हेपेटाइटिस सी (एचसीवी) हेपेटाइटिस वायरस के एक परिवार का हिस्सा है जो यकृत के कैंसर के बढ़ते जोखिम सहित जिगर की क्षति से जुड़ा हुआ है। हेपेटाइटिस वायरस के परिवार में हेपेटाइटिस ए और बी भी शामिल हैं - दोनों ही वैक्सीन-निवारक हैं। वैक्सीन द्वारा हेपेटाइटिस सी अभी तक रोके जाने योग्य नहीं है। हालांकि, 2010 के आसपास, मोटे तौर पर इसे इलाज योग्य माना जाता है। क्या बदल गया? सुरक्षित और अधिक प्रभावी उपचारों का विकास।
noipornpan / iStock / गेटी इमेजहेपेटाइटिस सी उपचार का विकास
हेपेटाइटिस सी लंबे समय से है। इन नए उपचारों के विकास से पहले ही, एचसीवी से संक्रमित 15 से 25 प्रतिशत व्यक्तियों को कालानुक्रमिक संक्रमण नहीं हुआ था। उनके शरीर अपने आप वायरस को साफ करने में सक्षम थे। हालांकि, अपेक्षाकृत हाल तक हेपेटाइटिस सी के लिए कुछ प्रभावी उपचार विकल्प थे।
ऐतिहासिक रूप से प्रमुख उपचार आहार pegylated इंटरफेरॉन और रिबावायरिन का एक लंबा कोर्स था। हालांकि, इन उपचारों में महत्वपूर्ण समस्याएं हैं। वे वायरस से छुटकारा पाने की एकमात्र मध्यम क्षमता दिखाते हैं और उनके महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव होते हैं। उदाहरण के लिए, एक अध्ययन में पाया गया है कि इंटरफेरॉन लेने वाले लोगों में से एक चौथाई लोगों को उपचार के उपचार के कारण प्रमुख अवसादग्रस्तता के एपिसोड विकसित हुए।
इसके अलावा, उन दवाओं को उन्नत जिगर या गुर्दे की बीमारी वाले व्यक्तियों में contraindicated था। इसका मतलब है कि हेपेटाइटिस सी वाले कई लोग उन्हें लेने के योग्य भी नहीं थे।
इंटरफेरॉन और रिबाविरिन हेपेटाइटिस सी के सबसे आम प्रकारों के खिलाफ भी कम से कम प्रभावी थे। जीनोटाइप 1 ऐतिहासिक रूप से पेगीलेटेड इंटरफेरॉन और रिबाविरिन के साथ इलाज करना मुश्किल था। उपचार के नियम 2 और 3 जीनोटाइप के साथ थोड़ा बेहतर काम किया, लेकिन वे प्रकार भी कम सामान्य थे।
खराब प्रभावकारिता और उच्च असहिष्णुता का संयोजन हेपेटाइटिस सी उपचार के इंटरफेरॉन मुक्त तरीकों के विकास के लिए बल चला रहा था। इन दवाओं को प्रत्यक्ष अभिनय एंटीवायरल (डीएएएस) के रूप में जाना जाता है। यह DAAs है जिसके कारण हेपेटाइटिस C को इलाज योग्य माना जा रहा है।
हेपेटाइटिस सी का मतलब क्या है
वैज्ञानिकों की एक बहुत विशिष्ट परिभाषा है कि हेपेटाइटिस सी से ठीक होने का क्या अर्थ है। ठीक होने के लिए, रोगियों को चिकित्सा के एक कोर्स को पूरा करने के 12 या 24 सप्ताह बाद एचसीवी परीक्षण पर एचसीवी आरएनए होना चाहिए। पता लगाने योग्य एचसीवी की कमी एक निरंतर वायरोलॉजिकल प्रतिक्रिया (एसवीआर) के रूप में जानी जाती है।
पहले, वैज्ञानिक SVR को वास्तविक इलाज मानने से हिचक रहे थे। हालांकि, अनुसंधान से पता चला है कि जब एचसीवी आरएनए रक्त और यकृत दोनों में अवांछनीय है, तो वायरस ठीक हो गया है। सिद्धांत रूप में, इसका मतलब है कि सभी हेपेटाइटिस सी को खत्म करना संभव हो सकता है।
हेपेटाइटिस सी के 95 प्रतिशत से अधिक मरीज सैद्धांतिक रूप से डीएए के साथ आठ से 12 सप्ताह के उपचार के द्वारा इलाज योग्य हैं।
हेपेटाइटिस सी के लिए एक इलाज के लिए बाधाएं
जबकि हेपेटाइटिस सी के लिए एक संभावित इलाज मौजूद है, इसका मतलब यह नहीं है कि वायरस ले जाने वाले अधिकांश लोगों के लिए यह इलाज सुलभ है। कई कारकों ने ऐतिहासिक रूप से नए उन्नत एचसीवी उपचारों तक सीमित पहुंच बनाई है। सबसे बड़ी है कि हेपेटाइटिस सी के लिए स्क्रीनिंग सार्वभौमिक नहीं है। बहुत से लोग नहीं जानते कि वे संक्रमित हैं। इसलिए, उनका इलाज नहीं किया जा सकता है।
एक अन्य कारक यह है कि लोगों के लिए अपने उपचार के पालन और अनुवर्ती योजना का पालन करना वास्तव में महत्वपूर्ण है। यदि किसी का वायरस उपचार के लिए प्रतिरोधी है, तो अन्य विकल्प उपलब्ध हैं। हालाँकि, डॉक्टर अधिक प्रतिरोधी वायरस विकसित नहीं करना चाहते हैं, और इस प्रकार वे इन दवाओं को उन रोगियों को देने में अनिच्छुक हो सकते हैं जो उन्हें मज़बूती से लेने की संभावना नहीं रखते हैं। यह भी चिंता है कि उच्च जोखिम वाले हेपेटाइटिस सी रोगियों, जैसे कि जो लोग ड्रग्स को इंजेक्ट करते हैं, उन्हें फिर से संक्रमण का खतरा हो सकता है।
हेपेटाइटिस सी उपचार के लिए लागत एक प्रमुख चिंता का विषय है। उपचार के लिए आवश्यक आठ से 12 सप्ताह के पाठ्यक्रम में हजारों डॉलर खर्च हो सकते हैं। यह बीमा कंपनियों पर पर्याप्त बोझ डाल सकता है। यह सार्वजनिक बीमा कंपनियों के लिए विशेष रूप से सच है, जो हेपेटाइटिस सी के लिए सबसे अधिक जोखिम वाले रोगियों को कवर करते हैं - वे व्यक्ति जो दवाओं को इंजेक्ट करते हैं। लागत के बारे में चिंताओं के कारण, विशेष रूप से पुन: संक्रमण के जोखिम वाले व्यक्तियों में, बीमाकर्ता प्रत्यक्ष अभिनय एंटीवायरल तक पहुंच को सीमित कर सकते हैं। वे उन्नत जिगर की बीमारी वाले व्यक्तियों और / या जो कुछ समय के लिए नशीली दवाओं के उपयोग से मुक्त हो गए हैं, उनके उपचार तक पहुंच को प्रतिबंधित कर सकते हैं।
कहा, लागत प्रभावशीलता अनुसंधान से पता चलता है कि हेपेटाइटिस सी उपचार दीर्घकालिक में एक अच्छा सौदा है। यह तब भी सच है जब वे शुरुआती, "चुप" एचसीवी या उन लोगों के लिए दिए जाते हैं जो पुन: निर्माण के लिए उच्च जोखिम में हैं। इसके अलावा, सीडीसी अब 1945 और 1965 के बीच पैदा हुए सभी वयस्कों को वायरस के लिए एक बार परीक्षण प्राप्त करने की सिफारिश करता है।
वेलेवेल से एक शब्द
सीडीसी के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 2.4 मिलियन लोग हेपेटाइटिस सी से संक्रमित हैं। यदि आपको 2010 के मध्य से पहले हेपेटाइटिस सी के साथ का निदान किया गया था, तो यह विचार कि वायरस ठीक है आपके लिए नया हो सकता है। यह आपके डॉक्टर के लिए भी नया हो सकता है।
यदि आप एचसीवी संक्रमण के साथ रह रहे हैं और उपचार की पेशकश नहीं की गई है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। आपके स्वास्थ्य, जहां आप रहते हैं, और आपके बीमा कवरेज के आधार पर, एक संभावित इलाज उपलब्ध हो सकता है। आपके लिए कौन सी दवाएं सबसे उपयुक्त हैं और उपचार की लंबाई, आपके द्वारा संक्रमित वायरस के विशिष्ट उप-प्रकार पर निर्भर करेगी। हालांकि, अधिकांश लोगों के लिए दवा विकल्प हैं। यह पूछने लायक हो सकता है कि क्या आपके लिए कोई अच्छा विकल्प है।
