एक स्ट्रोक के बाद हेमीक्रिनेक्टोमी

मस्तिष्क की सूजन, जिसे सेरेब्रल एडिमा कहा जाता है, स्ट्रोक के तत्काल अल्पकालिक खतरों में से एक है। बड़े स्ट्रोक, विशेष रूप से, महत्वपूर्ण सूजन पैदा कर सकता है जो तेजी से खराब हो सकता है, जिससे गंभीर मस्तिष्क क्षति सहित गंभीर परिणाम हो सकते हैं, गैर-जिम्मेदाराना स्थिति या यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

कैसे एक स्ट्रोक मस्तिष्क शोफ का कारण बनता है

जब एक स्ट्रोक होता है, तो मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में रुकावट उन घटनाओं की एक श्रृंखला का कारण बनती है जो मस्तिष्क की चोट का कारण बनती हैं। उन प्रभावों में स्ट्रोक की सूजन और उसके आसपास की अस्थायी अवधि शामिल हो सकती है जो घंटों से लेकर दिनों तक रह सकती है। स्ट्रोक जितना बड़ा होगा, उतना ही महत्वपूर्ण एडिमा।

उदाहरण के लिए, जब एक बड़ा पोत स्ट्रोक मुख्य मध्य सेरेब्रल धमनी के माध्यम से रक्त के प्रवाह को प्रभावित करता है, तो मस्तिष्क के लगभग पूरे हिस्से को रक्त से वंचित किया जा सकता है, जिससे मस्तिष्क की लगभग आधे हिस्से में तेजी से मृत्यु और सूजन हो सकती है।

क्योंकि मस्तिष्क सुरक्षात्मक बोनी खोपड़ी की कठोर दीवारों से घिरा हुआ है, यह सूजन दबाव में वृद्धि की ओर जाता है, इंट्राक्रैनील दबाव (आईसीपी) में वृद्धि के रूप में वर्णित है। मस्तिष्क पर शारीरिक दबाव को बढ़ाने के अलावा, बढ़ी हुई आईसीपी भी रक्त के प्रवाह में हस्तक्षेप करती है।

बढ़ा हुआ आईसीपी एक स्ट्रोक के कारण होने वाली प्रारंभिक क्षति से परे अतिरिक्त क्षति की ओर जाता है। यदि सूजन मस्तिष्क के बड़े क्षेत्रों में चोट का कारण बनती है, तो यह मस्तिष्क की मृत्यु के लिए तेजी से प्रगति कर सकता है। कभी-कभी, खतरनाक रूप से बढ़े हुए ICP को राहत देने का सबसे अच्छा तरीका एक जीवनरक्षक सर्जरी के माध्यम से होता है जिसे हेमिक्रानियोटॉमी कहा जाता है।

एक हेमीक्रिनेक्टोमी क्या है?

हेमिरैनिक्टोमी बड़े पैमाने पर मस्तिष्क की सूजन से राहत के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है। संज्ञाहरण के तहत ऑपरेटिंग कमरे में की जाने वाली इस सर्जिकल प्रक्रिया में खोपड़ी की हड्डी के दायरे से बाहर विस्तार करने की अनुमति देने के लिए अस्थायी रूप से खोपड़ी के एक हिस्से (कभी-कभी एक-आधा या अधिक तक) को हटाने के होते हैं। मस्तिष्क के दबाव में और उभार के बिना।

खोपड़ी की हड्डी का हिस्सा जो हटा दिया जाता है, आमतौर पर एडिमा के हल होने तक संरक्षित किया जाता है, जिस बिंदु पर मस्तिष्क की रक्षा के लिए इसे अपनी मूल स्थिति में वापस लाया जा सकता है।

हेमीक्रिनेक्टोमी हमेशा जवाब नहीं है

हालांकि कई चिकित्सक गंभीर मस्तिष्क की सूजन के मामलों में हेमिक्रैनिक्टोमी के लिए वकालत करते हैं, दूसरों को लगता है कि जीवित रहने के संदर्भ में इस प्रक्रिया के सिद्ध लाभ के बावजूद, हेर्मिकैरियोटॉमी हर स्ट्रोक के लिए जीवन की गुणवत्ता की सार्थक बहाली की गारंटी नहीं देता है।

मस्तिष्क शोफ के लिए अन्य उपचार हैं, हालांकि कोई भी हेमिक्रानियाक्टोमी के रूप में निश्चित नहीं हैं। यदि आपके प्रियजन को गंभीर शोफ के साथ एक बड़ा आघात हुआ है, तो दबाव को दूर करने के लिए हेमिक्रानिएक्टोमी के साथ आगे बढ़ना है या नहीं, यह निर्णय कई कारकों पर आधारित है, जिसमें आपका प्रिय कितना स्थिर है, और क्या उनका स्वास्थ्य बर्दाश्त करने में सक्षम है सर्जरी के जोखिम।

अगर निर्णय प्रक्रिया रोगी के लिए सही है, तो कौन तय करता है

कभी-कभी, एक हेमिरैनिक्टॉमी एक आपातकालीन प्रक्रिया है, इस मामले में प्रक्रिया के पेशेवरों और विपक्षों के बारे में विचार करने के लिए बहुत कम समय हो सकता है। अक्सर, एक स्ट्रोक उत्तरजीवी जिसे हेमिरैनिक्टोमी की आवश्यकता होती है, वह पर्याप्त सचेत नहीं होता है जो स्ट्रोक टीम के साथ कार्य योजना पर चर्चा करने में सक्षम हो।

जब तक एक हेमिरैनिक्टोमी को आकस्मिक रूप से नहीं किया जाता है, तब तक प्रक्रिया के बारे में परिवार की राय को ध्यान में रखा जाना चाहिए या नहीं।स्ट्रोक से बचे रहने के बारे में निर्णय हेर्मिकैरक्टॉमी से गुजरना चाहिए, आमतौर पर सर्जरी के जोखिमों और लाभों के बाद परिवार तक पूरी तरह से पहुंचा दिया गया है, और परिवार प्रक्रिया के साथ आगे बढ़ने के लिए सहमत होने के बाद।

यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति के लिए हेमिक्रानियोटॉमी के लिए चिकित्सा सहमति प्रदान करने की आवश्यकता के साथ सामना कर रहे हैं, तो यह आपके निर्णय लेने में मदद करने के लिए निम्नलिखित मुद्दों के बारे में चिकित्सा टीम से पूछने में मददगार हो सकता है:

• क्या संभावना है कि आपके प्रियजन एक सार्थक मस्तिष्क समारोह को ठीक कर लेंगे, अगर एक हेमिकैरिएक्टॉमी किया जाता है?
• यदि सर्जरी की जाती है और आपके प्रियजन स्ट्रोक से बचे रहते हैं, तो क्या कोई सार्थक मौका है कि वे स्वयं भोजन कर सकें या सांस ले सकें? यदि नहीं, तो क्या उन्होंने कभी ट्यूब फीडिंग और / या मैकेनिकल वेंटिलेशन पर पूरी तरह से निर्भर होने के बारे में अपनी भावनाओं को व्यक्त किया?
• क्या आपके प्रियजन के पास एक जीवित इच्छा है जो बताती है कि वर्तमान परिस्थितियों में वे किन हस्तक्षेपों को सहन करने को तैयार होंगे?

बहुत से एक शब्द

एक स्ट्रोक अल्पकालिक परिणाम पैदा कर सकता है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। एडिमा को कम करने के लिए एक हेमीक्रानियोक्टोमी के बाद कई स्ट्रोक बचे महत्वपूर्ण वसूली का अनुभव करते हैं।

एक हेमिरैनिक्टोमी के बाद वसूली समय और धैर्य लेता है। पुनर्वास लंबे समय तक हो सकता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आप पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के बारे में अधिक से अधिक जानकारी प्राप्त करें ताकि आप एक स्ट्रोक के बाद चिकित्सा चरण के माध्यम से अपने प्रियजन की मदद कर सकें।