यानी, फर्म, अच्छी तरह से परिभाषित) की प्रस्तुति के समान हैं, इन दो स्थितियों को अक्सर एक दूसरे के लिए गलत माना जाता है।
दुर्भाग्य से, न तो एक मेम्मोग्राम और न ही स्तन अल्ट्रासाउंड स्पष्ट रूप से दोनों के बीच अंतर कर सकते हैं (भले ही मौजूद हो या एक फ्य्लोड्स ट्यूमर, चाहे वह कैंसर हो या नहीं)। बल्कि, एक बहिरंग बायोप्सी की आवश्यकता होती है।
बहिश्त बायोप्सी
एक सुई बायोप्सी से कोशिकाओं को प्रयोगशाला में परीक्षण किया जा सकता है, लेकिन शायद ही कभी एक स्पष्ट निदान देते हैं क्योंकि वे कार्सिनोमस और फाइब्रोएडीनोमा जैसा दिख सकते हैं। इसीलिए एक एक्सिसनल बायोप्सी की जरूरत होती है। यह संपूर्ण गांठ (या असामान्य ऊतक का क्षेत्र) और परीक्षण के लिए सामान्य, स्वस्थ ऊतक के एक हिस्से को हटा देता है।
एक बार नमूना लेने के बाद, एक रोगविज्ञानी एक माइक्रोस्कोप के नीचे ऊतक को देखेगा और ट्यूमर को निम्नलिखित में से एक के रूप में वर्गीकृत करेगा:
सौम्य और घातक के बीच में; दोनों प्रकार की विशेषताओं और कैंसर बनने की क्षमता है
इलाज
सर्जरी एक फीलोड्स ट्यूमर को हटाने के लिए मानक उपचार है। इस तरह के ट्यूमर कीमोथेरेपी या हार्मोनल थेरेपी के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, हालांकि विकिरण सहायक हो सकता है।
यदि एक ट्यूमर अपेक्षाकृत छोटा और सौम्य है, तो इसे एक गांठ के साथ हटाया जा सकता है। बड़े सौम्य ट्यूमर को ट्यूमर और स्तन ऊतक के एक साफ मार्जिन दोनों को हटाने के लिए मास्टेक्टॉमी की आवश्यकता हो सकती है।
घातक ट्यूमर को एक व्यापक स्थानीय छांटना (डब्ल्यूएलई) या मास्टेक्टॉमी के साथ हटा दिया जाता है ताकि जितना संभव हो उतना प्रभावित ऊतक को हटाया जा सके। आपका डॉक्टर कैंसर को वापस आने से रोकने के लिए विकिरण चिकित्सा का सुझाव भी दे सकता है।
रोग का निदान
कुल मिलाकर, सौम्य फीलोड्स ट्यूमर के लिए रोग का निदान बहुत अच्छा है। अनुसंधान पुनरावृत्ति की एक 8% दर दर्शाता है।
उन लोगों के लिए जिनके पास बॉर्डरलाइन या घातक फीलोड्स ट्यूमर है, रोग का निदान अलग-अलग हो सकता है, लेकिन आम तौर पर सकारात्मक है; अधिकांश मामलों को सही उपचार से ठीक किया जा सकता है। हालांकि, सर्जरी के बाद कोशिकाओं का बने रहना संभव है, जिससे सर्जरी के कुछ साल बाद ही ट्यूमर दोबारा हो सकता है। आपका डॉक्टर ट्यूमर पुनरावृत्ति को देखने के लिए नियमित रूप से मैमोग्राम सहित करीबी निगरानी की सिफारिश करेगा।
घातक ट्यूमर फेफड़ों, हड्डियों, जिगर और छाती की दीवार को मेटास्टेसाइज कर सकते हैं। कहा कि, कुछ मामले इस तरह से आगे बढ़ते हैं, भले ही लिम्फ नोड्स शामिल हो सकते हैं।
बहुत से एक शब्द
यदि आप एक phyllodes ट्यूमर को हटाए जाने के बाद स्तन आत्म-परीक्षा के दौरान किसी भी नए संकेत या लक्षण को नोटिस करते हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक को देखना एक अच्छा विचार है। जबकि फीलोड्स ट्यूमर पुनरावृत्ति कर सकते हैं, वे अक्सर नहीं होते हैं, और आपको अपने स्तन परिवर्तन के अन्य संभावित कारणों के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए।