उप तीव्र पुनर्वसन (SAR) के बारे में जानने के लिए 13 बातें

किसी बीमारी या चोट से पीड़ित व्यक्ति के लिए उप तीव्र पुनर्वसन (जिसे सब्यूट्यूट रिहैबिलिटेशन या एसएआर भी कहा जाता है) पूरी तरह से असंगत देखभाल है। एसएआर कामकाज में सुधार लाने और घर के निर्वहन के उद्देश्य से समय-सीमित है।

एसएआर आमतौर पर एक लाइसेंस प्राप्त कुशल नर्सिंग सुविधा (एसएनएफ) में प्रदान किया जाता है। कभी-कभी, एसएनएफ एक अस्पताल प्रणाली का हिस्सा होते हैं और शारीरिक रूप से भी एक ही परिसर में स्थित होते हैं, जबकि अन्य बार, वे स्वतंत्र संगठन होते हैं।

भले ही, एक एसएनएफ एसएआर प्रदान करने के लिए मेडिकेयर एंड मेडिकेड (सीएमएस) के लिए केंद्र द्वारा लाइसेंस प्राप्त होना चाहिए। इस लाइसेंसिंग प्रक्रिया में स्वास्थ्य नियमों और जीवन सुरक्षा कोड (जैसे अग्नि सुरक्षा और निकास रणनीतियों) के अनुपालन को सत्यापित करने के लिए नियमित ऑनसाइट सर्वेक्षण शामिल हैं।

एसएआर के लिए भुगतान

आइजैक लेन कोवल / कॉर्बिस / वीसीजी / गेटी इमेजेज

यदि आपको एक गिरावट, कूल्हे के फ्रैक्चर, या चिकित्सा स्थिति से ताकत में गिरावट के कारण कुछ पुनर्वसन की आवश्यकता है, तो एसएआर आपके लिए एक लाभ हो सकता है।

एसएआर आमतौर पर मेडिकेयर या मेडिकेयर एडवांटेज प्रोग्राम द्वारा भुगतान किया जाता है। मेडिकेयर एक संघीय बीमा कार्यक्रम है जिसे आप काम करते हुए वर्षों में भुगतान करते हैं।

मेडिकेयर एडवांटेज प्रोग्राम निजी समूह हैं जो अनिवार्य रूप से उन लोगों का प्रबंधन करते हैं जो मेडिकेयर के लिए योग्य हैं लेकिन इन समूहों का हिस्सा चुनने का विकल्प चुना है।

वित्तीय कवरेज और आवश्यकताएं अलग-अलग होती हैं, जो आपके द्वारा चुनी गई योजना पर निर्भर करती है।

SAR सेवा

एसएआर दो अलग-अलग क्षेत्रों में सहायता प्रदान करता है:

लाइसेंस प्राप्त शारीरिक, व्यावसायिक और भाषण चिकित्सक आपकी ताकत और कामकाज को बढ़ाने के लिए चिकित्सा प्रदान करते हैं। उदाहरण के लिए, आपकी जरूरत क्या है, इस पर निर्भर करते हुए, वे इसके लिए काम कर सकते हैं:

• अपना संतुलन बढ़ाएं
• चलते समय अपनी सुरक्षा में सुधार करें
• स्ट्रोक के बाद अपने पैरों को फिर से हिलाने में मदद करने के लिए काम करें
• दैनिक जीवन की गतिविधियों (ADL) के साथ अपनी स्वतंत्रता में सुधार करें
• दिल का दौरा पड़ने के बाद अपनी कार्डियो (दिल) फिटनेस में सुधार करें

लाइसेंस प्राप्त नर्सिंग स्टाफ चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है जैसे:

• घाव प्रबंधन
• दर्द प्रबंधन
• श्वसन की देखभाल
• अन्य नर्सिंग सेवाएं जिन्हें आरएन या एलपीएन द्वारा प्रदान या पर्यवेक्षण किया जाना चाहिए

SAR से किसे फायदा?

जिन लोगों को एसएआर में कुछ समय के लिए गिरावट, चोट, या चिकित्सा स्थिति का अनुभव हुआ है।

एसएआर का लक्ष्य घर या जीवन के पिछले स्थान (जैसे कि एक सहायक रहने या स्वतंत्र रहने की सुविधा) में कामकाज और सुरक्षा में सुधार के लिए डिज़ाइन की गई समय-सीमित सहायता प्रदान करना है।

लोगों को विभिन्न प्रकार की स्थितियों के लिए SAR प्राप्त होता है, जिनमें शामिल हैं:

• संयुक्त (कूल्हे, घुटने, कंधे) फ्रैक्चर या प्रतिस्थापन
• हृदय की स्थिति
• आघात
• मधुमेह
• पतन से संबंधित निर्णय
• जीर्ण प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (COPD)
• हृदय की विफलता (CHF)
• रीड़ की हड्डी में चोटें
• विच्छेदन

एक SAR में थेरेपी

आपका चिकित्सक आमतौर पर भौतिक चिकित्सक, व्यावसायिक चिकित्सक और / या भाषण चिकित्सक की सिफारिश के आधार पर आपके लिए चिकित्सा का आदेश देगा।

कुछ लोग केवल अपनी स्थिति के आधार पर, पहले दिन में लगभग 30 मिनट सहन कर सकते हैं। अन्य लोग दिन में कई घंटे चिकित्सा को सहन करने में सक्षम हो सकते हैं। एसएआर आमतौर पर प्रति दिन लगभग तीन घंटे तक चिकित्सा प्रदान करेगा।

यदि आप SAR सुविधा में हैं और ऐसा महसूस करते हैं कि आपको प्रति दिन अधिक चिकित्सा मिल रही है, तो आपको अपने चिकित्सक से पूछना चाहिए कि क्या आपकी चिकित्सा के समय को बढ़ाया जा सकता है।

स्टेज़ की लंबाई

एसएआर में बहुत अंतर होता है। कुछ लोग केवल कुछ दिनों के लिए होते हैं, जबकि कुछ सप्ताह या 100 दिनों तक के लिए हो सकते हैं।

कई कारक यह निर्धारित करते हैं कि आप SAR सुविधा में कितने समय तक रह सकते हैं, जिसमें शामिल हैं:

• आपकी चोटों या चिकित्सा स्थिति की सीमा
• आपका समग्र स्वास्थ्य
• आपका बीमा कितने समय तक चलता है
• एसएआर छोड़ने के बाद आपकी सुरक्षित रूप से जीने की क्षमता

एसएआर बनाम एक्यूट रिहैब बनाम अस्पताल

चिकित्सा देखभाल और पुनर्वास के बारे में बात करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली शर्तें कई बार भ्रामक हो सकती हैं। एसएआर एक अस्पताल या एक तीव्र रोगी पुनर्वास केंद्र से अलग है।

एक अस्पताल, जिसे कभी-कभी "तीव्र देखभाल" कहा जाता है, केवल बहुत कम प्रवास के लक्ष्य के साथ महत्वपूर्ण चिकित्सा मुद्दों के लिए उपयुक्त है।

एक तीव्र पुनर्वसन केंद्र को उच्च-स्तरीय पुनर्वसन आवश्यकताओं के लिए डिज़ाइन किया गया है, आमतौर पर दिन में तीन घंटे से अधिक शारीरिक, व्यवसाय या भाषण चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

उप तीव्र पुनर्वसन (एसएआर) केंद्र आमतौर पर उन लोगों के लिए सबसे उपयुक्त होते हैं जिन्हें एक दिन में तीन घंटे से कम समय की चिकित्सा की आवश्यकता होती है, इस प्रकार "उप एक्यूट" का लेबल, जिसका तकनीकी अर्थ हैके अंतर्गतयासे कमतीव्र पुनर्वसन।

उच्च गुणवत्ता वाले SAR को खोजना

एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वसन में चुनौतियों में से एक, उदाहरण के लिए, पुनर्वसन के लिए एक उत्कृष्ट कार्यक्रम चुन रहा है।आपके या आपके प्रियजन के पुनर्वास से पहले समय से पहले शोध करना बहुत मददगार हो सकता है।

मेडिकेयर एंड मेडिकेड (CMS) केंद्र नर्सिंग होम पर 5-स्टार रेटिंग प्रणाली प्रदान करते हैं, और इनमें से कई सुविधाएं SAR प्रदान करती हैं। विभिन्न सुविधाओं की रेटिंग की तुलना बहुत मददगार हो सकती है।

आमतौर पर, आपका सबसे मूल्यवान संसाधन उन प्रियजनों या दोस्तों की सिफारिशें होगा जो पहले से ही इस प्रक्रिया से गुजर चुके हैं। उनका व्यक्तिगत अनुभव अमूल्य है।

यदि आपके पास समय है, तो यह कुछ अलग-अलग सुविधाओं को रोकने और दौरे के लिए पूछने में भी सहायक हो सकता है। मरीजों के साथ स्टाफ की बातचीत को देखना देखभाल की गुणवत्ता का एक महत्वपूर्ण संकेतक हो सकता है।

याद रखें कि भले ही कुछ इमारतें एकदम नई दिख सकती हैं, लेकिन यह कार्यक्रम और आपके लिए देखभाल करने वाले लोग हैं जो वास्तव में आपके अनुभव को प्रभावित करेंगे।

एक SAR सुविधा का चयन

यदि आपको एसएआर की आवश्यकता है, तो ध्यान रखें कि कई बार, आपके पास यह विकल्प होता है कि यह एसएआर कहां प्रदान किया जाता है।

यदि वे एक के साथ संबद्ध हैं तो अस्पताल अक्सर आपको अपने स्वयं के एसएआर कार्यक्रमों की ओर बढ़ाएंगे। और, जबकि यह एक अच्छा विकल्प हो सकता है, आपको यह तय करने का अधिकार है कि आप कहां पुनर्वसन करना चाहते हैं।

हालाँकि, आपके विकल्प इस बात से सीमित हो सकते हैं कि आपका बीमा आपके द्वारा चुनी गई सुविधाओं को नेटवर्क में या उसके बाहर वर्गीकृत करता है या नहीं और क्या वे सुविधाएँ आपको उनके कार्यक्रम में स्वीकार करने के लिए चुनते हैं।

जल्दी जाना

यदि आपको लगता है कि चिकित्सा कर्मचारियों को आपके पास जाने से पहले घर जाने के लिए खुजली हो रही है, तो आपको किसी भी समय सुविधा छोड़ने का अधिकार है।

यदि चिकित्सक को दृढ़ता से लगता है कि आप अभी तक छोड़ने के लिए सुरक्षित नहीं हैं और आप वैसे भी छोड़ने का विकल्प चुनते हैं, तो वे संभवतः आपको एक फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहेंगे जो कहता है कि आप चिकित्सा सलाह (एएमए) के खिलाफ जा रहे हैं।

इसका मतलब यह है कि हालांकि वे आपको रहने नहीं दे सकते, लेकिन वे नहीं मानते कि आप अभी तक घर जाने के लिए सुरक्षित हैं। यह सुविधा के लिए सुरक्षा है, क्योंकि उस दस्तावेज के बिना, वे नुकसान के लिए उत्तरदायी हो सकते हैं जो आपके प्रारंभिक निर्वहन के कारण हुआ था।

यदि आपके पास इस हद तक मनोभ्रंश है कि स्वास्थ्य देखभाल के लिए आपकी पावर ऑफ अटॉर्नी सक्रिय हो गई है, तो यह व्यक्ति एकमात्र है जो आपको एक सुविधा से बाहर करने का संकेत देता है। आप इसे स्वयं नहीं कर सकते।

बीमा कवरेज समाप्त हो रहा है

ज्यादातर बीमा कंपनियां एसएआर के उपयोग की बारीकी से निगरानी करती हैं, जिसमें बार-बार विस्तृत आकलन करने की सुविधा होती है और एसएआर को इसके सदस्यों को प्रदान करने के लिए पूर्व और चल रहे दोनों प्राधिकरण प्राप्त होते हैं।

एक बार जब यह तय हो गया कि आपका एसएआर कवरेज समाप्त हो रहा है, तो आपको कवरेज के इस इंकार की अग्रिम सूचना प्राप्त करनी होगी।

इसे कभी-कभी "कट लेटर" या "इनकार नोटिस" कहा जाता है और एक प्रति आपको प्रदान की जानी चाहिए और यह साबित करने की सुविधा में फ़ाइल पर रखी गई कि आपको यह परिवर्तन होने से पहले नोटिस दिया गया था।

कवरेज कई कारणों से समाप्त हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• अब आपको कुशल चिकित्सा या कुशल नर्सिंग सेवाओं की आवश्यकता नहीं है
• आप चिकित्सा सेवाओं में भाग लेने में सक्षम नहीं हैं (जैसे कि यदि आपकी स्मृति मनोभ्रंश से प्रभावित है)
• आप लगातार चिकित्सा सेवाओं में भाग नहीं लेने का विकल्प चुनते हैं
• आपने SAR के लिए अपने आवंटित दिनों की संख्या का उपयोग किया है

यदि आप जाने के लिए तैयार नहीं हैं

यह बताया जाने के बाद कि आपके एसएआर प्रवास के लिए बीमा कवरेज समाप्त हो रहा है, बहुत से लोग अगले दो दिनों में घर वापस जाने या अपनी पिछली सुविधा के लिए योजना बनाते हैं।

जब आप घर जाने के लिए उत्सुक हो सकते हैं, तो यह भी संभव है कि आप बहुत चिंतित हो सकते हैं कि आप घर जाने के लिए अभी तक मजबूत नहीं हैं।

यदि आपको लगता है कि आपका बीमा कवरेज अभी तक समाप्त नहीं होना चाहिए, तो आपको कवरेज से इनकार करने की अनुमति दी जाएगी। आप एक त्वरित अपील का अनुरोध कर सकते हैं ताकि आपके पास जल्दी से एक उत्तर होगा।

अपील करने के लिए दिशा-निर्देश आपको प्राप्त होने वाले कवरेज नोटिस को अस्वीकार करने में शामिल किया जाएगा।

यदि आप अपील करना चुनते हैं, तो सुविधा आपकी प्रासंगिक नैदानिक ​​जानकारी के साथ बीमा कंपनी प्रदान करेगी और वे अतिरिक्त SAR कवरेज के लिए आपकी अपील को स्वीकार या अस्वीकार करेंगे।

यदि आप घर जाने के लिए सुरक्षित नहीं हैं

कभी-कभी, एसएआर सुविधा में पुनर्वसन के अपने सर्वोत्तम प्रयासों के बावजूद, आप घर पर सुरक्षित रहने के लिए पर्याप्त शक्ति या कामकाज हासिल नहीं कर सकते हैं। घर जाने के अपने लक्ष्य को पूरा करने में सक्षम नहीं होना, निश्चित रूप से, हतोत्साहित करने वाला है।

एसएआर सामाजिक कार्यकर्ता आपको अन्य विकल्पों को देखने में मदद करेगा जिसमें एक कुशल नर्सिंग सुविधा के लिए संक्रमण शामिल हो सकता है, जैसे कि सहायक रहने वाले या वयस्क वयस्क देखभाल घर।

वे इस विकल्प की सुरक्षा बढ़ाने के लिए घर पर अतिरिक्त सहायता प्रदान करने के लिए आपके परिवार के सदस्यों और सामुदायिक एजेंसियों के साथ काम करने में सक्षम हो सकते हैं।

याद रखें कि कुछ लोग दूसरों की तुलना में कामकाज को ठीक करने और फिर से हासिल करने में अधिक समय लेते हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आप जहां भी रहें, अपनी ताकत को बनाए रखने और बेहतर बनाने के लिए काम करना जारी रखें।

उदाहरण के लिए, आप अभी भी एक कुशल नर्सिंग होम में मेडिकेयर पार्ट बी के माध्यम से चिकित्सा सेवाओं के कम स्तर को प्राप्त करने में सक्षम हो सकते हैं, जिससे भविष्य में घर वापस आना संभव हो सकता है क्योंकि आप धीरे-धीरे कार्य कर रहे हैं।

घर पे मदद करो

एसएआर के बाद एक समय के लिए घर पर मदद की आवश्यकता जारी रखना आम है। एसएआर का लक्ष्य आदर्श रूप से आपके पिछले कामकाज में आपकी मदद करने के लिए है।

हालाँकि, कई बीमा कंपनियां अपने ग्राहकों के लिए भुगतान की जाने वाली लागतों को सीमित करने की कोशिश करती हैं, इसलिए SAR में एक अधिक व्यावहारिक लक्ष्य आपको अपने घर वापस जाने के लिए सुरक्षित और मजबूत होने में मदद करना हो सकता है और फिर वहां पुनर्वसन जारी रखना चाहिए।

SAR से छुट्टी मिलने से पहले, सुविधा को रेफरल प्रदान करना चाहिए और आपके लिए चल रही देखभाल प्राप्त करने की व्यवस्था करनी चाहिए जैसे कि घर की स्वास्थ्य सेवाएं, बशर्ते आप इन सहायता सेवाओं से सहमत हों।

घरेलू स्वास्थ्य देखभाल एजेंसियां ​​आपको भौतिक चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा, भाषण चिकित्सा, पेशेवर नर्सिंग देखभाल और चिकित्सा सामाजिक कार्य सेवाओं के साथ घर पर सहायता कर सकती हैं।

इन सामुदायिक संसाधनों का उपयोग करने से आपको घर वापस आने में सफलता प्राप्त करने में मदद मिल सकती है, जो आपके और एसएआर स्टाफ दोनों का साझा लक्ष्य है जो आपके साथ काम कर रहे हैं।