डिस्क रिप्लेसमेंट या स्पाइनल फ्यूजन?

स्पाइनल फ्यूजन और डिस्क रिप्लेसमेंट दो सर्जिकल तरीके हैं जिनका उपयोग कुछ प्रकार की रीढ़ की बीमारी के इलाज के लिए किया जाता है, जैसे कि अपक्षयी डिस्क रोग। प्रत्येक प्रकार की सर्जरी के अपने जोखिम और लाभ हैं और इसमें वसूली समय और पुनर्वास शामिल है।

डिस्क रिप्लेसमेंट सर्जरी क्यों?

कुल डिस्क रिप्लेसमेंट सर्जरी का उद्देश्य स्तरों पर स्थानांतरित करने के लिए आपकी रीढ़ की क्षमता को संरक्षित करना है। डिस्क प्रतिस्थापन होने से पड़ोसी रीढ़ की हड्डी के जोड़ों में सर्जिकल अपक्षयी परिवर्तन को कम करने में मदद मिल सकती है।

स्पाइनल फ्यूजन वर्टेब्रल सेगमेंट का सर्जिकल पालन है। क्योंकि आसन्न हड्डियां एक रीढ़ की हड्डी के संलयन में एक साथ शामिल हो जाती हैं - आपकी रीढ़ के उस स्तर के सभी आंदोलन को समाप्त कर देती है - जिस तरह से ऑपरेशन के बाद आपकी रीढ़ चलती है, उसके बगल के जोड़ों पर अतिरिक्त दबाव डाला जा सकता है। जोड़ा गया संपीड़न उन क्षेत्रों में अध: पतन में योगदान कर सकता है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि पोस्ट-फ्यूजन स्पाइनल परिवर्तन हमेशा सर्जरी के कारण होते हैं।

एक रीढ़ की हड्डी के संलयन की साइट के ऊपर और नीचे रीढ़ की हड्डी के जोड़ों में गिरावट को आमतौर पर आसन्न खंड अध: पतन (एएसडी) के रूप में जाना जाता है।

डिस्क रिप्लेसमेंट सर्जरी - हम क्या जानते हैं?

हालांकि सबसे सामान्य प्रकार के रूप में डिस्क प्रतिस्थापन के साथ गति संरक्षण सर्जरी, अभी भी अपेक्षाकृत नया है, साक्ष्य इसकी प्रभावशीलता को इंगित करता है। और शोधकर्ता परिणामों और जोखिमों पर दीर्घकालिक डेटा एकत्र करना जारी रखते हैं।

में प्रकाशित एक 10 साल, दीर्घकालिक परिणाम रिपोर्टवैज्ञानिक रिपोर्ट2017 में सुझाव दिया गया कि डिस्क प्रतिस्थापन और संलयन सर्जरी के परिणाम लगभग बराबर हैं। शोधकर्ताओं ने बताया कि प्रक्रिया के बाद एएसडी का विकास, वसूली की गति, और दर्द के परिणाम सभी दो प्रक्रियाओं के बीच लगभग बराबर थे।

2017 में प्रकाशित एक अध्ययनग्लोबल स्पाइन जर्नल कम पीठ कुल डिस्क प्रतिस्थापन और कम पीठ संलयन सर्जरी के बीच परिणामों की तुलना। शोधकर्ताओं ने पाया कि डिस्क रिप्लेसमेंट मरीजों ने सर्जरी के बाद की अवधि (छह सप्ताह, तीन महीने, छह महीने, और एक वर्ष) में स्पाइनल फ्यूजन रोगियों की तुलना में दर्द से राहत और विकलांगता में अधिक सुधार दिखाया।

इस अध्ययन में भी, डिस्क रोगियों को संलयन रोगियों की तुलना में जल्द ही पैंसठ दिन काम करना वापस आ गया।

क्या आप कुल डिस्क रिप्लेसमेंट सर्जरी के लिए एक अच्छी फिट हैं?

2015 में प्रकाशित एक अध्ययनएशियन स्पाइन जर्नलयह पाया गया कि पुनः शल्यक्रिया और संशोधन सर्जरी उसी दर के बारे में हुई, चाहे प्रारंभिक सर्जरी एक सर्वाइकल डिस्क रिप्लेसमेंट हो या स्पाइनल फ्यूजन के साथ सर्वाइकल डिस्केक्टॉमी।

कहा कि, न्यूयॉर्क शहर के ब्रोंक्स-लेबनान अस्पताल केंद्र में रीढ़ की सर्जरी के प्रमुख डॉ। जोशुआ डी। एउरबैक के अनुसार, कुल डिस्क प्रतिस्थापन के लिए केवल 5% रोगियों को रीढ़ की सर्जरी की आवश्यकता होती है।

कुल डिस्क रिप्लेसमेंट सर्जरी में संभावित मतभेद शामिल हो सकते हैं:

• केंद्रीय या पार्श्व अवकाश स्टेनोसिस
• चेहरे की गठिया
• भंग
• पार्श्वकुब्जता
• पारस दोष
• अस्थिरता
• स्पोंडिलोलिसिस और स्पोंडिलोलिस्थीसिस
• रेडिकुलोपैथी के साथ हर्नियेटेड डिस्क
• ऑस्टियोपोरोसिस
• Pseudarthrosis
• पिछली रीढ़ की सर्जरी
• एक बहु-स्तरीय डिस्क प्रतिस्थापन की आवश्यकता है, हालांकि जर्नल में 2018 का एक अध्ययन प्रकाशित हुआ हैन्यूरोसर्जरीएक या दो स्तरों के लिए ग्रीवा रीढ़ में कुल डिस्क प्रतिस्थापन के लिए सबूत मिले।

इसके अतिरिक्त, प्रत्यारोपण सामग्री के लिए एनाफिलेक्सिस के आरोपण अस्वीकृति या जोखिम का एक इतिहास एक contraindication के रूप में अच्छी तरह से है।