परिशिष्ट दर्द और उपचार के विकल्प के कारण

परिशिष्ट में दर्द सबसे अधिक सूजन के कारण होता है और शायद ही कभी ट्यूमर के कारण होता है। अपेंडिक्स की एक सूजन को अपेंडिसाइटिस कहा जाता है, और यह बीच में या पेट के दाहिनी ओर सुस्त दर्द महसूस कर सकता है। दर्द तब तेज हो सकता है और पेट के निचले दाहिने हिस्से में पलायन कर सकता है। इस तरह का दर्द लगभग 80 प्रतिशत लोगों में एपेंडिसाइटिस से होता है।

एपेंडिसाइटिस के अन्य लक्षण और लक्षण बुखार, अपच, मतली, उल्टी, पेट में सूजन, कब्ज या दस्त, भूख की कमी है, और या तो गैस पास करने में असमर्थ हैं या बहुत अधिक गैस पास कर रहे हैं। छींकने, खांसने, चलने, और सांस लेने पर दर्द अक्सर बदतर महसूस होता है। कुछ लोग दर्द कम करने के लिए अपने घुटनों को अपनी छाती तक खींच सकते हैं। कम सामान्य लक्षणों में पेशाब के दौरान दर्द, पेट के अन्य हिस्सों में, पीठ या मलाशय में दर्द होता है।

का कारण बनता है

अपेंडिक्स एक छोटा, ट्यूब जैसा अंग है जो बड़ी आंत से जुड़ा होता है। यह लंबाई में 2 से 4 इंच के बीच है और यह पेट के निचले दाहिने हिस्से में स्थित है। परिशिष्ट के कार्य क्या हो सकते हैं, इस पर सिद्धांत हैं, लेकिन इसका कोई निश्चित उत्तर नहीं है। यह अंग जीवित रहने के लिए आवश्यक नहीं है, और अगर यह सूजन या संक्रमित हो जाता है तो इसे अक्सर हटा दिया जाता है। यदि बड़ी आंत को हटा दिया जाता है (एक colectomy), तो अपेंडिक्स को भी हटा दिया जाता है क्योंकि दोनों अंग जुड़े हुए हैं।

परिशिष्ट के अंदर की जगह का एक नाम है: लुमेन। लुमेन अवरुद्ध हो सकता है, जैसे कि जब मल परिशिष्ट के अंदर अपना काम करने का प्रबंधन करता है। एक और तरीका है कि लुमेन संकुचित हो सकता है यदि एक लिम्फ नोड है जो सूजन है, जैसे कि जब कोई संक्रमण होता है, और नोड एपेंडिक्स पर दबाव डाल रहा है।

सामान्य

एपेंडिसाइटिस: जब अपेंडिक्स का लुमेन अवरुद्ध हो जाता है, तो यह उसके अंदर दबाव बनाता है, क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को कम करता है, और संक्रमण और सूजन पैदा कर सकता है। कुछ मामलों में, यह मल है, या मल का एक कठोर पत्थर भी है जिसे फेकलिथ या एपेंडिसोलिथ कहा जाता है, जो लुमेन को अवरुद्ध करता है। एक सूजन और संक्रमित परिशिष्ट का ऊतक मरना शुरू हो सकता है (गैंग्रीन हो सकता है)। यह, बदले में, परिशिष्ट को फाड़ने या यहां तक ​​कि टूटने का कारण हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, पेट में चोट लगने से भी अपेंडिक्स फट सकता है।

अतिरिक्त: एक फोड़ा (मवाद का एक संग्रह) परिशिष्ट के क्षेत्र में बन सकता है। यह अक्सर अपेंडिक्स में सूजन से जुड़ा होता है लेकिन एपेंडिसाइटिस के इलाज से पहले इसका इलाज किया जा सकता है।

दुर्लभ

ट्यूमर: परिशिष्ट से दर्द का एक दुर्लभ कारण एक ट्यूमर है। परिशिष्ट का कैंसर आमतौर पर तब तक लक्षणों का कारण नहीं बनता है जब तक कि यह उन्नत न हो। हालांकि, जब लक्षण शुरू होते हैं, तो इसका कारण यह है कि एपेंडिसाइटिस विकसित हुआ है।

जब एक डॉक्टर को देखने के लिए

पेट दर्द आम है, यही वजह है कि एक चिकित्सक द्वारा नए दर्द को देखना महत्वपूर्ण है। विशेष रूप से, निचले दाएं पेट में गंभीर दर्द एपेंडिसाइटिस की पहचान है और यह तुरंत उपचार की तलाश करने का एक कारण है। कई मामलों में, दर्द आगे पेट में शुरू होता है और फिर निचले दाएं क्षेत्र में पलायन करता है।

अपेंडिसाइटिस एक मेडिकल इमरजेंसी है। एपेंडिसाइटिस के लक्षण एपेंडिक्स में रुकावट की शुरुआत के तुरंत बाद शुरू होते हैं, इसलिए वे चार से 48 घंटों के बीच में आ सकते हैं।एपेंडिसाइटिस लक्षण अन्य स्थितियों के समान हो सकते हैं, जिससे उन्हें गंभीरता से लेना और शीघ्र और सटीक निदान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।

परिशिष्ट में एक ट्यूमर, जो दुर्लभ है, एपेंडिसाइटिस विकसित होने तक कोई भी लक्षण पैदा नहीं कर सकता है और उस स्थिति के लक्षण शुरू होते हैं।

एपेंडिसाइटिस के संकेत और लक्षण जो एक चिकित्सक के साथ चर्चा की जानी चाहिए या, आमतौर पर, आपातकालीन कमरे में यात्रा के लिए संकेत देते हैं, इसमें शामिल हैं:

• गैस पास करने में असमर्थ होना
• कब्ज या दस्त (18 प्रतिशत रोगियों में)
• बुखार
• भूख में कमी (74-78 प्रतिशत रोगियों में)
• मतली (60-90 प्रतिशत रोगियों में)
• उल्टी (लगभग आधे रोगियों में होती है)

निदान

पेट दर्द और बुखार जैसे लक्षण एक चिकित्सक को संदेह कर सकते हैं कि अपेंडिक्स में सूजन है। कई अलग-अलग परीक्षणों का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि क्या यह एपेंडिसाइटिस है या नहीं।

लैब्स और टेस्ट

रक्त परीक्षण: कोई रक्त परीक्षण नहीं है जो एपेंडिसाइटिस की उपस्थिति को दिखा सकता है। हालांकि, संक्रमण होने पर शरीर में श्वेत रक्त कोशिकाएं बढ़ जाती हैं, और एक उच्च श्वेत रक्त कोशिका की गिनती, एक शारीरिक परीक्षा के परिणामों के साथ, यह निर्धारित करने के लिए एक साथ इस्तेमाल किया जा सकता है कि परिशिष्ट सूजन है।

शारीरिक परीक्षा: शारीरिक परीक्षा एपेंडिसाइटिस के निदान में महत्वपूर्ण है। कुछ मामलों में, यह निर्णय लिया जा सकता है कि शारीरिक परीक्षा के बाद परिशिष्ट को हटाने के लिए सर्जरी आवश्यक है, और इमेजिंग परीक्षण नहीं किया जा सकता है। कोमलता जब (दाएं) पेट के निचले हिस्से को दबाने से एपेंडिसाइटिस का संकेत दे सकती है। दबाव जारी होने के बाद दर्द भी बिगड़ सकता है। परीक्षा आयोजित करने वाले चिकित्सक दर्द के संकेतों की तलाश करेंगे जैसे कि टेंडरिंग क्षेत्र की देखभाल या रखवाली करना। यदि परिशिष्ट टूट जाता है, तो पेट कठोर और सूजन हो सकता है।

इमेजिंग

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन: एक सीटी स्कैन एक प्रकार का एक्स-रे है जो पेट को क्रॉस-सेक्शन में दिखाता है। इस परीक्षण से गुजरने वाला एक रोगी एक मेज पर लेट जाएगा जो एक बड़ी एक्स-रे मशीन में स्लाइड करता है। मशीन उन छवियों को ले जाएगी जो पेट के अंदर संरचनाओं को दिखाती हैं। कंट्रास्ट डाई को IV के माध्यम से पेट के अंगों के लिए छवियों पर बेहतर दिखाने के लिए दिया जा सकता है। यदि परिशिष्ट को एक सीटी स्कैन से छवियों पर देखा, पतला या संकुचित किया जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड: एक अल्ट्रासाउंड शरीर के अंदर संरचनाओं की कल्पना करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है न कि विकिरण का। विकिरण के उपयोग से बचने के लिए बच्चों या गर्भवती महिलाओं में अल्ट्रासाउंड अधिक सामान्यतः किया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड के दौरान, छवियों को पकड़ने के लिए ट्रांसड्यूसर नामक उपकरण पेट के ऊपर ले जाया जाता है। यदि परिशिष्ट पतला है, तो यह इस परीक्षण से उत्पन्न छवियों पर दिखाई दे सकता है।

अन्य परीक्षण: क्योंकि एपेंडिसाइटिस अन्य स्थितियों के समान है, अन्य परीक्षण यह देखने के लिए किए जा सकते हैं कि क्या पेट में दर्द किसी अन्य कारण से हो सकता है। इन परीक्षणों में एक पैल्विक परीक्षा, यूरिनलिसिस, गर्भावस्था परीक्षण और छाती का एक्स-रे शामिल हो सकते हैं। परिशिष्ट में ट्यूमर दुर्लभ हैं, और यदि यह पेट में दर्द, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) का संदिग्ध कारण हो सकता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

एक चिकित्सक अपेंडिक्स दर्द के कारण के रूप में अन्य कारणों पर विचार कर सकता है क्योंकि एक सूजन परिशिष्ट के लक्षण और लक्षण कई अन्य स्थितियों के समान हैं:

• बैक्टीरियल आंत्रशोथ
• पित्त संबंधी पेट का दर्द
• पित्ताशय
• कोलोनिक कार्सिनोमा
• क्रोहन रोग
• गर्भाशय लेओमीओमाटा को विकृत करना
• विपुटीशोथ
• आंत्रशोथ
• आंत्रशोथ
• मेसेन्टेरिक एडेनाइटिस और इस्केमिया
• ओमेंटल मरोड़
• अग्नाशयशोथ
• छिद्रित ग्रहणी संबंधी अल्सर
• रेक्टस म्यान हेमेटोमा
• गुरदे का दर्द
• यूरेरिटोलिथियासिस
• मूत्र पथ के संक्रमण (UTI)

इलाज

एपेंडिसाइटिस के लिए उपचार लगभग हमेशा अंग को हटाने के लिए सर्जरी (एपेंडेक्टोमी कहा जाता है) है। सर्जरी से पहले, संक्रमण फैलने के जोखिम के कारण एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं। इसका कारण यह है कि यदि परिशिष्ट टूट जाता है और पेट की गुहा में सामग्री को फैलता है, तो यह पेरिटोनिटिस नामक एक स्थिति पैदा कर सकता है, जो जीवन के लिए खतरा है। यदि पहले से ही एक फोड़ा है, तो एक चिकित्सक इसे खत्म करने के लिए त्वचा के नीचे एक ट्यूब डाल सकता है।

कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक्स एपेंडिसाइटिस के लिए एकमात्र उपचार हो सकता है। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि कुछ रोगियों में एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स के बाद एपेंडिसाइटिस में सुधार हो सकता है जिनके तीव्र (अचानक) एपेंडिसाइटिस हैं। हालांकि, उन रोगियों में से एक चौथाई से अधिक को अगले वर्ष अपेंडिक्स के साथ एक और बाउट के कारण अपने परिशिष्ट को अगले साल निकालने की आवश्यकता होगी।

एक एपेंडेक्टोमी खुली सर्जरी के साथ किया जा सकता है या यह लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जा सकता है। ओपन सर्जरी में निचले दाएं पेट पर एक छोटे चीरे की आवश्यकता होगी। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी तीन या चार काफी छोटे चीरों के उपयोग के माध्यम से की जाती है। एक बार जब उसने सर्जरी करने का फैसला किया, तो अपेंडिक्स लगभग हमेशा हटा दिया जाता है, भले ही यह सर्जरी के दौरान निर्धारित हो कि अपेंडिक्स सामान्य हो सकता है (संक्रमित या सूजन नहीं)। एपेंडेक्टोमी के बाद ज्यादातर लोग एक और दिन अस्पताल में रहते हैं। सर्जरी के बाद लगभग तीन से पांच दिनों तक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार जारी है।

परिशिष्ट के कैंसर के लिए, उपचार में एक परिशिष्ट शामिल होगा और फिर यह जारी रहेगा कि कैंसर कितना उन्नत है और यदि यह सौम्य या घातक है।

निवारण

वर्तमान में एपेंडिसाइटिस से बचाव का कोई ज्ञात तरीका नहीं है। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि उच्च फाइबर आहार खाने से एपेंडिसाइटिस विकसित होने का खतरा कम हो सकता है।

एक परिशिष्ट के बाद जटिलताओं से बचना महत्वपूर्ण है। सर्जरी के बाद एंटीबायोटिक दवाओं के पाठ्यक्रम को पूरा करना एक पूर्ण वसूली के लिए महत्वपूर्ण है। चीरा के साथ कोई समस्या, जैसे कि लालिमा या ओजिंग, तुरंत एक चिकित्सक के साथ चर्चा की जानी चाहिए। बुखार, उल्टी और पेट की कोमलता जैसे लक्षण दिखा सकते हैं कि एक और संक्रमण है और इसके होने पर तुरंत देखभाल करना महत्वपूर्ण है।

बहुत से एक शब्द

पेट में दर्द का सामना करना चुनौतीपूर्ण है, विशेष रूप से समझने से पहले कि यह क्या कारण हो सकता है। जबकि एक संदिग्ध सूजन परिशिष्ट से दर्द गंभीर हो सकता है, एक बार एक निदान किया जाता है, उपचार आमतौर पर तुरंत शुरू होता है। नए पेट दर्द के बारे में एक चिकित्सक द्वारा देखा जाना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह जानना असंभव है कि क्या यह एपेंडिसाइटिस है या नहीं, और एक सूजन परिशिष्ट गंभीर है।

अच्छी खबर यह है कि जबकि कोई भी सर्जरी नहीं चाहता है, कई मामलों में यह लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जा सकता है और अधिकांश लोग जटिलताओं के बिना एपेंडेक्टोमी सर्जरी से ठीक हो जाते हैं। थोड़े समय के लिए गतिविधि को सीमित करने के बाद, अधिकांश लोग अपने नियमित कार्यक्रम में वापस चले जाते हैं और उन्हें अपने आहार या जीवन शैली के बारे में कुछ भी बदलने की आवश्यकता नहीं होती है। लोग परिशिष्ट के बिना एक सामान्य जीवन जीते हैं। एक बार परिशिष्ट हटा दिए जाने के बाद, समस्या की पुनरावृत्ति की कोई संभावना नहीं है।