डैमिया के लिए थॉमस किटवुड का व्यक्ति-केंद्रित देखभाल

व्यक्ति-केंद्रित देखभाल दृष्टिकोण के विकास को व्यापक रूप से यूनाइटेड किंगडम में ब्रैडफोर्ड विश्वविद्यालय में 1980 के दशक के उत्तरार्ध में प्रोफेसर थॉमस किटवुड को जिम्मेदार ठहराया गया है। व्यक्ति-केंद्रित देखभाल व्यक्ति की विशिष्टता पर ध्यान केंद्रित करके लोगों को देखभाल प्रदान करने का एक तरीका है। और वरीयताएँ, बीमारी के बजाय, इसके अपेक्षित लक्षण और चुनौतियाँ और व्यक्ति की खोई हुई क्षमताएं। व्यक्ति-केंद्रित देखभाल यह स्वीकार करती है कि मनोभ्रंश केवल एक निदान है और केवल निदान की तुलना में व्यक्ति के लिए बहुत कुछ है।

एक व्यक्ति-केंद्रित दृष्टिकोण बदल जाता है कि हम चुनौतीपूर्ण व्यवहारों को कैसे समझते हैं और उनका जवाब देते हैं और मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों के लिए सहायक है। व्यक्ति-केंद्रित देखभाल व्यवहार के रूप में मनोभ्रंश से ग्रस्त व्यक्ति के लिए उसकी जरूरतों को संप्रेषित करने के तरीके के रूप में देखती है, और व्यवहारों को निर्धारित करती है व्यक्ति की असमत जरूरतों के कारण हो सकता है।

व्यक्ति-केंद्रित देखभाल भी व्यक्तिगत विश्वास, शेष क्षमताओं, जीवन के अनुभवों और रिश्तों के लिए मनोभ्रंश वाले व्यक्ति को समझने के लिए देखभाल करने वाले को प्रोत्साहित और सशक्त बनाती है जो उनके लिए महत्वपूर्ण हैं और योगदान करते हैं कि वे एक व्यक्ति के रूप में हैं।

पल-पल के आधार पर, व्यक्ति-केंद्रित देखभाल दुनिया को मनोभ्रंश वाले व्यक्ति की आंखों के माध्यम से देखने का प्रयास करती है।

देखभाल के पारंपरिक चिकित्सा मॉडल से व्यक्ति-केंद्रित देखभाल कैसे मुश्किल है

व्यक्ति-केंद्रित देखभाल पारंपरिक चिकित्सा देखभाल से कैसे अलग है, यह बताने के लिए, आइए जॉर्ज का उदाहरण लें:

जॉर्ज अल्ज़ाइमर रोग से ग्रसित 89 वर्षीय व्यक्ति है, जिसे एक सप्ताह पहले एक नर्सिंग होम में ले जाया गया था क्योंकि उसकी पत्नी हिल्डा अब घर पर उसकी देखभाल नहीं कर सकती है। हिल्डा हर दिन जॉर्ज से मिलने जाती है और यद्यपि वह चाहती है कि वह उसे घर पर रख सके, वह जानती है कि जॉर्ज को उससे ज्यादा देखभाल की जरूरत है जो वह उसे दे सकती है।

चिकित्सा दृष्टिकोण

जॉर्ज के लिए एक सख्त चिकित्सा दृष्टिकोण लगभग पूरी तरह से चिंतित होगा कि वह अपने नाश्ते में से कितना खाए, जॉर्ज को दालान में 50 फीट चलने के अपने दैनिक लक्ष्य को पूरा करने के लिए मिल रहा है, और सुबह 9 बजे अपना शॉवर पूरा कर रहा है क्योंकि यह उसका नियत दिन है। जब वह केवल 10 फीट चलने के बाद बैठने की कोशिश करता है, तो चिकित्सा दृष्टिकोण का उपयोग करने वाला एक देखभालकर्ता जॉर्ज के दूसरी तरफ मदद करने के लिए दूसरी देखभाल करने वाले से पूछता है और वे जॉर्ज को फिर से वापस खड़ा करते हैं और उसकी खुशी के बावजूद उसे आगे बढ़ाना शुरू करते हैं बहुत थका हुआ। जॉर्ज तब निराश हो जाता है और देखभाल करने वालों को दूर धकेल देता है।

जॉर्ज के प्रतिरोध के बावजूद, इन कर्तव्यों और कार्यों को टू-डू सूची से जांचा जाता है।

व्यक्ति केंद्रित दृष्टिकोण

एक व्यक्ति-केंद्रित, अधिक समग्र दृष्टिकोण, इस तरह दिखाई दे सकता है:

हमारे सिर में एक सूची के साथ जॉर्ज के पास जाने के बजाय, व्यक्ति-केंद्रित देखभाल पहले व्यक्ति को देखती है, और लक्ष्य और कार्य दूसरे को।

सभी को एक ही नाश्ते परोसने के बजाय, एक व्यक्ति-केंद्रित दृष्टिकोण जॉर्ज या हिल्डा से पता लगाएगा कि नर्सिंग होम में जाने से पहले जॉर्ज का सामान्य नाश्ता क्या था। एक व्यक्ति-केंद्रित देखभालकर्ता भी 50 फीट की पैदल दूरी को प्रोत्साहित करेगा, लेकिन अगर जॉर्ज उसके साथ चलने की कोशिश करता है, तो वह थका हुआ और प्रतिरोधी है, तो वह बाद में दिन में फिर से कोशिश करेगी। व्यक्ति-केंद्रित देखभाल करने वाला भी जान सकता है कि जॉर्ज स्नान के बजाय स्नान करना पसंद करते हैं और उनकी दिनचर्या सोने से पहले एक गर्म स्नान है; इसलिए, उनके नहाने का समय रात 9 बजे कर दिया गया।

आश्चर्य की बात नहीं, जॉर्ज और उनकी देखभाल करने वाले दोनों के लिए दिन काफी अच्छा हो जाता है जब यह उनकी प्राथमिकताओं पर आधारित होता है।

व्यक्ति केंद्रित देखभाल के लाभ

मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों में चुनौतीपूर्ण व्यवहार को कम करने के लिए कई शोध अध्ययनों द्वारा व्यक्ति-केंद्रित देखभाल को दिखाया गया है।

19 अध्ययनों की 2017 की समीक्षा जिसमें 3,985 प्रतिभागियों को शामिल किया गया था, जो मनोभ्रंश के लोगों के लिए व्यक्ति-केंद्रित देखभाल की प्रभावशीलता का निर्धारण करने के लिए किए गए थे। परिणाम आंदोलन, भावनात्मक लक्षण और अवसाद को कम किया गया और दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं में व्यक्ति-केंद्रित देखभाल का अभ्यास करके जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया गया।

व्यक्ति-केंद्रित देखभाल देखभाल करने वालों की कुंठाओं को कम कर सकती है और यह मनोभ्रंश वाले व्यक्तियों और उनके प्रियजनों के लिए बेहतर जीवन स्तर प्रदान करता है।

यह भी बहुत संभावना है कि आप और मैं कैसे इलाज करना चाहते हैं।

एक व्यावहारिक विधि निवासी वरीयताओं को संवाद करने के लिए

ओहियो में मियामी विश्वविद्यालय के माध्यम से किए गए शोध व्यक्ति-केंद्रित वरीयताओं को पहचानने और संवाद करने के लिए एक व्यावहारिक तरीका बताते हैं। शोधकर्ताओं ने प्रीवेंशन फॉर एवरी डे लिविंग इन्वेंटरी (PELI) नामक एक उपकरण विकसित किया; समुदाय में रहने वालों और एक सुविधा में रहने वालों के लिए एक संस्करण है। PELI व्यक्तिगत प्राथमिकताओं के महत्व को पहचानने और रैंक करने में मदद करता है।

एक बार जब हम जानते हैं कि किसी के लिए क्या महत्वपूर्ण है, तो अगली चुनौती यह है कि जो व्यक्ति देखभाल कर रहा है, उसके आसपास इन प्राथमिकताओं को संवाद करें। PELI टीम की सिफारिश व्यक्ति की प्राथमिकताओं को स्पष्ट रूप से संप्रेषित करने के लिए पांच-सात-सात टुकड़े-टुकड़े वाले कार्ड का उपयोग करना है, जिसमें उसकी पृष्ठभूमि, परिवार, व्यक्तित्व, कार्य और गतिविधियों के प्रकारों के बारे में कुछ मूलभूत जानकारी शामिल है। यह कार्ड तब व्यक्ति के साथ यात्रा कर सकता है, जैसे कि उनके वॉकर या व्हीलचेयर पर, उसके आसपास के अन्य लोगों को जल्दी से इस व्यक्ति के बारे में कुछ महत्वपूर्ण जानकारी जानने के लिए सक्षम करना।

HIPAA (हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी एंड एकाउंटेबिलिटी एक्ट) की जानकारी को छोड़ना सुनिश्चित करें - यानी, ऐसी जानकारी जो स्वास्थ्य जानकारी की गोपनीयता और सुरक्षा का उल्लंघन करेगी।

यह निश्चित रूप से व्यक्तिगत प्राथमिकताओं को संप्रेषित करने का एकमात्र तरीका नहीं है, लेकिन यह उन लोगों के व्यक्तिगत विकल्पों का सम्मान करने में मदद करने के लिए एक उपयोगी उपकरण प्रदान करता है।

बहुत से एक शब्द

व्यक्ति-केंद्रित देखभाल एक बुनियादी अवधारणा है, जो कि, और बिना, मनोभ्रंश के साथ रहने वाले लोगों के लिए गुणवत्ता की देखभाल प्रदान करती है। देखभाल करने वालों के रूप में, यह महत्वपूर्ण है कि हम अपने "टू-डू" सूची को व्यक्ति के साथ संबंधों के सम्मान के पक्ष में, साथ ही साथ उसकी पसंद और पसंद के अनुसार आत्मसमर्पण करें।