क्यों उपचार के साथ रोगी गैर-योग्य हैं

गैर-अनुपालन पर अनुसंधान

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, उपचार योग्य बीमारियों वाले लगभग 125,000 लोग हर साल संयुक्त राज्य अमेरिका में मर जाते हैं क्योंकि वे अपनी दवा ठीक से नहीं लेते हैं।

दवा नहीं लेने पर निर्धारित 50% तक उपचार विफल हो सकता है। डब्ल्यूएचओ यह भी रिपोर्ट करता है कि अस्पताल में प्रवेश के 25% तक परिणाम मरीज के गैर-अनुपालन के परिणामस्वरूप होता है।

कई अध्ययनों ने रोगी के गैर-अनुपालन की व्यापकता का समर्थन किया है। में 2012 की समीक्षाएनल ऑफ इंटरनल मेडिसिनबताया कि 20-30% दवा के नुस्खे कभी भरे नहीं जाते हैं और लगभग 50% पुरानी बीमारी की दवाएँ निर्धारित नहीं की जाती हैं।

यहां तक कि गंभीर जटिलताओं के उच्च जोखिम वाले लोग अक्सर उपचार उपचार के बाद विरोध करते हैं। 2016 के एक अध्ययन में पाया गया कि एक तिहाई किडनी प्रत्यारोपण रोगी अपनी विरोधी अस्वीकृति दवाओं को नहीं लेते हैं। अनुमानित 50% हृदय रोग के रोगियों और इसके प्रमुख जोखिम कारकों में निर्धारित दवाओं का खराब पालन होता है।

कहने की जरूरत नहीं है, जब मरीज अपने चिकित्सकों के साथ मिलकर किए गए उपचार निर्णयों का पालन नहीं करते हैं, तो यह अतिरिक्त समस्याएं पैदा कर सकता है। हो सकता है कि वे अपनी बीमारी या चोट से उबर न पाएं। वे और भी बीमार हो सकते हैं या खुद को घायल कर सकते हैं - या इससे भी बदतर।

पूर्व सर्जन जनरल सी। एवरेट कोप ने इसे स्पष्ट रूप से कहा: "ड्रग्स उन रोगियों में काम नहीं करता है जो इसे नहीं करते हैं।"

कारण मरीजों का अनुपालन नहीं

2011 में प्रकाशित शोध से पता चलता है कि कुछ मुख्य कारण जो मरीज उपचार योजनाओं का पालन नहीं करते हैं, उनमें शामिल हैं:

समस्या से इनकार: कई बीमारियों और स्थितियों को अनदेखा करना आसान है, भले ही उनका निदान किया गया हो। यह उन बीमारियों के लिए विशेष रूप से सच है जो स्पर्शोन्मुख हैं, जिसका अर्थ है कि उनके पास ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं हैं जो रोगी को परेशान करते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपको मधुमेह या उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) है, तो आपके पास ऐसे लक्षण नहीं हो सकते हैं जो रोज़मर्रा के जीवन में आते हैं। हो सकता है आपको पता भी न चले कि आपकी हालत तब तक थी, जब तक कि यह एक रूटीन परीक्षा में नहीं दिखा।

उपचार की लागत: आपकी दवाएं और उपचार बीमा द्वारा कवर नहीं किए जा सकते हैं या नहीं, और आपकी जितनी अधिक आउट-ऑफ-पॉकेट लागत है, उतनी ही कम संभावना है कि आप दवाओं को खरीदेंगे या उपचार नियुक्तियां करेंगे।

आहार की कठिनाई: मरीजों को निर्देशों का पालन करने में परेशानी हो सकती है, खासकर अगर उन्हें स्मृति समस्याएं या मनोभ्रंश हैं। उदाहरण के लिए, रात के बीच में एक गोली लेना, या "बाल-सुरक्षित" कंटेनर को खोलने में असमर्थ होने के कारण, अनुपालन के लिए अवरोध पैदा हो सकता है।

उपचार के अप्रिय परिणाम या साइड-इफेक्ट्स: कोई भी कथित नकारात्मक- जैसे कि दवा का अप्रिय स्वाद, सुई की चुभन, या भौतिक चिकित्सा का दर्द - आपको निम्नलिखित से बचाए रख सकता है। इसके अलावा, रोगी संभावित दुष्प्रभावों के बारे में पढ़ने के बाद एक दवा शुरू करने के लिए अनिच्छुक हो सकते हैं।

विश्वास की कमी: यदि किसी भी कारण से, आपको विश्वास नहीं है कि आपका उपचार आपके स्वास्थ्य में बदलाव लाने वाला है, तो आप अनुपालन के लिए प्रेरित नहीं हो सकते हैं।

उदासीनता: जब आपको उपचार के महत्व का एहसास नहीं होता है, या आप परवाह नहीं करते हैं कि उपचार काम करता है या नहीं, तो आप का अनुपालन करने की संभावना कम है।

पिछला अनुभव: विशेष रूप से पुरानी या दोहराने की स्थिति के मामलों में, मरीज कभी-कभी यह तय करेंगे कि एक उपचार अतीत में काम नहीं किया था, इसलिए वे इसे फिर से आजमाने के लिए अनिच्छुक या अनिच्छुक हैं।

क्या किया जा सकता है?

हेल्थकेयर विशेषज्ञ रोगी के गैर-अनुपालन के कारणों का अध्ययन करना जारी रखते हैं और उनके अंत पर समाधान खोजने के लिए काम कर रहे हैं। यदि आप एक रोगी हैं और अपनी उपचार योजना का पालन करना मुश्किल हो रहा है, तो भी आप यह करना चाहते हैं, यहाँ कुछ चीजें हैं जो आप कर सकते हैं:

प्रश्न पूछें: यदि आप अपनी दवाओं को लेने के बारे में कुछ समझ नहीं पाते हैं, तो इसे लेने के लिए या साइड इफेक्ट्स जो आपको अनुभव हो सकते हैं, अपने डॉक्टर या अपने फार्मासिस्ट से मदद के लिए पूछें। यदि आपको लगता है कि आपको अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट को समझने में परेशानी हो सकती है, तो किसी मित्र या प्रियजन से पूछें कि वह आपके साथ जाने, आपकी मदद करने और नोट्स लेने के लिए जाए। एफडीए को दवाइयों को निर्धारित करने के तरीके के बारे में जानकारी है।

एक पिल कंटेनर प्राप्त करें: कई प्रकार के पिल कंटेनर ड्रगस्टोर्स पर उपलब्ध हैं। कुछ को सप्ताह के प्रत्येक दिन और दिन के समय के लिए खंडों में विभाजित किया गया है। कुछ फार्मासिस्ट दैनिक या साप्ताहिक दवाओं के लिए ब्लिस्टर पैक भी तैयार करेंगे।

अपनी दवा के पास एक "दवा कैलेंडर" रखें: अपनी खुराक लेने के बाद हर बार एक चेकमार्क बनाएं।

अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या दवाओं के लिए भुगतान करना एक समस्या है: आपका डॉक्टर एक जेनेरिक दवा लिख सकता है या किसी दवा की लागत को ऑफसेट करने के लिए अन्य सुझाव दे सकता है। (जेनेरिक दवाओं की कीमत 80 से 85% कम हो सकती है।) कुछ दवा कंपनियां योग्य होने वालों के लिए सहायता कार्यक्रम भी पेश करती हैं।

तकनीक का लाभ उठाएं: आधुनिक तकनीक की बदौलत, ऐसे कई उपकरण हैं, जो मरीजों को एक निर्धारित दवा अनुसूची का पालन करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। इनमें मेडिसिन रिमाइंडर पेजर्स और रिस्ट वॉच, ऑटोमैटिक पिल डिस्पेंसर और यहां तक कि वॉइस-कमांड दवा प्रबंधक भी शामिल हैं। आप अपने स्मार्टफोन पर अलार्म भी सेट कर सकते हैं। सुझाव के लिए अपने फार्मासिस्ट से पूछें कि कौन से उपकरण आपके लिए सहायक हो सकते हैं।

यदि आप अपने आप को अपने उपचार के माध्यम से पालन न करने के लिए लुभाते हैं, तो अपने कारणों को साझा करने के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें, और साथ में, यह उस हद तक संभव है, एक विकल्प पर काम करें, जिस पर आप दोनों सहमत हो सकते हैं। याद रखें कि गैर-अनुपालन के गंभीर परिणाम हो सकते हैं।