एक वासोवासोस्टॉमी एक माइक्रो-सर्जरी है और पुरुष नसबंदी को उलटने के दो तरीकों में से एक है। पुरुष नसबंदी के दौरान, वास deferens- नलिकाएं जो अंडकोष से शुक्राणु को स्खलन के बिंदु तक ले जाती हैं - काटा जाता है। तो, एक वासोवासोस्टॉमी में कट वास डिफेरेंस के दो छोरों को फिर से जोड़ना शामिल है।
एलेक्जेंडर शेरस्टोबिटोव / गेटी इमेजेज़
पुरुष जो एक पुरुष नसबंदी से गुज़रे हैं वे अपनी प्रजनन क्षमता को पुनः प्राप्त करने के लिए वासोवासोस्टोमी का उपयोग करते हैं। एक वैसोवास्टोमी एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। Vasovasostomy के उपयोग, दुष्प्रभावों, प्रक्रिया और परिणामों के बारे में अधिक जानें।
उद्देश्य
यह प्रक्रिया उस पुरुष को प्रजनन क्षमता बहाल करने के लिए की जाती है जो पहले पुरुष नसबंदी से गुज़रा हो। यह उन पुरुषों को राहत देने में मदद करने के लिए भी किया जाता है जो एक पुरुष नसबंदी के बाद दर्द से पीड़ित होते हैं। इस दर्द को अक्सर पोस्ट-वेसेक्टोमी दर्द के रूप में जाना जाता है।
जब वासोवासोस्टोमी को माइक्रोसर्जरी के माध्यम से किया जाता है, तो उनके पास शुक्राणु की वापसी के संदर्भ में लगभग 85% की सफलता दर होती है, और गर्भावस्था में जिसके परिणामस्वरूप 53% होती है।
वासोवेसिडॉमी को वासोएपिडिडिमॉस्टॉमी के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, जो कि दूसरे प्रकार की सर्जरी है जिसका उपयोग vasectomies को उलटने के लिए किया जाता है।
वासोइपिडाइमोस्टॉमी वैसोवासोस्टॉमी की तुलना में अधिक तकनीकी सर्जरी है, और यह तब किया जाता है जब एपिडीडिमिस (जहां शुक्राणु संग्रहीत होता है) में रुकावट होती है और अन्य मामले जहां वासोवास्टोस्टॉमी सफल नहीं होगी। यह पता लगाने का कोई तरीका नहीं है कि सर्जरी शुरू होने तक आपको किन दो प्रक्रियाओं से गुजरना होगा और आपके सर्जन के पास आपके वास द्रव की गुणवत्ता की जांच करने का मौका है।
जोखिम और मतभेद
Vasovasostomies के साथ कई जोखिम नहीं हैं। हालाँकि, यह संभव है कि प्रक्रिया के बाद आप अनुभव कर सकें:
- पुराना दर्द
- संक्रमण (जो लगभग किसी भी सर्जरी के साथ एक जोखिम है)
- अंडकोश में रक्तस्राव जो तब रक्त पूलिंग को जन्म दे सकता है और इस क्षेत्र को सूजन (हेमटोमा) का कारण बनता है; यह आपके डॉक्टर की सर्जरी के बाद के निर्देशों का ठीक से पालन करने से बचा जा सकता है
- सख्ती और रुकावट (यह संभव है कि वास बाधित या कठोर हो जाएगा)
इन प्रभावों में से किसी को भी रिपोर्ट करना महत्वपूर्ण है जैसे कि पुराने दर्द और तुरंत आपके चिकित्सक को रक्तस्राव।
प्रक्रिया से पहले
आपका डॉक्टर आपको यह सुनिश्चित करने के लिए आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेगा कि आप सर्जरी के लिए एक अच्छे उम्मीदवार हैं, और एक शारीरिक परीक्षा भी करेंगे।
आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए अगर आपको या आपके परिवार को हाइपोगोनैडिज़्म का इतिहास है जो पुरुषों में कम टेस्टोस्टेरोन के स्तर की विशेषता है।
आपको उस तारीख की सही जानकारी भी मिलनी चाहिए जिस दिन आपने अपना पुरुष नसबंदी कराया था और उसके बाद से कितना समय बीत चुका है।
अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपके पास कोई पिछला स्क्रोटल या पेनाइल सर्जरी है। आपका डॉक्टर आपके प्रजनन इतिहास के साथ-साथ यह भी निवेदन करेगा कि यदि आपके पास कभी भी कोई बच्चा या गर्भधारण हुआ है, तो किस उम्र में, और आपके वर्तमान और / या पिछले भागीदारों की उम्र।
यदि आपके बच्चे को वासोवास्टोमी करने का उद्देश्य है, तो आपका डॉक्टर यह सुझाव दे सकता है कि आपका साथी यह देखने के लिए परीक्षण करवाता है कि क्या वह अभी भी किसी अंडे का उत्पादन कर रही है। यदि आप पुरुष नसबंदी से पहले बांझ थे, तो आपका डॉक्टर यह सुझा सकता है कि एक वृषण बायोप्सी (जहां आपके अंडकोष से थोड़ा सा ऊतक निकाल दिया जाता है और परीक्षण के लिए ले जाया जाता है) बाहर किया जाता है।
बायोप्सी आपके vasovasostomy से एक दिन पहले हो सकती है या यह आपके vasovasostomy की शुरुआत में हो सकती है।
समय
एक वासोवासोस्टॉमी दो से चार घंटे तक कहीं भी ले सकती है, हालांकि सर्जरी के जटिल होने पर इसका उस समय-सीमा से आगे बढ़ना संभव है। यह समय भी सर्जन की प्रक्रिया पर निर्भर करता है जो प्रक्रिया का प्रदर्शन करता है। आप सहमति फॉर्म भरने के लिए कुछ समय बिताने की उम्मीद भी कर सकते हैं।
स्थान
वासोवसॉस्टोमी या तो अस्पताल में या एक सर्जिकल सेंटर में होगा। एक वासोवासोस्टॉमी एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है, जिसका अर्थ है कि आप उसी दिन घर जा सकते हैं।
क्या पहने
आपको प्रक्रिया के लिए अस्पताल सर्जिकल गाउन में बदलने की आवश्यकता होगी, ताकि आप अस्पताल में अपने नियमित कपड़े पहन सकें। हालांकि, यह सलाह दी जाती है कि आप ऐसे कपड़े पहनें जो क्रोकेट क्षेत्र के आसपास बहुत तंग न हों। ऐसा इसलिए है क्योंकि प्रक्रिया के बाद, आप अपने अंडकोष में कुछ दर्द का अनुभव करते हैं और उस क्षेत्र के खिलाफ कड़ी मेहनत करने वाले किसी भी कपड़े को खराब कर सकते हैं।
खाद्य और पेय
एक वैसोवासोस्टॉमी अक्सर सामान्य संज्ञाहरण के तहत होती है, इसलिए आपको सर्जरी से पहले रात को कुछ भी पीने या खाने के लिए नहीं कहा जा सकता है। यह संज्ञाहरण उत्पन्न होने के साथ किसी भी जटिलता की संभावना को कम करने के लिए है।
क्या लाये
यदि यह संभव है, तो आपको एक परिवार के सदस्य या दोस्त से यह पूछना चाहिए कि प्रक्रिया पूरी होने पर आपको घर कैसे चलाना है।
प्रक्रिया के दौरान
पूर्व प्रक्रिया
आपका मूत्रविज्ञानी और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपके साथ पहले से ही आपके संज्ञाहरण विकल्पों पर चर्चा करेगा। वासोवसोस्टोमी आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। हालांकि, आपको ध्यान देना चाहिए कि चिकित्सा साहित्य स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग करने पर विचार करता है, जो इष्टतम नहीं है।
ऐसा इसलिए होता है क्योंकि सामान्य संज्ञाहरण यूरोलॉजिस्ट को उसके काम को बेहतर और अधिक सटीक रूप से करने देता है, खासकर अगर यह पता चला है कि सर्जरी अनुमानित से अधिक जटिल होगी या यदि यह पता चलता है कि यह वास्तव में वासोएपिडिडिमोस्टोमी है, तो इसे निष्पादित करने की आवश्यकता है।
प्रक्रिया के दौरान
संवेदनाहारी प्रशासित होने के बाद, आपको सर्जिकल टेबल पर अपनी पीठ पर फ्लैट रखा जाएगा। मूत्र रोग विशेषज्ञ उस क्षेत्र को चिह्नित करेगा, जो अंडकोश में एक चीरा बना देगा (आपके अंडकोष को कवर करने वाली त्वचा)। अत्यधिक उन्नत ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप का उपयोग करते हुए, आपका डॉक्टर आपके वैस डेफेरेंस के दृष्टिकोण को बढ़ाएगा। मुख्य रूप से यही कारण है कि वासोवासोस्टॉमी को माइक्रोसर्जरी कहा जाता है क्योंकि मजबूत माइक्रोस्कोप यूरोलॉजिस्ट को बहुत स्पष्ट रूप से देखने और छोटे, सटीक कटौती और टांके बनाने में सक्षम बनाता है।
डॉक्टर वैसोक्टॉमी के दौरान काटे गए और सील किए गए वास के सिरों को खोल देंगे। वास द्रव को वास डिफेरेंस अंत से लिया जाएगा जो आपके अंडकोष के सबसे करीब है। शुक्राणु के लिए वासल द्रव का परीक्षण किया जाएगा। यदि शुक्राणु पाए जाते हैं, तो मूत्र रोग विशेषज्ञ vasovasostomy करने के लिए आगे बढ़ेगा।
यदि कोई शुक्राणु मौजूद नहीं है, तो डॉक्टर कुछ अन्य कारकों पर विचार करेंगे और वेसोएपिडिडिमोस्टोमी पर स्विच करने का निर्णय ले सकते हैं। यूरोलॉजिस्ट एक साथ vas deferens के सिरों को जोड़ने के लिए बहुत छोटे टांके का उपयोग करेगा। यह कहीं भी दो से चार घंटे या कुछ मामलों में और भी अधिक लग सकता है।
पोस्ट-प्रक्रिया
आपका मूत्र रोग विशेषज्ञ सर्जरी की साइट को कवर करने के लिए पट्टियों का उपयोग कर सकता है। जैसे ही एनेस्थीसिया बंद हो जाता है, आपको कुछ दर्द, खराश और सूजन का अनुभव हो सकता है। हालाँकि, यह गंभीर नहीं होना चाहिए। यदि ऐसा है, तो इसकी सूचना तुरंत यूरोलॉजिस्ट को दें।
आपको दर्द के साथ मदद के लिए कुछ दर्द निवारक दवाएं दी जा सकती हैं। आपका मूत्रविज्ञानी आपको दे सकता है या आपको निर्देश दे सकता है कि आप जॉकस्ट्रैप जैसे कुछ हफ्तों के लिए स्क्रोटल सपोर्ट वाले कपड़े खरीदें।
प्रक्रिया के बाद
आपको दो से तीन दिनों के लिए आराम करने के लिए कहा जाएगा, जिसके बाद आप प्रकाश गतिविधि फिर से शुरू कर सकते हैं। यदि आपकी नौकरी में भारी या ज़ोरदार काम की आवश्यकता है, तो आपको अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए कि आप कब फिर से शुरू कर सकते हैं।
आपको डॉक्टर से यह भी पूछना चाहिए कि आपको पट्टियाँ कब उतारनी चाहिए और अंडकोश का सहारा लेना बंद कर देना चाहिए। यह संभावना है कि आपका डॉक्टर आपको कुछ हफ़्ते के लिए सेक्स से परहेज करने के लिए कहेगा।
साइड इफेक्ट्स का प्रबंधन
लगभग किसी भी सर्जरी के साथ, आप कुछ हल्के दर्द महसूस करने की उम्मीद कर सकते हैं, जो कुछ दिनों या कुछ हफ्तों के बाद सबसे ऊपर चले जाना चाहिए। आपको इससे निपटने में मदद करने के लिए कुछ दर्द निवारक दिए जाएंगे।
आप कुछ सूजन का अनुभव कर सकते हैं जो सामान्य है और एक या दो सप्ताह बाद नीचे जाना चाहिए। यदि आपका दर्द गंभीर है, और / या सूजन हफ्तों के बाद लगातार है, तो आपको इसकी जानकारी अपने डॉक्टर को देनी चाहिए।
परिणाम की व्याख्या
आपके वीर्य को वापस आने और गर्भवती होने के लिए शुक्राणु के लिए कई महीने या एक साल (या इससे भी अधिक) तक का समय लग सकता है। आपको प्रक्रिया के दो-तीन महीने बाद अपॉइंटमेंट के लिए आने के लिए कहा जाएगा जहाँ आपका वीर्य विश्लेषण के लिए एकत्र किया जाएगा।
एक और अनुवर्ती नियुक्ति एक और वीर्य विश्लेषण के लिए प्रक्रिया के बाद चार से छह महीने के लिए निर्धारित की जा सकती है। यदि आपका शुक्राणु अभी तक प्रकट नहीं हुआ है या आपका स्पर्म काउंट नियमित नहीं है, तो आपको हर दो से तीन महीने में आगे के परीक्षण के लिए आने के लिए कहा जा सकता है।
बहुत से एक शब्द
एक वासोवास्टॉमी एक बहुत ही तकनीकी सर्जरी है और इसकी सफलता कुछ हद तक मूत्र रोग विशेषज्ञ के माइक्रोसर्जिकल कौशल पर निर्भर करती है। जैसे, यह अत्यधिक उचित है कि आप एक ऐसा अनुभव करें जिसमें इस तरह की सर्जरी करने का बहुत अनुभव हो। यदि संभव हो तो, वासोपिडीडिमोस्टोमी के अनुभव के साथ एक यूरोलॉजिस्ट खोजने के लिए अतिरिक्त मील जाएं, यदि आवश्यक मार्ग होने पर भी यह समाप्त होता है। आपके पास कोई भी प्रश्न पूछें या प्रक्रिया के लिए प्रतिबद्ध होने से पहले मूत्र रोग विशेषज्ञ की पृष्ठभूमि, कौशल और अनुभव पर अपना शोध करें।
जबकि वासोवसोस्टोमी में सफलता की उच्च दर है, आपको हमेशा यथार्थवादी उम्मीदें होनी चाहिए। यह संभव है कि वासोवास्टॉमी सफल न हो, और यहां तक कि यह भी संभव है कि इसका परिणाम गर्भावस्था में न हो (यदि आपका उद्देश्य है)। यदि वासोवसॉस्टोमी विफल हो जाता है, तो आप एक पुनरावृत्ति वैसोवासोस्टॉमी के लिए एक अन्य मूत्र रोग विशेषज्ञ खोजने पर विचार कर सकते हैं, जो कि मूत्र रोग विशेषज्ञ की चिकित्सा राय के आधार पर, सफलता का एक अच्छा मौका हो सकता है।
