सर्जरी के पहले, दौरान और बाद में ब्लड थिनर लेना

ब्लड थिनर एक दवा है जिसका उपयोग रक्त के थक्कों को रोकने या उनके उपचार के लिए किया जाता है। रक्त को पतला करने वाले दो प्राथमिक प्रकार हैं, थक्कारोधी और एंटीप्लेटलेट्स। जबकि वे दोनों रक्त के थक्के को रोकते हैं, या अधिक सटीक रूप से, थक्कों के गठन को धीमा करते हैं, वे अलग-अलग तरीकों से ऐसा करते हैं।

थक्का-रोधी

एंटीकोआगुलेंट दवाएं शरीर में फैलने वाले सामान्य थक्के कारकों के साथ हस्तक्षेप करके काम करती हैं। इससे रक्त का थक्का जमना कठिन हो जाता है और शरीर की लम्बाई बढ़ने में समय लगता है।

एंटीकोआगुलंट्स एंटीप्लेटलेट दवाओं की तुलना में अधिक आक्रामक हैं, इसलिए इस प्रकार की दवा का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी को रक्त को "पतला" करने की आवश्यकता होती है।

एंटीप्लेटलेट्स

एंटीप्लेटलेट दवाएं रासायनिक "सिग्नल" के साथ हस्तक्षेप करके काम करती हैं जो शरीर को बाहर भेजती है जब इसे एक थक्का बनाने की आवश्यकता होती है। आम तौर पर, संकेत प्लेटलेट्स को सक्रिय करेगा, एक प्रकार का रक्त कोशिका टुकड़ा, और प्लेटलेट रक्तस्राव की साइट पर इकट्ठा होगा और एक थक्का बनाने के लिए एक साथ चिपकना शुरू कर देगा।

परिसंचरण में एक एंटीप्लेटलेट दवा के साथ, संकेत के प्रसारण में देरी होती है और "वॉल्यूम" को नीचे कर दिया जाता है, इसलिए कम प्लेटलेट प्रतिक्रिया होती है।

ब्लड थिनर का उपयोग क्यों किया जाता है?

सर्जरी रक्त के थक्कों के गठन के लिए एक ज्ञात जोखिम कारक है, क्योंकि रोगी अक्सर सर्जरी के दौरान समय की विस्तारित अवधि के लिए, और प्रक्रिया के बाद घंटों या दिनों के लिए रहता है। इम्मोबिल होना रक्त के थक्कों के गठन के लिए एक ज्ञात जोखिम कारक है, इसलिए थक्कों की रोकथाम पेरिऑपरेटिव सर्जिकल देखभाल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

कुछ रोगियों के लिए, रक्त को पतला करने के लिए रक्त को पतला किया जाता है, जिससे रक्त को थक्का बनने में अधिक समय लगता है। अन्य रोगियों के लिए, ब्लड थिनर का उपयोग एक थक्का को रोकने के लिए किया जाता है जो पहले से ही खराब हो रहा है (और अतिरिक्त थक्कों को बनने से रोकने के लिए)।

रक्त परीक्षण यह निर्धारित करते हैं कि क्या रक्त पतला होना चाहिए और जो खुराक दी जानी चाहिए।

कुछ रोगियों को विस्तारित अवधि के लिए रक्त के पतले होने की आवश्यकता होती है, जैसे कि एक रोगी जिसे दिल की लय होती है जिसे आलिंद फ़िब्रिलेशन कहा जाता है। दूसरों के लिए, जैसे कि जिन रोगियों की हाल ही में सर्जरी हुई थी, वे अस्पताल में भर्ती होने के दौरान रक्त पतला कर सकते हैं, लेकिन फिर कभी इसकी आवश्यकता नहीं होती है।

सर्जरी से पहले

रक्त पतले सर्जरी से पहले मुश्किल चीजें हैं। सर्जन को थक्के को रोकने और सर्जरी के दौरान रोगी को बहुत अधिक खून बहने के बीच एक संतुलन खोजना होगा।

कुछ रोगियों के लिए जो नियमित रूप से सर्जरी से पहले रक्त को पतला करते हैं, आमतौर पर प्रत्येक दिन लिया जाने वाले रक्त पतले की खुराक को सर्जरी से कम से कम 24 घंटे और एक सप्ताह तक रोक दिया जाता है।

नाटकीय रूप से रक्त के थक्के के जोखिम को बढ़ाए बिना अत्यधिक रक्तस्राव को रोकने के लिए यह छोटी रुकावट अक्सर पर्याप्त होती है।

हालांकि, अगर कौमडिन (वारफारिन) का उपयोग किया जाता है, तो इसे सर्जरी से पांच से सात दिन पहले रोक दिया जाएगा, जिसमें कुछ लघु-अभिनय जैसे लॉवेनॉक्स में संक्रमण होता है। इसके लिए रोगी और सर्जन के हिस्से पर बहुत सारी योजना की आवश्यकता होती है।

रक्त पतले को सर्जरी के बाद फिर से शुरू किया जा सकता है, यह मानते हुए कि रक्त परीक्षण से पता चलता है कि यह उपयुक्त है।

सर्जरी के दौरान

रक्त पतले आम तौर पर एक शल्य प्रक्रिया के दौरान प्रशासित दवाओं के बीच नहीं होते हैं जब तक कि विशेष परिस्थितियां नहीं होती हैं जो रोगी को रक्त के पतले होने का उपयोग करती हैं, जैसे कि हृदय-फेफड़े की बाईपास मशीन का उपयोग।

रक्त पतले सर्जरी के दौरान रक्तस्राव को बढ़ाते हैं, इसलिए इस प्रकार की दवा देने से पहले ध्यान में रखना चाहिए जब रक्त की हानि सर्जरी का एक अपेक्षित हिस्सा है।

शल्यचिकित्सा के बाद

पैरों में रक्त के थक्कों को रोकने के लिए सर्जरी के बाद रक्त पतले अक्सर उपयोग किया जाता है, जिसे गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) और अन्य प्रकार के रक्त के थक्के कहा जाता है। रक्त के थक्कों को हमेशा गंभीरता से लेना चाहिए क्योंकि एक थक्का कई थक्कों में बदल सकता है, या एक पैर में थक्का बढ़ सकता है और फेफड़ों में थक्का बन सकता है।

एक दिल जो एक सामान्य लय में धड़कता नहीं है, वह भी थक्के का कारण बन सकता है जो स्ट्रोक का कारण बनता है, इसलिए जिस तरह से रक्त के थक्के बहुत संभव परिणाम के लिए बारीकी से निगरानी की जाती है।

पतला रक्त के लिए परीक्षण

तीन रक्त परीक्षण हैं जो थक्के के लिए रक्त का परीक्षण करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। इन परीक्षणों को प्रोथ्रोम्बिन टाइम (पीटी), आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन टाइम (पीटीटी) और अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात (INR) कहा जाता है।

आप इन परीक्षणों को "क्लॉटिंग स्टडीज", "क्लॉटिंग टाइम" या "पीटीपीटीएनटीआर" के रूप में भी सुन सकते हैं क्योंकि वे अक्सर एक साथ ऑर्डर किए जाते हैं।

कॉमन ब्लड थिनर

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली रक्त पतला करने वाली दवाओं में निम्नलिखित हैं:

• एस्पिरिन
• कौमाडिन / वारफारिन
• हेपरिन
• वासना
• प्लाविक्स

ब्लड थिनर का चुनाव आमतौर पर सर्जन द्वारा किया जाता है, जो यह जानने की सबसे अधिक संभावना है कि किसी विशेष सर्जरी के दौरान कितना रक्तस्राव होने की संभावना है। वे थक्के को थोड़ा बाधित करने की इच्छा कर सकते हैं, या उन्हें बीमारी और सर्जरी की प्रकृति के आधार पर, थक्के की संभावना को नाटकीय रूप से कम करने की आवश्यकता हो सकती है।

आमतौर पर, सर्जरी के बाद, हेपरिन को पेट में एक शॉट के रूप में दिन में दो से तीन बार दिया जाता है। कुछ मामलों में, हेपरिन के बदले में लॉवेनॉक्स का उपयोग किया जाता है, लेकिन अधिकांश मामलों में, एक या दूसरे को अस्पताल में ठीक होने के दौरान प्रशासित किया जाता है।

जिन रोगियों को सर्जिकल प्रक्रिया के बाद तुरंत घर से छुट्टी दे दी जाती है, उनके लिए रक्त पतला होना या होना निर्धारित नहीं हो सकता है क्योंकि यह उम्मीद है कि रोगी पूरे दिन चल रहा है, जो नाटकीय रूप से रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करता है।

बहुत से एक शब्द

यदि आपको रक्त पतले होने के बारे में चिंता है या आप उन्हें क्यों प्राप्त कर रहे हैं, इसके बारे में अनिश्चित हैं, तो अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ बोलना महत्वपूर्ण है।

रक्त के थक्कों के साथ समस्याएँ कुछ सर्जरी के साथ एक गंभीर जोखिम हो सकती हैं और अन्य प्रकार की सर्जरी के साथ कम आम हैं, जिसका अर्थ है कि आपकी प्रक्रिया की प्रकृति और आपके स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर रक्त पतले आपके लिए आवश्यक हो सकता है या नहीं।

ये दवाएं जोखिम के साथ आती हैं, लेकिन कुछ स्थितियों में रक्त के थक्के का खतरा और भी अधिक हो सकता है।