हर्नियेटेड डिस्क के लिए विसंगतियां

हर्नियेटेड डिस्क के लिए विसंगतियां

एक डिस्केक्टॉमी के दौरान, एक हर्नियेटेड डिस्क के टुकड़े जो एक तंत्रिका या रीढ़ की हड्डी पर दबाते हैं, शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिए जाते हैं। जब एक हर्नियेटेड डिस्क दर्द और / या एक पैर या बांह के नीचे सुन्नता, कमजोरी या विद्युत संवेदना सहित अन्य लक्षण पैदा कर रही हो तो विसंगतियां होती हैं।

जब एक हर्नियेटेड डिस्क का कारण होता है, तो इन लक्षणों को रेडिकुलोपैथी कहा जाता है, लेकिन कई गैर-चिकित्सा लोग उन्हें कटिस्नायुशूल के रूप में संदर्भित करते हैं।

जब आपको एक डिस्केक्टॉमी होता है, तो लैमिना के सभी या कुछ भाग, जो कशेरुक के पीछे की हड्डी का एक क्षेत्र होता है, को भी हटाना पड़ता है। यह सर्जन को तंत्रिका और डिस्क तक पहुंचने में सक्षम करना है। हड्डी को कितना हटाया जाता है, इसके आधार पर, प्रक्रिया के इस पहलू में दो नामों में से एक हो सकता है। एक लैमिनेक्टॉमी लामिना को हटा देता है, जबकि एक हेमिलिनेक्टॉमी लैमिना के केवल आधे हिस्से को हटा देता है।

डिसेक्टॉमी की आवश्यकता कब होती है?

ज्यादातर समय, सर्जरी से पहले रूढ़िवादी तरीके जैसे कि दवाएँ, भौतिक चिकित्सा या स्टेरॉयड इंजेक्शन की कोशिश की जाती है। वास्तव में, एक हर्नियेटेड डिस्क अक्सर बिना सर्जरी के ही ठीक हो जाती है - लेकिन इसमें एक साल तक का समय लग सकता है। डिस्केक्टॉमी होने से आपके उपचार का समय कम हो सकता है। यदि आपका दर्द तीव्र है, या कमजोरी / सुन्नता ध्यान देने योग्य है, तो डिस्केक्टॉमी एक अच्छा विकल्प हो सकता है, लेकिन यदि आपके लक्षण हल्के या मध्यम हैं, तो चिकित्सा आपकी आवश्यकता हो सकती है।

किसी भी तरह से, अपने चिकित्सक के साथ अपने लक्षणों और विकल्पों पर चर्चा करें।

माइक्रोडिस्केक्टॉमी

माइक्रोडाइसेक्टॉमी एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया है जो एक आउट पेशेंट सेटिंग में की जाती है। त्वचा में एक बहुत छोटा चीरा लगाया जाता है और छोटे ट्यूब के आकार के औजार को डिस्क तक पहुंचने तक सभी तरह से डाला जाता है। पूरी सर्जरी लागू होती है।

एक माइक्रोडिसिक्टोमी के दौरान, मांसपेशियों को नहीं काटा जाता है क्योंकि वे एक खुले डिस्केक्टॉमी के दौरान होते हैं; इसके बजाय वे रास्ते से हट गए हैं। इस वजह से, उपचार प्रक्रिया आमतौर पर एक खुली प्रक्रिया की तुलना में तेज और कम दर्दनाक होती है।

डिसेक्टॉमी खोलें

ओपन डिस्केक्टॉमी एक पारंपरिक बैक सर्जरी है। यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक अस्पताल सेटिंग में किया जाता है। (आपको शायद केवल एक दिन अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी।)

ओपन डिस्केक्टॉमी में एक चीरा बनाना शामिल है जो लगभग 1 "लंबा है; डिस्क को सर्जन को देने के लिए मांसपेशियों को काटना पड़ता है। जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है, इसका मतलब आमतौर पर पोस्ट-सर्जिकल हीलिंग के लिए अधिक समय की आवश्यकता होगी। पोस्ट-सर्जिकल हीलिंग खुली प्रक्रियाओं के बाद अधिक दर्दनाक हो सकता है, साथ ही साथ।

शल्य चिकित्सा के बाद की अवधि में अंतर और कठिनाइयों के अलावा, दो प्रक्रियाएं तुलनीय हैं।

2011 में प्रकाशित एक छोटा सा अध्ययनऑर्थोपेडिक सर्जरी जर्नल(हांगकांग से) ने पाया कि खुले डिस्केक्टॉमी और न्यूनतम इनवेसिव डिसेक्टॉमी दोनों लक्षणों से राहत में समान रूप से प्रभावी थे। लेकिन, लेखक कहते हैं, कम से कम आक्रामक सर्जरी के लिए छोटे अस्पताल में रहना पड़ता है, पहले काम पर वापस आना और मूल समस्या की पुनरावृत्ति।

उस लेखक ने कहा, सावधानी बरतते हुए कि सर्जन पर न्यूनतम इनवेसिव डिस्केक्टॉमी तकनीकों की बहुत मांग है, और विशिष्ट प्रशिक्षण की आवश्यकता है।

डिस्केक्टॉमी के लिए सर्जन चुनना

आर्थोपेडिक और न्यूरोसर्जन दोनों ही कई तरह की पीठ की सर्जरी करते हैं, जिसमें डिसेक्टोमी भी शामिल है। किसी भी प्रकार के डॉक्टर को नौकरी के लिए अच्छी तरह से तैयार किया जाएगा। एक डिस्केक्टॉमी के लिए एक सर्जन की पसंद वास्तव में व्यक्ति के कौशल स्तर के आपके मूल्यांकन के लिए नीचे आती है। निर्णय लेने से पहले कई सवाल पूछने में संकोच न करें कि प्रक्रिया कौन करेगा।

विसंगतियों की प्रभावशीलता

डिस्केक्टॉमी समय का लगभग 80 से 90% काम करता है और आमतौर पर पैर दर्द और अन्य लक्षणों में तेजी से राहत देता है। एक समय में प्रकाशित एक अध्ययन - डिस्केक्टॉमी के लाभ स्थिर हैंरीढ़ की हड्डीपत्रिका ने पाया कि अधिकांश सर्जरी रोगियों को 10 साल बाद भी पूरी तरह से दर्द से राहत मिली।

और जर्नल के नवंबर 2017 अंक में प्रकाशित एक 2017 का अध्ययनक्लिनिकल ऑर्थोपेडिक्स और संबंधित अनुसंधानपाया गया कि नब्बे से अधिक प्रतिशत डिस्केक्टॉमी के मरीज इस प्रक्रिया के सात साल बाद भी बहुत कम थे।

लेकिन वोरीढ़ की हड्डीअध्ययन 1 वर्ष के बाद पाया गया, दोनों सर्जरी के 25% रोगियों और रूढ़िवादी देखभाल रोगियों को (अधिक) काठ की रीढ़ की सर्जरी की आवश्यकता थी। 10 वर्षों के बाद, दोनों समूहों के अधिकांश लोगों ने अपने दर्द के दीर्घकालिक समाधान की सूचना दी, लेकिन रूढ़िवादी देखभाल समूह (6%) की तुलना में सर्जरी समूह (69%) में अधिक लोगों के लिए यह सच था।

हर्नियेशन की पुनरावृत्ति की संभावना एक वास्तविक है। अध्ययनों की 2015 की व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि दो साल के बाद, दर्द 25% तक रोगियों में पुन: उत्पन्न हो सकता है, जो एक-स्तरीय डिस्केक्टॉमी से गुजरते थे। लेखकों का कहना है कि इनमें से, लगभग 6% को पुन: संचालन की आवश्यकता है।

अच्छी खबर यह है कि आवर्तक डिस्क हर्नियेशन के लिए सर्जरी हमेशा आवश्यक नहीं होती है। फिर से, अध्ययन से पता चलता है कि सर्जरी और रूढ़िवादी देखभाल एक बाद में हर्नियेशन के लिए एक डिस्केक्टॉमी के बाद दर्द से राहत के संदर्भ में समान परिणाम प्राप्त करती है।

विसंगतियों की जटिलताओं

पुनर्नवीनीकरण की क्षमता (ऊपर चर्चा की गई) डिस्केक्टोमी जोखिमों में संक्रमण, रक्तस्राव, ड्यूरा मेटर में चोट शामिल है, जो रीढ़ की हड्डी के आसपास का आवरण है, या पास की नसों, धमनियों या नसों में चोट है।

यदि आपको अपने चीरे, पैर या पैर से चीरा लगने, दर्द या कमजोरी महसूस होती है, तो आपको बुखार हो जाता है, आपको पेशाब करने में समस्या होती है या खून बह रहा है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें।

आपकी विसंगति के बाद

सर्जरी के तुरंत बाद चीरा स्थल पर आपको पोस्ट ऑपरेटिव दर्द हो सकता है। आपके हर्नियेटेड डिस्क से दर्द थोड़ी देर के लिए भी हो सकता है।

अपनी प्रक्रिया के बाद जैसे ही आप सक्षम हों, वैसे ही चलना शुरू करना एक अच्छा विचार है। यह संभवतः गति की वसूली में मदद करेगा, निशान ऊतक को रोकने और अपनी रीढ़ को लामबंद करेगा। कुछ हफ्तों के भीतर, आपको बाइक चलाने या तैरने में सक्षम होना चाहिए। अधिकांश लोगों को 2-8 सप्ताह में काम करना वापस मिल जाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि उनकी नौकरी कितनी भौतिक है। भौतिक चिकित्सा काम और अन्य गतिविधियों में तेजी से वापसी में आपकी सहायता कर सकती है। यदि आपका डॉक्टर आपको पीटी के लिए संदर्भित नहीं करता है, तो आप उससे इसके बारे में पूछने पर विचार कर सकते हैं।

कई रोगी, विशेष रूप से पहले डिस्केक्टॉमी के साथ, एक पूर्ण वसूली करते हैं।