स्पाइनल सिनोवियल सिस्ट का अवलोकन

स्पाइनल सिनोवियल सिस्ट तब होता है जब तरल पदार्थ जो सामान्य रूप से जोड़ों के आंतरिक अस्तर (सिनोवियम) को चिकनाई देता है और एक थैली बनाता है। यह आमतौर पर अपक्षयी परिवर्तन या आघात का परिणाम है। अधिकांश व्यक्तियों के लिए स्पाइनल सिनोवियल सिस्ट अपेक्षाकृत दुर्लभ और आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होते हैं।

स्पाइनल सिनोवियल सिस्ट आम तौर पर फेशियल जॉइंट्स में होते हैं ("रेल ट्रैक" का जंक्शन जो कशेरुक को इंटरलॉक करता है)। जबकि वे रीढ़ में कहीं भी हो सकते हैं, वे लगभग 90% मामलों में अक्सर काठ का क्षेत्र (कम पीठ) में पाए जाते हैं।

लक्षण

अधिकांश व्यक्तियों के लिए, श्लेष अल्सर किसी भी लक्षण का कारण नहीं होगा। यदि श्लेष पुटी तंत्रिका संपीड़न का कारण बन रही है, तो अन्य लोग पीठ दर्द, कमजोरी या सुन्नता का अनुभव कर सकते हैं।

सिनोवियल सिस्ट रीढ़ के दोनों ओर या दोनों तरफ हो सकते हैं, और वे एक स्पाइनल सेगमेंट में या कई स्तरों पर हो सकते हैं। किसी व्यक्ति के लक्षणों की गंभीरता पुटी के आकार और स्थान दोनों पर निर्भर करती है।

यदि स्पाइनल सिनोवियल सिस्ट स्पाइनल नर्व रूट के संपर्क में आता है या प्रेस करता है, तो रेडिकुलोपैथी (पिंच नर्व) के लक्षण हो सकते हैं, जो कटिस्नायुशूल या कमजोरी, सुन्नता या विशिष्ट मांसपेशियों को नियंत्रित करने में कठिनाई के रूप में प्रकट हो सकते हैं। स्पाइनल सिनोवियल सिस्ट के अन्य लक्षणों में न्यूरोजेनिक क्लैडिकेशन (रीढ़ की नसों की सूजन और सूजन) शामिल हैं, जो कम पीठ, पैर, कूल्हों और नितंबों में ऐंठन, दर्द और / या झुनझुनी का कारण बनता है।

अधिक शायद ही कभी, कैजुडा इक्विना से संबंधित लक्षण तंत्रिका आवेग से उत्पन्न हो सकते हैं, जिसमें आंत्र और / या मूत्राशय की समस्याएं, प्रगतिशील पैर की कमजोरी और काठी संज्ञाहरण शामिल हैं, जो आंतरिक जांघों, नितंबों, और पेरिनेम में सनसनी के नुकसान के रूप में शामिल हैं।

मध्य-पीठ और गर्दन में सिनोवियल सिस्ट दुर्लभ हैं। जब वे होते हैं, तो थोरैसिक सिनोवियल सिस्ट और सरवाइकल सिनोवियल सिस्ट के कारण कई लक्षण हो सकते हैं, जो कि मायलोपैथी के अंतर्गत आते हैं - रीढ़ की हड्डी के साथ समस्याएं, जिसके परिणामस्वरूप सुन्नता और कमजोरी होती है।

का कारण बनता है

अधिकांश स्पाइनल सिनोवियल सिस्ट कशेरुक एल 4 या एल 5 में काठ का क्षेत्र में होते हैं।एक बिंदु के संदर्भ के लिए, L4 और L5 पेट बटन के ठीक नीचे एक स्तर पर स्थित हैं। इस क्षेत्र को रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता की एक महत्वपूर्ण मात्रा माना जाता है, जो कि अल्सर के गठन से संबंधित हो सकता है।

स्पाइनल सिनोवियल सिस्ट आमतौर पर निम्न में से एक के कारण होते हैं:

• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की तरह अपक्षयी परिवर्तन जो समय के साथ एक संयुक्त में विकसित हो सकते हैं
• आघात (मामूली या महत्वपूर्ण), जैसे कि एक पर्ची और गिरावट, कार दुर्घटना, या खेल की चोट

पहनने और आंसू के साथ, पहलू संयुक्त उपास्थि (एक संयुक्त में वसंत सामग्री जो सुरक्षा और सदमे अवशोषण प्रदान करती है) मिट जाती है। इस प्रक्रिया में, संयुक्त (सिनोवियम) की परत एक पुटी का निर्माण कर सकती है।

ट्रुमास दोनों बड़े और छोटे दोनों में जोड़ों पर अपक्षयी और भड़काऊ प्रभाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप श्लेष पुटी का निर्माण हो सकता है।

लगभग एक तिहाई मरीज़ जिनके पास एक रीढ़ की हड्डी का सिनोवियल सिस्ट होता है, उन्हें स्पोंडिलोलिस्थीसिस के रूप में भी जाना जाता है, जो तब होता है जब एक निचली कशेरुका उसके नीचे की हड्डी के आगे फिसल जाती है। यह माना जाता है कि स्पोंडिलोलिस्थीसिस श्लेष सिस्ट का कारण बनता है, जो कि पहलू संयुक्त में कम स्थिरता के कारण बनता है।

निदान

अल्सर का निदान आमतौर पर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) के माध्यम से किया जाता है। चिकित्सक अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन के माध्यम से एक स्पाइनल सिनोवियल सिस्ट का भी निदान कर सकते हैं।

इलाज

कुछ सिस्ट छोटे रह जाते हैं और कुछ लक्षण पेश करते हैं। नियमित निगरानी और जीवन शैली में बदलाव के अलावा, इन अल्सर को उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। अन्य मामलों में, चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

जीवन शैली में परिवर्तन

डॉक्टर कुछ ऐसी गतिविधियों से बचने का सुझाव दे सकते हैं जो लक्षणों को बढ़ाती हैं और उन्हें फैलाने और हल्के से मध्यम शारीरिक गतिविधि के प्रकार के साथ बदल देती हैं जो आपकी स्थिति को तेज नहीं करते हैं। भौतिक चिकित्सा या व्यावसायिक चिकित्सा की भी सिफारिश की जा सकती है।

एडविल (इबुप्रोफेन) और अलेव (नेप्रोक्सन) जैसे ओवर-द-काउंटर गैर-एस्टेरोइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी (एनएसएआईडी) का आंतरायिक उपयोग भी कभी-कभी दर्द को दूर करने में मदद कर सकता है।

आउट पेशेंट प्रक्रियाएं

सिस्ट के लिए जो महत्वपूर्ण दर्द, सुन्नता, कमजोरी और अन्य मुद्दों का कारण बनते हैं, पुटी से तरल पदार्थ को निकालने की एक आकांक्षा प्रक्रिया कुछ लोगों के लिए कार्रवाई का एक पर्याप्त कोर्स हो सकती है।

एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि इन प्रक्रियाओं की सफलता दर 0% से 50% तक है। जो लोग आकांक्षा से गुजरते हैं उन्हें अक्सर दोहराने की प्रक्रिया की आवश्यकता होती है क्योंकि द्रव का निर्माण वापस आ सकता है।

एपिड्यूरल कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन महत्वपूर्ण दर्द से राहत के लिए एक और उपयुक्त विकल्प हो सकता है। हालांकि, यह अनुशंसा की जाती है कि रोगियों को प्रति वर्ष तीन से अधिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन न मिले।

सर्जिकल विकल्प

अधिक चरम या लगातार मामलों के लिए, डॉक्टर सिस्ट और आसपास की हड्डी को हटाने के लिए विघटन सर्जरी से गुजरने की सलाह दे सकते हैं, जिससे तंत्रिका जड़ पर दबाव से राहत मिलनी चाहिए।

कई सर्जिकल विकल्प हैं जो न्यूनतम इनवेसिव एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं से लेकर अधिक गंभीर ओपन सर्जरी तक होते हैं। प्रत्येक रोगी के लिए सबसे अच्छा सर्जिकल विकल्प उनकी स्थिति की गंभीरता और संबंधित विकारों के मौजूद होने के आधार पर भिन्न होता है।

लैमिनेक्टॉमी, स्पाइनल कैनाल (लैमिना) को कवर करने वाली बोनी संरचना का सर्जिकल निष्कासन एक विकल्प है। हेमिलामेक्टॉमी, एक संशोधित लैमिनेक्टॉमी प्रक्रिया जहां लैमिना का एक छोटा हिस्सा हटा दिया जाता है, एक और सामान्य विकल्प है।

इनमें से किसी भी प्रक्रिया को प्रभावित पहलू संयुक्त के हिस्से को हटाने के लिए एक चेहरे की विकृति के साथ हो सकता है जहां श्लेष पुटी स्थित है। पहलू जोड़ों और कशेरुकाओं के संलयन (क्षेत्र में गतिशीलता को कम करने के लिए) किया जा सकता है या नहीं किया जा सकता है।

ज्यादातर लोगों को या तो लैमिनेक्टॉमी या हेमिलिनामेक्टोमी के बाद तत्काल दर्द से राहत मिलती है। संलयन का इलाज करने में छह से नौ महीने लग सकते हैं।

हालांकि, अगर सर्जरी की गई थीके बग़ैरजोड़ों का संलयन जहां पुटी की उत्पत्ति हुई, दर्द वापस आ सकता है और दो साल के भीतर एक और पुटी बन सकता है।

ये सर्जरी जोखिम के बिना नहीं हैं। जटिलताओं में संक्रमण, रक्तस्राव और रीढ़ की हड्डी या तंत्रिका जड़ में चोट शामिल हो सकती है।

वेलेवेल से एक शब्द

यदि स्पाइनल सिनोवियल सिस्ट लक्षण पैदा कर रहे हैं, तो चिकित्सीय सलाह लेना महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे अपक्षयी डिस्क रोग, स्पाइनल स्टेनोसिस, या कॉडा इक्विना सिंड्रोम जैसी अधिक गंभीर स्थितियों का सामना कर सकते हैं।