सेप्टिक ओस्टियोमाइलाइटिस और सेप्टिक आर्थराइटिस की तुलना करना

सेप्टिक ऑस्टियोमाइलाइटिस और सेप्टिक गठिया एक हड्डी और एक श्लेष संयुक्त के संक्रमण हैं। वे कभी-कभी एक साथ चर्चा करते हैं क्योंकि उनके पास कई समानताएं हैं और एक ही समय में हो सकती हैं। दोनों स्थितियों के बीच कई अंतर भी हैं।

सेप्टिक ऑस्टियोमाइलाइटिस और सेप्टिक गठिया के बारे में जानने के लिए पढ़ते रहें, उनके लक्षण, कारण, उनका निदान और उपचार कैसे किया जाता है, और बहुत कुछ।

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सेप्टिक ऑस्टियोमाइलाइटिस बनाम सेप्टिक गठिया सेप्टिक ओस्टियोमाइलाइटिससेप्टिक गठिया प्रकारतीव्र या जीर्ण हो सकता हैउनके स्रोत द्वारा वर्गीकृत प्रकार-वायरस, बैक्टीरिया जिनमें स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, गोनोकोकस और ग्राम-नेगेटिव बेसिली शामिल हैं
 लक्षणप्रभावित हड्डी के उपयोग को प्रभावित करता है, जिससे वजन कम करने के लिए लचक या संघर्ष होता हैगंभीर संयुक्त सूजन, कोमलता और लालिमा आम हैंका कारण बनता हैआमतौर पर स्टेफिलोकोकस बैक्टीरिया के कारण होता हैआमतौर पर स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस और गोनोकोकस बैक्टीरिया के कारण होता हैनिदानहड्डी की परीक्षा के आधार पर निदान; हड्डी स्कैन और हड्डी बायोप्सी शामिल कर सकते हैंसंयुक्त परीक्षा के आधार पर निदान; संयुक्त आकांक्षा भी शामिल हैइलाजसंक्रमित हड्डी या ऊतक को स्थानांतरित करने के लिए IV एंटीबायोटिक थेरेपी और सर्जरीमौखिक एंटीबायोटिक्स, मवाद जल निकासी, भौतिक चिकित्सा, संयुक्त घूमना, और बुखार / दर्द कम करने वाली दवाएं

लक्षण

ऑस्टियोमाइलाइटिस और सेप्टिक गठिया दोनों दुर्लभ हैं, और वे जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं। जटिलताओं के लिए संभावित निदान को कम करने के लिए प्रारंभिक निदान और उपचार महत्वपूर्ण हैं। दोनों स्थितियों का संदेह है - या तो अकेले या एक साथ-जब कोई संयुक्त लक्षणों के साथ बुखार की रिपोर्ट करता है।

सेप्टिक ओस्टियोमाइलाइटिस

सेप्टिक ऑस्टियोमाइलाइटिस तीव्र या पुराना हो सकता है। तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस आघात से उत्पन्न होता है और उपचार के साथ हल होगा, आमतौर पर कुछ हफ्तों के भीतर। क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस एक तीव्र एपिसोड के बाद पूरी तरह से हल नहीं होता है।

सेप्टिक ऑस्टियोमाइलाइटिस का पहला लक्षण आमतौर पर प्रभावित हड्डी में दर्द होता है। अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• बुखार
• ठंड लगना
• जी मिचलाना
• प्रभावित क्षेत्र पर लालिमा और सूजन
• एक सामान्य अस्वस्थ भावना
• प्रभावित हड्डी पर कठोरता, या हड्डी और पास के जोड़ को हिलाने में असमर्थता
• प्रभावित क्षेत्र में मवाद की निकासी

अतिरिक्त लक्षण जो सेप्टिक ऑस्टियोमाइलाइटिस से जुड़े हो सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

• अधिक पसीना आना
• रीढ़ की हड्डी में दर्द होने पर कमर दर्द
• पैरों, टखनों और पैरों में सूजन
• प्रभावित संयुक्त में गति का नुकसान
• गैट में परिवर्तन (चलने में दर्द हो सकता है या एक लंगड़ा हो सकता है; बच्चे प्रभावित पैर पर वजन सहन करने के लिए संघर्ष कर सकते हैं)

क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस से हड्डी में तेज दर्द, सूजन, लालिमा और कोमलता हो सकती है। इस स्थिति वाले व्यक्ति को प्रभावित हड्डी के खुले क्षेत्र से मवाद की निकासी का अनुभव हो सकता है।

पुराने ऑस्टियोमाइलाइटिस से हड्डी का विनाश हो सकता है जहां हड्डी के टुकड़े स्वस्थ हड्डी से अलग हो जाएंगे।इन मामलों में, हड्डी के टुकड़ों को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

सेप्टिक गठिया

सेप्टिक आर्थराइटिस, जिसे संक्रामक गठिया भी कहा जाता है, का अर्थ है कि एक जोड़ में संक्रमण है। संक्रमण बैक्टीरिया या एक वायरस के कारण हो सकता है जो एक संयुक्त या श्लेष तरल पदार्थ के आसपास फैल गया है। संक्रमण अक्सर शरीर के दूसरे क्षेत्र में शुरू होता है और रक्तप्रवाह से संयुक्त ऊतक तक फैल जाएगा।

अक्सर, केवल एक संयुक्त सेप्टिक गठिया से प्रभावित होता है। घुटने समय के 50% से अधिक शामिल हैं, लेकिन सेप्टिक गठिया कूल्हों, कलाई और टखनों सहित किसी भी संयुक्त को प्रभावित कर सकता है। सेप्टिक गठिया के लक्षण अंतर्निहित कारण (बैक्टीरिया, कवक, आदि) के आधार पर अलग-अलग होंगे।

सेप्टिक गठिया के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• गंभीर जोड़ों का दर्द जो आपके हिलने पर खराब हो जाता है
• संयुक्त सूजन
• संयुक्त लालिमा और गर्मी
• बुखार
• ठंड लगना
• थकान
• प्रभावित क्षेत्र में कमजोरी
• तेजी से दिल की दर

जोड़ों बनाम हड्डियों

जोड़ वे स्थान होते हैं जहां दो या दो से अधिक हड्डियाँ मिलती हैं। आपके अधिकांश जोड़ मोबाइल हैं और आपकी हड्डियों को स्थानांतरित करने की अनुमति देते हैं।

का कारण बनता है

दोनों ओस्टियोमाइलाइटिस और सेप्टिक गठिया बैक्टीरिया, वायरल या फंगल संक्रमण के कारण होते हैं।स्टाफीलोकोकस ऑरीअस(staph) संक्रमण का सबसे आम कारण है जो इन स्थितियों का कारण बनता है।

किसी भी प्रकार के जीवाणु, कवक या वायरल जीव जो चोट या गहरे कट पर हमला करते हैं, पास की हड्डी या जोड़ में संक्रमण का कारण बन सकते हैं। बैक्टीरिया एक शल्य साइट में प्रवेश कर सकता है, जैसे कि हिप रिप्लेसमेंट या हड्डी फ्रैक्चर की मरम्मत के दौरान, और एक हड्डी या संयुक्त संक्रमण का कारण बनता है।

अस्थिमज्जा का प्रदाह

क्लीवलैंड क्लिनिक के अनुसार, ओस्टियोमाइलाइटिस प्रत्येक 10,000 लोगों में से 2 को प्रभावित करता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस वयस्कों और बच्चों दोनों को प्रभावित कर सकता है। बच्चों के साथ, यह आमतौर पर हाथ या पैर की लंबी हड्डियों को प्रभावित करता है। वयस्कों के लिए, यह आमतौर पर रीढ़ की हड्डियों या कूल्हे की हड्डियों को प्रभावित करता है

ऑस्टियोमाइलाइटिस के अधिकांश मामले स्टैफ बैक्टीरिया से संबंधित हैं। बैक्टीरिया हड्डी में विभिन्न तरीकों से प्रवेश कर सकते हैं, जिसमें से शामिल हैं:

• चोट: एक पंचर घाव बैक्टीरिया को शरीर के अंदर तक पहुंचा सकता है। यदि वह चोट संक्रमित हो जाती है, तो बैक्टीरिया पास की हड्डी तक फैल सकता है। यह तब भी हो सकता है जब आप एक हड्डी तोड़ते हैं और यह त्वचा के माध्यम से चिपक जाती है।
• रक्तप्रवाह: शरीर के दूसरे हिस्से से बैक्टीरिया- जैसे कि मूत्राशय के संक्रमण या निमोनिया (फेफड़ों में) शरीर के माध्यम से यात्रा कर सकते हैं और कमजोर हड्डी के एक क्षेत्र को संक्रमित कर सकते हैं।
• सर्जरी: एक संयुक्त या हड्डी की सर्जरी के दौरान बैक्टीरिया के साथ सीधे संपर्क क्षेत्र को दूषित कर सकता है और ऑस्टियोमाइलाइटिस को जन्म दे सकता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए किसी के जोखिम को बढ़ाने वाले जोखिम कारक शामिल हैं:

• लंबे समय तक त्वचा में संक्रमण
• अनियंत्रित मधुमेह
• डायलिसिस पर होना
• खराब रक्त परिसंचरण
• खराब रक्त परिसंचरण से संबंधित जोखिम कारक: उच्च रक्तचाप, धूम्रपान, उच्च कोलेस्ट्रॉल और मधुमेह
• प्रोस्थेटिक जॉइंट होना
• हाल ही में चोट लगी या संयुक्त या हड्डी की सर्जरी हुई
• एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली
• इंजेक्शन की अवैध दवाओं का उपयोग

सेप्टिक गठिया

जर्नल में 2020 की रिपोर्ट के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका और पश्चिमी यूरोप में सेप्टिक गठिया प्रति 100,000 लोगों में 2 से 10 लोगों को प्रभावित करता हैबीएमसी संक्रामक रोग। यह उम्र या लिंग की परवाह किए बिना किसी को भी प्रभावित कर सकता है।

यह तब होता है जब बैक्टीरिया, माइकोबैटेरिया, या अन्य जीव जोड़ों के श्लेष तरल पदार्थ में मिल जाते हैं और सूजन और सूजन, सूजन, कठोरता आदि का कारण बनते हैं।

सेप्टिक गठिया के प्रकार उनके स्रोत द्वारा वर्गीकृत किए गए हैं, जिनमें शामिल हैं:

• स्टैफिलोकोकी: बैक्टीरिया जो त्वचा के संक्रमण का कारण बन सकते हैं
• ग्राम-नकारात्मक बेसिली: बैक्टीरिया आमतौर पर ई। कोलाई सहित आंत और मल में पाया जाता है
• स्ट्रेप्टोकोकी (स्ट्रेप): स्ट्रेप गले सहित कई प्रकार के रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया
• गोनोकोकी: बैक्टीरिया जो यौन संचारित संक्रमण का कारण बनता है, गोनोरिया
• माइकोबैक्टीरिया: एक संयुक्त प्रक्रिया जैसे चिकित्सा प्रक्रिया के दौरान अधिग्रहित सेप्टिक गठिया का एक दुर्लभ कारण

सेप्टिक गठिया का कारण बनने वाले तीन मुख्य प्रकार के बैक्टीरिया हैं स्टैफ, स्ट्रेप और गोनोकोकी। सेप्टिक गठिया से संबंधित बैक्टीरिया आमतौर पर रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा करते हैं।

जिन लोगों में सेप्टिक आर्थराइटिस का खतरा बढ़ जाता है उनमें वे लोग शामिल हो सकते हैं जिनके ये जोखिम कारक हैं:

• ऑटोइम्यून गठिया की स्थिति, जैसे संधिशोथ (आरए) या सोरियाटिक गठिया
• बाहरी घाव
• अंतःशिरा दवाओं का उपयोग करें
• मधुमेह
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली
• गैर-निष्फल सुइयों के साथ संपर्क करें
• एक और संक्रमण शरीर में कहीं और

निदान

ऑस्टियोमाइलाइटिस और सेप्टिक गठिया के बीच अंतर करने के लिए, एक डॉक्टर विभिन्न परीक्षण विधियों पर भरोसा करेगा। इसमें एक शारीरिक परीक्षा, एक चिकित्सा इतिहास, रक्त परीक्षण, अन्य प्रयोगशाला कार्य, इमेजिंग और हड्डी बायोप्सी शामिल हो सकते हैं।

दो स्थितियों के बीच भेद करना आमतौर पर मुश्किल नहीं है क्योंकि दर्द का स्थान अलग है, जैसा कि इमेजिंग निष्कर्ष हैं।

अस्थिमज्जा का प्रदाह

आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेगा, आपके लक्षणों की समीक्षा करेगा, एक शारीरिक परीक्षा पूरी करेगा। शारीरिक परीक्षा के साथ, वे कोमल ऊतकों और हड्डियों में कोमलता, लालिमा, और सूजन के संकेतों की तलाश करेंगे। आपका डॉक्टर ब्लडवर्क, इमेजिंग, एक सुई आकांक्षा, और / या हड्डी बायोप्सी का अनुरोध भी कर सकता है:

• इमेजिंग: एक्स-रे हड्डियों को बैक्टीरिया से होने वाले नुकसान और हड्डियों के संक्रमण के क्षेत्रों को दिखा सकते हैं। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) हड्डियों में तरल पदार्थ को देख सकता है और देख सकता है कि संक्रमण कितनी दूर तक फैल गया है। हड्डी के स्कैन यह जांच सकते हैं कि हड्डी के ऊतकों की हड्डी कितनी स्वस्थ है और इससे पहले एक्स-रे पर देखा गया था।
• ब्लडवर्क: संक्रमण के लक्षण देखने के लिए ब्लडवर्क किया जाता है। इसमें बढ़े हुए सफेद रक्त कोशिकाओं, और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर), और सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) की जांच करने और सूजन को मापने के लिए एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) शामिल हो सकता है।
• रक्त संस्कृति: आपका डॉक्टर बैक्टीरिया का पता लगाने के लिए रक्त संस्कृति परीक्षण का अनुरोध कर सकता है जो रक्तप्रवाह में मिल सकता है। इस परीक्षण के साथ, रक्त को संस्कृति मीडिया की बोतलों में खींचा जाता है और ऊष्मायन किया जाता है। यदि बैक्टीरिया बढ़ते हैं, तो उन्हें यह देखने के लिए पहचाना और परीक्षण किया जाता है कि संक्रमण का इलाज करने के लिए कौन से एंटीबायोटिक सबसे अच्छे हैं।
• सुई आकांक्षा परीक्षण: एक सुई का उपयोग बोनी क्षेत्र से तरल पदार्थ और कोशिकाओं का एक नमूना निकालने के लिए किया जाता है। फिर नमूने को संक्रमण के संकेतों की जांच के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
• अस्थि बायोप्सी: प्रभावित हड्डी से एक ऊतक का नमूना लिया जाता है और संक्रमण के संकेत और एक संक्रामक स्रोत के लिए परीक्षण किया जाता है।

सेप्टिक गठिया

सेप्टिक गठिया का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करेगा और आपसे आपके चिकित्सा और लक्षण इतिहास के बारे में पूछेगा। यदि उन्हें सेप्टिक आर्थराइटिस का संदेह है, तो वे आगे के परीक्षण का अनुरोध कर सकते हैं, जिसमें ब्लडवर्क भी शामिल है, प्रभावित जोड़ से तरल पदार्थ का नमूना लेना, और इमेजिंग:

• संयुक्त आकांक्षा: आपका डॉक्टर अनुरोध करेगा कि संक्रमण के संकेतों के लिए प्रभावित संयुक्त से तरल पदार्थ का नमूना लिया जाए। यह सेप्टिक गठिया के निदान का एकमात्र तरीका है।
• रक्त परीक्षण: सेप्टिक गठिया के लिए रक्तवर्णक, ओस्टियोमाइलाइटिस के समान, उच्च सफेद रक्त कोशिका की गिनती और भड़काऊ प्रोटीन की जांच शामिल है।
• रक्त संस्कृति: एक रक्त संस्कृति संक्रमण के प्रकार को निर्धारित करने और यह देखने के लिए किया जा सकता है कि संक्रमण कितनी दूर तक फैल गया है।
• इमेजिंग: एक्स-रे और एमआरआई स्कैन संयुक्त संक्रमण से होने वाले नुकसान का आकलन कर सकते हैं।

प्रभावित जोड़ों को नुकसान से बचाने के लिए सेप्टिक गठिया का शुरुआती निदान महत्वपूर्ण है।

इलाज

ऑस्टियोमाइलाइटिस और सेप्टिक गठिया दोनों के लिए उपचार में आमतौर पर एक प्रभावित हड्डी या संयुक्त से मवाद के एंटीबायोटिक और सर्जिकल जल निकासी शामिल होती है। प्रारंभिक निदान और उपचार इस स्थिति वाले लोगों को पूर्ण वसूली के लिए सबसे अच्छा मौका दे सकते हैं।

दूसरी ओर विलंबित उपचार से पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस या सेप्टिक गठिया से स्थायी संयुक्त क्षति हो सकती है।

अस्थिमज्जा का प्रदाह

ओस्टियोमाइलाइटिस के लिए उपचार संक्रमण के उपचार और जितना संभव हो उतना हड्डी के संरक्षण पर केंद्रित है। इसमें एंटीबायोटिक्स, सर्जरी या दोनों के साथ उपचार शामिल है।

एंटीबायोटिक्स संक्रमण को नियंत्रण में लाएंगे और सर्जरी की आवश्यकता को कम करेंगे। प्रारंभ में, एंटीबायोटिक चिकित्सा एक आईवी (एक नस के माध्यम से) से शुरू होती है और फिर मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं पर बदल जाती है। एंटीबायोटिक थेरेपी को संक्रमण के कारण होने वाले रोगज़नक़ों को लक्षित करने की आवश्यकता होती है।

क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस को संक्रमित हड्डी या ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यह संक्रमण को फैलने और उस बिंदु तक पहुंचने से रोकता है जहां विच्छेदन एकमात्र उपचार विकल्प है। प्रभावित ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी आमतौर पर अस्थि विकृति (रोगग्रस्त हड्डी को हटाने) या पुनर्निर्माण सर्जरी है।

सेप्टिक गठिया

सेप्टिक गठिया को जितनी जल्दी हो सके एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है। एंटीबायोटिक चिकित्सा 48 घंटों के भीतर लक्षणों में सुधार कर सकती है। यदि सेप्टिक गठिया एक फंगल संक्रमण के कारण हुआ है, तो इसे एंटी-फंगल दवा के साथ इलाज करने की आवश्यकता होगी।

सेप्टिक गठिया के उपचार में प्रभावित जोड़ से मवाद निकलना भी शामिल हो सकता है। पुस बिल्डअप जोड़ों को नुकसान पहुंचा सकता है अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए।

ड्रेनेज को सुई, ट्यूब या सर्जरी (आर्थोस्कोपिक ड्रेनेज नामक एक प्रक्रिया) के साथ किया जा सकता है। प्रभावित जोड़ का पूरी तरह से इलाज करने और बैक्टीरिया को हटाने के लिए मवाद को दो या अधिक बार सूखा होने की आवश्यकता हो सकती है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के अन्य उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• बुखार और दर्द कम करने वाली दवाएं
• भौतिक चिकित्सा
• दर्द को दूर करने के लिए प्रभावित जोड़ पर एक पट्टी

निवारण

ऑस्टियोमाइलाइटिस और सेप्टिक गठिया दोनों ही रोके जाने योग्य स्थिति हैं।

अस्थिमज्जा का प्रदाह

ऑस्टियोमाइलाइटिस को रोकने का सबसे अच्छा तरीका त्वचा को साफ रखना है। यदि आपके पास या बच्चे के पास एक कट है, विशेष रूप से एक गहरी कटौती है, तो क्षेत्र को पूरी तरह से धो लें।

यदि आपके पास ऑटोइम्यून गठिया या मधुमेह जैसी स्थितियां हैं जो संक्रमण के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं, तो उन स्थितियों के लक्षणों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करना महत्वपूर्ण है। संक्रमण के पहले लक्षणों पर अपने डॉक्टर से संपर्क करें, जिसमें बुखार या ठंड लगना और प्रभावित क्षेत्र में सूजन शामिल है।

तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस का प्रारंभिक उपचार इसे पुरानी समस्या बनने से रोक सकता है।

सेप्टिक गठिया

ऑस्टियोमाइलाइटिस की तरह, आपकी त्वचा को संक्रमण, घाव या अन्य क्षति से बचने और उपचार करके सेप्टिक गठिया को रोकना संभव है। आपको किसी भी स्थिति का प्रबंधन करना चाहिए जो आरए, मधुमेह, या त्वचा संक्रमण सहित सेप्टिक गठिया के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकता है।

समवर्ती ओस्टियोमाइलाइटिस और सेप्टिक गठिया

ऑस्टियोमाइलाइटिस और सेप्टिक गठिया स्वतंत्र रूप से हो सकते हैं, या वे एक साथ दिखाई दे सकते हैं। जब ये स्थितियां सह-अस्तित्व में होती हैं, तो एक स्थिति को दूसरी स्थिति के विलंबित उपचार के लिए अग्रणी स्थिति के ज्ञान के बिना इलाज किया जा सकता है।

2013 में एक अध्ययन में बताया गयाबाल रोग के जर्नलसेप्टिक गठिया वाले 200 बच्चों की चार्ट समीक्षा पर रिपोर्ट की गई। सीटी, एमआरआई और बोन स्कैन का उपयोग करते हुए, शोधकर्ताओं ने सबूत पाया कि 72% कंधे के संक्रमण और 50% कोहनी, कूल्हे, घुटने या टखने के संक्रमण ऑस्टियोमाइलाइटिस संक्रमण के समवर्ती थे।

शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि एक दूसरे की पुष्टि होने पर, समवर्ती संक्रमण उपचार परिणामों में सुधार कर सकता है। इसका मतलब यह भी हो सकता है कि कम अस्पताल में रहने, शल्यचिकित्सा की प्रक्रियाओं की आवश्यकता में कमी, और अतिरिक्त या पुरानी संक्रमण या स्थायी क्षति को सीमित करने की क्षमता।

बहुत से एक शब्द

ऑस्टियोमाइलाइटिस और सेप्टिक गठिया दोनों के लिए दृष्टिकोण अच्छा हो सकता है अगर इन स्थितियों का इलाज जल्दी और आक्रामक तरीके से किया जाए। उपचार शुरू करने के 48 घंटों के भीतर अधिकांश लोगों को बेहतर और लक्षण सुधार महसूस होने लगेगा। लेकिन अनुपचारित ऑस्टियोमाइलाइटिस या सेप्टिक गठिया स्थायी हड्डी या संयुक्त क्षति का कारण बन सकता है और आपके जीवन को जोखिम में डाल सकता है।

सुनिश्चित करें कि आप अपने चिकित्सक को देखते हैं यदि आपको हड्डी या जोड़ों में दर्द या सूजन है जिसका कोई ज्ञात कारण नहीं है या यदि आप इन स्थितियों के अन्य लक्षणों का अनुभव करते हैं, जिसमें बुखार और ठंड लगना शामिल है।