ACA के व्यक्तिगत जनादेश का जुर्माना, जो आईआरएस द्वारा संघीय कर रिटर्न पर एकत्र किया जाता था, 2018 के अंत के बाद $ 0 तक कम हो गया था। ज्यादातर राज्यों में, 2019 या 2020 में जिन लोगों को अपंजीकृत किया गया था, उन्हें दंड का आकलन नहीं किया गया था, और 2021 के लिए मामला जारी रहेगा।
लेकिन देश के कुछ क्षेत्र ऐसे हैं जहां पेनल्टी अभी भी लागू होती है अगर कोई व्यक्ति अयोग्य है और छूट का पात्र नहीं है।
2021 तक, मैसाचुसेट्स, न्यू जर्सी, कैलिफ़ोर्निया, रोड आइलैंड और कोलंबिया जिले में निर्लिप्त रहने के लिए दंड हैं।
पोर्ट्रा इमेज / डिजिटल विजन / गेटी इमेजअधिनियमित किए जाने के एक दशक से अधिक समय बाद, अफोर्डेबल केयर एक्ट (एसीए) (उर्फ ओबामाकरे) के अधिकांश हिस्से अमेरिकियों के बहुमत द्वारा समर्थित हैं।
इसमें पूर्व-मौजूदा स्थितियों की परवाह किए बिना गारंटीकृत-जारी कवरेज शामिल है, प्रीमियम टैक्स क्रेडिट (सब्सिडी) जो कवरेज को और अधिक किफायती बनाते हैं, आवश्यक स्वास्थ्य लाभ के लिए कवरेज, वार्षिक और जीवन भर के लाभ को समाप्त करने के लिए अधिकतम, और मेडिकेड के विस्तार।
लेकिन व्यक्तिगत साझा दायित्व दंड, उर्फ व्यक्तिगत जनादेश दंड, हमेशा कानून का एक अलोकप्रिय प्रावधान था। जनादेश 2014 में प्रभावी हो गया था, लगभग सभी अमेरिकियों को स्वास्थ्य बीमा कवरेज बनाए रखने की आवश्यकता थी, जब तक कि वे छूट के लिए पात्र न हों।
२०१४ से २०१, तक, आईआरएस द्वारा उन लोगों पर जुर्माना लगाया गया था जो कवरेज को बनाए नहीं रखते थे और जो छूट के लिए पात्र नहीं थे। व्यक्तिगत जनादेश अभी भी मौजूद है। लेकिन गैर-अनुपालन के लिए अब कोई संघीय जुर्माना नहीं है।
व्यक्तिगत जनादेश जुर्माना निरस्त
राष्ट्रपति ट्रम्प ने एसीए को निरस्त करने और इसे किसी अन्य चीज़ से बदलने के वादे पर अभियान चलाया। हाउस में रिपब्लिकन ने 2017 में अमेरिकन हेल्थ केयर एक्ट (एएचसीए) पारित किया लेकिन जीओटी सीनेटरों द्वारा इसे पारित करने के लिए बार-बार प्रयास करने के बावजूद सीनेट में कानून विफल रहा।
अंततः, रिपब्लिकन सांसदों ने कर कटौती और नौकरियां अधिनियम पारित किया और राष्ट्रपति ट्रम्प ने दिसंबर 2017 में कानून में हस्ताक्षर किए। हालांकि कर बिल ने एसीए के बाकी हिस्सों को छोड़ दिया, इसने 2019 के अनुसार व्यक्तिगत जनादेश दंड को निरस्त कर दिया (कर के अन्य प्रावधान) 2018 में बिल प्रभावी हुआ, लेकिन अलग-अलग शासनादेश निरस्त होने में एक साल की देरी हुई)।
हालाँकि, कांग्रेस ने जनादेश के अलावा कुछ नहीं (और बाद में एसीए के कुछ कर) को निरस्त नहीं किया, लेकिन एक मुकदमा जल्द ही जीओपी के नेतृत्व वाले राज्यों के एक समूह द्वारा दायर किया गया था, यह तर्क देते हुए कि दंड के बिना, जनादेश स्वयं असंवैधानिक था। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार की ओर से कोई ठोस कदम नहीं उठाया गया है।
उन्होंने यह भी तर्क दिया कि जनादेश एसीए के बाकी हिस्सों से गंभीर नहीं था, और इसलिए पूरे एसीए को असंवैधानिक घोषित किया जाना चाहिए। एक संघीय न्यायाधीश ने 2018 के अंत में उनके साथ सहमति व्यक्त की।
एक अपील अदालत के पैनल ने 2019 के अंत में सहमति व्यक्त की कि व्यक्तिगत जनादेश संवैधानिक नहीं है, लेकिन एसीए के किन प्रावधानों को पलट दिया जाए, यह तय करने के लिए मामले को निचली अदालत में वापस भेज दिया।
सुप्रीम कोर्ट 2020 में मामले को लेने के लिए सहमत हो गया, और मौखिक तर्क नवंबर 2012 में सुनाए गए, सुप्रीम कोर्ट के एक फैसले से 2021 के वसंत या शुरुआती गर्मियों में होने की उम्मीद थी।
राज्य का व्यक्तिगत जनादेश
संघीय व्यक्तिगत जनादेश के दंड के उन्मूलन के साथ, कुछ राज्यों ने अपने स्वयं के जनादेश और दंड लागू किए हैं:
- मैसाचुसेट्स में पहले से ही एक जनादेश और जुर्माना था, जो 2006 से लागू है। राज्य उन लोगों पर जुर्माना का आकलन नहीं कर रहा था जिनके लिए संघीय जुर्माना लगाया गया था, लेकिन 2019 के लिए फिर से जुर्माना का आकलन करना शुरू कर दिया है।
- न्यू जर्सी ने एक व्यक्तिगत जनादेश और एक संबद्ध जुर्माना 2019 से शुरू किया।
- कोलंबिया जिले ने 2019 तक एक व्यक्तिगत जनादेश और संबद्ध दंड लागू किया।
- रोड आइलैंड ने 2020 तक एक व्यक्तिगत जनादेश और संबद्ध दंड बनाया।
- कैलिफोर्निया ने एक व्यक्तिगत जनादेश और संबंधित दंड को 2020 तक बनाया।
वर्मोंट के पास 2020 तक एक व्यक्तिगत जनादेश है, लेकिन राज्य ने अभी तक गैर-अनुपालन के लिए किसी प्रकार का दंड नहीं बनाया है।
मैरीलैंड ने एक कार्यक्रम बनाया है जिसके तहत राज्य कर रिटर्न स्वास्थ्य बीमा कवरेज के बारे में पूछता है, लेकिन अनिवासी निवासियों को दंडित करने के बजाय, राज्य इन व्यक्तियों को स्वास्थ्य कवरेज में शामिल करने के प्रयास में डेटा का उपयोग कर रहा है।
2020 की शुरुआत में टैक्स फाइलिंग सीज़न की शुरुआत में कार्यक्रम प्रभावी हुआ और मैरीलैंड के एक्सचेंज ने बताया कि जुलाई 2020 तक 3,700 से अधिक लोगों ने कार्यक्रम के माध्यम से कवरेज प्राप्त किया।
व्यक्तिगत जनादेश वाले अधिकांश राज्यों ने 2018 में उपयोग किए जाने वाले संघीय दंड पर अपने दंड का मॉडल तैयार किया है, जो प्रति वयस्क $ 695 प्रति बच्चा (आधी राशि प्रति बच्चा), प्रति परिवार $ 2,085 तक, या 2.5% घरेलू आय कर से ऊपर है। फाइलिंग थ्रेसहोल्ड हालांकि कुछ राज्य-से-राज्य विविधताएं हैं।
बीमा प्रीमियम पर प्रभाव
2019 में व्यक्तिगत जनादेश के दंड को समाप्त करने ने 2019 के लिए उच्च व्यक्तिगत बाजार (गैर-समूह) प्रीमियम में योगदान दिया, क्योंकि बीमाकर्ताओं को उम्मीद थी कि जुर्माना समाप्त होने के बाद लोगों को अपने कवरेज को छोड़ने की संभावना स्वस्थ होगी, जबकि बीमार लोगों को रखना होगा उनकी कवरेज की परवाह किए बिना कि क्या कोई जुर्माना नहीं है।
दंड का मूल उद्देश्य स्वस्थ लोगों को जोखिम पूल में शामिल होने के लिए प्रोत्साहित करना था, क्योंकि एक संतुलित जोखिम पूल (बीमार लोगों के दावों की लागत को ऑफसेट करने के लिए पर्याप्त स्वस्थ लोगों के साथ) कार्य करने के लिए किसी भी स्वास्थ्य बीमा उत्पाद के लिए आवश्यक है।
2019 की योजनाओं के लिए रेट फाइलिंग के अनुसार, औसत प्रीमियम होगाकी कमी हुई2019 के लिए अगर व्यक्तिगत जनादेश का जुर्माना लागू होता है (इसके बजाय, दरों में मामूली औसत वृद्धि हुई थी)।
2019 के लिए घटने के बजाय प्राथमिक कारण औसत प्रीमियम में वृद्धि हुई, यह व्यक्तिगत जनादेश के दंड को समाप्त करने के साथ-साथ ट्रम्प प्रशासन द्वारा अल्पकालिक स्वास्थ्य योजनाओं और एसोसिएशन स्वास्थ्य योजनाओं तक पहुंच का विस्तार करने के प्रयासों के साथ था।
वे योजनाएं स्वस्थ व्यक्तियों से अपील करती हैं, इसलिए उनके विस्तार का एक ही प्रभाव होता है कि दंड निरस्त करने के मामले में, स्वस्थ लोगों की संख्या को कम करने के मामले में जो एसीए-अनुपालन व्यक्तिगत बाजार कवरेज को बनाए रखते हैं। ध्यान दें कि हालांकि औसततल चिह्न2019 में प्रीमियम थोड़ा कम हुआ, उस साल कुल मिलाकर औसत प्रीमियम बढ़ा।
लेकिन क्योंकि ACA की प्रीमियम सब्सिडी प्रीमियम बढ़ने के बावजूद कवरेज को सस्ता रखने के लिए समायोजित होती है, इसलिए एक्सचेंजों में स्वास्थ्य योजनाओं को खरीदने वाले अधिकांश लोग ऐसा करना जारी रखते हैं।
यद्यपि पिछले कुछ वर्षों में नामांकन में गिरावट आई है, यह बहुत मामूली है: 2018 में 11.75 मिलियन एनरोल, 2019 में 11.44 मिलियन तक गिरते हुए, और फिर 2020 में केवल थोड़ा घटकर 11.41 मिलियन हो गया।
पूर्ण-मूल्य योजनाओं में नामांकन, हालांकि-हर कोई जो एक्सचेंजों के बाहर कवरेज खरीदता है-सहित पिछले कुछ वर्षों में बहुत अधिक गिर गया है।
बहुत से एक शब्द
ACA का व्यक्तिगत जनादेश का जुर्माना कभी भी लोकप्रिय नहीं था, लेकिन व्यक्तिगत बाजार स्वास्थ्य बीमा के लिए प्रीमियम अब अधिक है कि इसे समाप्त कर दिया गया है, क्योंकि कवरेज की गारंटी जारी करना जारी है।
पिछले कुछ वर्षों में कुल दर में बदलाव बहुत मामूली रहे हैं, लेकिन अगर व्यक्तिगत जनादेश को समाप्त नहीं किया गया था, तो 2019 में दरें कम हो सकती हैं, और यह उन दरों में सेंध लगाना जारी रखता है जो बीमाकर्ता बाद के वर्षों में उपयोग करते हैं)।
2014 से पहले, कोई जनादेश नहीं था, लेकिन ज्यादातर राज्यों में बीमा कंपनियां आवेदनों में गिरावट कर सकती हैं या आवेदकों के चिकित्सा इतिहास के आधार पर अतिरिक्त प्रीमियम ले सकती हैं।
एक बार कवरेज की गारंटी-मुद्दा बन गया (मतलब बीमाकर्ता अब आवेदकों के चिकित्सा इतिहास पर विचार नहीं कर सकते हैं), यह सुनिश्चित करने के लिए कि लोगों को साल भर कवरेज बनाए रखना है, किसी प्रकार के उपाय को लागू करना आवश्यक हो गया।
अन्यथा, लोग स्वस्थ होने पर कवरेज के बिना जाने की अधिक संभावना रखते हैं, और केवल कवरेज के लिए साइन अप करते हैं जब उन्हें स्वास्थ्य देखभाल की आवश्यकता होती है, जिसके परिणामस्वरूप उच्च प्रीमियम होगा (सीमित नामांकन अवधि अन्य भाग हैं यह सुनिश्चित करने के लिए प्रोत्साहन कि लोग साल भर कवरेज बनाए रखें)।
लेकिन जैसा कि हमने वर्षों में देखा है जब से व्यक्तिगत जनादेश का दंड समाप्त किया गया था, एक्सचेंजों के माध्यम से योजनाओं में नामांकन काफी स्थिर रहा है, एसीए की प्रीमियम सब्सिडी के लिए धन्यवाद, सीमित नामांकन अवसरों (यानी, जब भी आप कवरेज खरीद नहीं सकते हैं जैसे, यह खुले नामांकन या एक विशेष नामांकन अवधि के दौरान होना चाहिए; यह एक्सचेंजों के बाहर भी लागू होता है)।
2020 और भविष्य के वर्षों के अनुसार, चार राज्य और डीसी अप्रशिक्षित निवासियों पर वित्तीय दंड लगा रहे हैं। हालांकि, अधिकांश देश में, स्वास्थ्य बीमा के बिना रहने का कोई दंड नहीं है।
लेकिन स्वास्थ्य बीमा करवाना अभी भी बुद्धिमानी है। कवरेज न होने का मतलब है कि एक गंभीर बीमारी के लिए स्वास्थ्य देखभाल अप्रभावी या पूरी तरह से दुर्गम हो सकती है।
और यदि आपके पास कोई योग्यता वाली घटना नहीं है, तो खुले नामांकन के बाहर साइन अप करना अभी भी असंभव है (और कई योग्य घटनाओं में अब व्यक्ति को योग्यता कार्यक्रम से पहले न्यूनतम आवश्यक कवरेज की आवश्यकता होती है)। एक गंभीर बीमारी या चोट एक योग्य घटना के रूप में नहीं गिना जाता है।
