स्टेज I नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर

स्टेज 1 नॉन-स्माल सेल लंग कैंसर (NSCLC) इस प्रकार का लंग कैंसर को दिया जाने वाला पदनाम है जब ट्यूमर बहुत छोटा होता है और फैलता नहीं है। यदि आपको इस बीमारी का पता चलता है, तो आपका रोगनिरोध बहुत अच्छा है।

प्रारंभिक चरण के फेफड़े के कैंसर के साथ स्पष्ट लक्षण नहीं हो सकते हैं, इसलिए रोग के आगे बढ़ने के सूक्ष्म संकेतों के बारे में पता होना महत्वपूर्ण है। यदि आपका डॉक्टर चरण 1 से आगे बढ़ने से पहले बीमारी को पकड़ लेता है, तो आपके पास कई उपचार विकल्प होंगे और इलाज की संभावना है।

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नॉन-स्माल सेल लंग कैंसर के लिए स्टेजिंग का अवलोकन

मचान

बहुत ही कम उदाहरणों में, चरण 1 से पहले फेफड़े के कैंसर का पता लगाया जा सकता है जब इसे चरण 0 फेफड़े का कैंसर माना जाता है, जिसे कार्सिनोमा-इन-सीटू भी कहा जाता है। ज्यादातर मामलों में, फेफड़े के कैंसर का निदान तब नहीं किया जाता है जब ट्यूमर इतने छोटे होते हैं कि वे किसी के दिन-प्रतिदिन के कामकाज में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, और इस बीमारी की पहचान आमतौर पर तब तक नहीं की जाती है जब तक कि यह उन्नत चरणों में न हो।

एक बड़े अध्ययन के अनुसार, केवल 12 से 15% एनएससीएलसी का पता लगाया जाता है, जब वे अभी भी स्टेज I पर हैं।

आपका ऑन्कोलॉजिस्ट टीएनएम सिस्टम पर आधारित आपके कैंसर के चरण का वर्णन कर सकता है, जहां टी ट्यूमर के आकार के लिए, एन लिम्फ नोड्स के लिए खड़ा है, और एम मेटास्टेसिस (कैंसर के प्रसार) के लिए खड़ा है। TNM प्रणाली के अनुसार, चरण 1 फेफड़े के कैंसर को चरण 1A या चरण 1B के रूप में निर्दिष्ट किया जा सकता है, यह निर्भर करता है कि यह कितना उन्नत है।

स्टेज 1 फेफड़े का कैंसरमंचटी, एन, एम पदनामट्यूमर का आकार और फेफड़े का समावेश१ अ १
T1mi, N0, M0
•न्यूनतम इनवेसिव एडेनोकार्सिनोमा 3 सेमी से अधिक नहीं
•फेफड़ों के ऊतकों में भाग no सेमी से अधिक नहीं है
T1a, N0, M0
•1 सेमी से अधिक नहीं
•फेफड़ों को घेरने वाली झिल्लियों में नहीं उगा है
•ब्रांकाई की मुख्य शाखाओं को प्रभावित नहीं करता है१ ए २
T1b, N0, M0
•1 सेमी और 2 सेमी के बीच
• फेफड़े के चारों ओर झिल्लियों तक नहीं पहुँचा है
• ब्रोंची की मुख्य शाखाओं को प्रभावित नहीं करता है१ अ ३
T1c, N0, M0
•2 सेमी और 3 सेमी के बीच
• फेफड़े के चारों ओर झिल्लियों तक नहीं पहुँचा है
• ब्रोंची की मुख्य शाखाओं को प्रभावित नहीं करता है1 बी
T2a, N0, M0

• 3 सेमी और 4 सेमी के बीच या
• निम्नलिखित मानदंडों में से एक या अधिक को पूरा करता है:
1) कैरिना की दूरी के बावजूद एक मुख्य ब्रोन्कस में वृद्धि हुई है
2) फेफड़ों के आसपास के झिल्लियों में विकसित हो गया है
3) आंशिक रूप से वायुमार्ग बंद हो जाता है



इनमें से प्रत्येक में, लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य हिस्सों (मेटास्टेस) में कोई प्रसार नहीं होता है।

लक्षण

यदि आपको स्टेज 1 एनएससीएलसी के साथ निदान किया जाता है, तो यह अक्सर एक्स-रे पर एक आकस्मिक खोज का परिणाम होता है जो किसी अन्य कारण से किया गया था। यदि आप फेफड़ों के कैंसर के लिए जोखिम में हैं, हालांकि, आपका डॉक्टर आपको बीमारी के लिए स्क्रीनिंग के लिए एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्क्रीनिंग का आदेश दे सकता है।

हालांकि लक्षण आम नहीं हैं, वे शामिल कर सकते हैं:

• लगातार खांसी
• खूनी थूक या कफ
• साँसों की कमी
• आवर्तक निमोनिया, ब्रोंकाइटिस या फेफड़ों के अन्य संक्रमण

चूंकि चरण 1 कैंसर स्थानीयकृत और छोटा है, इसलिए यह आमतौर पर थकान, अनजाने में वजन घटाने, या महत्वपूर्ण दर्द का कारण नहीं बनता है।

जब फेफड़ों के कैंसर का कोई खतरा नहीं होता है, तो चिकित्सक इस बीमारी के सूक्ष्म संकेतों को याद कर सकते हैं। वास्तव में, एक तिहाई लोग जिन्हें अंततः फेफड़ों के कैंसर का पता चलता है, वे अपने डॉक्टर से तीन या अधिक बार ऐसे लक्षणों के साथ मिलते हैं जो सही निदान होने से पहले कैंसर से संबंधित होते हैं।

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इलाज

सही उपचार के निर्धारण में कैंसर का चरण एक प्रमुख कारक है।

शल्य चिकित्सा

सर्जरी चरण 1 फेफड़ों के कैंसर के लिए पसंद का उपचार है। हालाँकि, यह कुछ मामलों में ट्यूमर के स्थान के कारण या यदि आप अपने बेसलाइन सामान्य स्वास्थ्य के कारण सर्जरी को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं तो संभव नहीं है।

यदि सर्जरी की सिफारिश की जाती है, तो आपका ट्यूमर तीन प्रकार की प्रक्रियाओं में से एक को हटा दिया जाएगा:

• वेज रेजिन (सेग्मल रिसेक्शन): इसमें फेफड़े के एक पच्चर के आकार के हिस्से को हटाना शामिल होता है जिसमें पूरे ट्यूमर और आसपास के कुछ ऊतक शामिल होते हैं।
• लोबेक्टॉमी: दाएं फेफड़े में तीन लोब होते हैं और बाएं फेफड़े में दो लोब होते हैं। एक लोबेक्टोमी में पांच में से एक को हटाना शामिल है। यह फेफड़े के कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सबसे आम सर्जरी है।
• सेक्टेक्टॉमी: फेफड़े के छिद्रों को खंडों में विभाजित किया जाता है। इनमें से एक खंड को ट्यूमर के साथ पूरी तरह से हटाया जा सकता है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि कैंसर कोशिकाएं समाप्त हो गई हैं।

आपका डॉक्टर एक खुली छाती थोरैकोटॉमी के साथ आपकी सर्जरी कर सकता है। इस सर्जरी के लिए आपके सीने में एक बड़े चीरे की आवश्यकता होती है, और आपकी पसलियों को वापस खींच लिया जाएगा ताकि आपका डॉक्टर सीधे आपके फेफड़ों तक पहुंच सके।

एक वीडियो-सहायता प्राप्त थोरैकोस्कोपिक सर्जरी (VATS) एक कम आक्रामक प्रक्रिया है। छोटे चीरों को बनाया जाता है और पूरी तरह से छाती को खोलने के बिना ऊतक को हटाने के लिए वीडियो-सुसज्जित उपकरण डाले जाते हैं।

वैट के साथ रिकवरी जल्दी होती है, जो एक फायदा है। हालांकि, सभी डॉक्टर इस प्रकार की सर्जरी नहीं करते हैं, और अगर यह छोटे चीरे के साथ सुलभ नहीं है, तो वैट साधन ट्यूमर तक नहीं पहुंच सकते।

कीमोथेरेपी सर्जरी के बाद एक सहायक उपचार के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है ताकि सभी कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर दिया गया हो। हालांकि, सहायक चिकित्सा के लाभ बहुत अधिक नहीं हैं और आपको अन्य स्वास्थ्य जोखिमों के लिए जोखिम में डाल सकता है, इसलिए चिकित्सा विवादास्पद बनी हुई है।

विकिरण

एक अन्य स्थानीय उपचार का विकल्प विकिरण चिकित्सा है, जिसमें उच्च-ऊर्जा विकिरण का उद्देश्य कैंसर कोशिकाओं की ओर उन्हें मारने और ट्यूमर को सिकोड़ना है। यदि आपके ट्यूमर को निष्क्रिय माना जाता है, तो यह सिफारिश की जा सकती है।

स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी (SBRT) के रूप में जाना जाने वाला एक विशेष प्रकार का विकिरण उपचार तेजी से लोकप्रिय हो रहा है। साइबरनाइफ प्रक्रिया के रूप में भी जानी जाने वाली, एसबीआरटी विकिरण की उच्च खुराक वाले छोटे क्षेत्रों को लक्षित कर सकती है।

रोग का निदान

सर्वाइवल रेट्स उन लोगों के लिए बेहतर हैं जो कैंसर के सभी को दूर करने के लिए सर्जरी करवाने में सक्षम हैं। स्टेज 1 के लिए, सर्जरी के बाद पांच साल का अस्तित्व लगभग 80%, अकेले एसबीआरटी के लिए लगभग 40% है।

जीवित रहने की दर उन लोगों के लिए बेहतर हो सकती है, जिनका कैंसर स्पर्शोन्मुख है और पहली बार सीटी स्क्रीनिंग के माध्यम से पाया गया है। इस प्रकार, प्रारंभिक जांच में सुधार के प्रयासों से फेफड़ों के कैंसर के रोगियों के लिए बेहतर रोग का निदान सुनिश्चित करने में मदद मिल सकती है।

पुनरावृत्ति

यहां तक ​​कि सफल सर्जरी के साथ, चरण 1 फेफड़े के कैंसर की पुनरावृत्ति हो सकती है - या तो स्थानीय या दूर के स्थानों पर।

यह अनुमान है कि 30 से 50% रोगियों में फेफड़े के कैंसर की पुनरावृत्ति होगी, जिनका उपचार चरण 1 फेफड़े के कैंसर के लिए किया गया था। अधिकांश बार, आवर्तक कैंसर प्राथमिक ट्यूमर के रूप में एक ही साइट पर नहीं दिखाई देंगे, लेकिन मस्तिष्क जैसे दूर के स्थानों पर। , हड्डी, या जिगर। यदि फेफड़ों का कैंसर इन स्थानों पर मेटास्टेसिस करता है, तो रोग का निदान बहुत बुरा है।

जिन लोगों ने अतीत में धूम्रपान किया है, उनमें एक दूसरा प्राथमिक ट्यूमर विकसित होने का खतरा भी है जो धूम्रपान से संबंधित है, या तो फेफड़ों में या शरीर के अन्य क्षेत्रों में।

परछती

आज के उपचार के विकल्प फेफड़े के कैंसर के जल्दी पकड़े जाने पर बहुत सफल परिणाम प्रदान करते हैं, जबकि यह चरण 1 में है। पुनरावृत्ति या प्रगति से संबंधित "क्या अगर" से खुद को हतोत्साहित न होने दें। उपचार का सही कोर्स चुनने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करने पर ध्यान केंद्रित करें।

आप यह सुनिश्चित करने के लिए एक दूसरी राय प्राप्त करने पर भी विचार कर सकते हैं कि कुछ भी अनदेखा नहीं किया गया है, साथ ही नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सीखना जो फेफड़ों के कैंसर रोगियों को लंबे, स्वस्थ जीवन जीने में मदद करने के लिए लगातार नए तरीकों की जांच कर रहे हैं।