ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए) जैसे नींद विकारों के निदान के लिए होम स्लीप परीक्षण का तेजी से उपयोग किया जाता है। आपको होम स्लीप स्टडी करने के लिए क्यों कहा जा सकता है? इन-सेंटर पॉलीसोम्नोग्राम की तुलना में होम स्लीप टेस्ट कराने के क्या फायदे और कमियां हैं? घर की नींद के अध्ययन के उपयोग के बारे में जानें, अपने अध्ययन के साथ क्या उम्मीद करें, और आपके निदान और उपचार के अगले चरण क्या हो सकते हैं।
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होम स्लीप स्टडी कैसे करें
सबसे पहले, आपको आश्चर्य हो सकता है कि आपको पहले स्थान पर नींद का अध्ययन करने की आवश्यकता क्यों है। इन परीक्षणों का उपयोग विभिन्न नींद विकारों की पहचान करने के लिए किया जाता है। हालांकि लक्षण और एक उचित शारीरिक परीक्षा आपकी नींद की समस्याओं के कारण को इंगित कर सकती है, निदान की स्थापना के लिए एक परीक्षण की आवश्यकता होती है (और, अंततः, उपचार के लिए बीमा के लिए भुगतान करने के लिए)।
बोर्ड-प्रमाणित नींद चिकित्सक अक्सर नींद परीक्षण का आदेश देने के लिए जिम्मेदार होते हैं। ये पेशेवर अक्सर रोगियों को नींद की बीमारी की शिकायत करते देखते हैं और उनके प्रशिक्षण के साथ अध्ययन की समीक्षा कर सकते हैं और सबसे उपयुक्त चिकित्सा की सिफारिश कर सकते हैं। प्राथमिक देखभाल प्रदाताओं और अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को भी घर पर सोने के परीक्षण का आदेश दिया जा सकता है, लेकिन अमेरिकन एकेडमी ऑफ़ स्लीप मेडिसिन इस अभ्यास की सिफारिश नहीं करता है।
हर किसी को होम स्लीप स्टडी नहीं करनी चाहिए। यह केवल अवरोधक स्लीप एपनिया के निदान के लिए उपयोगी है। इस परीक्षण का आदेश तब दिया जाना चाहिए जब ओएसए के कम से कम गंभीर से मध्यम दर्जे का संदेह हो। परीक्षण का उपयोग कभी-कभी नींद के उपचार जैसे कि एक मौखिक उपकरण या सर्जरी की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए भी किया जाता है।
यदि अन्य चिकित्सा स्थितियां मौजूद हैं जो नैदानिक सटीकता से समझौता कर सकती हैं, तो घर की नींद का परीक्षण उचित नहीं माना जाता है। यह स्लीप एपनिया से परे अन्य नींद विकारों के निदान के लिए भी उपयोग नहीं किया जाता है। घर पर सोने के परीक्षण में इनमें से कुछ चिकित्सा contraindications शामिल हैं:
- गंभीर फुफ्फुसीय रोग के लिए मध्यम
- तंत्रिका संबंधी रोग
- कोंजेस्टिव दिल विफलता
- केंद्रीय नींद एपनिया
- नींद के आवधिक अंग आंदोलनों
- अनिद्रा
- पारसमणि (नींद का व्यवहार)
- सर्कैडियन लय नींद विकार
- नार्कोलेप्सी
अंत में, घर में नींद की जांच का उपयोग कभी-कभी उन व्यक्तियों में किया जा सकता है जो गतिहीनता, सुरक्षा, गंभीर बीमारी या अन्य संघर्षों के कारण एक केंद्र में डायग्नोस्टिक पॉलीसोमोग्राम नहीं करवा पाते हैं। महत्वपूर्ण रूप से, बच्चों के लिए होम स्लीप परीक्षण उचित नहीं है।
लाभ और कमियां
ठीक से चयनित आबादी के बीच होम स्लीप अध्ययन एक उत्कृष्ट तरीका है। यदि विकार का एक उच्च संदेह है, तो यह एक सरल पुष्टिकरण परीक्षण हो सकता है जो रोगी को देखभाल के उपचार के चरण में आगे बढ़ने की अनुमति देता है। हालांकि, एक नकारात्मक परीक्षण विकार से इंकार नहीं कर सकता है। यदि एक नकारात्मक होम स्लीप टेस्ट होता है (एपनिया-हाइपोपेना इंडेक्स या एएचआई 5 से नीचे) के साथ, एक नींद केंद्र में डायग्नोस्टिक पॉलीसोमोग्राम आम तौर पर आवश्यक है।
ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से मरीज घर में सोना टेस्ट करना पसंद करते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- यह आमतौर पर हैकम महंगा, हजारों डॉलर की तुलना में सैकड़ों डॉलर की लागत एक इन-सेंटर टेस्ट की लागत हो सकती है।
- यह हैअधिक सुविधाजनकएक अपरिचित वातावरण के बजाय आपको घर पर सोने की अनुमति देता है।
- यह हैअधिक आरामदायक, कम तारों और घर के आराम के लिए उपयोग के साथ।
- वहाँ हैअधिक पहुंचपरीक्षण के लिए। स्थान या शेड्यूलिंग के कारण स्लीप सेंटर सुलभ नहीं हो सकते हैं। होम परीक्षण उपकरणों को डॉक्टर के कार्यालय से घर भेजा जा सकता है और कभी-कभी मेल भी किया जाता है।
सभी नींद विकारों के निदान के लिए सोने का मानक एक नींद केंद्र में उपस्थित नैदानिक पॉलीसोम्नोग्राम में रहता है। इसमें ईईजी के माध्यम से नींद के चरणों और नींद के विखंडन के अतिरिक्त उपाय, ईकेजी के माध्यम से दिल की लय, और आंदोलनों के लिए पैर या हाथ के सेंसर शामिल हैं; जिनमें से सभी को आम घर परीक्षण के साथ शामिल नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, अगर आपको हल्की नींद आने की समस्या है, तो होम टेस्ट में निदान की कमी हो सकती है।
क्या उम्मीद
एक बार जब आपका डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि आपको घर में नींद का अध्ययन करने की आवश्यकता है, तो आपको निर्देश दिया जाएगा कि घर पर डिवाइस का उपयोग कैसे करें। अक्सर एक चिकित्सा सहायक, श्वसन चिकित्सक या नींद तकनीशियन ये निर्देश प्रदान करते हैं। आपको दिखाया जाएगा कि आवश्यक सेंसर कैसे लगाए जाएं। आमतौर पर, इसमें एक बेल्ट शामिल होगा जो श्वसन प्रयास को मापने के लिए छाती या पेट के चारों ओर लपेटता है, नाक में फिट एक नाक ऑक्सीजन प्रवेशनी है जो वायुप्रवाह को मापता है, और एक ऑक्सीमीटर उंगली पर लागू होता है जो पल्स दर और रक्त ऑक्सीजन के स्तर को रिकॉर्ड करता है। उपयोग किए गए डिवाइस के आधार पर, इन बुनियादी विशेषताओं में कुछ भिन्नता हो सकती है। एक बार जब आप ठीक से फिट हो जाते हैं, तो आपको डिवाइस को चालू और बंद करने के तरीके के बारे में भी मार्गदर्शन प्राप्त करना चाहिए।
जब आप घर पर बिस्तर पर जाने के लिए तैयार हो रहे होते हैं, तो आप सेंसर को फिर से लगाते हैं और डिवाइस को चालू करते हैं जैसा आपको निर्देश दिया गया था। यदि आप रात में बाथरूम जाने के लिए जागते हैं, तो आप संभवतः अधिकांश सेंसरों को रख सकते हैं। सुबह में, कुछ डिवाइस आपको प्रकाश या पढ़ने के साथ सूचित करेंगे कि आपको पर्याप्त डेटा एकत्र किया गया था। एक सामान्य नियम के रूप में, पर्याप्त परीक्षण के लिए कम से कम कई घंटे की रिकॉर्डिंग की आवश्यकता होती है। कुछ डॉक्टर यह सुझाएंगे कि एक सफल परीक्षण पूरा करने के लिए मरीज़ दो (और तीन तक) परीक्षण कर रहे हैं।
अगले कदम
डिवाइस को वापस करने के बाद, नींद चिकित्सक डिवाइस को डाउनलोड करेगा, व्यक्तिगत रूप से डेटा की समीक्षा और व्याख्या करेगा, और परिणामों की एक सारांश रिपोर्ट तैयार करेगा। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अगर होम स्लीप टेस्ट अपर्याप्त डेटा का खुलासा करता है या स्लीप एपनिया के लिए नकारात्मक है, तो स्थिति की पहचान करने के लिए एक इन-सेंटर टेस्ट आवश्यक हो सकता है। नींद क्लिनिक में एक अनुवर्ती नियुक्ति पर, इन परिणामों की आपके साथ समीक्षा की जाएगी और अगले चरणों पर चर्चा की जाएगी।
यदि परीक्षण स्लीप एपनिया दिखाता है, तो उपचार के विकल्पों की समीक्षा की जाएगी, जिसमें निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (सीपीएपी), मौखिक उपकरण, वजन घटाने, स्थिति चिकित्सा, सर्जरी और संभवतः अन्य उपचार शामिल हैं।
होम स्लीप टेस्टिंग उन लोगों में स्लीप एपनिया की पहचान करने के लिए एक आकर्षक विकल्प हो सकता है, जिन्हें हालत होने की अत्यधिक आशंका हो और जिनके पास कोई contraindications या अन्य संदिग्ध नींद की बीमारी न हो। यदि आप होम स्लीप स्टडी प्राप्त करने और उपचार का पीछा करने में रुचि रखते हैं, तो एक बोर्ड-प्रमाणित नींद विशेषज्ञ को देखकर शुरू करें जो आपको एक व्यापक मूल्यांकन, परीक्षण में मार्गदर्शन और उपचार प्रक्रिया के माध्यम से सहायता प्रदान कर सकता है।
