अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (IUD) और नेक्सप्लानन जन्म नियंत्रण विकल्प हैं जो किशोरों द्वारा उपयोग किए जा सकते हैं। इन उपकरणों को एक चिकित्सक द्वारा गर्भाशय में डाला जाता है और कई वर्षों तक जगह में रह सकते हैं। किशोर वर्षों से आईयूडी का उपयोग कर रहे हैं, और सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित हैं। जब आप इस प्रकार के जन्म नियंत्रण का उपयोग नहीं करना चाहते हैं, तो डॉक्टर एक आईयूडी या नेक्सप्लानन भी निकाल सकते हैं।
बीएसआईपी / गेटी इमेजडॉक्टर क्या सुझाव दे रहे हैं
संयुक्त राज्य में हर साल, लगभग 750,000 किशोर गर्भवती हो जाते हैं, और इनमें से अधिकांश गर्भधारण की योजना नहीं है। किशोर अक्सर जन्म नियंत्रण के असंगत उपयोग की रिपोर्ट करते हैं और लंबे समय से अभिनय गर्भनिरोधक विधियों जैसे आईयूडी या नेक्सप्लानन का उपयोग जारी रखने की अधिक संभावना है।
अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (ACOG) के अनुसार, नेक्सप्लानन और आईयूडी जन्म नियंत्रण का उपयोग किशोरों के लिए फायदेमंद हो सकता है।
सर्वेक्षण बताते हैं कि संयुक्त राज्य अमेरिका के किशोर आईयूडी के बारे में बहुत कम जानते हैं।
लेकिन वे किशोर जो आईयूडी के बारे में जानते हैं और वे कैसे काम करते हैं, निम्नलिखित का उपयोग करने के फायदे पर विचार करते हैं:
- बाद में प्रजनन क्षमता को नुकसान नहीं पहुंचा
- दैनिक उपयोग की आवश्यकता नहीं थी
- प्रत्येक यौन क्रिया के साथ की जरूरत नहीं थी
- विवेकशील था
किशोरों को आईयूडी जन्म नियंत्रण के साथ-साथ नेक्सप्लानन जैसे लंबे समय के प्रतिवर्ती गर्भनिरोधक तरीकों की उच्च प्रभावशीलता पर शिक्षित करने की आवश्यकता है।
किशोरों में आईयूडी जन्म नियंत्रण उपयोग
पैरागार्ड, स्काईला, काइलेना और मिरेना-इन आईयूडी को गर्भनिरोधक उपयोग के लिए अमेरिकी चिकित्सा पात्रता मानदंड की श्रेणी 2 के तहत वर्गीकृत किया गया है। इसका मतलब यह है कि इन गर्भनिरोधक तरीकों का उपयोग करने के लाभ आम तौर पर जोखिमों को कम करते हैं। आईयूडी के उपयोग को निष्कासन के जोखिम के कारण 2 वर्गीकरण प्राप्त हुआ है - जब आईयूडी आंशिक रूप से या पूरी तरह से गर्भाशय से बाहर निकलता है।
किशोरों में नेक्सप्लानन के उपयोग को श्रेणी 1 का वर्गीकरण प्राप्त हुआ है- इसका मतलब है कि जन्म नियंत्रण विधि के उपयोग पर कोई प्रतिबंध नहीं है।
क्या कहते हैं रिसर्च
वर्तमान में किशोर आबादी में Nexplanon या IUD जन्म नियंत्रण उपयोग के बारे में बहुत कम साहित्य है। कहा जा रहा है, कुछ अध्ययन मौजूद हैं, और उनके परिणाम आशाजनक हैं।
उपयोग बनाए रखना
अन्य तरीकों की तुलना में किशोरों में आईयूडी जन्म नियंत्रण उपयोग जारी रखने की अधिक संभावना है। किशोर अपने आईयूडी का उपयोग उसी दर से या उससे भी अधिक समय तक करते हैं जो जन्म नियंत्रण की गोलियों का उपयोग करते हैं।
1 वर्ष में आईयूडी का उपयोग करने वाले किशोरों की संख्या अधिक है (48 प्रतिशत से 88 प्रतिशत तक), और समय के साथ उनके आईयूडी का थोड़ा कम उपयोग होता है।
गर्भावस्था
गर्भावस्था भी किशोर IUD जन्म नियंत्रण उपयोगकर्ताओं के बीच असामान्य हैं। एक अध्ययन में किशोर गर्भावस्था दरों की तुलना करते हुए पाया गया कि (लगातार उपयोग के 24 महीनों के बाद), कॉपर आईयूडी (पैरागार्ड) का उपयोग करने वाले किशोरों में कोई गर्भधारण की सूचना नहीं थी, जबकि तीन प्रतिशत किशोर जन्म नियंत्रण गोली के उपयोगकर्ता गर्भवती हो गए। एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि आईयूडी के छह महीने के बाद किशोर गर्भावस्था की दर दो प्रतिशत से बढ़कर 11 प्रतिशत हो गई।
डिवाइस निष्कासन
किशोरों में आईयूडी के उपयोग की गहन समीक्षा में पाया गया कि निष्कासन की दर व्यापक रूप से पांच प्रतिशत से 22 प्रतिशत तक थी और उपलब्ध शोध असंगत परिणाम दिखाते हैं।
दरें आपकी उम्र से प्रभावित होती हैं और आप कभी गर्भवती हुई हैं या नहीं। उदाहरण के लिए, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि जिन महिलाओं ने कभी जन्म नहीं दिया है उनमें आईयूडी निष्कासन के अधिक उदाहरण हैं, जबकि अन्य अध्ययनों से पता चलता है कि जोहैदी गई रिपोर्ट में निष्कासन की उच्च दर।
असहजता
एक अंतिम चिंता यह है कि किशोरों में आईयूडी जन्म नियंत्रण उपयोग के बारे में शोध से पता चला है कि दर्द है। अध्ययनों से पता चला है कि दर्दनाक या मुश्किल आईयूडी सम्मिलन किशोरों के लिए एक प्रमुख चिंता का विषय है। नए IUDs Iike Skyla और Kyleena में छोटे सम्मिलन ट्यूब हैं, इसलिए सम्मिलन दर्द इन विकल्पों के लिए चिंता का कम हो सकता है।
शोध से यह भी पता चला है कि दर्द और रक्तस्राव किशोरों के लिए अक्सर कारण हैं कि उनके पैरागार्ड आईयूडी को हटा दिया गया है। एक अध्ययन में इस बात पर प्रकाश डाला गया है कि किशोर टीन यूजर्स की तुलना में आईयूडी उपयोगकर्ताओं ने रक्तस्राव के मुद्दों की कितनी शिकायत की।
किशोर नेक्सप्लान के उपयोग पर अनुसंधान विरल है
2010 में, एक अध्ययन में 137 किशोरों (उम्र 12-18 वर्ष की उम्र) को शामिल किया गया था, जिन्होंने अभी जन्म दिया था। इसने उन किशोरावस्था में सहिष्णुता, निरंतरता और गर्भावस्था की दरों की तुलना की, जिन्होंने इम्प्लानोन (नेक्सप्लानन के समान एक उपकरण) का उपयोग किया था। संयोजन जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, डेपो प्रोवेरा, बाधा विधियां (जैसे कंडोम और शुक्राणुनाशक), या कुछ भी नहीं।
शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि जो किशोर नेक्सप्लानन का उपयोग करने का निर्णय लेते हैं, उनके गर्भवती होने की संभावना काफी कम होती है और यह गर्भनिरोधक विधि के साथ उन लोगों के मुकाबले लंबे समय तक रहने के लिए पाया जाता है जो अन्य गर्भनिरोधक विधियों को चुनते हैं।
Implanon उपयोगकर्ताओं को भी किशोर गोली / डिपो उपयोगकर्ताओं की तुलना में 24 महीने में Implanon का उपयोग जारी रखने की अधिक संभावना थी। उन किशोरियों में से जिन्होंने इसे 24 महीनों के उपयोग से पहले हटा दिया था, 40 प्रतिशत ने कहा कि असामान्य रक्तस्राव उनके रुकने का कारण था।
अंतिम विश्लेषण
भले ही किशोरों के लिए नेक्सप्लानन और आईयूडी जन्म नियंत्रण पर साहित्य विरल है, उपलब्ध अध्ययन बताते हैं कि आईयूडी जैसे कि मीरेना, स्किला, काइलेना और पैरागार्ड और साथ ही नेक्सप्लानन आज के किशोरों के लिए व्यावहारिक विकल्प हैं। लंबे समय से अभिनय प्रतिवर्ती जन्म नियंत्रण विधियों के किशोर उपयोग को प्रोत्साहित करने से अनियोजित किशोर गर्भधारण की संख्या में कमी आ सकती है। अपने नेक्सप्लानन और आईयूडी के उपयोग के लिए बहुत अधिक संख्या में किशोर होनहार हैं, और किशोरों में इन जन्म नियंत्रण विधियों का अनुपालन होने की अधिक संभावना है।
किशोरावस्था में पैरागार्ड, मिरेना, स्काईला, और / या केलीना के लाभ आमतौर पर संभावित जोखिमों को भरते हैं, और किशोरों में नेक्सप्लानन के उपयोग पर कोई प्रतिबंध नहीं है। एसीओजी द्वारा बनाए गए अभ्यास दिशानिर्देश बताते हैं कि आईयूडी और नेक्सप्लानन को संभावित जन्म नियंत्रण विकल्पों के रूप में किशोरों को सुझाव दिया जाना चाहिए।