स्व - प्रतिरक्षित रोगएक शब्द है जिसका उपयोग 100 से अधिक विकारों का वर्णन करने के लिए किया जाता है जिसमें आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी कोशिकाओं और ऊतकों पर हमला करती है, जिसमें हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस, ग्रेव्स रोग, टाइप 1 मधुमेह और संधिशोथ शामिल हैं। जबकि कई प्रकार के प्रत्येक अपने रोग तंत्र में अद्वितीय हैं, वे सभी अंततः एक प्रतिरक्षा प्रणाली का प्रतिनिधित्व करते हैं जो गड़बड़ा गया है। हालांकि वैज्ञानिक पूरी तरह से निश्चित नहीं हैं कि ऑटोइम्यून बीमारियों का कारण क्या है, सबूतों के थोक बताते हैं कि आनुवंशिकी पर्यावरण, जीवन शैली और यहां तक कि पिछले संक्रमणों जैसे बाहरी कारकों के संयोजन में एक केंद्रीय भूमिका निभाती है।
एमिली रॉबर्ट्स द्वारा चित्रण, वेवेलवेलआनुवंशिकी
सामान्य परिस्थितियों में, प्रतिरक्षा प्रणाली हर बार जब यह एक विदेशी एजेंट, जैसे कि वायरस या बैक्टीरिया के संपर्क में होती है, एंटीबॉडी के रूप में जानी जाने वाली प्रतिरक्षा प्रोटीन का उत्पादन करती है। प्रत्येक एंटीबॉडी को एक विशिष्ट एजेंट को मारने के लिए प्रोग्राम किया जाता है। यदि विदेशी एजेंट लौटता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली इसे "याद" करती है और उसी एंटीबॉडी के साथ एक दोहराव का दौरा शुरू करती है।
वैज्ञानिकों को पता है कि आनुवांशिकी तीन कारणों से ऑटोइम्यून बीमारियों में एक भूमिका निभाता है:
- परिवारों में बहुत सारे ऑटोइम्यून रोग चलते हैं।
- बड़ी संख्या में बीमारियां विशिष्ट जातीय आबादी को प्रभावित करती हैं।
- जीनोमिक अनुसंधान ने विभिन्न ऑटोइम्यून बीमारियों वाले लोगों के लिए विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन का खुलासा किया है।
कुछ आनुवंशिक अंडरपिनिंग्स दूसरों की तुलना में स्पष्ट हैं। उदाहरण के लिए, मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) के एक बच्चे के जोखिम, एक बीमारी जो एचएलए-डीआरबी 1 म्यूटेशन से जुड़ी है, सामान्य आबादी में 0.1 प्रतिशत से 2 प्रतिशत तक बढ़ जाती है - 20-गुना वृद्धि - यदि उसके माता-पिता में से एक एमएस है। अन्य बीमारियाँ, जैसे कि सोरायसिस, विस्तारित परिवार के सदस्यों को प्रभावित कर सकती हैं, न कि केवल तत्काल।
हम जातीय समूहों के बीच आनुवंशिक पैटर्न भी देखते हैं, जो वंशानुक्रम के एक ऑटोसोमल रिसेसिव पैटर्न का सुझाव देता है। इनमें टाइप 1 डायबिटीज शामिल है, जो गोरों और ल्यूपस में अधिक आम है, जो अफ्रीकी-अमेरिकी और हिस्पैनिक आबादी में अधिक गंभीर हो जाता है।
ओवरलैपिंग जेनेटिक कारण
जबकि वंशानुक्रम के पैटर्न अक्सर कुछ उत्परिवर्तन के लिए विशिष्ट दिखाई देते हैं, इस बात के सबूत हैं कि एक साझा अंतर्निहित कारक, सबसे अधिक संभावना गुणसूत्र, एक व्यक्ति को ऑटोइम्यूनिटी के लिए भविष्यवाणी कर सकता है। यही कारण है कि ल्यूपस के साथ कोई व्यक्ति अक्सर संधिशोथ गठिया, हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस, या ल्यूपस से संबंधित अन्य ऑटोइम्यून विकारों के साथ परिवार के सदस्यों की रिपोर्ट करेगा।
एक ही समय में, किसी व्यक्ति को कई ऑटोइम्यून बीमारियां होना असामान्य नहीं है, जिसे किसी भी पोल्युटोइममुनिटी के रूप में जाना जाता है। यदि किसी को तीन से अधिक है, तो स्थिति को कई ऑटोइम्यून सिंड्रोम (एमएएस) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
दूर करना:
बुखारेस्ट में रुमेटी रोगों के लिए केंद्र के शोध से पता चलता है कि ऑटोइम्यून बीमारी वाले 25 प्रतिशत लोगों को अतिरिक्त ऑटोइम्यून विकारों का अनुभव होगा।
कुछ स्व-प्रतिरक्षित रोग मास की संभावना को बढ़ाते हैं, जिसमें संधिशोथ, मल्टीपल स्केलेरोसिस, हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस और सोजग्रीन सिंड्रोम शामिल हैं। अन्य बीमारियों को अक्सर सह-प्रकार के रूप में जाना जाता है, जैसे कि टाइप 1 मधुमेह और सीलिएक रोग, दोनों एचएलए-डीआरबी 1, एचएलए-डीक्यू 1 और एचएलए-डीक्यू 1 जीन के उत्परिवर्तन को साझा करते हैं।
इससे पता चलता है कि ऑटोइम्यूनिटी के लिए आनुवांशिक रूप से अनुमानित एक व्यक्ति केवल एक बीमारी का विकास कर सकता है, जो एक पर्यावरणीय ट्रिगर के संपर्क में होता है जो प्रभावी रूप से "स्विच ऑन" स्थिति करता है।
पर्यावरण और जीवन शैली
हालांकि विशेषज्ञों ने ऑटोइम्यून बीमारी के आनुवांशिक कारणों में अधिक जानकारी प्राप्त की है, वे अभी भी बड़े पैमाने पर अंधेरे में हैं कि कुछ पर्यावरणीय कारक कैसे योगदान करते हैं। इसके लिए, वे यह बताने के लिए महामारी विज्ञान के सबूतों पर भरोसा करते हैं कि कुछ गैर-आनुवंशिक कारक कुछ विकारों के जोखिम को कैसे बढ़ाते हैं, दोनों प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से।
ऑटोइम्यून बीमारी के पर्यावरणीय कारणों के बारे में समझ की कमी के बावजूद, सबूत के वर्तमान शरीर का सुझाव है कि वे पहले कल्पना की तुलना में बड़ी भूमिका निभा सकते हैं।
दूर करना:
लॉस एंजिल्स में स्क्रिप्स इंस्टीट्यूट के शोध के अनुसार, सभी ऑटोइम्यून बीमारियों के 70 प्रतिशत तक पर्यावरणीय कारण हो सकते हैं।
कारणों को मोटे तौर पर तीन चीजों में से एक के रूप में वर्णित किया गया है:
- संक्रमण, एपस्टीन-बार वायरस की तरह
- जहरीले रसायन, जैसे सिगरेट का धुआँ
- अत्यधिक नमक जैसे आहार संबंधी कारक
शोधकर्ताओं का प्रस्ताव है कि इन कारकों में से कुछ के संपर्क में आने से प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज में बाधा उत्पन्न हो सकती है, संभवतः शरीर को रक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन करके प्रतिक्रिया करने का कारण बनता है।
ट्रिगर के आधार पर, कुछ एंटीबॉडी शरीर के कारण एजेंट और सामान्य कोशिकाओं के बीच अंतर करने में सक्षम हैं। यदि ऐसा होता है, तो एंटीबॉडी सामान्य ऊतकों को नुकसान पहुंचाना शुरू कर सकते हैं, जिससे एक माध्यमिक प्रतिक्रिया को उकसाया जाता है जिसमें ऊतकों पर हमला करने के लिए ऑटोएंटिबॉडी का उत्पादन होता है जिसे अब विदेशी मानते हैं।
पर्यावरणीय ट्रिगर के उदाहरण
यह एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) और संधिशोथ के साथ नोट किया गया है। न केवल आरए वाले लोगों में ईबीवी-प्रेरित एंटीबॉडी अधिक हैं, बल्कि वे वायरस और संयुक्त ऊतकों की सतह पर पाए जाने वाले एक ही प्रकार के प्रोटीन को लक्षित और हमला करते हैं। इससे पता चलता है कि ईबीवी केवल "गलत पहचान" के परिणामस्वरूप ऑटोइम्यूनिटी पैदा कर सकता है और अनजाने में आरए-विशिष्ट ऑटोइंनबॉडी जैसे संधिशोथ कारक (आरएफ) को जन्म दे सकता है।
दूर करना:
संधिशोथ के अलावा, एपस्टीन-बार वायरस कई स्केलेरोसिस, सूजन आंत्र रोग, टाइप 1 मधुमेह, किशोर अज्ञातहेतुक गठिया और सीलिएक रोग से निकटता से जुड़ा हुआ है।
धूम्रपान इसी तरह संधिशोथ, ल्यूपस, मल्टीपल स्केलेरोसिस और ग्रेव्स रोग से जुड़ा हुआ है, जबकि माना जाता है कि नमक आंत माइक्रोबायोटा में परिवर्तन करता है और टाइप 1 मधुमेह और मल्टीपल स्केलेरोसिस के खतरे को बढ़ाता है। मोटापा आपको संधिशोथ और सोरियाटिक गठिया दोनों के खतरे में डालता है।
यह स्पष्ट करने के लिए और अधिक शोध किए जाने की जरूरत है कि कौन से पर्यावरणीय कारक किस आबादी के लिए सबसे बड़ा खतरा पैदा करते हैं और ऑटोइम्युनिटी के लिए "सही तूफान" बनाने के लिए कौन से सह-कारक मिलकर काम करते हैं।
जोखिम
यह सुझाव देना मुश्किल है कि कौन से जोखिम कारक आपको एक ऑटोइम्यून बीमारी के सबसे बड़े जोखिम में रखते हैं। कुछ मामलों में, आप जन्म के समय बस पूर्वनिर्धारित होते हैं। अन्य समय में, बीमारी उन स्थितियों के कारण हो सकती है जिन्हें आप नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, जैसे कि ईबीवी संक्रमण जो 90% से अधिक आबादी में होते हैं।
हालांकि, यदि आपके पास ऑटोइम्यून बीमारी का पारिवारिक इतिहास है, तो स्वस्थ जीवन शैली के विकल्प बनाना, जैसे कि सिगरेट से बचना और स्वस्थ वजन बनाए रखना, संभवतः आपके जोखिम को कम कर सकता है।
यदि आप परिवार के इतिहास के बारे में चिंतित हैं, तो आप अपने डॉक्टर से स्क्रीनिंग परीक्षणों के एक पैनल के दौर से गुजरने के बारे में पूछ सकते हैं: एंटिनाक्लियर एंटीबॉडी (ANA) परीक्षण और इम्युनोग्लोबुलिन IgA, IgG और IgM परीक्षण। परिणाम कुछ विकारों के आपके जोखिम को प्रकट करने में सक्षम हो सकते हैं और आपको आगे के परीक्षण की तलाश करने या निवारक उपाय करने के लिए प्रेरणा प्रदान करते हैं।
