लिपिटर (एटोरवास्टेटिन) के बारे में क्या पता

लिपिटर (एटोरवास्टैटिन) एक कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवा है जो दवाओं के स्टेटिन वर्ग से संबंधित है। स्टैटिन रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करके 3-हाइड्रॉक्सी-3 मीथाइलग्ल्यूटरीएल एएनजाइम (एचएमजी सीओए) रिडक्टेस को अवरुद्ध करता है, एक एंजाइम जो जिगर के लिए कोलेस्ट्रॉल का उत्पादन करने के लिए आवश्यक होता है।

लिपिटर मौखिक गोलियों में आता है और एक सामान्य के रूप में उपलब्ध है।

उपयोग

लिपिटर आहार के लिए एक सहायक चिकित्सा है और आमतौर पर ऐसे मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां जीवन शैली में बदलाव (आहार, शारीरिक गतिविधि) या अन्य दवाएं कोलेस्ट्रॉल कम करने में प्रभावी नहीं होती हैं। उदाहरण के लिए, इसका उपयोग प्राथमिक हाइपरलिपिडिमिया वाले लोगों के लिए किया जा सकता है (आनुवंशिक कारकों के कारण उच्च लिपिड स्तर) या मिश्रित डिस्लिपिडेमिया (दोनों ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल का स्तर उच्च होता है)।

लिपिटर का उपयोग ऊंचा इलाज करने के लिए किया जाता है:

• कुल कोलेस्ट्रॉल
• कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल, जिसे "खराब" कोलेस्ट्रॉल माना जाता है)
• ट्राइग्लिसराइड्स
• एपोलिपोप्रोटीन बी (एपीओ बी, एक प्रोटीन जो लिपिड के चयापचय में शामिल है जो कि लिपोप्रोटीन का भी हिस्सा है, जैसे एलडीएल)

यह उच्च-घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल, जिसे "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल माना जाता है) उठा सकता है।

कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स रक्त वाहिकाओं को रोक सकते हैं और हृदय रोग के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इस लिंक के कारण, लिपिटर जैसे स्टैटिन भी आमतौर पर हृदय रोग से पीड़ित लोगों या दिल की बीमारी के विकास के लिए कई जोखिम वाले कारकों में दिल के दौरे, स्ट्रोक और एनजाइना के जोखिम को कम करने के लिए निर्धारित किए जाते हैं।

लिपिटर को वयस्कों और 10 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए अनुमोदित किया गया है।

ऑफ-लेबल उपयोग

ऑटोइम्यून या पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों, जैसे कि माध्यमिक प्रगतिशील मल्टीपल स्केलेरोसिस (एसपीएमएस) की प्रगति को रोकने के लिए लिपिटर जैसे स्टैटिन को कभी-कभी ऑफ-लेबल निर्धारित किया जाता है।

ऐसा इसलिए है, क्योंकि लिपिड (वसा) को कम करने के अलावा, लिपिटर और अन्य स्टैटिन में कुछ उपन्यास प्रभाव दिखाई देते हैं जैसे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रभावित करना, विरोधी भड़काऊ प्रक्रिया को बढ़ाना, और अतिरिक्त सिग्नलिंग मार्ग को बदलना जो अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आए हैं।

स्टैटिन को कभी-कभी न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों के लिए ऑफ-लेबल का भी उपयोग किया जाता है, जैसे अल्जाइमर रोग या पार्किंसंस रोग, क्योंकि उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर रोग की प्रगति से जुड़े होते हैं। एचआईवी या एक जीवाणु संक्रमण वाले रोगियों, जैसे कि तपेदिक (टीबी), प्रतिरक्षा प्रणाली पर इन दवाओं के संभावित प्रभावों से भी लाभान्वित हो सकते हैं।

लेने से पहले

कई प्रकार के स्टैटिन हैं और लिपिटर अधिक शक्तिशाली विकल्पों में से एक है। यह संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे अधिक निर्धारित लिपिड कम करने वाली दवाओं में से एक है।

प्रत्येक प्रकार के स्टैटिन में अन्य दवाओं और साइड इफेक्ट्स के जोखिमों के साथ अद्वितीय इंटरैक्शन होते हैं, इसलिए आपका डॉक्टर यह ध्यान रखेगा कि आप कौन सी अन्य दवाएं ले रहे हैं, आपके कोलेस्ट्रॉल का स्तर कितना ऊंचा है, और किन अन्य स्थितियों में आपको निर्धारित करना है कि किस स्टेटिन को निर्धारित करना ।

अन्य प्रकार की स्टैटिन गोलियों में मेवाकोर (लवस्टैटिन), प्रवाचोल (प्रवास्टैटिन), क्रेस्टोर (रोजवास्टैटिन), ज़ोकार (सिमवास्टेटिन), और लिवालो (पिटावैस्टेटिन) शामिल हैं। इनमें से अधिकांश टैबलेट जेनरिक के रूप में भी उपलब्ध हैं। स्टैटिन कैप्सूल में Lescol (fluvastatin) और Ezallor (rosuvastatin) शामिल हैं, और फ़्लिपिड (simvastatin) नामक एक मौखिक निलंबन विकल्प है

विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट लेसकोल एक्स्ट्रा लार्ज (फ़्लुवास्टेटिन) और अल्टोप्रेव (लवस्टैटिन) के रूप में उपलब्ध हैं।

लिपिटर कोलेस्ट्रॉल कम करने में अत्यधिक प्रभावी है, फिर भी एक अध्ययन में पाया गया कि अन्य स्टैटिन की तुलना में, इसके रोगियों की उच्चतम संख्या है, जो इसे प्रतिकूल प्रभाव के कारण रोकती हैं, जैसे मांसपेशियों में दर्द या क्षति, इसके बाद स्टैटिन क्रेस्टर (रोसवास्टेटिन), एक और उच्च -सुविधा विकल्प। सिमावास्टेटिन और प्रवास्टैटिन अध्ययन में अधिक अच्छी तरह से सहन किए गए थे, फिर भी कोलेस्ट्रॉल को एट्रोवास्टेटिन या रोसुवास्टेटिन के रूप में कम करने के लिए प्रभावी या प्रभावी नहीं हैं। फ्लुवास्टेटिन और लवस्टैटिन अतिरिक्त-पोटेशियम विकल्प हैं।

शोध में पाया गया है कि रोसुवास्टेटिन एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को 51% की औसत से कम करता है, इसके बाद एटोरवास्टेटिन को 45%, सिमावास्टेटिन को 37% और प्रवास्टैटिन को 25% तक कम करता है।

सावधानियां और अंतर्विरोध

यदि आपके पास कुछ चिकित्सा शर्तें हैं, तो आपको लिपिटर नहीं लेना चाहिए। इन मामलों में, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको अपने लिपिड को कम करने के लिए एक अलग उपचार पर रख सकता है:

• एलर्जी या अतिसंवेदनशीलता: यदि आपको लिपिटर या इसके किसी भी अवयव से पिछली एलर्जी है, तो आपको यह दवा नहीं लेनी चाहिए।
• सक्रिय यकृत रोग: यदि आपके पास सक्रिय यकृत रोग या अस्पष्टीकृत, असामान्य रूप से ऊंचा यकृत एंजाइम स्तर है, तो लिपिटर नहीं लिया जाना चाहिए। इसमें पुरानी मादक जिगर की बीमारी शामिल है।
• गर्भावस्था: लिपिटर को एक गर्भावस्था श्रेणी X के रूप में वर्गीकृत किया गया है। दवा को चूहों में अपरा संबंधी बाधा को पार करने के लिए दिखाया गया है और पशु अध्ययनों में गर्भपात और भ्रूण की असामान्यता की रिपोर्ट मिली है। इसके अतिरिक्त, स्टैटिन दवा लेने वाली गर्भवती महिलाओं में भी यह बताया गया है। यदि आप गर्भवती होने की योजना बना रही हैं या पहले से ही गर्भवती हैं और Lipitor ले रही हैं, तो इसे लेना बंद कर दें और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।
• नर्सिंग: लिपिटर स्तन के दूध में पार हो सकता है और यह ज्ञात नहीं है कि यह आपके बच्चे पर किस प्रकार का प्रभाव डाल सकता है।

अपने चिकित्सक से उन सभी दवाओं, पूरक और विटामिन के बारे में बात करें जो आप वर्तमान में लेते हैं। हालांकि कुछ दवाएं मामूली अंतःक्रियात्मक जोखिमों को रोकती हैं, अन्य लोग स्पष्ट रूप से उपयोग पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं या सावधानीपूर्वक विचार कर सकते हैं कि क्या उपचार के पेशेवरों ने आपके मामले में विपक्ष को पछाड़ दिया है।

मात्रा बनाने की विधि

लिपिटर की गोलियाँ 10, 20, 40, और 80 मिलीग्राम (मिलीग्राम) खुराक में आती हैं जो आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्देशित दिन में एक बार ली जाती हैं।

वयस्कों के लिए मानक शुरुआती खुराक 10 से 20 मिलीग्राम है। जिन लोगों को एलडीएल कोलेस्ट्रॉल में कम से कम 45% की कमी की आवश्यकता होती है, वे 40 मिलीग्राम की खुराक के साथ शुरू कर सकते हैं।

आपका चिकित्सक धीरे-धीरे आपके एलडीएल स्तर और दवा के प्रति आपकी प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक बढ़ा सकता है।

किशोरों के लिए प्रारंभिक खुराक 10 से 17 वर्ष की उम्र के साथ उच्च कोलेस्ट्रॉल के विरासत में मिला हुआ रूप है, जो प्रतिदिन 20 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक तक 10 मिलीग्राम है।

सभी सूचीबद्ध खुराक दवा निर्माता के अनुसार हैं। अपने पर्चे की जाँच करें और अपने डॉक्टर से बात करें सुनिश्चित करें कि आप अपने लिए सही खुराक ले रहे हैं। अपने डॉक्टर के ओके के बिना कभी भी अपनी खुराक न बढ़ाएं।

संशोधनों

जिन मरीजों की उम्र 65 या उससे अधिक होती है, उन्हें लिपिटर के साथ मस्कुलोस्केलेटल साइड इफेक्ट्स का अधिक खतरा होता है और मांसपेशियों में कमजोरी या टूटने का अनुभव होने पर दवा की कम खुराक या दवा का सेवन बंद करना पड़ सकता है।

कैसे लें और स्टोर करें

लिपिटर को भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है। यह जल्दी से अवशोषित हो जाता है, लगभग दो घंटे के भीतर रक्त में अपने चरम सांद्रता तक पहुंच जाता है। दवा शुरू करने के लगभग दो सप्ताह के भीतर लिपिटर कोलेस्ट्रॉल कम करने लगता है।

लिपिटर को हमेशा आपके कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स को कम करने के लिए आहार के साथ लिया जाना चाहिए।

एक नियंत्रित कमरे के तापमान पर गोलियाँ स्टोर करें जो आदर्श रूप से 68 से 77 डिग्री एफ है।

यदि आपको लिपिटर की एक खुराक याद आती है, तो जैसे ही आप इसे याद करते हैं। लेकिन अगर मिस्ड खुराक के 12 घंटे से अधिक समय हो गया है, तो इसे छोड़ दें और बस अपनी अगली निर्धारित खुराक लें। एक बार में दो खुराक न लें।

यदि आप बहुत अधिक लिपिटर या ओवरडोज लेते हैं, तो तत्काल चिकित्सा देखभाल की तलाश करें।

दुष्प्रभाव

सभी दवाओं और सभी स्टैटिन के साथ, लिपिटर साइड इफेक्ट के जोखिम के साथ आता है। कुछ गंभीर हो सकते हैं या उपचार की आवश्यकता हो सकती है, इसलिए उनके बारे में पता होना महत्वपूर्ण है।

सामान्य

• सूजन / गले में नाक मार्ग और आपके गले के पीछे (नासोफेरींजिटिस)
• जोड़ों का दर्द
• दस्त
• पैर दर्द
• मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई)

यदि आप लंबे समय तक या परेशान रहने वाले Lipitor लेने से कोई दुष्प्रभाव महसूस कर रहे हैं, तो आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बता देना चाहिए।

गंभीर

• अस्पष्टीकृत मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी या खराश
• भूरे या गहरे रंग का मूत्र
• Malaise (असुविधा या बीमारी की सामान्य भावना)
• बुखार
• सांस लेने मे तकलीफ
• चेहरे या गले की सूजन

कुछ लोग एटोरवास्टेटिन से एलर्जी का अनुभव करते हैं। यदि आप एलर्जी की प्रतिक्रिया के किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तत्काल चिकित्सा ध्यान दें।

कंकाल की मांसपेशियों को प्रभावित करने वाले दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभाव भी हैं। लिपिटर मांसपेशी मायोपैथी (मांसपेशियों की बीमारी जो मांसपेशियों में दर्द या कमजोरी का कारण बनता है) और rhabdomyolysis (मांसपेशियों के टूटने) का कारण बन सकता है।

Rhabdomyolysis के लक्षणों में मांसपेशियों में खराश / कमजोरी और गहरा मूत्र शामिल है। वहाँ भी rhabdomyolysis के मामलों रहे हैं कि गुर्दे की समस्याओं के लिए नेतृत्व, गुर्दे की विफलता सहित, जबकि Lipitor ले।

यदि आप किसी भी अस्पष्टीकृत मांसपेशियों में दर्द, कोमलता, खराश या कमजोरी का अनुभव करते हैं, खासकर अगर यह अस्वस्थता और बुखार के साथ है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को तुरंत सूचित करें।लिपिटर की आपकी खुराक को कम या बंद करने की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आप अन्य दवाएं ले रहे हैं या 65 से अधिक उम्र के हैं, तो आपको रेबडोमायोलिसिस का अनुभव होने का खतरा बढ़ सकता है।

चेतावनी और बातचीत

जब आप लिपिटर ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपके कोलेस्ट्रॉल के स्तर की निगरानी करने और यह जांचने के लिए कि क्या आपकी खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता है, क्या आप समय-समय पर रक्त परीक्षण के लिए आएंगे।

यदि आप कुछ चिकित्सा शर्तों है कि दवा लेने से बढ़ सकता है या साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है अगर आप और अधिक बारीकी से निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपके पास निम्न में से कोई भी स्थिति है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको Lipitor की कम खुराक पर शुरू करने का निर्णय ले सकता है और आपको यह निर्धारित करने के लिए मॉनिटर करने की आवश्यकता होगी कि Lipitor लेना आपके लिए हानिकारक है या नहीं:

• लिवर एंजाइम को बढ़ाता है: लिपिटर लिवर एंजाइम्स को बढ़ा सकता है। हालांकि यह वृद्धि ज्यादातर मामलों में हल्की और अस्थायी होती है, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इन स्तरों की निगरानी करेगा ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि आपके जिगर के एंजाइम खतरनाक स्तर तक ऊंचे नहीं हैं जो जिगर की चोट का संकेत देते हैं। यदि इन एंजाइमों का स्तर अधिक है, तो आपको आवश्यकता हो सकती है। एक कम शक्तिशाली स्टेटिन पर स्विच करने के लिए, जैसे कि प्रोवास्टैटिन, या स्टैटिन को पूरी तरह से बंद करना।
• ऊंचा रक्त शर्करा का स्तर: अध्ययनों से पता चला है कि एटोरवास्टेटिन हीमोग्लोबिन ए 1 सी और उपवास ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि कर सकता है। यदि आपको मधुमेह है या बीमारी विकसित होने का खतरा है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके रक्त में इन उपायों की निगरानी कर सकता है और लिपिटर की खुराक को समायोजित कर सकता है।
• गुर्दे की दुर्बलता: यदि आपके पास गुर्दे की दुर्बलता का इतिहास है, तो आपको लिपिटर लेते समय किसी भी मांसपेशियों या गुर्दे के प्रभावों के लिए बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता होगी क्योंकि स्थिति गुर्दे की विफलता के साथ rhabdomyolsis के विकास के लिए एक जोखिम कारक हो सकती है।
• थायराइड की समस्याएं: अनियंत्रित हाइपोथायरायडिज्म (अंडरएक्टिव थायरॉइड) लिपिटर के साथ मायोपैथी और रबडोमायोलिसिस के जोखिम को बढ़ा सकती है।

लिपिटर को कुछ स्थितियों के साथ अस्थायी रूप से रोक या बंद करने की आवश्यकता हो सकती है जो कि रुबडोमायोलिसिस के साथ मायोपथी या गुर्दे की विफलता हो सकती है। इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• गंभीर संक्रमण
• हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप)
• बड़ी सर्जरी
• चोटों से शारीरिक आघात
• गंभीर चयापचय, अंतःस्रावी और इलेक्ट्रोलाइट विकार
• अनियंत्रित बरामदगी

लिपिटर यकृत की समस्याओं का कारण बन सकता है, इसलिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आप रोजाना शराब पीते हैं। अपने जिगर की जांच के लिए आपको रक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

इस दवा को लेते समय अंगूर का रस न पिएं क्योंकि यह आपके शरीर की दवा को मेटाबोलाइज करने की क्षमता को कम कर सकता है और लिपिटर के रक्त सांद्रता को बढ़ा सकता है।

ड्रग्स और सप्लीमेंट्स भी लिपिटर के साथ बातचीत कर सकते हैं, और कुछ साइड इफेक्ट्स, विशेष रूप से मायोपैथी का अनुभव करने की संभावना को बढ़ा सकते हैं। यदि आप लिपिटर के साथ इन दवाओं में से कोई भी ले रहे हैं, तो आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपकी खुराक को समायोजित करने, साइड इफेक्ट के लिए और अधिक बारीकी से निगरानी करने या दवाओं में से एक को बंद करने की आवश्यकता हो सकती है:

• अन्य कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं: लिपिटो के साथ फाइब्रेट्स (जिसे फाइब्रिक-एसिड डेरिवेटिव भी कहा जाता है) लेने से मायोपथी का खतरा बढ़ जाता है।
• नियासिन की खुराक: विटामिन बी 3 (निकोटिनिक एसिड) लेने से कुछ लिपिड-संशोधित प्रभाव हो सकते हैं। जब नियासिन की खुराक लिपिटर के साथ ली जाती है तो मायोपथी का खतरा बढ़ सकता है।
• सैंडिमम्यून (साइक्लोस्पोरिन): यदि आप जोखिम को कम करने के लिए यह प्रतिरक्षात्मक दवा ले रहे हैं कि आपका शरीर एक अंग प्रत्यारोपण को अस्वीकार कर देगा, तो myopathy और rhabdomyolysis के बढ़ते जोखिम के कारण प्रतिदिन 10 मिलीग्राम लिपिटर से अधिक न हो।
• बिआक्सिन (क्लीरिथ्रोमाइसिन): विभिन्न प्रकार के जीवाणु संक्रमणों के लिए उपयोग किया जाने वाला यह एंटीबायोटिक लीवर एंजाइम CYP3A4 को दृढ़ता से रोकता है, जिससे लिपिटर के रक्त स्तर में वृद्धि हो सकती है, साथ ही साथ मायोपथी और रबडोमायोलिसिस का खतरा भी बढ़ सकता है। लिपिटर की खुराक बिना निगरानी के 20 मिलीग्राम प्रति दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• ओनमेल (इट्राकोनाजोल): यह एंटिफंगल दवा भी एक मजबूत CYP3A4 अवरोधक है। निकट निगरानी के बिना लिपिटर प्रति दिन 20 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।
• एचआईवी प्रोटीज इनहिबिटर: नॉरवीर (रटनवीर) प्लस इनविरेज (साक्विनवीर) या कालेट्रा (लोपिनवीर, रिटोनिविर) भी मजबूत CYP3A4 अवरोधक हैं, और लिपिटर प्रति दिन 20 मिलीग्राम से अधिक की निगरानी के बिना नहीं होना चाहिए।
• मौखिक गर्भ निरोधकों: यदि मौखिक गर्भ निरोधकों में नॉरएथेथ्रोन (प्रोजेस्टेरोन का एक रूप) या एथिनिल एस्ट्राडियोल (एस्ट्रोजेन का एक रूप) होता है, तो ये हार्मोन बढ़े हुए हो सकते हैं जब लिपिटर के साथ लिया जाता है।
• लानॉक्सिन (डिगॉक्सिन): दिल की विफलता या असामान्य दिल की लय का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाने वाले डिगॉक्सिन का रक्त स्तर लिपिटर के साथ लेने पर लगभग 20% बढ़ सकता है। सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता है।
• रिफैडिन (रिफाम्पिन): रिफैडिन, जिसका उपयोग तपेदिक (टीबी) के इलाज के लिए किया जाता है, को उसी समय लिपिटर के रूप में लिया जाना चाहिए। यदि राइम्पैम्पिन के बाद लिपिटर लिया जाता है, तो यह लिपिटर के रक्त स्तर को कम कर सकता है।
• Colcrys (colchicine): Colchicine और Lipitor दोनों मायोपथी का जोखिम उठाते हैं और उन्हें एक साथ ले जाने से यह दुष्प्रभाव बढ़ सकता है।