Hidradenitis suppurativa एक पुरानी, झुलसी हुई त्वचा की बीमारी है जो एपोक्राइन, या पसीने की ग्रंथियों को प्रभावित करती है। यह त्वचा पर दर्दनाक गांठ और फोड़े का कारण बनता है, विशेष रूप से बगल, कमर, स्तन और गुदा क्षेत्र में। यह एक सामान्य स्थिति है लेकिन अक्सर गलत तरीके से किया जाता है और प्रभावित होने वाले व्यक्ति के लिए अक्षम और परेशान हो सकता है।
युवावस्था से पहले हिड्रैडेनाइटिस सपुराटिवा नहीं होता है। बल्कि, ज्यादातर लोगों की उम्र 20 से 40 साल के बीच होती है, जब वे इसे विकसित करते हैं। साथ ही, महिलाओं को इसे विकसित करने के लिए पुरुषों की तुलना में तीन गुना अधिक संभावना है। हिड्रैडेनाइटिस सपुराटिवा भी कहा जाता हैमुँहासे आक्रमण.
लक्षण
Hidradenitis suppurativa शरीर के उन क्षेत्रों में होता है जिनमें बगल, कमर, ऊपरी जांघ, नितंब, खोपड़ी सहित पसीने की ग्रंथियाँ होती हैं, और महिला के स्तनों के नीचे।
प्रारंभिक लक्षणों में शामिल हैं:
- पिंपल जैसे धक्कों (लेकिन वे उन क्षेत्रों में होते हैं जहां आपको आमतौर पर मुँहासे नहीं मिलते हैं, जैसे बगल के नीचे और कमर में)
- ब्लैकहेड्स, जो जोड़े में विकसित होते हैं (फिर से, उन क्षेत्रों में दिखाई देते हैं जहां आपको आमतौर पर मुँहासे नहीं मिलते हैं)
- त्वचा के नीचे दर्दनाक गांठ, जो संगमरमर के आकार तक हो सकती है
- फोड़े
इस तस्वीर में ऐसी सामग्री है जो कुछ लोगों को ग्राफिक या परेशान करने वाली लग सकती है।
चित्र देखो बगल में हिद्रैडेनिटिस सपुरेटिवा। DermNet / CC BY-NC-NDलक्षण आ सकते हैं और जा सकते हैं। जब स्थिति हल्की होती है, तो यह केवल दो या तीन ब्लैकहेड्स के एक समूह के रूप में मौजूद हो सकती है जो त्वचा के नीचे संचार करते हैं।
एक बार बीमारी शुरू होने के बाद, यह उत्तरोत्तर बदतर होती जाती है। फोड़े बहुत दर्दनाक हो सकते हैं और प्रभावित क्षेत्र के आंदोलन को प्रतिबंधित कर सकते हैं। वे तरल पदार्थ का टूटना और रिसाव भी कर सकते हैं, जिसमें अक्सर एक दुर्गंध होती है।
व्यापक, गहरी सूजन दर्दनाक फोड़े की ओर ले जाती है। ये फोड़े फुंसी को ठीक करते हैं और त्वचा पर कॉर्ड जैसे निशान पैदा करते हैं। इसके अलावा, संक्रमण फोड़े को जोड़ने वाले ट्रैक्ट में त्वचा के नीचे प्रगति कर सकता है। सुरंगों से त्वचा के नीचे गहरे दाग पड़ सकते हैं।
कारण और जोखिम कारक
हिडेनडाईनाइटिस सपुराटिवा का सटीक कारण विवादित है। चूंकि यह मुँहासे के समान दिखता है, कुछ वैज्ञानिकों का मानना है कि यह फॉलिकल्स में केराटिन प्लग के गठन के कारण होता है। ऐसा कहा जा रहा है, क्योंकि हिडैरेनाइटिस सपुराटिवा उन क्षेत्रों में होता है जिनमें एपोक्राइन, या पसीना, ग्रंथियां होती हैं, अन्य वैज्ञानिकों का मानना है कि यह है। एपोक्राइन ग्रंथि की रुकावट के कारण।
या तो मामले में, प्लग की गई ग्रंथि या कूप बड़ा हो जाता है, टूट जाता है, और संक्रमित हो जाता है। स्थिति अक्सर उन क्षेत्रों में विकसित होती है जिनमें कई पसीने की ग्रंथियां (बगल, कमर, आदि) होती हैं और जहां त्वचा एक साथ रगड़ती है।
पुरुषों की तुलना में महिलाओं में Hidradenitis suppurativa अधिक आम है। यह उन लोगों में भी अधिक आम है जिनके पास मुँहासे है, और उन लोगों की स्थिति का पारिवारिक इतिहास है।
मोटापा और सिगरेट पीने के कारक हो सकते हैं।
Hidradenitis suppurativa संक्रामक नहीं है, इसलिए इसे दूसरों में नहीं फैलाया जा सकता है। यह खराब स्वच्छता का परिणाम भी नहीं है।
निदान
Hidradenitis suppurativa का निदान इसके स्वरूप के आधार पर एक चिकित्सक द्वारा किया जाता है। कोई प्रयोगशाला परीक्षण या बायोप्सी नहीं हैं जो निदान की स्थापना करते हैं।
शुरुआती चरणों में, हिड्रेन्डेनाइटिस सपूरेटिवा पृथक फोड़े, या संक्रमित बालों के रोम जैसा दिखता है। लक्षण अक्सर आते हैं और जाते हैं।
Hidradenitis suppurativa के गलत निदान की संभावना है, विशेषकर प्रारंभिक अवस्था में। सटीक निदान प्राप्त करने से पहले, कई लोगों की यह स्थिति लंबे समय तक, कभी-कभी वर्षों तक होती है।
बार-बार ब्रेकआउट एक सुराग है कि सिर्फ एक साधारण फोड़ा या सूजन वाले बाल कूप से परे कुछ हो रहा है। चूंकि ब्रेकआउट लगातार दिखाई देते हैं और ठीक हो जाते हैं, वे अक्सर निशान ऊतक बनाते हैं, अक्सर निशान के बैंड बनाते हैं जो समय के साथ अंग की गति को प्रतिबंधित कर सकते हैं। यह एक और सस्ता तरीका है कि स्थिति हिद्रैडेनिटिस सपुराटिवा है।
कई लोगों को कई संक्रमणों से शर्मिंदा होना पड़ता है, यह सोचकर कि वे संवेदनशील क्षेत्रों में बाल अंतर्ग्रहण करते हैं, साथ ही साथ ब्रेकआउट से लीक होने वाली गंध से। इस शर्मिंदगी के कारण, वे स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के पास नहीं जाते हैं जब तक कि फोड़े कई या असहनीय नहीं हो जाते हैं।
यदि आपको हिडेनडेनाइटिस सपुराटिवा है, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि यह त्वचा की स्थिति आपकी गलती नहीं है। आपके डॉक्टर ने "यह सब देखा है," इसलिए बोलने के लिए, और आपकी त्वचा की स्थिति के बारे में हैरान नहीं होंगे। याद रखें, आपका डॉक्टर आपकी मदद करना चाहता है।
इलाज
Hidradenitis suppurativa का इलाज करना मुश्किल हो सकता है। व्यापक स्कारिंग विकसित होने से पहले प्रारंभिक अवस्था में इसका इलाज किया जाता है। हालाँकि, इसका सही निदान किया जाना चाहिए।
एंटीबायोटिक दवाओं
मौखिक एंटीबायोटिक्स (मुंह से लिया जाने वाला) सूजन को दबाने में मदद कर सकते हैं, खासकर हल्के मामलों में, लेकिन वे बीमारी का इलाज नहीं करते हैं। मुंहासों के लिए जिन एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल किया जाता है, उनका इस्तेमाल हाईड्राडेनिटिस सपुराटिवा के लिए किया जाता है, केवल उच्च मात्रा में। इन एंटीबायोटिक्स में एरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, मिनोसाइक्लिन और डॉक्सीसाइक्लिन शामिल हैं।
सामयिक एंटीबायोटिक्स (जो त्वचा पर लागू होते हैं) हल्के हिड्रेनाइटिटस सपुराटिवा के मामलों में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।
बायोलॉजिक्स
हमीरा (adalimumab) को यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) ने 2015 में 12 साल और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए मंजूरी दे दी थी, जो मध्यम से गंभीर हिड्रेडेनाइटिस सपुराटिवा से पीड़ित हैं। यह एक बायोलॉजिक एजेंट है जो सूजन को कम करने में मदद करता है।
नैदानिक परीक्षणों में, हमीरा ने इस स्थिति के साथ आने वाले पिंड और फोड़े में भी सुधार किया।
हार्मोन थेरेपी
हार्मोन थेरेपी के साथ इलाज करने पर कुछ महिलाएं बहुत सुधार देखती हैं, अर्थात् मौखिक गर्भ निरोधकों, फ़ाइनास्टराइड या स्पिरोनोलैक्टोन। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है जो अपने मासिक धर्म से ठीक पहले भड़क उठती हैं। यह माना जाता है कि ये उपचार हार्मोन को संतुलित करते हैं जो सूजन में योगदान कर सकते हैं।
Isotretinoin (Accutane)
Isotretinoin हल्के मामलों में सहायक हो सकता है, लेकिन प्रतिक्रिया अप्रत्याशित है। कभी-कभी सर्जरी से पहले प्रभावित क्षेत्रों के आकार को कम करने के लिए आइसट्रेटिनॉइन का उपयोग किया जाता है।
Isotretinoin के महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव होते हैं और इन्हें गर्भवती महिलाओं द्वारा इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए।
स्टेरॉयड इंजेक्शन
एक सूजन घाव में एक स्टेरॉयड इंजेक्शन लगाना कभी-कभी मददगार होता है। इंजेक्शन सूजन को कम करने में मदद करता है और इसका उपयोग किया जा सकता है यदि कोई क्षेत्र विशेष रूप से दर्दनाक है। स्टेरॉयड इंजेक्शन को आम तौर पर अन्य उपचारों के साथ जोड़ा जाता है और इसे हिडेनडाईनाइटिस सपुराटिवा के एकमात्र उपचार के रूप में उपयोग नहीं किया जाता है।
शल्य चिकित्सा
अन्य उपचारों के साथ सुधार नहीं करने वाले हिड्रेडेनाइटिस सपुराटिवा के मध्यम से गंभीर मामलों में, सर्जरी सबसे निश्चित विकल्प है। यह कहा जा रहा है, केवल तुरंत प्रभावित क्षेत्र को हटाने से रोग की पुनरावृत्ति होती है।
इसके बजाय, पसंद के उपचार को व्यापक स्थानीय छांटना कहा जाता है। इस प्रक्रिया में, प्रभावित क्षेत्र और आसपास के सामान्य ऊतक शल्य चिकित्सा द्वारा उत्तेजित होते हैं। छांटना वापस एक साथ सिला नहीं है, लेकिन अंदर से बाहर चंगा करने के लिए खुला छोड़ दिया है। उपचार को गति देने के लिए स्किन ग्राफ्ट को एक्साइज़ क्षेत्र में रखा जा सकता है।
परछती
Hidradenitis suppurativa एक दुर्बल करने वाली स्थिति हो सकती है क्योंकि यह इतना दर्दनाक हो सकता है। दर्द को चारों ओर घूमना मुश्किल बना सकता है, खासकर अगर ब्रेकआउट कमर या नितंबों के क्षेत्र में होते हैं।
अध्ययनों से पता चला है कि अन्य त्वचा रोगों वाले लोगों की तुलना में हिडेनडेनाइटिस सपुराटिवा वाले लोगों में अवसाद की दर अधिक होती है, और उन लोगों के साथ जीवन की गुणवत्ता बराबर होती है जिनके हृदय रोग और कैंसर जैसी गंभीर स्वास्थ्य स्थितियां होती हैं।
गंध के अलावा, कई लोग कपड़े पर निर्वहन के बारे में भी शर्मिंदा महसूस करते हैं। इससे लोग खुद को अलग कर सकते हैं, जिससे चिंता और अवसाद हो सकता है।
यदि आपके पास यह स्थिति है, तो समर्थन प्राप्त करना महत्वपूर्ण है, चाहे वह दोस्तों और परिवार से हो या समर्थन समूहों से, स्थानीय या ऑनलाइन।
अपने चिकित्सक को ठीक से बताएं कि यह स्थिति आपके जीवन को कैसे प्रभावित कर रही है। यदि आप दर्द में हैं, यदि आप लगातार ब्रेकआउट कर रहे हैं, या यदि आप उदास महसूस कर रहे हैं, तो आपका उपचार उतना प्रभावी रूप से काम नहीं कर रहा है जितना कि यह कर सकता है। आपका डॉक्टर राहत पाने में आपकी मदद करने के लिए आपके साथ काम कर सकता है।
बहुत से एक शब्द
यदि आपको संदेह है कि आपको या किसी प्रियजन को हिड्रैडेनाइटिस सपुराटिवा या एक और दर्दनाक त्वचा की स्थिति (जैसे लगातार फोड़े या मुंहासे जैसे सिस्ट) हैं, तो कृपया एक उचित निदान के लिए त्वचा विशेषज्ञ को देखें। इसे खराब होने से बचाने के लिए हिडेनडाईनाइटिस सपूरेटिव का प्रारंभिक निदान आवश्यक है।
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