आयरन की कमी वाले एनीमिया के लिए IV उपचार

यह निर्धारित करना कि आपके लिए कौन सा आयरन थेरेपी सही है

यह निर्धारित करते समय कि आपके लिए कौन सी लौह चिकित्सा - मौखिक या अंतःशिरा (IV) - सही है, निम्न सहित कई कारकों पर विचार करना महत्वपूर्ण है।

आयु: ऐतिहासिक रूप से, शिशुओं और बच्चों को मौखिक लोहे के साथ इलाज किया गया है, दुर्लभ परिस्थितियों को छोड़कर, जैसे कि बच्चे जो जठरांत्र संबंधी मुद्दों के कारण मौखिक लोहे को अवशोषित करने में असमर्थ हैं। वयस्कों में, विशेष रूप से चल रहे रक्तस्राव के बाद या गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के बाद लोगों में IV लोहे का उपयोग अधिक किया जाता है, जिससे लोहे को अवशोषित करना मुश्किल हो जाता है।

लागत: प्रश्न के बिना, मौखिक लोहा कम महंगा है। यह काउंटर पर आसानी से उपलब्ध है और संसाधन-खराब सेटिंग्स में एकमात्र विकल्प हो सकता है। इसे घर पर थोड़ी निगरानी के साथ दिया जा सकता है। मॉनिटर किए गए जलसेक के लिए एक क्लिनिक या अस्पताल में चतुर्थ लोहे का संचालन किया जाना चाहिए, जो इसे अधिक महंगा बनाता है।

अवशोषण: कुछ लोग मौखिक लोहे को अवशोषित करने में असमर्थ हैं। कारणों में गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी शामिल हो सकती है (लोहे को पेट में अवशोषित किया जाता है और अवशोषण के लिए गैस्ट्रिक एसिड की आवश्यकता होती है), सीलिएक रोग, सूजन आंत्र रोग, या व्हिपल प्रक्रिया के बाद।

सहिष्णुता: यद्यपि मौखिक लोहा सस्ता है, लगभग 70 प्रतिशत लोग मौखिक लोहा लेते हैं जो जठरांत्र संबंधी दुष्प्रभावों की शिकायत करते हैं, जिसमें मतली, कब्ज, पेट दर्द या उल्टी शामिल है। विशेष रूप से, मौखिक लोहे के तरल रूपों में धातु का स्वाद होता है और इससे दांतों में बदबू आ सकती है। सौभाग्य से, धुंधला अस्थायी है और बाद में दांतों को ब्रश करके कम से कम किया जा सकता है। ये दुष्प्रभाव सामान्य कारण हैं कि लोग अपने चिकित्सक द्वारा सुझाए गए अनुसार आयरन नहीं लेते हैं।

उपचार की लंबाई: पूरी तरह से एनीमिया को ठीक करने में महीनों लग सकते हैं, और शरीर में लोहे के भंडारण को पूरी तरह से बहाल करने में भी अधिक समय लग सकता है। IV आयरन एक से दो खुराक के साथ आयरन की कमी को ठीक कर सकता है।

एनीमिया का कारण: आयरन की कमी वाले एनीमिया वाले लोगों में रक्त की कमी के कारण, ओरल आयरन थेरेपी की आवश्यकता नहीं है। इन स्थितियों में IV आयरन एक बेहतर विकल्प हो सकता है।

IV आयरन के लिए विकल्प

कई सालों तक, आइवी आयरन की कमी वाले एनीमिया के गंभीर मामलों के लिए आरक्षित किया गया था क्योंकि उपलब्ध आईवी उत्पाद एलर्जी या एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकते हैं। हालाँकि, नए फार्मूले सुरक्षित हैं और इन प्रतिक्रियाओं के होने की संभावना कम है। वर्तमान में उपलब्ध IV आयरन के कुछ रूपों की समीक्षा नीचे की गई है।

आयरन डेक्सट्रान: यह IV आयरन का सबसे कम खर्चीला संस्करण है। लोहे की कमी को आमतौर पर केवल एक जलसेक के साथ ठीक किया जा सकता है। लोहे के डेक्सट्रान के नए संस्करणों में पुराने योगों की तुलना में एलर्जी की संभावना कम होती है। आमतौर पर, एक छोटी परीक्षण खुराक पहले दी जाती है, और, अगर यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है, तो शेष खुराक दी जाती है। कभी-कभी प्रतिक्रिया को रोकने के प्रयास में आईवी आयरन से पहले दवाएं दी जाती हैं। यह बच्चों में प्रयुक्त लोहे का सबसे सामान्य रूप है (हालाँकि किसी भी रूप का उपयोग किया जा सकता है)।

फेरिक ग्लूकोनेट: आईवी आयरन का यह रूप कई छोटी खुराक पर दिया जा सकता है। यह सूत्रीकरण आमतौर पर गंभीर गुर्दे की बीमारी के लिए हेमोडायलिसिस प्राप्त करने वाले लोगों में किया जाता है।

आयरन सुक्रोज: आयरन सुक्रोज भी कई छोटी खुराक पर दिया जाता है। यदि आपको अन्य दवाओं से एलर्जी है, तो आप दवा के शेष प्राप्त करने से पहले कोई प्रतिक्रिया नहीं करने के लिए पहले एक छोटी परीक्षण खुराक प्राप्त कर सकते हैं। IV आयरन के इस रूप का उपयोग डायलिसिस या गर्भवती महिलाओं सहित कई सेटिंग्स में किया जा सकता है।

फेरिक कार्बोक्सामाल्टोज: यह दवा लोहे की कमी की गंभीरता के आधार पर एक या दो संक्रमणों में दी जाती है। यह बच्चों सहित कई सेटिंग्स में सुरक्षित रूप से उपयोग किया गया है।

बहुत से एक शब्द

संयुक्त राज्य अमेरिका और दुनिया भर में आयरन की कमी एनीमिया का एक आम कारण है। यद्यपि कई लोगों के लिए मौखिक लोहा एक आसान, सस्ता इलाज हो सकता है, लेकिन यह सभी के लिए सबसे अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है। नई दवाएं शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से अपने सभी उपचार विकल्पों पर चर्चा करें, जिनमें जोखिम और लाभ भी शामिल हैं।