यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि दृष्टि बीमा ज्यादातर लोगों को भ्रमित कर रहा है। क्योंकि दृष्टि बीमा नियमित स्वास्थ्य बीमा का पूरक है, यह समझना मुश्किल है कि कौन से लाभ शामिल हैं और किन लोगों को खरीदा जाना चाहिए। क्या चिकित्सा और दृष्टि बीमा में अंतर है?
एएमआर इमेज / गेटी इमेजेज़रूटीन बनाम मेडिकल आई एक्जाम
अंतर को समझने के लिए, व्यक्ति को विभिन्न प्रकार की आंखों की परीक्षा का विश्लेषण करना चाहिए। भले ही एक नेत्र देखभाल पेशेवर के कार्यालय का दौरा आमतौर पर या तो "नियमित" या "चिकित्सा" के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, इस शब्दावली का व्यापक नेत्र परीक्षा करने के लिए उठाए जाने वाले कदमों से कोई लेना-देना नहीं है और न ही परीक्षा करने वाले डॉक्टर का प्रकार। एक व्यापक "रूटीन" दृष्टि परीक्षा में अक्सर एक व्यापक "चिकित्सा" नेत्र परीक्षा के समान तत्व शामिल होते हैं, और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को देखने से परीक्षा चिकित्सा प्रकृति में नहीं आती है।
आपके पास जिस प्रकार की नेत्र परीक्षा है, वह आपकी यात्रा या आपकी मुख्य शिकायत के कारण और साथ ही आपके निदान के कारण निर्धारित की जाती है। नियमित दृष्टि परीक्षा आमतौर पर निकट निदान या दृष्टिवैषम्य जैसे अंतिम निदान का उत्पादन करती है, जबकि चिकित्सा नेत्र परीक्षा ऐसे निदान का निर्माण करती है जैसे "नेत्रश्लेष्मलाशोथ।" अधिकांश बीमा कंपनियां आपकी यात्रा के कारण पर ध्यान केंद्रित करती हैं।
अपने कवरेज को समझना
बीमा कंपनियाँ कभी-कभी मेडिकल नेत्र परीक्षा की तुलना में नियमित रूप से आंखों की जांच करती हैं। आपका चिकित्सा बीमा एक चिकित्सा नेत्र समस्या को कवर कर सकता है, लेकिन परीक्षा के लिए भुगतान नहीं करता है यदि यह "नियमित" नेत्र परीक्षा है। कई विज़न प्लान चश्मे और कॉन्टैक्ट लेंस के लिए कवरेज प्रदान करते हैं या कम से कम आपको डॉक्टर की फीस पर कुछ प्रकार की छूट देते हैं। यदि आपकी आंखों की स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो आपका मेडिकल बीमा परीक्षाओं के लिए भुगतान करेगा।
मेडिकल इंश्योरेंस वाले कई लोगों की रुटीन परीक्षा को कवर करने के लिए एक अलग राइडर पॉलिसी है। अधिक मामलों को जटिल करने के लिए, कुछ चिकित्सा बीमा एक नेत्र परीक्षा को कवर करने के अलावा हर दो साल में एक नियमित आंखों की जांच करेंगे जो एक चिकित्सा आंख की समस्या के लिए है। अपनी पॉलिसी का बारीकी से अध्ययन करें, क्योंकि बीमा कंपनियों के बीच प्लान कवरेज अलग-अलग है।
यदि आपको अपने नेत्र स्वास्थ्य के बारे में चिंता है तो क्या होगा, लेकिन आपको नए चश्मे की भी आवश्यकता है? क्या आपकी आंख की जांच हो सकती है, भले ही आपको एक चिकित्सा आंख की समस्या हो? इस सवाल का जवाब, बेशक, हाँ है। हालाँकि, आपका नेत्र चिकित्सक आपसे शुल्क ले सकता हैअपवर्तन शुल्क। बीमा कंपनियां आमतौर पर एक आंख परीक्षा के घटकों को अलग करती हैं, एक व्यापक परीक्षा और दूसरी अपवर्तन। आमतौर पर, दृष्टि बीमा नीतियां आमतौर पर नेत्र परीक्षा और अपवर्तन दोनों को कवर करती हैं, जबकि चिकित्सा नीतियां केवल परीक्षा को कवर करती हैं।
एक वास्तविक जीवन उदाहरण
मान लें कि आपका नियोक्ता दोनों प्रकार के बीमा प्रदान करता है - चिकित्सा बीमा और साथ ही एक अलग विजन प्लान, जैसे विजन सर्विस प्लान (VSP)। आप तय करते हैं कि यह आपकी वार्षिक आंखों की परीक्षा का समय है क्योंकि आपके चश्मे टूट रहे हैं। इसलिए आप अपनी आई केयर प्रोफेशनल को एक रुटीन आई एग्जाम के लिए और नया चश्मा खरीदने के लिए देखें। आपके डॉक्टर का कार्यालय आपके लाभों को अधिकृत करता है ताकि आप परीक्षा में आगे बढ़ें। परीक्षा के अंत में, आपका डॉक्टर आपको सूचित करता है कि एक मामूली नुस्खे में परिवर्तन के अलावा, उसे ग्लूकोमा के लक्षण मिले। आपको अतिरिक्त परीक्षणों के लिए एक सप्ताह में लौटने का निर्देश दिया जाता है।
याद रखें कि आपकी यात्रा का मूल कारण आंखों की जांच करना और नए चश्मे खरीदना था। भले ही आपके डॉक्टर ने परीक्षा के अंत में मोतियाबिंद के लक्षण पाए, लेकिन यह यात्रा आपके "विज़न प्लान" के तहत कवर की जाएगी, क्योंकि यात्रा का मुख्य कारण नए चश्मे के लिए आपकी दृष्टि की जाँच करना था। लेकिन, क्योंकि उस परीक्षा के अंत में आपको एक संभावित मोतियाबिंद का मरीज माना जाता है, इसलिए आपका मेडिकल इंश्योरेंस "ग्लूकोमा संदिग्ध" के चिकित्सीय निदान से संबंधित अतिरिक्त परीक्षणों और कार्यालय यात्राओं को कवर करेगा।
जब अगले वर्ष आपकी परीक्षा का समय आएगा, तो संभव है कि आप अपनी परीक्षा को कवर करने के लिए अपने चिकित्सा बीमा का उपयोग कर सकते हैं, क्योंकि इस वर्ष यह निर्धारित किया गया था कि आपको ग्लूकोमा के विकास के लिए खतरा हो सकता है। यह आपके दौरे के कारण "ग्लूकोमा संदिग्ध" होने के कारण चिकित्सा निदान के रूप में कार्य करता है।
वेलेवेल से एक शब्द
यद्यपि अधिकांश नेत्र देखभाल प्रथाएं बीमा योजनाओं के बारे में बहुत ही जानकार हैं, याद रखें कि आपके व्यक्तिगत योजना के विवरण को जानना आपके डॉक्टर की ज़िम्मेदारी नहीं है। संभावित कटौती और सह-भुगतान जो आपकी योजना का हिस्सा हैं, से अवगत होना आपके लाभ के लिए है। आपकी बीमा योजना नियमित दृष्टि देखभाल को कवर कर सकती है, लेकिन आप इसके लिए वैसे भी भुगतान करना बंद कर सकते हैं यदि आपकी कटौती अभी तक पूरी नहीं हुई है।
