कल्टुरा / एम्मा किम संग्रह / रिसर / गेटी इमेजेज़
ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर से पीड़ित एक-तिहाई लोगों का अनुमान है कि उन्हें अशाब्दिक माना जाता है, जिसका अर्थ है कि वे कभी भी कुछ शब्दों से अधिक नहीं बोलेंगे। जो लोग नहीं बोलते हैं उनकी प्रक्रियाएं।
कुछ शोध जारी हैं, हालांकि, और नई प्रौद्योगिकियां संचार और समझ के द्वार खोल रही हैं।
अशाब्दिक आत्मकेंद्रित क्या है?
ऑटिस्टिक लोगों की व्यापकता के बावजूद, जो नहीं बोलते हैं, "अशाब्दिक आत्मकेंद्रित" शब्द की कोई आधिकारिक स्थिति नहीं है, और "अशाब्दिक आत्मकेंद्रित" जैसा कोई निदान नहीं है। भाग में, ऐसा इसलिए है क्योंकि आत्मकेंद्रित के साथ मौखिक और अशाब्दिक व्यक्तियों के बीच कोई स्पष्ट रेखा नहीं है।
उदाहरण के लिए, अशाब्दिक आत्मकेंद्रित के साथ कुछ लोग कुछ शब्दों का सार्थक तरीके से उपयोग करने की क्षमता विकसित करते हैं, लेकिन किसी भी प्रकार की महत्वपूर्ण बातचीत को करने में असमर्थ हैं। उदाहरण के लिए, वे "कार" का मतलब यह कह सकते हैं कि "चलो एक सवारी के लिए चलते हैं," लेकिन सवाल का जवाब देने में सक्षम नहीं होगा "हमें कहाँ जाना चाहिए?"
कुछ में बोलने की क्षमता होती है लेकिन भाषा को सार्थक तरीके से इस्तेमाल करने की क्षमता का अभाव होता है। वे टेलीविजन या अभिव्यक्तियों की "प्रतिध्वनि" कर सकते हैं जो उन्हें चिकित्सक द्वारा सिखाया गया है। विचारों या इच्छाओं को संप्रेषित करने के लिए इन लिपियों का उपयोग करने के बजाय, वे आत्म-शांत उत्तेजना के रूप में "पटकथा" का उपयोग करते हैं।
काफी कुछ अशाब्दिक व्यक्ति बोलचाल की भाषा का प्रभावी ढंग से उपयोग नहीं कर सकते हैं, लेकिन लिखित या टाइप की गई भाषा, अमेरिकी सांकेतिक भाषा, चित्र कार्ड या डिजिटल संचार उपकरणों के साथ संवाद करने में सक्षम हैं। एक बार जब कोई व्यक्ति प्रभावी ढंग से संवाद कर रहा होता है, यहां तक कि बोली जाने वाली भाषा के बिना भी, दुनिया में संलग्न होने की उनकी क्षमता नाटकीय रूप से फैलती है।
बुद्धि और भाषण की कमी
जो कोई भी विशिष्ट परीक्षणों पर 70 या उससे कम का आईक्यू स्कोर प्राप्त करता है, उसे बौद्धिक रूप से विकलांग (आईडी) कहा जाता है। अपेक्षाकृत हाल ही में, यह माना गया था कि ऑटिज्म वाले सभी अशाब्दिक बच्चे बौद्धिक रूप से अक्षम थे इस कारण से कि उनका आईक्यू स्कोर कम हुआ था। (अक्सर दूर के तहत) 70।
यह हाल ही में स्पष्ट हो गया है कि ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में बौद्धिक क्षमता को मापने के लिए सामान्य बुद्धि परीक्षण बहुत ही खराब उपकरण हैं - खासकर जब वे बच्चे अशाब्दिक हों। कारण काफी स्पष्ट हैं; उदाहरण के लिए:
- बुद्धि परीक्षण, अधिकांश भाग के लिए, मौखिक रूप से जानकारी को समझने और प्रतिक्रिया देने के लिए परीक्षार्थी की क्षमता पर निर्भर करता है। आत्मकेंद्रित के साथ अशाब्दिक बच्चों में स्पष्ट रूप से उन क्षेत्रों में चुनौतियां होती हैं, जिनका मूल बुद्धि से कोई संबंध हो भी सकता है और नहीं भी।
- अधिकांश IQ परीक्षणों में सामाजिक मानदंडों और अपेक्षाओं को समझने और प्रतिक्रिया देने और एक विशिष्ट समय अवधि के भीतर प्रतिक्रिया करने की क्षमता की आवश्यकता होती है। ये उम्मीदें आत्मकेंद्रित बच्चों के लिए बहुत चुनौतीपूर्ण हैं, चाहे मौखिक हो या न हो।
- संवेदी मुद्दे जो सामान्य बच्चों के लिए समस्याएँ पैदा नहीं करते हैं वे बच्चों को आत्मकेंद्रित से विचलित कर सकते हैं। आत्मकेंद्रित के साथ अशाब्दिक बच्चों में ऐसे मुद्दों के बारे में परीक्षकों को बताने की क्षमता नहीं है।
- परीक्षकों को शायद ही कभी विशेष जरूरतों वाले बच्चों, विशेषकर गैर-मौखिक बच्चों के साथ काम करने, या "पढ़ने" के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। यदि वे बच्चे को संलग्न नहीं कर सकते हैं, तो यह बहुत कम संभावना है कि बच्चा अपनी उच्चतम स्तर की क्षमता पेश करेगा।
कैसे, फिर, बुद्धि को आत्मकेंद्रित वाले अशाब्दिक बच्चों के बीच मापा जाना चाहिए? आदर्श रूप से, उत्तर में अशाब्दिक IQ परीक्षण और गैर-परीक्षण-संबंधी दोनों अवलोकन शामिल होने चाहिए।
TONI (टेस्ट ऑफ नॉनवर्बल इंटेलिजेंस) एक नॉनवर्बल आईक्यू टेस्ट का एक उदाहरण है जो आमतौर पर नॉनवर्बल बच्चों के लिए और सामान्य रूप से ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के लिए एक बेहतर विकल्प है। परिचित सेटिंग्स में अशाब्दिक बच्चों का अवलोकन भी मूल्यांकन-परीक्षण कौशल की क्षमताओं के बारे में वास्तविक दुनिया की जानकारी के साथ मूल्यांकनकर्ताओं को प्रदान कर सकता है।
अक्सर, जबकि अशाब्दिक ऑटिस्टिक बच्चे मानकीकृत परीक्षणों के इरादे के साथ सहयोग या पूरी तरह से विफल हो सकते हैं, वे बौद्धिक चुनौतियों को संभालने में काफी सक्षम होते हैं, जैसे कि जटिल गणित की समस्याओं या पहेलियों को हल करना।
बेशक, न तो स्कूल जिलों और न ही एजेंसियों को इन मूल्यांकनों के परिणामों को जल्द ही स्वीकार करने की संभावना है, लेकिन शोध बताते हैं कि वे बच्चे की वास्तविक क्षमता को प्रकट करने की अधिक संभावना रखते हैं।
वे बात करना क्यों नहीं सीखते?
अशाब्दिक आत्मकेंद्रित के सबसे अजीब पहलुओं में से एक यह तथ्य है कि कोई भी वास्तव में नहीं जानता है कि आत्मकेंद्रित वाले कुछ लोग बोलचाल की भाषा का उपयोग नहीं कर सकते हैं या नहीं कर सकते हैं। यह विशेष रूप से हैरान करने वाला है क्योंकि स्पेक्ट्रम पर काफी कुछ अशाब्दिक लोग अमेरिकी सांकेतिक भाषा, चित्र कार्ड और डिजिटल उपकरणों की एक श्रृंखला का उपयोग कर संवाद कर सकते हैं।
ऑटिज्म से पीड़ित कुछ लोगों में वाक्पटुता का बचपन का लक्षण भी होता है, यह एक तंत्रिका संबंधी विकार है जो बोली जाने वाली भाषा को बहुत कठिन बना देता है। लेकिन आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम पर अधिकांश अशाब्दिक व्यक्तियों में एप्रेक्सिया नहीं होता है; वे सिर्फ बोलते नहीं हैं।
स्पष्ट रूप से, मस्तिष्क समारोह में अंतर हैं जो बोली जाने वाली भाषा को रोकते हैं, लेकिन इस बिंदु पर, उन मतभेदों के बारे में कोई समझौता नहीं है या वे किसी भी व्यक्ति को कैसे प्रभावित करते हैं।
अध्ययन ऐसे उपकरण का उपयोग कर रहे हैं जैसे कि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ब्रेनवेव्स को मापने के लिए) और एमआरआई (मस्तिष्क की गतिविधि को मापने के लिए) बेहतर ढंग से समझने के प्रयास में कि उस व्यक्ति के दिमाग के अंदर क्या चल रहा है जो बात नहीं करता है या नहीं कर सकता है। दूसरे लोग आंखें नाप रहे हैं।
अब तक यह स्पष्ट प्रतीत होता है कि गैर-मौखिक आत्मकेंद्रित लोग संवाद करने की तुलना में बहुत अधिक समझते हैं; लेकिन कितना और अधिक, और किस स्तर पर, अस्पष्ट बना हुआ है।
क्या मेरा बच्चा बात करना सीखेगा?
बहुत बार, चिकित्सक ऑटिस्टिक बच्चों का वर्णन करने के लिए "अशाब्दिक" के बजाय "प्रीवर्बल" शब्द का उपयोग करते हैं जो बोली जाने वाली भाषा का उपयोग नहीं करते हैं। विलंबित भाषण के साथ कुछ ऑटिस्टिक बच्चों को बोली जाने वाली भाषा के साथ संवाद करने की क्षमता हासिल होती है। कुछ काफी धाराप्रवाह हो जाते हैं। हालांकि, अन्य, कभी भी कुछ शब्दों से अधिक हासिल नहीं करते हैं, यदि ऐसा है।
नॉनवर्बल स्कूल-एजेड चिल्ड्रन ऑन ऑटिज़्म पर एनआईएच कार्यशाला के प्रकाशन के अनुसार, "... पारंपरिक मानकीकृत उपकरणों के साथ इन व्यक्तियों का आकलन करना बहुत महत्वपूर्ण चुनौती है। हमारे वर्तमान माप उपकरणों में इस आबादी के लिए अपेक्षाकृत कम विश्वसनीयता और वैधता है।
"5 साल की उम्र के बाद बोली जाने वाली भाषा के अधिग्रहण के लिए एक शब्द, या कुछ इकोलॉजिकल भाषण की उपस्थिति, एक महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता प्रतीत होती है।
"अनुसंधान और उपचार योजना दोनों में, यह अंतर करना महत्वपूर्ण है कि क्या बच्चे अशाब्दिक हैं (यानी, कोई बोली जाने वाली भाषा नहीं), प्रीवेरबल (यानी, छोटे बच्चे जिन्होंने अभी तक मौखिक भाषा विकसित नहीं की है), या गैर-संचारी (यानी, मौखिक) होने पर न ही अशाब्दिक संचार कौशल)। "
अपने बच्चे को बोलने के लिए प्रोत्साहित करना
ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के लिए बोली जाने वाली भाषा को प्रोत्साहित करने और सुधारने के लिए कई तकनीकें हैं, हालांकि इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि किसी भी विशेष दृष्टिकोण किसी भी दिए गए बच्चे के लिए प्रभावी होगा।
शोध बताते हैं कि कई अलग-अलग दृष्टिकोण मौखिक संचार में सुधार कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- स्पीच थेरेपी
- व्यवहार हस्तक्षेप
- थेरेपी खेलें
- कुछ प्रारंभिक शोध के अनुसार, संगीत चिकित्सा और संबंधित तकनीकों
यदि आपका बच्चा संवाद करने के लिए शब्दों का उपयोग नहीं कर रहा है, तो इन आश्चर्यजनक और महत्वपूर्ण तथ्यों को याद रखना महत्वपूर्ण है:
- देर से भाषा अधिग्रहण कम बुद्धि या खराब रोग का संकेत नहीं है।
- ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे आमतौर पर विकासशील बच्चों की तुलना में बहुत बाद में भाषा विकसित कर सकते हैं, जिसका अर्थ है कि भाषण चिकित्सा जारी रखना सार्थक है।
- संचार की स्थापना में गैर-मौखिक तकनीकों (PECS चित्र कार्ड, संकेत भाषा, आदि) का उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण हो सकता है। जो बच्चे इन तकनीकों का उपयोग करके संचार कौशल का निर्माण करते हैं, वे अक्सर एक ही समय में बोली जाने वाली भाषा कौशल प्राप्त करते हैं।
- यह डिजिटल पैड, ऐप्स और सॉफ़्टवेयर में निवेश करने के लिए माता-पिता के समय, धन और ऊर्जा के लायक है, जो उनके बच्चे को छवियों पर टैप करके संवाद करने की अनुमति देता है (या, कुछ मामलों में, कीबोर्ड पर)।
बहुत से एक शब्द
हालांकि, भाषण और संचार को प्रोत्साहित करने के लिए कई बेहतरीन उपकरण हैं, लेकिन उन खुरों को साफ करना महत्वपूर्ण है जो सच होने के लिए बहुत अच्छे लगते हैं। ऑटिज्म की दुनिया में, इन संभावित नुकसानों में से एक "सुगम संचार" है, जिसमें एक चिकित्सक एक ऑटिस्टिक व्यक्ति की बांह का समर्थन करता है, जबकि वह या वह टाइप करता है।
यह दृष्टिकोण अभी भी उपलब्ध है लेकिन कई अध्ययनों द्वारा डिबंक किया गया है जो बताते हैं कि यह चिकित्सक है, न कि ऑटिस्टिक व्यक्ति, जो टाइपिंग फिंगर का मार्गदर्शन कर रहा है।