विकिरण न्यूमोनिटिस क्या है?

विकिरण न्यूमोनाइटिस (आरपी) विकिरण थेरेपी या कैंसर के लिए स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी (एसबीआरटी) के कारण फेफड़ों की सूजन है। विकिरण न्यूमोनाइटिस 15% से 40% लोगों को प्रभावित करता है जो फेफड़ों के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा से गुजरते हैं। यह उन रोगियों में भी विकसित हो सकता है जो स्तन कैंसर, लिम्फोमा, थाइमिक ट्यूमर या एसोफैगल कैंसर के लिए छाती के विकिरण से गुजरते हैं।

विकिरण न्यूमोनिटिस लक्षण

विकिरण न्यूमोनिटिस लक्षण फेफड़े के कैंसर के लक्षणों या अन्य कैंसर उपचारों से होने वाले दुष्प्रभावों के समान हो सकते हैं, या वे निमोनिया जैसे संक्रमण के लिए गलत हो सकते हैं। इस प्रकार, कई लोग आरपी के इन सामान्य संकेतों की अवहेलना या चूक करते हैं:

• Dyspnea: सांस की कमी जो शारीरिक व्यायाम के साथ अधिक स्पष्ट है
• हाइपोक्सिमिया: आपके रक्त में कम ऑक्सीजन का स्तर, जिसके कारण भ्रम और हृदय गति बढ़ सकती है
• निम्न-श्रेणी का बुखार: 100.4 डिग्री F से नीचे लगातार बुखार
• सूखी खांसी: बिना कफ या श्लेष्मा के साथ लगातार खांसी

ये लक्षण विकिरण के एक महीने बाद तक दिखाई दे सकते हैं या एक साल बाद तक विकसित नहीं हो सकते हैं, लेकिन अधिकांश मामलों का इलाज आठ महीने के भीतर किया जाता है।

अक्सर, लक्षण हल्के होते हैं जो लोगों को सहन करने और अतिरिक्त चिकित्सा उपचार की आवश्यकता के साथ ठीक नहीं होते हैं। अन्य मामलों में, लक्षण गंभीर हो सकते हैं और गंभीर श्वसन समस्याओं का परिणाम हो सकता है, जिसमें तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम, एक संभावित जीवन-धमकी की स्थिति शामिल है।

यह एक अच्छा अनुस्मारक है जिसे आपको फेफड़ों के कैंसर के उपचार के बाद अपने श्वास-रोग या आपके स्वास्थ्य से संबंधित किसी भी लक्षण के बारे में अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से बात करनी चाहिए। यह न समझें कि एक समस्या सिर्फ एक साइड इफेक्ट है, जिसे आपको जीने की जरूरत है। यह एक जटिलता हो सकती है जिसका इलाज आपका डॉक्टर कर सकता है।

वजह

जबकि विकिरण घातक कोशिकाओं को मारकर आपके कैंसर को रोक सकता है, यह स्वस्थ कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकता है। विशेष रूप से, विकिरण उन कोशिकाओं के नुकसान का कारण बनता है जो फुफ्फुसीय सर्फैक्टेंट को स्रावित करते हैं, एक रसायन जो एल्वियोली, या फेफड़े के वायु थैली को खोलते हैं, ताकि वे हवा से भर सकें और श्वास को कुशलतापूर्वक नियंत्रित कर सकें।

सर्फेक्टेंट की कमी से अक्सर सांस की तकलीफ होती है। (यदि आपको सांस लेने में कठिनाई के साथ समय से पहले शिशु का पता चल गया है तो आप पहले से ही इस प्रभाव से परिचित हो सकते हैं।)

हर कोई जो थोरैसिक (छाती) विकिरण से गुजरता है, उसे सर्फेक्टेंट स्तर की समस्या होती है, और उन सभी को नहीं जिन्हें सर्फेक्टेंट स्तर की समस्या है, वे गंभीर श्वसन समस्याओं का विकास करते हैं।

हालाँकि, कई कारक आपको जटिलताओं के लिए जोखिम में डाल सकते हैं:

• रसायन विज्ञान: विकिरण चिकित्सा के रूप में (उसी समय) कीमोथेरेपी प्राप्त करना इस संभावना को बढ़ाता है कि आप विकिरण न्यूमोनिटिस विकसित करेंगे।
• लिंग: आरपी का जोखिम महिलाओं में 15% बनाम पुरुषों में 4% होने का अनुमान है।
• आयु: 65 वर्ष से अधिक आयु के फेफड़े के कैंसर के मरीजों में विकिरण न्यूमोनिटिस होने की संभावना अधिक होती है।
• ट्यूमर का स्थान: कई अध्ययनों से पता चला है कि आरपी अधिक आम है जब विकिरण का उपयोग कम फेफड़े के लोब बनाम उच्चतर लोब पर किया जाता है।
• फेफड़े का कार्य: जिन लोगों को फेफड़ों की अन्य बीमारियाँ, जैसे सीओपीडी होती हैं, उनमें वृद्धि का खतरा होता है।
• कीमोथेरेपी दवाओं के प्रकार (यदि लागू हो): Paraplatin (carboplatin) और Taxol (paclitaxel) इस विशिष्ट फुफ्फुसीय जटिलता के लिए नेतृत्व करने की अधिक संभावना है।

जबकि समवर्ती विकिरण और कीमोथेरेपी विकिरण न्यूमोनिटिस के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकती है, अध्ययन बताते हैं कि संयुक्त उपचार गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों में पांच साल की जीवित रहने की दर में सुधार कर सकता है। अपने चिकित्सक के साथ सभी पेशेवरों और विपक्षों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें। और विकिरण से बाहर निकलने से पहले अपने विकल्पों को सावधानी से तौलना

धूम्रपान और कम आरपी जोखिम

जबकि धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर के विकास का एक स्पष्ट जोखिम है, यह वास्तव में विकासशील विकिरण न्यूमोनाइटिस के खिलाफ कुछ सुरक्षा प्रदान करता है। यही है, जो लोग विकिरण के बाद धूम्रपान करना जारी रखते हैं, उनमें लक्षणों की रिपोर्ट करने की संभावना कम होती है।

यह स्पष्ट नहीं है कि निकोटीन वास्तव में कुछ सुरक्षा प्रदान करता है या यदि धूम्रपान करने वाले, जो पहले से ही विकिरण से पहले फुफ्फुसीय लक्षण रखते हैं, तो लक्षणों को पहचानने और रिपोर्ट करने की संभावना कम होती है।

इसके बावजूद, फेफड़े के कैंसर के उपचार के दौरान और उसके बाद धूम्रपान जारी रखना कई स्वास्थ्य जोखिमों के कारण इसकी सलाह नहीं दी जाती है।

निदान

विकिरण न्यूमोनाइटिस की पुष्टि करने के लिए कोई विशिष्ट नैदानिक ​​परीक्षण नहीं है। इसके बजाय, आपका डॉक्टर लक्षणों के आधार पर नैदानिक ​​निदान करेगा।

विश्लेषण में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• रक्त परीक्षण जो रक्त में संक्रमण या सूजन के संकेतों की तलाश करते हैं, जैसे कि एक बढ़ी हुई सफेद रक्त कोशिका की गिनती
• फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण (पीएफटी) कम फेफड़ों की मात्रा या फेफड़ों की कठोरता का आकलन करने के लिए
• संक्रमण देखने के लिए गले का स्वाब परीक्षण
• बैक्टीरिया के लिए जाँच करने के लिए बलगम (श्लेष्म) संस्कृति
• छाती का एक्स-रे जो फेफड़ों के उन हिस्सों में बदलाव को प्रकट कर सकता है जो विकिरण के संपर्क में थे
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, जो फेफड़ों के ऊतकों की एक स्पष्ट तस्वीर पेश कर सकता है जो विकिरण चिकित्सा के अधीन था

विभेदक निदान

क्योंकि आरपी के लक्षण अन्य फेफड़ों की स्थिति के समान हैं, इसलिए आपका डॉक्टर परीक्षणों के परिणामों और अन्य संभावित कारणों का पता लगाने के लिए एक परीक्षा का उपयोग करेगा, जिसमें शामिल हैं:

• न्यूमोनिया
• पल्मोनरी एम्बोली, रक्त के थक्के जो आमतौर पर पैरों में शुरू होते हैं, टूट जाते हैं, और फेफड़ों की यात्रा करते हैं
• फेफड़े के अन्य भागों या अन्य फेफड़ों में कैंसर का प्रसार

इलाज

विकिरण न्यूमोनाइटिस उपचार सूजन को कम करने के उद्देश्य से है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जैसे कि प्रेडनिसोन, उपचार का मुख्य कोर्स है।

आमतौर पर, आपका डॉक्टर आपको दो सप्ताह के लिए प्रति दिन 60 मिलीग्राम (मिलीग्राम) से 100 मिलीग्राम तक इलाज करेगा और फिर तीन से 12 सप्ताह में दवा को बंद करके आपको खुराक कम कर देगा।

शोधकर्ता समस्या के इलाज के लिए लक्षित उपचारों का उपयोग करने के तरीकों को भी देख रहे हैं। हालांकि, अध्ययनों से अभी तक एक प्रभावी प्रभावी उपचार नहीं मिला है।

रोग का निदान

जबकि विकिरण न्यूमोनिटिस कभी-कभी गंभीर श्वसन संकट का कारण बन सकता है, अधिकांश मामलों में, यह एक घातक स्थिति नहीं है। आरपी से मरने का जोखिम 2% से कम है।

इस प्रकार, उचित उपचार के साथ, आपको विकिरण न्यूमोनाइटिस पर काबू पाने में सक्षम होना चाहिए। हालांकि, अगर यह अनुपचारित हो जाता है, तो आरपी फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, फेफड़े के निशान को जन्म दे सकता है। यह स्थिति, जो श्वास को बहुत मुश्किल बना सकती है, विकिरण चिकित्सा के ज्ञात दुष्प्रभावों में से एक है।

निवारण

शोधकर्ता फेफड़ों के कैंसर के लिए विकिरण से गुजर रहे लोगों में विकिरण न्यूमोनिटिस के जोखिम को कम करने के तरीकों की तलाश कर रहे हैं। जो लोग एसबीआरटी कर रहे हैं, उनके लिए एक सकारात्मक विकास एंटीबायोटिक बीआक्सिन (क्लियरिथ्रोमाइसिन) का उपयोग किया गया है, जो आरपी की गंभीरता को काफी कम करता है और वास्तव में इसे विकसित होने से रोक सकता है।

एक अन्य क्षेत्र पर शोध किया जा रहा है जो कि आरपी के लिए कम जोखिम और सोया आइसोफ्लेवोन (टोफू जैसे सोया आधारित खाद्य पदार्थ) के सेवन के बीच का संबंध है। । अपने आहार में परिवर्तन करने से पहले आपको अपने विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ इस पर चर्चा करनी चाहिए।

बहुत से एक शब्द

जो लोग फेफड़ों के कैंसर और स्तन कैंसर जैसे कैंसर के इलाज में हैं, उनमें रेडिएशन न्यूमोनिटिस बहुत आम है। शुक्र है, उपचार के साथ, अक्सर स्थिति जीवन की समस्याओं का कारण बनने के बिना हल हो जाती है। सबसे महत्वपूर्ण बात जो आप कर सकते हैं, वह है संभव लक्षणों के बारे में पता होना और यदि आप उनमें से किसी का अनुभव करते हैं तो अपने डॉक्टर से बात करें।