बच्चों में हिप दर्द आश्चर्यजनक रूप से आम है, और सबसे अधिक बार, यह चोटों के कारण होता है। ये चोटें - जबकि बड़े बच्चों और किशोरों में पता लगाना काफी आसान होता है - जब शिशुओं, बच्चों या पूर्वस्कूली को चोट लगती है तो उनका पता लगाना बहुत कठिन होता है। ये छोटे बच्चे यह समझाने में सक्षम नहीं हो सकते हैं कि वे घायल थे, और कूल्हे के दर्द की शिकायत करने से पहले कुछ समय लग सकता है, चलना नहीं चाह सकते, या लंगड़ा हो सकता है।
शॉन मर्फी / स्टोन / गेटी इमेजेज़बच्चों में हिप दर्द के कुछ कारण
- चोटों - कूल्हे संयुक्त के पास फ्रैक्चर और मांसपेशियों के तनाव और मोच आमतौर पर छोटे बच्चों को छोड़कर स्पष्ट होते हैं।
- लेग-काल्वे-पर्थेस बीमारी और फिसल गई पूंजी ऊरु एपिफेसिस (नीचे देखें)
- क्षणिक सिनोव्हाइटिस - शब्द "सिनोविया" संयुक्त को संदर्भित करता है, और "इटिस" - सूजन, इसलिए सिनोव्हाइटिस संयुक्त की सूजन का अनुवाद करता है। बच्चों में क्षणिक सिनोव्हाइटिस पूर्वस्कूली और कम उम्र के बच्चों में कूल्हे के दर्द का एक बहुत ही सामान्य कारण है, जिसमें बच्चों को अक्सर लंगड़ा होना, कूल्हे का दर्द, चलने से इनकार करना, लेकिन कोई बुखार या अन्य लक्षण नहीं होते हैं। यद्यपि यह अक्सर एक वायरल संक्रमण का अनुसरण करता है, वास्तविक कारण अज्ञात है, और लक्षण बिना किसी उपचार के कुछ दिनों में दूर हो जाते हैं।
- सेप्टिक आर्थराइटिस - बच्चों में कूल्हे के दर्द के अधिक असामान्य अभी तक गंभीर कारणों में से एक सेप्टिक (संक्रमण-संबंधी) गठिया है। बच्चों में सेप्टिक हिप डिजीज हिप जॉइंट में संक्रमण को संदर्भित करता है जो हिप दर्द का कारण बन सकता है जो अक्सर अचानक आता है, चलने से इनकार और अक्सर बुखार और अन्य लक्षण जो संक्रमण का सुझाव देते हैं। बच्चों में कूल्हों के सेप्टिक गठिया का सबसे आम जीवाणु कारण समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस नामक एक बैक्टीरिया है।
- ऑस्टियोमाइलाइटिस (हड्डी में संक्रमण) - सेप्टिक गठिया के अलावा, कूल्हे संयुक्त के पास हड्डियों और मांसपेशियों के संक्रमण से हिप दर्द हो सकता है। चूंकि बच्चों की हड्डियों में वयस्कों की तुलना में बड़ी रक्त की आपूर्ति होती है, इसलिए रक्त में मौजूद बैक्टीरिया (जैसे स्टैफ ऑरियस) वयस्कों की तुलना में बच्चों की हड्डियों में अधिक आसानी से फैल सकते हैं।
- अन्य कारण - बच्चों में कूल्हे के दर्द के अतिरिक्त कारणों में किशोर संधिशोथ, हड्डी के अल्सर और ऑस्टियोसारकोमा और इविंग्स सार्कोमा जैसे कैंसर शामिल हो सकते हैं।
बड़े बच्चों में हिप दर्द में वयस्कों में हिप दर्द के कुछ कारण शामिल हो सकते हैं।
लेग-कैल्व-पर्थेस रोग
लेग-काल्वे-पर्थेस बीमारी, जिसे कभी-कभी सिर्फ पर्थेस बीमारी कहा जाता है, आमतौर पर चार और आठ साल की उम्र के बीच के बच्चों में होती है और लड़कों में अधिक आम है, खासकर वे जो बहुत सक्रिय हैं और जो अपनी उम्र के लिए कम हैं। इन बच्चों में अक्सर एक दर्द रहित अंग होता है, लेकिन फिर कूल्हे के दर्द सहित अन्य लक्षण विकसित होते हैं और कूल्हे के जोड़ की गति या कठोरता की सीमा कम हो जाती है। उनके कमर या घुटने में भी दर्द हो सकता है।
लेग-काल्वे-पर्थेस रोग ऊरु सिर के ओस्टियोनेक्रोसिस या एवस्कुलर नेक्रोसिस का एक रूप है, जो पैर की हड्डी का शीर्ष है जो कूल्हे के जोड़ में फिट बैठता है, और जो आमतौर पर एक नियमित एक्स-रे पर देखा जा सकता है। तब होता है जब कूल्हे के जोड़ और आसपास की हड्डी में रक्त प्रवाह अस्थायी रूप से किसी अज्ञात कारण से बाधित होता है।
उपचार में हल्के मामलों के लिए भौतिक चिकित्सा, जोरदार गतिविधियों पर प्रतिबंध और अधिक गंभीर मामलों के लिए सर्जरी शामिल हो सकती है।
स्लिप्ड कैपिटल फेमोरल एपीफिसिस
स्लिप्ड कैपिटल फेमोरियल एपीफिसिस आमतौर पर 10 से 16 साल की उम्र के बीच के लड़कों को प्रभावित करता है, आमतौर पर जो अधिक वजन वाले होते हैं। यह तब होता है जब फीमर की गर्दन फीमर के सिर से दूर ग्रोथ प्लेट के साथ फिसल जाती है जो अभी भी हिप जॉइंट में है। यह आमतौर पर एक एक्स-रे पर देखा जा सकता है, जो इस स्थिति का निदान करने का विशिष्ट तरीका है।
स्लिप्ड कैपिटल फेमोरियल एपीफिसिस के लक्षणों में घुटने, कमर, जांघ या कूल्हे का दर्द, कूल्हे का अकड़ना, लंगड़ापन शामिल हो सकते हैं और जैसे-जैसे यह खराब होता जाता है, बच्चा बिल्कुल भी नहीं चल पाता।
स्लिप्ड कैपिटल फेमोरियल एपिफेसिस का इलाज सर्जरी से किया जाता है, जो फीमर को जगह देता है और इसे फिसलने से बचाता है।
हिप दर्द के लिए टेस्ट
जब एक बच्चे को कूल्हे में दर्द होता है, भले ही कई सौम्य कारण होते हैं जो हानिकारक नहीं होते हैं, तो अन्य बहुत अधिक गंभीर हो सकते हैं, खासकर यदि उन्हें जल्दी से निदान नहीं किया जाता है।
निदान में सहायता के लिए, परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- हिप (श्रोणि) एक्स-रे
- पूर्ण रक्त गणना (CBC) अंतर के साथ
- एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR)
- सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी)
- रुमेटीयड पैनल (संधिशोथ कारक, एएनए)
- रक्त संस्कृति
कूल्हे के दर्द के अन्य परीक्षणों में एक अल्ट्रासाउंड, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या कूल्हे की गणना टोमोग्राफी (सीटी) या एक हड्डी स्कैन शामिल हो सकता है। अनावश्यक विकिरण जोखिम के बिना बच्चों में कूल्हे के दर्द का सटीक निदान करने के तरीकों पर अध्ययन जारी है।
जब सेप्टिक गठिया का संदेह होता है, तो हिप एस्पिरेशन यह देखने के लिए भी किया जा सकता है कि क्या डॉक्टर सुई से कूल्हे के जोड़ से संक्रमण से मवाद निकाल सकते हैं।
