सीओपीडी और अस्थमा के बीच अंतर

अस्थमा और क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) दोनों श्वसन संबंधी बीमारियां हैं जिनमें पुरानी सूजन होती है जो एयरफ्लो बाधा का कारण बनती है। जबकि वे समान लक्षण साझा करते हैं, क्याट्रिगर्सप्रत्येक में लक्षण दोनों के बीच मुख्य अंतर है। कुछ मामलों में, अस्थमा और सीओपीडी को अस्थमा-सीओपीडी ओवरलैप सिंड्रोम या एसीओएस कहा जाता है।

लक्षण

अस्थमा और सीओपीडी दोनों इन लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकते हैं:

• सीने में जकड़न
• पुरानी खांसी
• साँसों की कमी
• घरघराहट

हालांकि, अस्थमा और सीओपीडी में आवृत्ति और पूर्ववर्ती लक्षण अलग-अलग हैं। सीओपीडी के साथ, आपको सुबह की खांसी, बलगम की मात्रा में वृद्धि और लगातार लक्षणों का अनुभव होने की संभावना है। यदि आपको अस्थमा है, तो आपको एपिसोड और / या रात में लक्षणों का अनुभव होने की अधिक संभावना है।

अस्थमा और सीओपीडी के बीच एक और अंतर है अस्थमा के साथ देखे जाने वाले आंतरायिक लक्षण, जो कि सीओपीडी में देखे जाने वाले पुराने, प्रगतिशील लक्षणों में से एक है। विशिष्ट ट्रिगर्स के संपर्क में आने के बाद अस्थमा के लक्षण होने की संभावना होती है, जबकि सीओपीडी के लक्षण अधिक नियमित रूप से होते हैं।

सीओपीडी और अस्थमा के बीच 7 अंतर

सीओपीडी और अस्थमा के बीच कई अन्य अंतर भी हैं।

• अक्सर बचपन या किशोरावस्था में निदान किया जाता है

• लक्षण एपिसोड और / या रात में होने की अधिक संभावना है

• आमतौर पर एलर्जी, ठंडी हवा, व्यायाम द्वारा ट्रिगर किया जाता है

• अस्थमा के रोगी अधिक सामान्यतः नॉनमोकर्स होते हैं

• कोमॉर्बिड स्थितियों में एक्जिमा और एलर्जिक राइनाइटिस शामिल हैं

• उपचार में आमतौर पर साँस के स्टेरॉयड शामिल होते हैं

• एयरफ्लो प्रतिबंध ज्यादातर प्रतिवर्ती

• अक्सर वयस्कता में निदान किया जाता है

• सुबह की खांसी, थूक में वृद्धि, और लगातार लक्षणों का कारण

• आमतौर पर निमोनिया और फ्लू या प्रदूषकों द्वारा उत्पन्न होने वाले एक्ज़ैर्बेशन

• सीओपीडी वाले अधिकांश रोगियों ने धूम्रपान किया है या महत्वपूर्ण सेकेंड हैंड धूम्रपान किया है

• कोमॉर्बिड स्थितियों में कोरोनरी हृदय रोग या ऑस्टियोपोरोसिस शामिल हैं

• उपचार में आमतौर पर सर्जरी और फुफ्फुसीय पुनर्वास शामिल होता है

• एयरफ्लो प्रतिबंध स्थायी या केवल आंशिक रूप से प्रतिवर्ती है

एक बार सीओपीडी रोगी के लक्षण विकसित होने के बाद, वे आम तौर पर जीर्ण होते हैं। समय के साथ, सीओपीडी के मरीज़ ऐसे लक्षणों का अनुभव करते हैं जो अस्थमा के लिए विशिष्ट नहीं हैं - वजन कम करना, ताकत कम होना, धीरज, कार्यात्मक क्षमता और जीवन की गुणवत्ता।

का कारण बनता है

अस्थमा और सीओपीडी दोनों को सूजन संबंधी बीमारियां माना जा सकता है, लेकिन सूजन विभिन्न प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाओं से आती है।

अस्थमा के पैथोफिज़ियोलॉजी में, सूजन इओसिनोफिल के उत्पादन से तीव्र रूप से होती है, एक प्रकार की सफेद रक्त कोशिका जो एक एलर्जीन की उपस्थिति में बढ़ जाती है। इस प्रतिक्रिया के कारण वायुमार्ग एक एलर्जी द्वारा ट्रिगर होने पर सूजन और चिड़चिड़ा हो जाता है। जब ऐसा होता है तो आपके वायुमार्ग से हवा को अंदर और बाहर स्थानांतरित करना अधिक कठिन हो जाता है, जिससे अस्थमा के लक्षण दिखाई देते हैं।

सीओपीडी में, आपके फेफड़े कुछ चिड़चिड़ाहट के संपर्क में आने के बाद क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, आमतौर पर पुरानी सिगरेट पीने से। सीओपीडी के पैथोफिज़ियोलॉजी में मुख्य रूप से कई वर्षों से न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज का उत्पादन शामिल है।

निदान

आपके इतिहास, शारीरिक परीक्षा और परीक्षण के संयोजन के माध्यम से दोनों स्थितियों का निदान किया जाता है।

आपका चिकित्सक संभवतः एक विस्तृत चिकित्सा और पारिवारिक इतिहास लेने से शुरू होगा और उन लोगों को आपके रिपोर्ट किए गए लक्षणों और वर्तमान जीवनशैली की आदतों (जैसे, धूम्रपान) के साथ संयोजन में विचार करेगा।

एक शारीरिक परीक्षण किया जाएगा, जिसके दौरान आपका डॉक्टर सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ और खांसी के लक्षणों के बारे में सुनेगा। वे नाक की सूजन के संकेत भी देख सकते हैं जो अस्थमा के लक्षणों को अधिक स्पष्ट कर सकते हैं।

स्पिरोमेट्री नामक एक साधारण, गैर-श्वसन श्वास परीक्षण सीओपीडी और अस्थमा दोनों के निदान में भी उपयोगी है। स्पाइरोमिट्री आमतौर पर एक डॉक्टर के कार्यालय में किया जाता है, जिसके दौरान आपका डॉक्टर आपके फेफड़ों के कार्य के कुछ पहलुओं को मापेगा जैसे कि श्वसन श्वसन मात्रा (एफईवी 1)। या हवा की मात्रा जिसे एक सेकंड में जबरदस्ती फेफड़ों से बाहर निकाला जा सकता है।

यदि आपका डॉक्टर सोचता है कि आपके पास सीओपीडी हो सकता है, तो वे आपके रक्त ऑक्सीजन के स्तर को पल्स ऑक्सीमेट्री और धमनी रक्त गैसों (एबीजी) के रूप में जाना जाने वाला रक्त परीक्षण से मापेंगे।

आपका चिकित्सक यह भी अनुरोध कर सकता है कि आप फेफड़ों में किसी भी तरह की असामान्यताएं दिखाने के लिए और किसी अन्य स्थिति का संभावित रूप से पता लगाने के लिए एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन जैसे इमेजिंग से गुजरें।

इलाज

अस्थमा और सीओपीडी का इलाज किया जाता है और उपचार के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया होती है क्योंकि सूजन का स्रोत अलग होता है। अस्थमा और सीओपीडी में उपचार के लक्ष्य भी अलग-अलग हैं।

अस्थमा उपचार के लक्ष्य: अस्थमा में, आपका डॉक्टर नीचे उल्लिखित दवाओं के माध्यम से सूजन को कम या दबाने का प्रयास करेगा।

सीओपीडी उपचार के लक्ष्य: सीओपीडी उपचार का लक्ष्य लक्षणों को कम करना है और एक्सस्प्रेशन कम करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करते हुए फेफड़ों को नुकसान की प्रगति को रोकना है।

एयरफ्लो प्रतिबंध: प्रतिवर्ती या स्थायी?

अस्थमा में, उपचार आमतौर पर आपके फेफड़ों के कार्य को सामान्य या निकट-सामान्य रूप से वापस कर देता है और आपको अस्थमा के लक्षणों के बीच अस्थमा के कई लक्षण नहीं होने चाहिए। इस कारण से, अस्थमा में एयरफ्लो प्रतिबंध को प्रतिवर्ती माना जाता है, हालांकि गंभीर अस्थमा वाले कुछ रोगियों में अपरिवर्तनीय क्षति होती है।

हालांकि, उपचार के साथ भी, सीओपीडी के रोगी के वायुप्रवाह प्रतिबंध और फेफड़े की कार्यक्षमता सामान्य रूप से वापस नहीं आएगी और केवल धूम्रपान बंद करने और ब्रोन्कोडायलेटर के उपयोग से आंशिक रूप से सुधार हो सकता है।

दवाएं

हालांकि आपका डॉक्टर अस्थमा और सीओपीडी के उपचार के लिए कुछ समान दवाओं का उपयोग कर सकता है, लेकिन इन दवाओं में से "कब, क्यों और कैसे" अलग हो सकती है। अस्थमा और सीओपीडी दोनों में उपयोग की जाने वाली दवाओं में साँस के स्टेरॉयड, एंटीकोलिनर्जिक्स, लघु-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर्स और लंबे समय तक अभिनय करने वाले बीटा-एगोनिस्ट शामिल हो सकते हैं।

इनहेल्ड स्टेरॉयड

अस्थमा और सीओपीडी दोनों में इनहेल्ड स्टेरॉयड जैसे कि अस्थमा में फायदेमंद होते हैं क्योंकि दवा सीधे फेफड़े में काम करती है। हालांकि, अस्थमा और सीओपीडी में अलग-अलग स्टेरॉयड का उपयोग किया जाता है।

अस्थमा में, साँस लेने वाले स्टेरॉयड का उपयोग आमतौर पर सबसे पहले किया जाता है जब एक दैनिक दवा आवश्यक हो जाती है, आमतौर पर एक मरीज के आंतरायिक से हल्के लगातार अस्थमा होने के बाद। सीओपीडी में, मरीजों को गंभीर सीओपीडी और कई एक्ससेर्बेशन विकसित करने के बाद साँस में स्टेरॉयड मिलाया जाता है।

कोलीनधर्मरोधी

एट्रॉवेंट जैसे लघु-अभिनय एंटीकोलिनर्जिक्स का उपयोग तीव्र अस्थमा के उपचार में किया जाता है, जबकि लंबे समय तक काम करने वाले एंटीकोलिनर्जिक स्पिरिवा को अस्थमा में नियंत्रक दवा के रूप में निर्धारित किया जाता है।

सीओपीडी में स्पिरिवा का उपयोग अपेक्षाकृत जल्दी किया जाता है क्योंकि यह सीओपीडी की अधिकता और अस्पताल में भर्ती होने के दौरान फेफड़ों के कार्य, लक्षणों और जीवन की गुणवत्ता में सुधार से जुड़ा हुआ है।

लघु अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर्स (SABAs)

अस्थमा में, SABA का उपयोग तीव्र लक्षणों की आवधिक राहत के लिए किया जाता है। लेकिन एक बार जब आप हल्के लगातार अस्थमा के मानदंडों को पूरा करने के लिए पर्याप्त SABA का उपयोग करते हैं, तो अतिरिक्त दवा की आवश्यकता होती है।

इसके विपरीत, अनुसूचित एसएबीए सीओपीडी के लिए उपयोग किए जाने वाले पहले उपचारों में से एक है।

लंबे समय तक अभिनय करने वाले बीटा-एगोनिस्ट (LABAs)

हालांकि लंबे समय से अभिनय करने वाले बीटा-एगोनिस्ट्स जैसे सेवेंट को प्रारंभिक सीओपीडी उपचार की एक सुविधाजनक विधि के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, इन दवाओं को अस्थमा में तब तक संकेत नहीं दिया जाता है जब तक कि आपको मध्यम अस्थमा नहीं होता है।

ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी

इस अस्थमा-केवल उपचार में, गंभीर लगातार अस्थमा वाले रोगियों को साँस के कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और लंबे समय तक काम करने वाले बीटा-एगोनिस्ट के साथ अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं किया जाता है, एक ब्रोन्कोस्कोपी से गुजरते हैं जो आपके वायुमार्ग पर गर्मी को लागू करते हैं ताकि उनकी क्षमता में कमी हो सके और ट्रिगर के लिए संकीर्ण निम्न जोखिम हो सके अस्थमा का दौरा पड़ सकता है।

शल्य चिकित्सा

यह केवल सीओपीडी के लिए उपलब्ध है। यह उपचार आम तौर पर उन रोगियों के लिए आरक्षित है जो चिकित्सा चिकित्सा में विफल रहे हैं। अब कुछ कम आक्रामक उपचार हैं, जैसे कि फेफड़े की मात्रा में कमी सर्जरी (LVRS), जो गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त फेफड़े के ऊतकों (फेफड़ों की मात्रा का 30% तक) को हटा सकते हैं ताकि शेष फेफड़े के ऊतक अधिक कुशलता से कार्य कर सकें। LVRS किया जाता है। वीडियो सहायता के साथ और एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया मानी जाती है।

ओवरलैप सिंड्रोम

हालांकि अस्थमा और सीओपीडी को लंबे समय से दो अलग-अलग स्थितियों के रूप में माना जाता है, चिकित्सकों को अब ओवरलैप सिंड्रोम कहा जाता है, जिसे विशेष रूप से अस्थमा-क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (एसीओएस) के रूप में जाना जाता है।

सीओपीडी रोगियों को उनके सीओपीडी के अलावा एक अस्थमा घटक होने का उल्लेख किया जाता है; अध्ययनों से पता चला है कि सीओपीडी के 10% से 20% रोगियों में कहीं भी अस्थमा है। हैरानी की बात है कि 4 में से 1 अस्थमा के मरीज धूम्रपान करते हैं और किसी भी अन्य धूम्रपान करने वाले की तरह सीओपीडी के लिए खतरा है।

एसीओएस के साथ प्राथमिक जटिलता यह है कि अगर सीओपीडी वाले रोगी में अस्थमा की विशेषताएं भी होती हैं, तो इसका मतलब आमतौर पर अधिक बार-बार होने वाली एक्सर्साइज, जीवन की बदतर गुणवत्ता और अधिक कॉमरेडिटीज (एक ही समय में होने वाली अन्य बीमारियां या स्थितियां) होती हैं। सामान्य तौर पर, रोग का निदान बदतर है, लेकिन यह ज्ञात नहीं है कि अस्थमा के लक्षण सीओपीडी के कारण तेजी से प्रगति कर रहे हैं।

एसीओएस के लिए उपचार में ज्यादातर लक्षण प्रबंधन होते हैं और यह निर्भर करता है कि कौन सी स्थिति अधिक प्रबल है। कम खुराक वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, लंबे समय से अभिनय करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स और लंबे समय तक अभिनय करने वाले मस्कैरेनिक एगोनिस्ट जैसी दवाओं का उपयोग जीवनशैली में बदलाव के साथ किया जा सकता है।