कान के अंदर एक पेरिल्मफिस्ट फिस्टुला होता है जब अंडाकार या गोल खिड़की नामक पतली झिल्ली में एक आंसू होता है। यह खिड़की मध्य कान से आंतरिक कान को अलग करती है। आंतरिक कान एक तरल पदार्थ से भरा होता है जिसे पेरिल्मफ कहा जाता है, इसलिए जब आंसू होता है तो यह तरल पदार्थ को मध्य कान के स्थान में रिसाव का कारण बनता है। मध्य कान सामान्य रूप से हवा से भरा होता है और इसमें कोई द्रव नहीं होता है।
स्टॉकट्रेक इमेजेज / गेटी इमेजेजका कारण बनता है
एक पेरिल्मफिस्ट फिस्टुला का सबसे आम कारण सिर का आघात है। यह बारोट्रमा के कारण भी हो सकता है, एक ऐसी स्थिति जो आमतौर पर हवाई जहाज पर या स्कूबा डाइविंग के समय होती है (जब वायुमंडलीय दबाव में तेजी से बदलाव होते हैं)। बैरट्रोमा भी कान में गंभीर दर्द और कभी-कभी टूटे हुए कान के ड्रम का कारण बन सकता है।
अधिक शायद ही कभी perilymph नालव्रण बच्चे के जन्म के दौरान हो सकता है, जन्मजात हो सकता है (जन्म से पहले हुआ है), या अन्य अज्ञात कारणों से।
लक्षण
आप एक अनुदैर्ध्य नालव्रण के साथ कुछ या सभी निम्न लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं:
- सुनवाई हानि जो अचानक उतार-चढ़ाव हो सकती है या हो सकती है
- tinnitus
- वर्टिगो (चक्कर आना, मतली, उल्टी) जो शोर के जवाब में हो सकती है
- कान में दबाव
जब आप ऊंचाई बदलते हैं, तो पेरिलेमफ फिस्टुला के लक्षण बदतर हो सकते हैं।
निदान
एक पेरिल्मफिस्ट फिस्टुला का निदान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि लक्षण अन्य आंतरिक कान विकारों जैसे कि मेनेयर की बीमारी के साथ ओवरलैप होते हैं। एक पेरिम्मल फिस्टुला के निदान के लिए "गोल्ड स्टैंडर्ड" टेस्ट भी नहीं है। हालांकि आप कभी-कभी एमआरआई या सीटी स्कैन से निदान कर सकते हैं।
चूंकि निदान इतना चुनौतीपूर्ण हो सकता है और उपचार में अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल हो सकता है, वे एक सटीक राय के साथ-साथ एक सटीक निदान की संभावना बढ़ाने के लिए निम्नलिखित परीक्षण प्राप्त करने की सलाह देते हैं:
- फिस्टुला टेस्ट
- फ्रेजर परीक्षण
- वलसल्वा परीक्षण
- श्रव्यतामिति
- इलेक्ट्रोकोलियोग्राफी (ईसीओजी) (एक परीक्षण जो आंतरिक कान की गतिविधि को रिकॉर्ड करता है)
- इलेक्ट्रॉनस्टैगमोग्राफी (ENG)
- अस्थायी हड्डी सीटी स्कैन, उच्च संकल्प
- एमआरआई
एक पूरी तरह से इतिहास आपके चिकित्सक को यह निर्धारित करने में मदद करने में बहुत महत्वपूर्ण हो सकता है कि पेरिलेमफ फिस्टुला एक संभावित समस्या है जो आपके लक्षणों का कारण बन रही है। आपके छींकने, तनाव या खांसी होने पर आपके लक्षण खराब होना आम है, और आपको इसे अपने डॉक्टर से साझा करना चाहिए। एक अन्य सामान्य लक्षण हैटुल्लियो घटना, जिसके कारण आपको तेज आवाज़ के संपर्क में आने पर सिसिगो का अनुभव होता है।
ऊपर सूचीबद्ध परीक्षणों में से, कुछ शोध हैं जो बताते हैं कि पेरीलिम्फ फिस्टुला का निदान करने का सबसे अच्छा तरीका एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास और एक सकारात्मक फिस्टुला या फ्रेजर परीक्षण है।
इलाज
दो मुख्य उपचार विकल्प सर्जिकल मरम्मत या सख्त बिस्तर आराम हैं जो आपके शरीर को अपने दम पर नालव्रण की मरम्मत करने की अनुमति देते हैं। कई कारक निर्णय को प्रभावित कर सकते हैं कि क्या गैर-सर्जिकल या सर्जिकल दृष्टिकोण का उपयोग करें। जब तक लक्षणों में सुधार हो रहा है, तब तक आपके चिकित्सक एक पेरिफ़िलम फिस्टुला के सर्जिकल मरम्मत पर विचार करने से पहले छह महीने तक बिस्तर पर आराम या सख्त गतिविधि प्रतिबंध जारी रख सकते हैं।
कुछ दवाएं लक्षणों के उपचार में सहायक हो सकती हैं लेकिन फिस्टुला पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। उदाहरण के लिए, मतली को नियंत्रित करने के लिए ondansetron और promethazine जैसी दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। मेक्लिज़िन एक दवा है जिसका उपयोग विभिन्न प्रकार के चक्कर के इलाज के लिए किया जाता है और लक्षणों के उपचार में लाभदायक हो सकता है। डायजेपाम एक और दवा है जो कभी-कभी उपयोग की जाती है।
एक पेरिल्मफिस्ट फिस्टुला की सर्जिकल मरम्मत में गोल खिड़की में आंसू की मरम्मत के लिए एक ऊतक ग्राफ्ट शामिल है। दुर्भाग्य से, यह दृष्टिकोण हमेशा एक पेरिल्मफिस्ट फिस्टुला के इलाज में सफल नहीं होता है।
