जिस तरह से डॉक्टर हृदय रोग का निदान करते हैं, वह काफी भिन्न हो सकता है, इस पर निर्भर करता है कि हम किस प्रकार के हृदय रोग की बात कर रहे हैं। हालांकि, सामान्य विधि को रेखांकित करना संभव है जो ज्यादातर डॉक्टर निदान करने के लिए उपयोग करते हैं जब उन्हें संदेह होता है कि आपको हृदय रोग हो सकता है। यह इस तरह दिख रहा है:
- सबसे पहले, एक सावधानीपूर्वक चिकित्सा इतिहास लें।
- दूसरा, एक केंद्रित शारीरिक परीक्षा करें।
- अंत में, यह तय करें कि कौन से चिकित्सा परीक्षणों से निदान पूरा करने में मदद मिलेगी।
चिकित्सा का इतिहास
"एक चिकित्सा इतिहास लेने" का मतलब है कि आपका डॉक्टर आपको यह जानने के लिए साक्षात्कार करेगा कि आपको किस प्रकार के लक्षण या चिकित्सा शिकायत हो सकती है (यदि कोई हो) और उन लक्षणों से जुड़े किसी भी लक्षण को छेड़ें जो उनके कारणों की ओर इशारा कर सकते हैं।
आपके द्वारा बताए गए लक्षणों के आधार पर, आपका डॉक्टर आपसे उन लक्षणों के विवरण के बारे में बहुत सारे सवाल पूछ सकता है - जो उन्हें लाने के लिए लगता है, उन्हें क्या करना बंद कर देता है, वे कितने समय तक चलते हैं, जब वे हुए हैं, और किसी भी अन्य संबंधित परिस्थितियों।
कुछ संभावित महत्वपूर्ण हृदय संबंधी लक्षणों के लिए- सीने में दर्द और सिंकोपोइड दो अच्छे उदाहरण हैं - सावधानीपूर्वक चिकित्सा इतिहास लेना अक्सर निदान बनाने में सबसे महत्वपूर्ण कदम होता है।
शारीरिक परीक्षा
हृदय की परीक्षा कुछ महत्वपूर्ण सुराग भी दे सकती है जो किसी व्यक्ति की उपस्थिति, अनुपस्थिति या हृदय की समस्या के प्रकार के रूप में हो सकती है। कार्डिएक अतालता, हृदय वाल्व की बीमारी, दिल की विफलता, महाधमनी धमनीविस्फार, और पोस्टुरल ऑर्थोस्टैटिक टैचीकार्डिया सिंड्रोम (POTS), केवल कुछ प्रकार की हृदय संबंधी समस्याएं हैं जिनके लिए शारीरिक परीक्षा अक्सर बहुत महत्वपूर्ण सुराग देती है, या वास्तव में, वास्तव में पुष्टि करती है निदान।
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विशिष्ट परीक्षण
दिल की समस्याओं के निदान के लिए कई प्रकार के परिष्कृत परीक्षण विकसित किए गए हैं। जबकि विशेष रूप से कार्डियोवस्कुलर परीक्षण अक्सर कार्डियक डायग्नोसिस करने या पुष्टि करने के लिए "गोल्ड स्टैंडर्ड" होते हैं, सामान्य तौर पर वे सबसे उपयोगी होते हैं जब आपके डॉक्टर को पहले से ही बहुत अच्छा विचार होता है- एक इतिहास और शारीरिक परीक्षण करने से - सही निदान क्या है ।
कार्डियोवस्कुलर परीक्षण महंगा हो सकता है, प्रदर्शन करना मुश्किल हो सकता है, समय लेने वाला और कुछ मामलों में आक्रामक हो सकता है। तो, नैदानिक परीक्षणों का उपयोग किया जाना चाहिए, जब भी संभव हो, शॉटगन फैशन में, केवल कई परीक्षणों को करने के बजाय संदिग्ध निदान की पुष्टि करने के लिए लक्षित फैशन में, यह देखने के लिए कि क्या बदल जाता है।
दूसरे शब्दों में, डॉक्टरों को अपने प्रारंभिक नैदानिक मूल्यांकन के दौरान प्राप्त जानकारी पर भरोसा करना चाहिए, यह तय करने के लिए कि विशेष रूप से क्या देखना है, कौन सा परीक्षण या परीक्षण इसके लिए सबसे उपयुक्त हैं, और यदि एक से अधिक परीक्षण की आवश्यकता है, तो उन्हें कौन सा आदेश देना है इस तरह से प्रदर्शन किया जाना चाहिए। यदि आपको हृदय की समस्या है, तो आपका चिकित्सक सही उत्तर के रूप में जितना संभव हो सके, बिना किसी खर्च या जोखिम के जोखिम को उजागर कर सकता है।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)
ईसीजी दिल की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है और हृदय की लय और संरचनात्मक हृदय रोग के बारे में महत्वपूर्ण सुराग के बारे में जानकारी प्रकट कर सकता है जो मौजूद हो सकता है (जैसे कि एक पूर्व दिल का दौरा, या वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि)।
ईसीजी आमतौर पर इसलिए किया जाता है कि कई डॉक्टर इसे वार्षिक कल्याण परीक्षा का एक नियमित हिस्सा मानते हैं।
एंबुलेटरी मॉनिटरिंग
कई प्रणालियां उपलब्ध हैं जो लंबे समय तक एक दिन में या एक सप्ताह के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की रिकॉर्डिंग की अनुमति देती हैं, ताकि लंबे समय तक हृदय की लय को रिकॉर्ड किया जा सके। ये प्रणालियां डॉक्टरों को कार्डियक अतालता का निदान करने की अनुमति देती हैं जो केवल अनैतिक और छिटपुट रूप से होती हैं।
इकोकार्डियोग्राम या कार्डियक अल्ट्रासाउंड
इकोकार्डियोग्राम अध्ययन एक अविनाशी परीक्षण है जो धड़कते हुए दिल की छवि बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। इको स्टडी कार्डियक चैम्बर्स, हार्ट वाल्व डिजीज और दिल की मांसपेशियों की समस्याओं जैसे कि पतला कार्डियोमायोपैथी या प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी के विस्तार का पता लगाने के लिए बहुत उपयोगी है।
यह प्रदर्शन करने के लिए एक अपेक्षाकृत त्वरित अध्ययन है, गैर-प्रमुख है, और विकिरण की आवश्यकता नहीं है। यह इकोकार्डियोग्राम को लगभग एक आदर्श स्क्रीनिंग टूल बनाता है यदि दिल की संरचनात्मक असामान्यताएं संदिग्ध हैं या यदि आप हृदय रोग के लिए उच्च जोखिम में हैं, लेकिन कोई लक्षण नहीं है। यह एक ऐसी परीक्षा भी है जिसे हृदय की समस्या की स्थिति पर नजर रखने के लिए, समय के साथ, बार-बार किया जा सकता है।
कार्डिएक सीटी स्कैन
कार्डिएक सीटी स्कैन, किसी भी सीटी स्कैन की तरह, दिल की छवि बनाने के लिए कम्प्यूटरीकृत एक्स-रे उपकरण का उपयोग करता है। इस तकनीक का उपयोग कोरोनरी धमनियों में कैल्शियम के जमाव को देखने के लिए भी किया जा सकता है, जो एक संकेत है कि एथेरोस्क्लेरोसिस मौजूद है। सीटी स्कैन का उपयोग विकिरण की पर्याप्त मात्रा में किया जाता है, लेकिन अब उपयोग किए जाने वाले विकिरण की मात्रा काफी कम हो गई है, और परमाणु तनाव परीक्षण के लिए उपयोग की जाने वाली राशि से कम हो सकती है।
कार्डिएक एमआरआई अध्ययन
हृदय एमआरआई अध्ययन हृदय और आसपास की संरचनाओं की छवि बनाने के लिए चुंबकीय क्षेत्रों का उपयोग करता है। यह परीक्षण प्रभावशाली शारीरिक विवरण दिखा सकता है, और कुछ परिस्थितियों में संरचनात्मक हृदय रोग के निदान और लक्षण वर्णन में बहुत उपयोगी हो सकता है।
तनाव परीक्षण
हृदय तनाव परीक्षण के कई संभावित उपयोग हैं, लेकिन यह मुख्य रूप से यह आकलन करने में मदद करने के लिए उपयोग किया जाता है कि क्या कोरोनरी धमनी की बीमारी कार्डियक इस्किमिया का उत्पादन कर रही है जो एनजाइना के लिए जिम्मेदार हो सकती है, और यदि हां, तो समस्या की गंभीरता का आकलन करने में मदद करने के लिए।
एक तनाव परीक्षण को अक्सर थैलियम स्कैन के साथ जोड़ा जाता है, जो हृदय की छवि उत्पन्न करने के लिए रेडियोधर्मी सामग्री की एक छोटी खुराक का उपयोग करता है जो यह दर्शाता है कि क्या हृदय की मांसपेशियों को रक्त प्रवाह की आवश्यकता है। एंटी-एंजिनल थेरेपी की प्रभावशीलता की निगरानी में तनाव परीक्षण भी बहुत उपयोगी हो सकता है।
कार्डियक कैथीटेराइजेशन
इस आक्रामक परीक्षण के साथ, छोटे कैथेटर को रक्त वाहिकाओं में डाला जाता है और हृदय और / या कोरोनरी धमनियों में पारित किया जाता है। दिल के अंदर दबाव को मापा जा सकता है, और रक्त प्रवाह की एक चलती एक्स-रे छवि बनाने के लिए डाई को रक्त वाहिकाओं और कार्डियक कक्षों में इंजेक्ट किया जा सकता है।
कैथीटेराइजेशन अध्ययन में कई संभावित अनुप्रयोग हैं लेकिन आमतौर पर ज्ञात या संदिग्ध कोरोनरी धमनी रोग वाले लोगों में कोरोनरी धमनियों की कल्पना करने के लिए उपयोग किया जाता है। कार्डिएक कैथीटेराइजेशन का उपयोग थेरेपी देने के लिए भी किया जाता है, आमतौर पर, एंजियोप्लास्टी करके और धमनी ब्लॉकेज वाले लोगों में स्टेंट लगाकर।
इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी अध्ययन
यह कार्डिएक कैथीटेराइजेशन का एक और रूप है, लेकिन इस मामले में कैथेटर खोखले ट्यूब के बजाय अछूता तारों हैं। इस परीक्षण का उपयोग हृदय संबंधी विद्युत प्रणाली का अध्ययन करने के लिए किया जाता है, जो विभिन्न प्रकार के कार्डियक अतालता की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। इस तकनीक का उपयोग कई प्रकार के अतालता के इलाज के लिए वशीकरण चिकित्सा देने के लिए भी किया जाता है।
झुकाव तालिका अध्ययन
एक झुकाव तालिका का अध्ययन एक व्यक्ति को उस तालिका पर ले जाकर किया जाता है, जिस पर एक फुटबोर्ड होता है, फिर तालिका को एक ईमानदार स्थिति में बढ़ाते हुए। कुछ हृदय स्थितियों के साथ 20 मिनट या उससे अधिक के लिए एक ईमानदार झुकाव, कुछ प्रकार की हृदय अस्थिरता को पुन: उत्पन्न कर सकता है, विशेष रूप से उन लोगों में जिन्हें वासोवागल सिंक होने का संदेह है। झुकाव अध्ययन निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकता है।
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