बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे किया जाता है

बैक्टीरियल वेजिनोसिस (बीवी) एक आम योनि संक्रमण है जो खुजली, योनि स्राव और एक विशेषता "गड़बड़" गंध का कारण बनता है। अधिकांश मामलों को अनियोजित किया जाता है और पर्चे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है, या तो मौखिक रूप से या सामयिक क्रीम या जैल के साथ लिया जाता है। बी.वी. संक्रमण अक्सर पुनरावृत्ति के लिए जाना जाता है, आमतौर पर तीन से 12 महीनों के भीतर, चिकित्सा के अतिरिक्त या वैकल्पिक रूपों की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान उपचार भी निर्धारित किया जा सकता है ताकि जटिलताओं को कम किया जा सके जैसे कि कम वजन और जन्म के समय झिल्ली का टूटना।

वेवेल्व / थेरेसा चीची

नुस्खे

लक्षणों के साथ सभी महिलाओं के लिए बैक्टीरियल वेजिनोसिस का एंटीबायोटिक उपचार करने की सिफारिश की जाती है। ऐसा करने से न केवल संक्रमण को मिटाने में मदद मिलती है, इससे महिला को यौन संचारित रोग जैसे गोनोरिया, क्लैमाइडिया और ट्राइकोमोनिएसिस होने की संभावना कम हो जाती है।

पसंदीदा दवाएं

बीवी के उपचार के लिए रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) द्वारा अनुशंसित तीन पसंदीदा एंटीबायोटिक दवा हैं।

• मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम सात दिनों के लिए दैनिक रूप से (मुंह से) लिया जाता है
• मेट्रोनिडाजोल 0.75 प्रतिशत जेल 5.0 ग्राम डिस्पोजेबल इंट्रावेगनल ऐप्लिकेटर का उपयोग करके पांच दिनों के लिए एक बार दैनिक रूप से लागू होता है
• क्लिंडामाइसिन 2.0 प्रतिशत क्रीम इंट्रावाजिनल एप्लीकेटर का उपयोग करते हुए सात दिनों के लिए एक बार सोते समय लगाया जाता है

वैकल्पिक दवाओं

कुछ उपचार दूसरी पंक्ति की थेरेपी के लिए आरक्षित हैं यदि लक्षण फिर से आते हैं या यदि किसी व्यक्ति को एक पसंदीदा एंटीबायोटिक के लिए एक ज्ञात प्रतिरोध है। वैकल्पिक उपचारों में शामिल हैं:

• क्लिंडामाइसिन 300 मिलीग्राम सात दिनों के लिए दैनिक रूप से दो बार लिया जाता है
• क्लिंडामाइसिन 100-मिलिग्राम सपोसिटरीज तीन दिनों के लिए सोते समय लागू होते हैं
• टिंडामैक्स (टिनिडाज़ोल) 2.0 ग्राम को दो दिनों के लिए प्रतिदिन एक बार मौखिक रूप से लिया जाता है
• टिंडामैक्स (टिनिडाज़ोल) 1.0 ग्राम को मौखिक रूप से पांच दिनों के लिए एक बार लिया जाता है

उचित प्रिस्क्रिप्शन उपयोग

आप जो भी उपचार निर्धारित कर रहे हैं, आपको अपने लक्षण स्पष्ट होने पर भी कोर्स पूरा करना होगा। ऐसा करने में विफलता एंटीबायोटिक प्रतिरोध के जोखिम को बढ़ा सकती है।

यह सलाह दी जाती है कि आप चिकित्सा के दौरान और 24 घंटे के बाद शराब से दूर रहें। पीने से सिरदर्द, निस्तब्धता, तेजी से हृदय गति, सांस की तकलीफ, मतली, उल्टी और बेहोशी जैसे प्रतिकूल लक्षण हो सकते हैं।

बैक्टीरिया और अन्य हानिकारक रोगाणुओं के संपर्क में आने से बचने के लिए, आपको या तो सेक्स से बचना चाहिए या उपचार के दौरान कंडोम का उपयोग करना चाहिए। जबकि बीवी को यौन संचारित संक्रमण नहीं माना जाता है, संभावित रूप से हानिकारक सूक्ष्मजीवों को पुरुष के लिंग पर विशेष रूप से कम किया जा सकता है। पूर्वाभास।

यहां तक ​​कि एक महिला सेक्स पार्टनर भी त्वचा-से-जननांग या जननांग-से-जननांग संपर्क के कारण जोखिम पैदा करती है। इन जोखिमों के बावजूद, यौन साथी के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

आम दुष्प्रभाव

ज्यादातर अपेक्षाकृत हल्के होते हैं। उनमें से:

• मौखिक दवाओं से पेट खराब, मतली, ठंड के लक्षण (एक खांसी, नाक बह रही है, गले में खराश), और मुंह में एक धातु का स्वाद हो सकता है।
• सामयिक एंटीबायोटिक्स योनि खुजली, सिरदर्द, मतली, ठंड के लक्षण, हाथों और पैरों में झुनझुनी सनसनी और मुंह में एक धातु स्वाद का कारण हो सकता है।

घरेलू उपचार

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार की सबसे बड़ी निराशा में से एक है पुनरावृत्ति की उच्च दर। कुछ अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि यह दर 50 प्रतिशत तक अधिक हो सकती है; दूसरों का मानना ​​है कि यह बहुत अधिक है। और, इससे यह समस्या उत्पन्न होती है कि एंटीबायोटिक दवाओं के बार-बार उपयोग से दवा प्रतिरोध का खतरा बढ़ सकता है।

यह अंत करने के लिए, आवर्तक बीवी लक्षणों वाली महिलाओं में कई घरेलू उपचारों का अध्ययन किया गया है। इनमें से मुख्य बोरिक एसिड और हाइड्रोजन पेरोक्साइड हैं, जो दोनों एक डॉक्टर के पर्चे के बिना दवा की दुकान पर अपेक्षाकृत सस्ती और आसानी से प्राप्त होते हैं।

यहाँ हम जानते हैं:

• बोरिक एसिड का उपयोग 100 वर्षों से खमीर संक्रमण (योनि कैंडिडिआसिस) के इलाज के लिए किया जाता है। 2015 के एक अध्ययन ने बीवी के साथ महिलाओं में योनि सपोसिटरी के रूप में इसके उपयोग का पता लगाया और पाया कि, 10 दिनों के बाद, संक्रमण निकासी की दर एंटीबायोटिक दवाओं के समान थी।
• हाइड्रोजन पेरोक्साइड, 3 प्रतिशत intravaginal समाधान में वितरित, भी बी.वी. के इलाज के लिए पीढ़ियों के लिए इस्तेमाल किया गया है। हालांकि, जॉन हॉपकिंस विश्वविद्यालय के 2011 के शोध से पता चला कि उपचार बीवी संक्रमण से जुड़े विशिष्ट "खराब" बैक्टीरिया को दबाने में सक्षम नहीं था, जो आवर्तक लक्षणों वाली महिलाओं में इसके मूल्य को कम करता है।

हालांकि इन उपायों को सुरक्षित और सस्ती माना जाता है, लेकिन इन्हें आपके डॉक्टर से पूर्ण निदान और इनपुट के बिना उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यह विशेष रूप से पहली बार पीड़ित, गर्भवती महिलाओं, या गंभीर संक्रमण के लक्षणों (बुखार, शरीर में दर्द, श्रोणि और / या पेट दर्द, या पेशाब करने में कठिनाई) के लक्षणों के लिए सच है।

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गर्भावस्था की सिफारिशें

गर्भावस्था के दौरान एक सक्रिय बीवी संक्रमण प्रीटरम जन्म, कम जन्म के वजन, झिल्लियों का समय से पहले टूटना (PROM) और, कम सामान्यतः गर्भपात के खतरे को बढ़ा सकता है।

सभी रोगग्रस्त गर्भवती महिलाओं के लिए उपचार की सिफारिश की जाती है। लक्षणहीन गर्भवती महिलाओं को गैर-गर्भवती महिलाओं के लिए अनुशंसित मौखिक या योनि आहार में से किसी एक के साथ इलाज किया जा सकता है।

जबकि अधिकांश अध्ययनों से पता चलता है कि मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से PROM और कम जन्म के वजन के जोखिम को कम किया जा सकता है, सबूतों में प्रीटरम जन्म को रोकने की उनकी क्षमता में कमी है।

एंटीबायोटिक प्रतिरोध

सामान्यतया, बैक्टीरियल वेजिनोसिस में एंटीबायोटिक प्रतिरोध का खतरा नाटकीय रूप में कहीं नहीं है क्योंकि कोई भी उम्मीद कर सकता है। योनिशोथ के अन्य रूपों (जो एरोबिक होते हैं और ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है) की तुलना में बीवी में शामिल बैक्टीरिया के प्रकार (जो कि एनारोबिक हैं और ऑक्सीजन की आवश्यकता नहीं है) के कारण होता है।

एरोबिक बैक्टीरिया शरीर के बाहर पाए जाते हैं और अधिक आसानी से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में पहुंच जाते हैं। इनमें इस तरह के प्रसिद्ध प्रकार शामिल हैंस्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस,तथाइशरीकिया कोली(ई कोलाई).

इन संक्रमणों के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के व्यापक उपयोग के परिणामस्वरूप प्रतिरोध की बढ़ती दरों में वृद्धि हुई है। जबकि बीवी में शामिल बैक्टीरिया के साथ यह बहुत कम आम है, प्रतिरोध कभी-कभी हो सकता है।

यह काफी हद तक "खराब" बैक्टीरिया के प्रकार पर निर्भर करता है जो बीवी संक्रमण के दौरान उत्पन्न हो सकता है। उदाहरण के लिए:

• माना जाता है कि एक प्रकार की योनि बैक्टीरिया के जवाब में मेट्रोनिडाजोल प्रतिरोध का निर्माण किया जाता हैएटोपोबियम योनि।क्लिंडामाइसिन के साथ समान रूप से कम देखा जाता है।
• इसके विपरीत, क्लिंडामाइसिन प्रतिरोध के संबंध में बढ़ती चिंता बन गई हैप्रीवोटेलाजीवाणु उपभेद। वही मेट्रोनिडाजोल के साथ नहीं देखा गया है।
• एक अन्य सामान्य योनि बैक्टीरिया के रूप में मेट्रोनिडाजोल प्रतिरोध की भी रिपोर्ट की गई हैगार्डनेरेला योनि

लेकिन, बड़ी योजना में, खतरे को अभी भी कम माना जाता है और उपचार के लाभों के परिणाम बहुत दूर हैं।

यह अंत करने के लिए, बड़े पैमाने पर प्रतिरोध की संभावना के कारण एंटीबायोटिक चिकित्सा से कभी भी बचना नहीं चाहिए। अंत में, आपकी दवाओं को पूरी तरह से और निर्धारित अनुसार लेने से प्रतिरोध से बचा जा सकता है। यदि लक्षण पुनरावृत्ति करते हैं, तो आपको उन्हें कभी भी अनदेखा नहीं करना चाहिए, बल्कि बाद में जल्द से जल्द इलाज करना चाहिए।

पूरक चिकित्सा (सीएएम)

बैक्टीरियल वेजिनोसिस तब होता है जब "अच्छा" योनि वनस्पतियों, जिसे लैक्टोबैसिली कहा जाता है, को समाप्त कर दिया जाता है, जिससे "खराब" बैक्टीरिया संक्रमित और संक्रमण का कारण बन सकते हैं। जैसे, यह सुझाव दिया गया है कि प्रोबायोटिक्स, जैसे स्वस्थ बैक्टीरिया में समृद्ध हैलेक्टोबेसिल्लुस एसिडोफिलस, योनि वनस्पतियों को फिर से भरने में उपयोगी हो सकता है। हालांकि, सीडीसी का कहना है कि कोई भी अध्ययन इसका समर्थन नहीं करता है, हालांकि शोधकर्ता बीवी उपचार में लैक्टोबैसिलस योगों की भूमिका की जांच करना जारी रखते हैं।

नैदानिक ​​अध्ययनों की 2014 की समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि मौखिक प्रोबायोटिक का दैनिक उपयोग, पूरक या दही जैसे खाद्य पदार्थों के माध्यम से, बीवी संक्रमण को रोक सकता है या एंटीबायोटिक चिकित्सा का समर्थन करने में मदद कर सकता है।

यह भी बहुत संभावना नहीं है कि प्रोबायोटिक्स अपने आप में बीवी संक्रमण का इलाज कर सकते हैं। CDC ने लंबे समय तक प्रोबायोटिक्स के उपयोग के साथ बीवी के इलाज में भी सवाल उठाए हैं, यहां तक ​​कि सहायक चिकित्सा के रूप में। यह सिर्फ इतना है कि इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि प्रोबायोटिक बैक्टीरिया पेट से योनि में चिकित्सीय माना जाता है।

ध्यान दें, भी, व्यावसायिक रूप से उपलब्ध प्रोबायोटिक्स को संयुक्त राज्य या दुनिया भर में विनियमित नहीं किया जाता है, इसलिए ऐसे उत्पादों की गुणवत्ता और मेकअप भिन्न होता है।

बीवी के इलाज में अन्य प्राकृतिक उपचारों (जैसे लहसुन या चाय के पेड़ के तेल) के उपयोग का समर्थन करने वाले सबूतों की समान कमी रही है।

यदि आप चिकित्सा के पूरक या वैकल्पिक रूप को आगे बढ़ाने का निर्णय लेते हैं, तो अपने डॉक्टर के साथ संभावित जोखिमों और लाभों के बारे में बोलना महत्वपूर्ण है। स्व-उपचार और मानक देखभाल से बचने से लक्षणों की बिगड़ती और जटिलताओं का विकास हो सकता है, जिसमें पैल्विक सूजन की बीमारी (पीआईडी) और पूर्व जन्म शामिल है।