अभिसरण अपर्याप्तता लक्षण और उपचार

अभिसरण अपर्याप्तता बच्चों और युवा वयस्कों में एक दृष्टि और नेत्र विकार है। यह आंख की मांसपेशी विकार आंखों को पढ़ने या ध्यान केंद्रित करने के लिए अंदर की ओर मुड़ने में मुश्किल बनाता है। जब किसी पास की वस्तु पर ध्यान केंद्रित करने का प्रयास किया जाता है, तो आंख की सामान्य मांसपेशियां आंखों को अंदर की ओर मोड़ने या बदलने का कारण बनती हैं। यह हमें अच्छी संलयन और दूरबीन दृष्टि रखने की अनुमति देता है ताकि हमारी आँखें एक एकल छवि बनाए रखें। यदि हमारी आँखें पर्याप्त रूप से नहीं जुटती हैं, तो हमें पढ़ने में कठिनाई हो सकती है और यहाँ तक कि दोहरी दृष्टि का भी अनुभव हो सकता है।

यह हमेशा स्पष्ट नहीं हो सकता है कि कोई व्यक्ति अभिसरण अपर्याप्तता से ग्रस्त है क्योंकि लक्षण भिन्न हो सकते हैं। अभिसरण अपर्याप्तता वाले लोग अक्सर निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करते हैं जब पढ़ते हैं या काम के निकट तीव्र होते हैं:

• थकी आँखें
• सिर दर्द
• शब्दों को हिलाना या उखाड़ना
• दोहरी दृष्टि
• मुश्किल से ध्यान दे
• किसी भी लम्बाई के लिए पढ़ने में कठिनाई
• एक आँख को निचोड़ना या बंद करना

अभिसरण अपर्याप्तता प्रत्येक 20 बच्चों में से एक में मौजूद है। हर कक्षा में सबसे अधिक संभावना एक से दो बच्चों की होती है। अभिसरण अपर्याप्तता वाले बच्चों को अक्सर कक्षा में आलसी या विघटनकारी माना जाता है। पढ़ते समय उनका ध्यान खराब होता है और अक्सर वे आसानी से थक जाते हैं।

निदान

नियमित दृष्टि स्क्रीनिंग पर आमतौर पर अभिसरण अपर्याप्तता का पता नहीं लगाया जाता है। अक्सर, इसका एकमात्र तरीका ठीक से निदान किया जा सकता है कि एक नेत्र चिकित्सक, या तो ऑप्टोमेट्रिस्ट या नेत्र रोग विशेषज्ञ को देखना है। वास्तव में, बाल चिकित्सा या व्यवहार संबंधी दृष्टि ऑप्टोमेट्रिस्ट या नेत्र रोग विशेषज्ञ इस स्थिति से निपटने में बेहतर विशेषज्ञ हैं।

कई विशेषताएं हैं जो आंख के डॉक्टरों को ठीक से अभिसरण अपर्याप्तता का निदान करते समय दिखती हैं।

सामान्य एक्सोफ़ोरिया से बड़ा

सबसे पहले, नेत्र चिकित्सक पाते हैं कि अभिसरण अपर्याप्तता से पीड़ित एक रोगी में एक बड़ी एक्सोफोरिया है। एक फोरिआ आंख की प्राकृतिक आराम करने की स्थिति है। उन लोगों में जो एक अभिसरण समस्या से पीड़ित हैं, आँखों की प्राकृतिक आराम स्थिति एक बाहरी स्थिति से अधिक है नतीजतन, न केवल वह व्यक्ति निकट के लक्ष्य पर एकाग्र होने की कोशिश कर रहा है, बल्कि उन्हें पहले उस बड़े बाहरी पर काबू पाना होगा। आराम की स्थिति और फिर लक्ष्य पर सामान्य रूप से जुटे।

एनपीसी को कम किया

दूसरा, वे लोग जो अभिसरण अपर्याप्तता से पीड़ित हैं, अभिसरण (एनपीसी) के पास कम हो जाते हैं। एनपीसी इस बात का माप है कि अच्छी द्विनेत्री दृष्टि को बनाए रखते हुए एक निर्धारण लक्ष्य को नाक के करीब कैसे लाया जा सकता है। एक सामान्य एनपीसी 1 सेमी या नाक के सभी तरह से कम हो सकता है। एक व्यक्ति जिसके पास एक अच्छा fusional सत्यापन है, वह लक्ष्य को "नाक पर" सभी तरह से रख सकता है। केवल 10 सेमी की एक एनपीसी को दूरस्थ या सामान्य सीमा के बाहर माना जाता है। व्यक्ति अपनी आंखों को अंदर नहीं ला सकता है और 10 सेमी से अधिक के बिंदु पर अच्छी दूरबीन दृष्टि बनाए रख सकता है।

कम द्विनेत्री फ्यूजेशनल रिजर्व

तीसरा, अभिसरण अपर्याप्तता वाले लोगों में भी कम fusional vergence पर्वतमाला होती हैं। हमारे पास सामान्य रूप से एक सीमा होती है जिसमें हमारी मांसपेशियां हमारी आंखों को मोड़ या परिवर्तित कर सकती हैं। सामान्य दृष्टि वाले लोगों के पास काफी बड़ी रेंज होती है, जिससे वे अच्छी दूरबीन दृष्टि बनाए रखने के लिए अपनी आंखों को जल्दी से एक साथ घुमा सकते हैं। कम fusional भंडार वाले लोगों के पास क्षतिपूर्ति के लिए कोई जगह नहीं है। नतीजतन, वे आवश्यकता के अनुसार नहीं जुट सकते। अभिसरण अपर्याप्तता वाले कुछ लोग दोहरी दृष्टि की शिकायत करते हैं।

रहने की अपर्याप्तता

कभी-कभी अभिसरण अपर्याप्तता वाले बच्चों और युवा वयस्कों में भी समायोजन अपर्याप्तता होती है। यद्यपि आप एक दूसरे के बिना हो सकते हैं, वे अक्सर दोनों एक समस्या का कारण बनते हैं क्योंकि आवास और अभिसरण बारीकी से तंत्रिका संबंधी रूप से जुड़े होते हैं। आवास एक स्वचालित पलटा है जो तब होता है जब हम निकट वस्तु पर ध्यान केंद्रित करते हैं। आंख में पेशी, साथ ही लेंस, बढ़ती फोकस शक्ति की अनुमति देने के लिए बदलता है। यह निकट की वस्तुओं को स्पष्ट होने देता है। समायोजन प्रणाली और आंख के अभिसरण प्रणाली को बारीकी से परस्पर जोड़ा जाता है और एक दूसरे को प्रभावित कर सकता है। अभिसरण अपर्याप्तता वाले लोगों के पास अक्सर आवास की मात्रा के अनुसार अभिसरण की अपर्याप्त मात्रा होती है जो उनकी आंख कर रही है। उनके बारे में कहा जाता है कि उनके पास कम समायोजन-अभिसरण / समायोजन अनुपात है। नेत्र चिकित्सक यह देखने के लिए इस अनुपात को माप सकते हैं कि क्या यह सामान्य सीमा से बाहर है।

इलाज

अधिकांश आंखों की देखभाल करने वाले पेशेवर "पेंसिल पुश-अप्स" नामक एक घरेलू-आधारित चिकित्सा का उपयोग करके अभिसरण अपर्याप्तता का इलाज करते हैं। पेंसिल पुश-अप के दौरान, रोगी एक पेंसिल पर एक छोटे अक्षर या चित्र का अनुसरण करता है। पेंसिल को धीरे-धीरे नाक के पुल की ओर लाया जाता है। लक्ष्य पत्र को स्पष्ट और एक डबल दृष्टि के साथ एकल रखने के लिए है। रोगी नाक के करीब पेंसिल को खींचना शुरू कर देता है। हर दिन, लक्ष्य यह है कि इसे नाक के करीब और करीब लाएं और स्पष्ट, एकल दृष्टि के साथ फिक्सेशन पकड़ें। पेंसिल पुश-अप प्रति दिन 10-15 मिनट के लिए दोहराया जाता है।

क्योंकि पेंसिल पुश-अप के परिणाम बहुत भिन्न होते हैं, नेशनल आई इंस्टीट्यूट द्वारा एक अध्ययन आयोजित किया गया था जिसे कन्वर्जेंस अपर्याप्तता उपचार परीक्षण (CITT) के रूप में जाना जाता है। विभिन्न उपचारों की तुलना करने वाला यह पहला सुव्यवस्थित अध्ययन था। 12-सप्ताह के अध्ययन ने दृष्टि चिकित्सा के तीन रूपों की तुलना की, जिनमें से दो घर-आधारित चिकित्सा और एक कार्यालय-आधारित चिकित्सा एक प्रशिक्षित चिकित्सक द्वारा प्रदर्शन किए गए थे। अध्ययन में पाया गया कि लगभग 75 प्रतिशत जो प्रशिक्षित चिकित्सक द्वारा इन-ऑफिस थेरेपी प्राप्त करते थे, घरेलू उपचार के साथ-साथ उन लोगों की तुलना में काम के दौरान पठन और अन्य निकट संबंधी गंभीर लक्षण दिखाई देते थे जिनकी अकेले होम-आधारित दृष्टि चिकित्सा थी। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

अन्य उपचार

छवियों को स्थानांतरित करने वाली एक विशेष शक्ति को प्रिज्म कहा जाता है और इसे एक चश्मा पर्चे में डाला जा सकता है। प्रिज़्म छवियों को विस्थापित करने का कारण बनता है ताकि अभिसरण अपर्याप्तता वाले व्यक्ति को अधिक से अधिक अभिसरण न करना पड़े। यह स्थिति को ठीक नहीं करता है लेकिन यह कई लक्षणों को हल करता है। प्रिज्म के साथ समस्या यह है कि कुछ लोग इसके अनुकूल हो सकते हैं। परिणामस्वरूप, उसी प्रभाव को प्राप्त करने के लिए प्रिज्म की एक उच्च मात्रा निर्धारित की जानी चाहिए।

सर्जरी आमतौर पर अभिसरण अपर्याप्तता के लिए अंतिम उपाय है क्योंकि स्थिति दृष्टि चिकित्सा के लिए बहुत अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करती है।

बहुत से एक शब्द

इस प्रभाव को कम मत समझिए कि अभिसरण अपर्याप्तता जैसी स्थिति बच्चे या युवा वयस्क की पढ़ने की क्षमता, एकाग्रता, समझ और शिक्षा पर हो सकती है। यदि कोई बच्चा कक्षा में बाहर काम कर रहा है, तो यह दृष्टि की समस्या जैसे कि अभिसरण अपर्याप्तता के कारण हो सकता है। माता-पिता को पता होना चाहिए कि अभिसरण अपर्याप्तता कई लक्षण पैदा कर सकती है जो पढ़ने और समझने में मुश्किल बनाते हैं। हालांकि, डॉक्टरों के पास अब इस बात के सबूत हैं कि एक प्रशिक्षित चिकित्सक के साथ ऑफिस-आधारित दृष्टि चिकित्सा और घरेलू चिकित्सा सुदृढीकरण स्थिति का इलाज कर सकते हैं और लक्षणों को खत्म कर सकते हैं।