5 कारणों से अमेरिकी COVID-19 वैक्सीन रोलआउट अनुसूची के पीछे है

ब्रायन गिल्मार्टिन / वेवेलवेल

चाबी छीनना

• नए साल तक COVID-19 के खिलाफ 20 मिलियन लोगों को टीकाकरण करने के लिए पर्याप्त मात्रा में खुराक वितरित करने के अपने लक्ष्य को अमेरिका ने याद किया।
• विशेषज्ञों का कहना है कि वे अंतराल से हैरान नहीं हैं, लेकिन टीकाकरण के प्रयासों को गति देने की आवश्यकता है।
• छुट्टियों का मौसम, शिपिंग में देरी, राज्य स्तर पर मुद्दों और अन्य कारणों से हिचकी को रोलआउट करने में योगदान दिया है।

एक सप्ताह में 2021 में, ट्रम्प प्रशासन के ऑपरेशन ताना स्पीड द्वारा निर्धारित लक्ष्य के पीछे अमेरिका में COVID-19 वैक्सीन रोलआउट है। शुरुआती योजना में वर्ष के पहले 20 मिलियन लोगों को टीका लगाने के लिए पर्याप्त मात्रा में खुराक उपलब्ध थी। वर्तमान में अमेरिका की संख्या बहुत कम हो गई है। लेकिन विशेषज्ञों का कहना है कि वे अंतराल से हैरान नहीं हैं।

वे कहते हैं, "मुझे यकीन नहीं है कि मैं कहूंगा कि हम पीछे हैं," मिनेसोटा विश्वविद्यालय में स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में एसोसिएट प्रोफेसर रेबेका वर्ट्ज़, एमडी, वेनवेल कहते हैं। “हम 20 मिलियन के एक खाली संघीय वादे के पीछे हैं जो पूरी तरह से मौके पर बनाया गया था। यह चुनावी वर्ष का वादा था, न कि एक रसद आपूर्ति-श्रृंखला का वादा। ”

COVID-19 वैक्सीन नंबर

COVID-19 के लिए ऑपरेशन वार स्पीड (OWS) ट्रम्प प्रशासन की सुरक्षित और प्रभावी टीकों की 300 मिलियन खुराक का उत्पादन और वितरण करने की त्वरित पहल है।

13 नवंबर को व्हाइट हाउस में एक ब्रीफिंग में राष्ट्रपति ट्रम्प ने कहा, "हमारी योजना दिसंबर की महीने में लगभग 20 मिलियन व्यक्तियों को टीकाकरण के लिए अमेरिकी आबादी में उपयोग के लिए पर्याप्त वैक्सीन खुराक उपलब्ध कराने की है।" और 3 दिसंबर को, ओडब्ल्यूएस अधिकारियों ने उन्हें संकेत दिया। इस लक्ष्य के साथ ट्रैक पर थे।

लेकिन सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) वैक्सीन डैशबोर्ड से पता चलता है कि 8 जनवरी तक, केवल यूएस में केवल 5.9 मिलियन लोग, जिनमें दीर्घकालिक देखभाल सुविधाएं शामिल हैं, ने वास्तव में एक COVID-19 वैक्सीन की अपनी पहली खुराक प्राप्त की है। सीडीसी नोट करता है कि हेल्थकेयर एजेंसी रिपोर्टिंग में देरी के परिणामस्वरूप डैशबोर्ड डेटा में पिछड़ सकता है।

सीडीसी डैशबोर्ड से पता चलता है कि संघीय सरकार द्वारा केवल 21.4 मिलियन खुराक का वितरण किया गया है, जिनमें से 3.8 मिलियन के करीब लंबी अवधि के लिए देखभाल की सुविधा है। यह केवल यू.एस. में 10.7 मिलियन लोगों का टीकाकरण करने के लिए पर्याप्त है।

वर्तमान में अधिकृत COVID-19 वैक्सीन-फाइजर-बायोएनटेक और मॉडर्न वैक्सीन-कुछ हफ्तों के लिए प्रति व्यक्ति दो खुराक की आवश्यकता होती है। OWS का कहना है कि यह प्रारंभिक यूएस वैक्सीन आपूर्ति के एक हिस्से को "सुरक्षा स्टॉक" में रखता है, जिसे उन लोगों के लिए समय पर भेज दिया जाता है जिन्होंने अपनी दूसरी खुराक प्राप्त करने के लिए पहली खुराक प्राप्त की थी। 5 जनवरी को, OWS ने एक बयान जारी किया कि 19.1 मिलियन वैक्सीन। पिछले 21 दिनों में खुराक वितरित की गई है।

लेकिन विशेषज्ञों का कहना है कि यह संख्या हथियारों में जाब्स के बराबर नहीं है। "अगर टीकाकरण के प्रयास इसी गति से जारी रहे, तो 70% अमेरिकियों के लिए तीन साल से अधिक का समय लगेगा - झुंड प्रतिरक्षा के लिए एक लक्ष्य - पहली खुराक प्राप्त करने के लिए," एंड्रयू पीटरसन, पीएचडी, दर्शन और सार्वजनिक नीति के लिए संस्थान में सहायक प्रोफेसर जॉर्ज मेसन यूनिवर्सिटी कॉलेज ऑफ ह्यूमैनिटीज एंड सोशल साइंसेज में, वेनवेल बताता है। "लेकिन उपयोग में आने वाले टीकों को दो खुराक की आवश्यकता होती है, इसलिए समयरेखा बहुत खराब होने की संभावना है।"

जॉब्सटेयर और वर्ल्डक्लिनिक के एमडी, विलियम लैंग, एमडी, वेनवेल कहते हैं, "मैं आधे खाली की बजाय आधे भरे हुए चश्मे को देखता हूं।" "लेकिन इस मामले में, किसी के लिए भी यह कहना मुश्किल होगा कि हम वही हैं जहाँ हम होने की उम्मीद करते हैं या जहाँ हमें होना चाहिए।"

दूसरी ओर, वर्ट्ज़ का कहना है कि उन्हें लगता है कि वर्ष के अंत में आने वाली चुनौतियों पर विचार करते हुए, वैक्सीन रोलआउट "ठीक है" चल रहा है। वह यह भी उम्मीद करती है कि आने वाले हफ्तों में गति में तेजी से सुधार होगा।

यह आपके लिए क्या मायने रखता है

संयुक्त राज्य अमेरिका में COVID-19 वैक्सीन रोलआउट प्रारंभिक लक्ष्यों के पीछे है, लेकिन विशेषज्ञों का कहना है कि उन्हें उम्मीद है कि आने वाले हफ्तों में टीकाकरण के प्रयासों को गति मिलेगी क्योंकि लॉजिस्टिक मुद्दों पर काम किया जाता है। जब आप अपनी पहली खुराक प्राप्त करने के योग्य हो सकते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।

क्यों एक अंतराल है?

जैसा कि टीकाकरण की दर प्रारंभिक लक्ष्यों के पीछे पड़ती है, विशेषज्ञों का वजन इस बात पर होता है कि संभावित रूप से क्या नुकसान हो रहा है।

हॉलिडे सीजन का प्रभाव

सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों और स्वास्थ्य सेवा कार्यकर्ताओं ने छुट्टियों के बावजूद घड़ी के चारों ओर काम किया है, वर्त्ज़ कहते हैं, लेकिन प्रारंभिक टीका वितरण के साथ छुट्टियों के मौसम ने निश्चित रूप से एक अंतराल बनाया। "बहुत कम वास्तविक समय रहा है जिसमें वास्तव में इसे रोल आउट करने के लिए," वह बताती हैं।

लैंग सहमत हैं। वह कहते हैं, '' छुट्टियां बिताने के बाद यह बड़ी लिफ्ट आ रही थी, निश्चित रूप से बड़ी भूमिका निभा रही है। '' "सर्जन जनरल ने विशेष रूप से स्वीकार किया कि यह एक मुद्दा था।"

फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने दिसंबर में फाइजर COVID-19 वैक्सीन की पहली खुराक के साथ दिसंबर में Pfizer और Moderna दोनों के लिए आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण जारी किए। 27 दिसंबर को, कांग्रेस ने समेकन विनियोग अधिनियम, 2021, या पारित किया। COVID-19 राहत विधेयक के रूप में भी जाना जाता है, जो राज्यों को वैक्सीन रोलआउट के लिए धन उपलब्ध कराता है।

"हमने इस काम को सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों को सौंपा है, जो मार्च के बाद से ऑल-आउट स्प्रिंटिंग कर रहे हैं," वर्ट्ज़ कहते हैं। "और रविवार से एक सप्ताह पहले तक हमने उन्हें कोई अन्य संसाधन नहीं दिए थे।"

शिपिंग और भंडारण रसद

छुट्टियों के मौसम में अनुबंधित शिपिंग कंपनियों पर भी दबाव पड़ता है, जो कि वैक्सीन शिपमेंट के "अंतिम मील" कहे जाने के लिए जिम्मेदार हैं। "वे संगठन जो वास्तव में वैक्सीन का भौतिक रूप से वितरण कर रहे हैं वे यूपीएस और फेडेक्स हैं, जो हमारे सभी छुट्टी पैकेजों को वितरित कर रहे थे," वर्ट्ज़ कहते हैं।

वह बताती हैं कि टीके की खुराक आमतौर पर अनुबंधित शिपिंग कंपनियों के माध्यम से व्यक्तिगत गंतव्यों पर जाने से पहले एक केंद्रीकृत वितरण स्थान पर पहुंच जाती है, जो आम तौर पर छुट्टियों से पहले और बाद में ओवरटेक के रूप में रिटर्न के साथ ओवरटेक हो जाती है।

इसके अलावा, स्वास्थ्य विभाग अभी भी शिपिंग और स्टोरेज लॉजिस्टिक्स के साथ-साथ किसी भी खोजे गए ग्लिट्स के साथ काम कर रहे हैं। लैंग कहते हैं, "मैं सिस्टम को थोड़ा सा पास दे देता हूं।" "हम अभी-अभी टीकाकरण के लिए लड़ाई अभियान में शामिल हुए हैं, इसलिए अब योजनाएं वास्तविकता से मिल रही हैं, और वास्तविकता टैबलेटटॉप अभ्यासों से अलग है।"

दलदली स्वास्थ्य सेवा प्रणाली

इस बीच, देश भर में हेल्थकेयर सिस्टम को COVID-19 रोगियों के साथ जोड़ा गया है। अमेरिका में 132,000 से अधिक लोग वर्तमान में वायरस से अस्पताल में भर्ती हैं।

"कैलिफोर्निया जैसी जगहों पर, जहां स्वास्थ्य व्यवस्था पहले से ही अपनी क्षमता से परे काम कर रही है, वहां बहुत सारे अतिरिक्त कर्मचारी अपने हाथों पर नहीं बैठे हैं," वुर्ट्ज़ कहते हैं। "सिस्टम पर जोर दिया जाता है, और हमें उन्हें थोड़ा कम करना होगा। सुस्त

रेबेका वर्ट्ज़, एमडी, एमपीएच

क्या वैक्सीन की करोड़ों खुराक देना मुश्किल है? हाँ। क्या ऐसा होने वाला है? हाँ। क्या यह उतना तेज़ी से होने वाला है जितना हम चाहेंगे? नहीं।

साथ ही, फ्रंटलाइन वर्कर्स, जिन्हें पहले वैक्सीन प्राप्त करने के लिए नामित किया गया है, उन्हें अभी तक वैक्सीन लगवाने का मौका नहीं मिला है। "[वे] मुश्किल से अपने नैदानिक ​​कर्तव्यों से दूर हो सकते हैं ताकि वैक्सीन प्राप्त करने के लिए कतार में खड़े होने का समय मिल सके"। "भले ही यह उनके कार्यस्थल पर बहुत ही त्वरित तरीके से किया गया हो, फिर भी यह उन्हें चिकित्सीय सेटिंग्स के तहत पुन: निर्देशित, समझ से दूर ले जा रहा है।"

राज्य स्तर पर हिचकी

ट्रम्प के ओडब्ल्यूएस प्लान द्वारा निर्धारित प्रारंभिक बेंचमार्क लाइन के सभी विवरणों के लिए जिम्मेदार नहीं है, वर्त्ज़ कहते हैं। "मुझे पता है कि संघीय सरकार ने वर्ष के अंत तक 20 मिलियन खुराक का वादा किया था," वह कहती है। "लेकिन वे वास्तव में इसे लोगों की बाहों में डालने के लिए जिम्मेदार नहीं हैं। राज्य और स्थानीय स्वास्थ्य विभाग और स्थानीय स्वास्थ्य देखभाल संगठन इसे लोगों की बाहों में रखने के लिए जिम्मेदार हैं। "

रोलआउट योजना और लॉजिस्टिक्स राज्य और समुदाय द्वारा भिन्न होते हैं, और इससे निवासियों के लिए भ्रम पैदा हो सकता है। "दुर्भाग्य से, मुझे लगता है कि अपेक्षाकृत खराब संचार हो गया है," वह कहती हैं। "अभी भी राज्य इस बात से जूझ रहे हैं कि यह संदेश कैसे दिया जाए, जब आपका मौका होगा ... वास्तविक स्थानों पर आप क्या कर सकते हैं।"

लैंग का कहना है कि वैक्सीन किसने प्राप्त किया है, इसका दस्तावेज़ीकरण संभावित रूप से एक अन्य कारक है, जो एक अंतराल के लिए अग्रणी है। "ब्रांड नए विशाल कंप्यूटर सिस्टम - सीडीसी के वैक्सीन एडमिनिस्ट्रेशन मैनेजमेंट सिस्टम - को बिना किसी शेकडाउन अवधि के ऑनलाइन लाया जा रहा है," वे बताते हैं। "सभी को यह पता लगाने में समय लग रहा है।"

अड़चनें पैदा करने लायक

एक अन्य विचार यह है कि क्या राज्यों या स्थानीय सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों ने दूसरी खुराक प्रदान करने के लिए रिजर्व में टीके रखे हुए हैं, भले ही ओडब्ल्यूएस ने कहा है कि यह उन दूसरी खुराक का वितरण करेगा जैसा वे कर रहे हैं।

"मुझे लगता है कि विश्वास की कमी है," वर्ट्ज़ कहते हैं। "और इसलिए लोग इस डर के लिए कि वे अब तक तीन सप्ताह के लिए 100% खुराक देने से डरते हैं, हमने संघीय सरकार से डिलीवरी के अगले दौर को नहीं देखा। मैं उस अविश्वास को समझता हूं। मुझे लगता है कि संघीय सरकार को खुद को साबित करना होगा। ”

उदाहरण के लिए, एसोसिएटेड प्रेस के अनुसार, जिसने प्रत्येक राज्य के COVID-19 वैक्सीन रोलआउट की समीक्षा की, टेनेसी खराब होने के मामले में एक रिजर्व बना रहा है।

एक वैक्सीन की प्रतीक्षा कर रहा है

वर्ट्ज़ ने वैक्सीन रोलआउट के साथ धैर्य रखने का आग्रह किया। “क्या यह पथरीला है? हाँ, वह कहती है। "क्या वैक्सीन की करोड़ों खुराक देना मुश्किल है? हाँ। क्या ऐसा होने वाला है? हाँ। क्या यह उतना तेज़ी से होने वाला है जितना हम चाहेंगे? उन सभी कारणों के लिए, मैं चाहता हूं कि लोग गहरी सांस लें। "

इस बीच, वह कहती हैं कि हमें COVID-19 के खिलाफ अपने गार्ड को कम नहीं करना चाहिए, और हमें मास्क पहनना चाहिए और सार्वजनिक रूप से सामाजिक दूरी बनाए रखनी चाहिए, और जब भी संभव हो घर पर रहना चाहिए। वह कहती हैं, "हालांकि यह वैसा नहीं है क्योंकि वैक्सीन मौजूद है इसलिए हम सभी बाहर जाकर पार्टी कर सकते हैं," वह कहती हैं।