मस्तिष्क क्या है?

मस्तिष्क में रक्तस्राव, जिसे मस्तिष्क रक्तस्राव भी कहा जाता है, एक गंभीर चिकित्सा आपातकाल है। मस्तिष्क आघात सिर के आघात, मस्तिष्क ट्यूमर या मस्तिष्क में रक्त वाहिका से रक्तस्राव के परिणामस्वरूप हो सकता है।

इन्हें इंट्राकैरेनियल या इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव के रूप में भी वर्णित किया जाता है - जहां वे होते हैं, उनके आधार पर - मस्तिष्क में रक्तस्राव हो सकता है, जिसमें शरीर की कमजोरी, चेतना की हानि, दौरे और यहां तक ​​कि मृत्यु भी शामिल है।

जबकि ब्रेन ब्लीड्स का निदान इमेजिंग परीक्षणों के साथ जल्दी किया जा सकता है, कुंजी यह है कि जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा ध्यान दें।

उपचार आमतौर पर रक्तस्राव को कम करने के साथ-साथ मस्तिष्क शोफ (मस्तिष्क की सूजन) के उद्देश्य से है। सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है यदि मस्तिष्क ट्यूमर या धमनीविस्फार (रक्त वाहिका गुब्बारा) इसका कारण है।

ब्रेन ब्लीडेड लक्षण

ब्रेन ब्लीड्स बच्चों या वयस्कों को प्रभावित कर सकते हैं। एक मस्तिष्क रक्तस्राव ऐसे लक्षण पैदा कर सकता है जो घंटे या दिनों के दौरान तेजी से बिगड़ते हैं।

एक मस्तिष्क रक्तस्राव के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• सिर दर्द
• गर्दन या पीठ में दर्द
• गर्दन में अकड़न
• दृष्टि बदल जाती है
• प्रकाश की असहनीयता
• चेहरे या शरीर के एक तरफ कमजोरी
• तिरस्कारपूर्ण भाषण
• सुस्ती
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• भ्रम की स्थिति
• व्यवहार परिवर्तन
• बरामदगी
• गिर
• चेतना की हानि

आमतौर पर, मस्तिष्क के रक्तस्राव के प्रभाव गंभीर होते हैं, लेकिन वे गैर-विशिष्ट हो सकते हैं, इसलिए आप यह नहीं पहचान सकते हैं कि वे मस्तिष्क के मुद्दे से जुड़े हैं।

मस्तिष्क में खून आने पर सुस्ती (ऊर्जा की कमी) एक गंभीर चिंता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि आप घंटों तक सो सकते हैं क्योंकि रक्तस्राव जारी रहता है। इससे मस्तिष्क हर्नियेशन, श्वसन गिरफ्तारी और बाद में मौत हो सकती है।

यदि आपके या किसी और के मस्तिष्क के रक्तस्राव के लिए जोखिम कारक हैं या मस्तिष्क के रक्तस्राव के लक्षणों का प्रदर्शन कर रहे हैं, तो आपको तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। एक इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के दीर्घकालिक प्रभाव और जटिलताओं को तत्काल उपचार के साथ कम किया जा सकता है।

जटिलताओं

एक मस्तिष्क रक्तस्राव मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्रों को स्थायी नुकसान पहुंचा सकता है। इससे शरीर के हिस्से का स्थायी पक्षाघात हो सकता है, संज्ञानात्मक अक्षमता (परेशानी सोच), आवर्तक बरामदगी, और स्वयं के लिए स्वतंत्र रूप से देखभाल करने में असमर्थता।

गंभीर रक्तस्राव एडिमा (सूजन) पैदा कर सकता है। कभी-कभी, रक्तस्राव और एडिमा के संयोजन से मस्तिष्क संपीड़न हो सकता है, जो मस्तिष्क को और नुकसान पहुंचा सकता है। कुछ उदाहरणों में, मस्तिष्क की एक मध्यरेखा पारी की पहचान की जाएगी। यह एक खतरनाक स्थिति है जिसमें मस्तिष्क वास्तव में एक तरफ स्थानांतरित हो जाता है, जिससे मस्तिष्क पर संपीड़न भी होता है।

का कारण बनता है

सभी रक्त वाहिकाएं बह सकती हैं, लेकिन मस्तिष्क में रक्त वाहिका का रक्तस्राव आम नहीं है। यदि ऐसा होता है, तो आमतौर पर एक अवक्षेपण कारक होता है। मस्तिष्क में कुछ रक्त वाहिकाओं में दूसरों की तुलना में रक्तस्राव की संभावना अधिक होती है।

मस्तिष्क में रक्तस्राव के कारणों और प्रकारों में शामिल हैं:

• सिर का आघात: किसी भी प्रकार का सिर का आघात, जैसे कि गिरने, कार दुर्घटना, खेल की चोट, या हमले के कारण हो सकता है, मस्तिष्क में रक्तस्राव का कारण बन सकता है। सिर के आघात के बाद रक्तस्राव का सबसे आम क्षेत्र खोपड़ी और आस-पास की झिल्ली (मेनिंगेस) के बीच का क्षेत्र है, जिसे एक सबड्यूरल हेमेटोमा के रूप में वर्णित किया गया है। इसके अतिरिक्त, सिर का आघात भी एक स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ा सकता है।
• रक्तस्रावी रूपांतरण: मस्तिष्क में रक्त प्रवाह बाधित होने के कारण स्ट्रोक मस्तिष्क क्षति है। एक इस्केमिक स्ट्रोक, जिसे मस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त प्रवाह की विशेषता है, कभी-कभी एक रक्तस्रावी स्ट्रोक को ट्रिगर कर सकता है यदि यह गंभीर और लंबे समय तक पर्याप्त है। रक्तस्रावी रूपांतरण नामक प्रक्रिया, आमतौर पर रक्त वाहिका के अवरुद्ध होने के बाद विकसित होती है।
• टूटा हुआ धमनीविस्फार: एक मस्तिष्क धमनीविस्फार एक धमनी की एक रूपरेखा है। यह घातक उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप या बस रक्त वाहिका के कमजोर होने के कारण फट सकता है। यह एक सबराचोनोइड रक्तस्राव हो सकता है, एक प्रकार का रक्तस्राव जो मेनिंग के नीचे होता है। एक सबरैक्नॉइड रक्तस्राव आमतौर पर गंभीर सिरदर्द और चेतना की हानि का कारण बनता है, जिससे 20% से 50% मामलों में मृत्यु हो जाती है।
• ब्रेन ट्यूमर: ब्रेन ट्यूमर ट्यूमर के पास के क्षेत्र को रक्तस्राव का कारण बन सकता है। यह ट्यूमर के रूप में होता है (और इसके साथ जुड़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव) छोटे पास के जहाजों को पतले, टूटने और खून बहने का कारण बनता है।
• सहज रक्तस्राव: यह मस्तिष्क में होने वाले सहज रक्तस्राव के लिए दुर्लभ है। जब यह होता है, तो रक्तस्राव अक्सर सेरेब्रल कॉर्टेक्स या आंतरिक कैप्सूल को प्रभावित करता है, जिससे स्ट्रोक के समान लक्षण होते हैं। एक शर्त जिसे एमाइलॉइड एंजियोपैथी के रूप में संदर्भित किया जाता है, रक्त के पतले या रक्तस्राव विकार के उपयोग से पहले से ही हो सकता है।

जोखिम

ब्रेन ब्लीड के कई जोखिम कारक हैं, जिनमें शामिल हैं:

• घातक उच्च रक्तचाप (गंभीर उच्च रक्तचाप)
• मेथैम्फेटामाइन या कोकीन के दुरुपयोग जैसे मनोरंजक दवा का उपयोग
• रक्तस्राव विकार
• दवाएं जो रक्त के थक्के के साथ हस्तक्षेप करती हैं, जैसे कि प्लाविक्स (क्लोपिडोग्रेल)

ये जोखिम कारक विशेष रूप से आपको सिर के आघात के बाद एक मस्तिष्क रक्तस्राव का अनुभव करने की अधिक संभावना बन सकते हैं।

उम्र बढ़ने से संबंधित परिवर्तनों, जैसे रक्त वाहिकाओं की नाजुकता और बिगड़ा हुआ रक्त के थक्के के कारण 75 से अधिक लोगों को मस्तिष्क के रक्तस्राव की आशंका होती है।

निदान

ब्रेन ब्लीड्स का निदान आमतौर पर मस्तिष्क के कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन से किया जाता है। ये इमेजिंग परीक्षण चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) की तुलना में आपातकालीन स्थितियों में आम तौर पर तीव्र रक्तस्राव के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। उस के साथ, एमआरआई बेहतर सीटी की तुलना में छोटे इंट्राक्रानियल रक्तस्राव का पता लगाने में सक्षम हैं।

मस्तिष्क में रक्त के स्थान की पहचान करने के अलावा, इमेजिंग परीक्षण एक रक्तस्राव के आकार को निर्धारित करने में भी सक्षम हैं और क्या रक्त का थक्का बन गया है।

इमेजिंग परीक्षणों के आधार पर, लैब तकनीशियन यह निर्धारित कर सकते हैं कि जब एक सबड्यूरल हेमेटोमा पहली बार शुरू हुआ था, जिसके समय को तीन श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है:

• एक्यूट सबडुरल हेमेटोमा: 1 से 2 दिन पहले
• सबस्यूट सबडुरल हेमेटोमा: 3 से 14 दिन पहले
• क्रोनिक सबड्यूरल हेमेटोमा: दो सप्ताह से अधिक पूर्व

फॉलो-अप इमेजिंग

अक्सर, मस्तिष्क के रक्तस्राव के साथ, यदि निर्धारित करने के लिए अनुवर्ती सीटी स्कैन की आवश्यकता होती है:

• रक्तस्राव जारी है या बंद हो गया है
• एडिमा बिगड़ रही है, स्थिर हो रही है, या सुधार हो रहा है
• रक्त का थक्का बनना, स्थिर होना या सिकुड़ना जारी है

आगे के टेस्ट

आपको परिस्थितियों के आधार पर मस्तिष्क के रक्तस्राव के कारण और प्रभाव का आकलन करने के लिए अन्य परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

• ब्रेन एंजियोग्राम: कुछ उदाहरणों में, जब लक्षण एक सबराचोनोइड रक्तस्राव के अनुरूप होते हैं, तो एक इमेजिंग परीक्षण रक्तस्राव नहीं दिखा सकता है। एक एंजियोग्राम एक मस्तिष्क धमनीविस्फार की पहचान तब भी कर सकता है जब मस्तिष्क सीटी या एमआरआई पर रक्त की पहचान नहीं की जाती है। इससे उपचार की योजना बनाने में मदद मिल सकती है।
• काठ का पंचर (एलपी): जिसे स्पाइनल टैप भी कहा जाता है, यह मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) में रक्त कोशिकाओं या कैंसर कोशिकाओं का पता लगा सकता है। एक एलपी खतरनाक हो सकता है यदि आपके पास एक बड़ी रक्तस्राव, गंभीर एडिमा, या एक मिडलाइन शिफ्ट का जोखिम है क्योंकि यह रक्तस्राव को ट्रिगर कर सकता है और यहां तक ​​कि मिडलाइन शिफ्ट को तेज कर सकता है। हालांकि, कुछ परिस्थितियों में, एलपी मूल्यांकन करने में सहायक हो सकता है। मस्तिष्क से खून बह रहा है।
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी): एक ईईजी एक मस्तिष्क तरंग परीक्षण है जो उन्हें दौरे और पूर्वसूचना का पता लगा सकता है। यह मस्तिष्क की गतिविधि का आकलन करने में भी मदद कर सकता है जब एक मस्तिष्क रक्तस्राव चेतना या कोमा में कमी आई है। यह दवाओं और एडिमा के प्रभावों को निर्धारित करने का एक मूल्यवान तरीका है।

इलाज

मस्तिष्क रक्तस्राव के प्रबंधन और जटिलताओं को रोकने के लिए कई उपचार रणनीतियाँ हैं। आपका उपचार आपके मस्तिष्क के रक्त के आकार, स्थान, कारण और प्रभावों पर निर्भर करता है।

सर्जरी अक्सर की जाती है, आमतौर पर आकस्मिक रूप से। चिकित्सा हस्तक्षेप भी आम तौर पर आवश्यक है और एक प्रक्रिया के बाद हफ्तों तक जारी रह सकता है।

कुछ मामलों में, हालांकि, किसी भी उपचार का उपयोग नहीं किया जाता है (उदाहरण के लिए, एक छोटे से सबडुरल हेमेटोमा के साथ)। लेकिन नज़दीकी चिकित्सीय निगरानी यह निर्धारित करने में मदद कर सकती है कि आपकी स्थिति बिगड़ती है, जिस स्थिति में उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

अक्सर, मस्तिष्क के रक्तस्राव से उबरने के बाद पुनर्वास आवश्यक होता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

सर्जरी से पहले, रक्तस्राव या एक ट्यूमर के कारण मस्तिष्क में सूजन को कम करने के लिए अंतःशिरा (IV) स्टेरॉयड का उपयोग किया जाता है। प्रत्येक प्रकार के ब्रेन ब्लीड का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जा सकता है, और प्रत्येक प्रकार के लिए उपचार भिन्न होता है।

ब्रेन ब्लीड प्रकार और उनके सर्जिकल उपचार में शामिल हैं:

• सबड्यूरल हेमेटोमा: एक बड़े सबड्यूरल हेमेटोमा को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की आवश्यकता हो सकती है। वसूली बहुत अच्छी हो सकती है, खासकर अगर सर्जरी से पहले गंभीर या लंबे समय तक न्यूरोलॉजिकल हानि नहीं थी।
• ब्रेन ट्यूमर: एक ट्यूमर और आसपास के रक्तस्राव को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, जब मस्तिष्क में कई ट्यूमर होते हैं, तो सर्जरी एक विकल्प नहीं हो सकती है और इसके बजाय विकिरण पर विचार किया जा सकता है।
• ब्रेन एन्यूरिज्म: एन्यूरिज्म की मरम्मत करने की आवश्यकता हो सकती है। यह एक जटिल न्यूरोसर्जिकल प्रक्रिया है जिसे कुछ स्थितियों में न्यूनतम इनवेसिव तकनीक के साथ किया जा सकता है।
• एडिमा: एक डेकोम्प्रेसिव हेमिक्रानियोक्टोमी में खोपड़ी के एक हिस्से को अस्थायी रूप से हटाने के लिए अत्यधिक एडिमा के कारण दबाव को दूर करना शामिल है। एक बार जब सूजन कम हो जाती है, तो हटाए गए खोपड़ी के खंड को वापस डाल दिया जाता है।

चिकित्सा हस्तक्षेप

सर्जिकल हस्तक्षेप के अलावा, चिकित्सा प्रबंधन अक्सर आवश्यक होता है। अतिरिक्त एडिमा को रोकने के लिए आपको बारीकी से नियंत्रित सोडियम सांद्रता के साथ IV तरल पदार्थ की आवश्यकता हो सकती है।

सूजन और एडिमा को कम करने के लिए अक्सर स्टेरॉयड की आवश्यकता होती है। मिर्गी को नियंत्रित करने के लिए मिरगी-रोधी दवाएं (एईडी) भी आवश्यक हो सकती हैं।

पुनर्वास

मस्तिष्क के रक्तस्राव के तत्काल उपचार के बाद, आपको भौतिक चिकित्सा या भाषण चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। अक्सर, मस्तिष्क से उबरने वाले लोगों को स्व-देखभाल के साथ सहायता की आवश्यकता होती है और उन्हें खाने, बोलने या चलने जैसी चीजों को फिर से सीखने की आवश्यकता हो सकती है।

रिकवरी में लंबा समय लग सकता है। आपकी क्षमताओं को पुनः प्राप्त करने में एक वर्ष तक का समय लग सकता है और बहुत से लोग केवल आंशिक वसूली का अनुभव करते हैं। मस्तिष्क के रक्तस्राव के बाद पुनर्वास एक स्ट्रोक के बाद उपयोग किए गए पुनर्वास के समान है।

मस्तिष्क से रक्तस्राव ठीक होने के बाद, आपको रक्तस्राव की उम्मीद नहीं करनी चाहिए।

बहुत से एक शब्द

कई प्रकार के मस्तिष्क रक्तस्राव होते हैं, और जब वे खतरनाक होते हैं, तो वसूली संभव है। यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति का अनुभव या मुठभेड़ करते हैं जो मस्तिष्क से खून बहने के संकेतों का सामना कर रहा है, तो तुरंत मदद लें। आपातकालीन उपचार प्राप्त करना परिणाम का अनुकूलन करने का सबसे अच्छा तरीका है।