नसबंदी: अवलोकन

पुरुषों में स्थायी गर्भनिरोधक का एकमात्र रूप पुरुष नसबंदी है। यह मामूली सर्जरी, जिसे पुरुष नसबंदी भी कहा जाता है, जिसमें वास डेफेरेंस को बंद करना शामिल है - प्रत्येक अंडकोष के पास स्थित दो नलिकाएं - जो आमतौर पर शरीर के बाहर शुक्राणु ले जाती हैं। बहुत प्रभावी होने के अलावा, पुरुष नसबंदी से जुड़ी जटिलताओं का कम जोखिम है।

क्या एक पुरुष नसबंदी है?

वास डेफेरेंस एक ट्यूब है जो प्रत्येक अंडकोष में बने शुक्राणु कोशिकाओं को संग्रहीत और वहन करता है। यह एपिडीडिमिस को मूत्रमार्ग से जोड़ता है, जहां शुक्राणु वीर्य के साथ मिश्रित होता है और शरीर को छोड़ देता है।

सभी वासटोमोमीज में, दो वास डिफेरेंस के सिरे बंधे हुए, बंधे या बंद (गर्मी से घिरे) होने से बंद हो जाते हैं।

यह 20- से 30 मिनट की वैकल्पिक सर्जरी आमतौर पर उनके कार्यालय में या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक आउट पेशेंट सर्जिकल सेंटर में मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।

कम सामान्यतः, एक नसबंदी सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक अस्पताल या सर्जिकल केंद्र में किया जा सकता है। अंतिम स्थान एक आदमी की शारीरिक रचना और व्यक्तिगत पसंद पर निर्भर करता है।

एक पुरुष नसबंदी संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे अधिक प्रदर्शन की जाने वाली सर्जरी में से एक है, जिसमें प्रत्येक वर्ष प्रक्रिया करने के लिए आधे मिलियन से अधिक पुरुषों का चुनाव होता है।

विभिन्न सर्जिकल तकनीक

दो मुख्य शल्यचिकित्सा तकनीकें हैं जो डॉक्टर वैस डेफेरेंस तक पहुंचने के लिए उपयोग कर सकते हैं:

• पारंपरिक या आकस्मिक पुरुष नसबंदी: वैस डेफेरेंस को स्केलपेल का उपयोग करके अंडकोश में दो सेंटीमीटर या इतना चीरा (अंडकोष रखने वाली थैली) बनाने के लिए पहुँचा जाता है।
• नो-स्केलपेल पुरुष नसबंदी: वैस डेफेरेंस को विशेष सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके एक्सेस किया जाता है। डॉक्टर पहले एक वैस रिंग क्लैंप का उपयोग करता है ताकि बाहर से वैस डिफेंस को जकड़ दिया जा सके। फिर, 10 मिलीमीटर या उससे कम की एक त्वचा का उद्घाटन एक वास डिसेक्टर द्वारा किया जाता है, एक कैंची जैसा उपकरण जो एक ठीक नुकीले सिरे से होता है। वास deferens तो धीरे बाहर त्वचा और ऊतक इसे फैला द्वारा फैल रहा है।

जबकि दोनों पुरुष नसबंदी तकनीक समान रूप से प्रभावी हैं, नो-स्केलपेल पुरुष नसबंदी पारंपरिक प्रकार की तुलना में कम रक्तस्राव, संक्रमण और दर्द से जुड़ी है। यह संयुक्त राज्य अमेरिका में अधिक पसंदीदा सर्जिकल तकनीक है।

मतभेद

पुरुष नसबंदी प्राप्त करने के लिए मुख्य मतभेदों में निम्नलिखित की उपस्थिति शामिल है:

• स्क्रोटल हेमेटोमा
• जेनिटोरिनरी या ग्रोइन संक्रमण
• शुक्राणु ग्रैनुलोमा

हालांकि, यदि उपरोक्त मुद्दों को हल किया जाता है, तो एक पुरुष नसबंदी का प्रदर्शन किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, संक्रमण का इलाज किया जाता है और एक एंटीबायोटिक के साथ साफ किया जाता है)।

पुरुष नसबंदी से गुजरने वाले संभावित मतभेदों में एक की उपस्थिति शामिल है:

• खून बहने की अव्यवस्था
• वृषण-शिरापस्फीति
• जलवृषण
• स्क्रोटल मास
• अप्रचलित अंडकोष (क्रिप्टोर्चिडिज़्म)

पुरुष नसबंदी का उद्देश्य

पुरुष नसबंदी के बाद, शुक्राणु कोशिकाओं को अभी भी एक आदमी के अंडकोष द्वारा उत्पादित किया जाता है - वे सिर्फ वीर्य के साथ मिश्रण नहीं कर सकते हैं और इसके बजाय, शरीर द्वारा अवशोषित होते हैं। यह जानबूझकर बच्चों को पैदा करने में असमर्थ व्यक्ति को प्रदान करने के विशिष्ट लक्ष्य के साथ किया जाता है।

चूंकि पुरुष नसबंदी का अर्थ है जीवन भर बाँझपन, एक से गुजरने से पहले, एक आदमी पहले अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करेगा ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह उसके और उसके परिवार के लिए सही निर्णय है।

विशेष रूप से क्योंकि यह प्रक्रिया स्थायी है, पुरुष नसबंदी के निर्णय को हल्के ढंग से नहीं किया जाना चाहिए। यदि आपके पास एक साथी है, तो उन्हें निर्णय में शामिल किया जाना चाहिए। आपको निश्चित होना चाहिए कि आप भविष्य में कोई जैविक बच्चे नहीं चाहते हैं।

बच्चों की इच्छा न करने के अलावा, यह भी आवश्यक है कि आप इस सर्जरी की अन्य वास्तविकताओं को स्पष्ट करें और स्वीकार करें, जैसे:

• पुरुष नसबंदी के बाद बाँझपन की समयावधि: यह तत्काल नहीं है, इसलिए गर्भनिरोधक का एक और रूप समय की अवधि के लिए आवश्यक है।
• पुरुष नसबंदी के बाद गर्भावस्था का खतरा: यह 2,000 में लगभग 1 है।
• पुरुष नसबंदी के संभावित जोखिम और जटिलताएं (जैसे, रक्तस्राव, संक्रमण, या पुरानी सूजन संबंधी दर्द)

यह सब आपके प्रीऑपरेटिव पुरुष नसबंदी परामर्श पर अच्छी तरह से चर्चा की जानी चाहिए।

नकारा जा रहा सर्जरी

दुर्लभ उदाहरणों में, यदि कोई सर्जन विश्वास नहीं करता है कि पुरुष नसबंदी उनके रोगी के सर्वोत्तम हित में है, तो वे इसे करने से मना कर सकते हैं। यह स्थिति एक पुरुष में हो सकती है, जो सक्षम और बिना किसी मेडिकल मतभेद के माना जाता है। इस तरह के आजीवन, स्थायी निर्णय लेने के लिए उनका सर्जन बहुत छोटा है।

जबकि एक डॉक्टर को पुरुष नसबंदी करने के लिए मजबूर नहीं किया जा सकता है, उन्हें सर्जरी से इनकार करने के पीछे अपने विचारों को समझाना चाहिए और रोगी को किसी अन्य चिकित्सक (यदि रोगी द्वारा वांछित हो) को संदर्भित करना चाहिए।

याद रखें कि जब तक आपके पास सर्जरी के लिए कोई चिकित्सा मतभेद नहीं हैं, तब तक इस प्रक्रिया को करने के लिए हरी बत्ती अंततः आपकी है।

तैयार कैसे करें

एक बार जब आप निर्णय लेते हैं कि आप पुरुष नसबंदी के साथ आगे बढ़ना चाहते हैं, तो आपका मूत्र रोग विशेषज्ञ आपके चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करेगा और यह सुनिश्चित करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा करेगा कि आपको प्रक्रिया के लिए मंजूरी दे दी गई है।

अपने पुरुष नसबंदी की तैयारी करने से पहले, आपको इस बात की पुष्टि करने के लिए एक सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा कि आप प्रक्रिया के लिए चयन कर रहे हैं और आप इसके इरादे के साथ-साथ इसके जोखिमों के बारे में भी जानते हैं-जिसमें संभव अप्रभावीता भी शामिल है।

एक बार सर्जरी की तारीख निर्धारित होने के बाद, आपको अपनी प्रक्रिया की तैयारी में क्या करना है, इस पर निर्देश प्राप्त होंगे। यह सुझाव दिया जा सकता है कि आप:

• अपनी प्रक्रिया से पहले कुछ समय के लिए कुछ दवाओं से बचें (उदाहरण के लिए, एस्पिरिन या इबुप्रोफेन जैसे रक्त पतले)।
• आने से पहले अपने जननांग क्षेत्र को शेव और साफ़ करें।
• अपनी प्रक्रिया के दिन हल्का भोजन लें।
• सर्जरी के बाद पहनने के लिए संपीड़न शॉर्ट्स के जॉकस्ट्रैप या तंग जोड़ी में ले आओ।
• सर्जरी के बाद किसी को घर चलाने की व्यवस्था करें।

सर्जरी के दिन क्या अपेक्षा करें

अपने पुरुष नसबंदी के दिन, आपको आराम से कपड़े पहनने और किसी भी गहने या कुछ और नहीं पहनने के लिए कहा जाएगा जो प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकता है।

एक बार आने के बाद, आपको एक गाउन में बदलने के लिए कहा जाएगा। इस समय, आपको एक चिंता-विरोधी दवा दी जा सकती है (कभी-कभी, यह कार्यालय में पहुंचने से पहले लिया जाता है)। फिर आप आराम करेंगे और परीक्षा या ऑपरेटिंग टेबल पर अपनी पीठ के साथ लेट जाएंगे।

एक पुरुष नसबंदी आम तौर पर निम्न चरणों के साथ आगे बढ़ती है:

• जननांगों को सुन्न करने के लिए त्वचा (अक्सर शॉट या बहुत छोटी सुई द्वारा) के नीचे स्थानीय संज्ञाहरण का प्रशासन
• यदि आवश्यक हो तो जननांग क्षेत्र की शेविंग, (एक बार क्षेत्र सुन्न हो जाने पर)
• बैक्टीरिया को मारने वाले समाधान का उपयोग करके सर्जिकल साइट के भीतर और आसपास की त्वचा की तैयारी

तब सर्जन अंडकोश में एक चीरा या पंचर के माध्यम से वास deferens का उपयोग करेगा। एक बार उजागर होने पर, वास डेफेरेंस को काट दिया जा सकता है, एक सिलाई के साथ बांधा जा सकता है, या सियर किया जा सकता है। जब आपको इस समय के दौरान दर्द का अनुभव नहीं करना चाहिए, तो आप सनसनी, खींच या ऐंठन सनसनी महसूस कर सकते हैं।

अंडकोश पर त्वचा को फिर असंतुष्ट टांके के साथ बंद कर दिया जाएगा या अपने आप ठीक होने के लिए छोड़ दिया जाएगा।

सर्जरी के बाद, आप तुरंत घर जाने में सक्षम होंगे, हालांकि किसी को आपको ड्राइव करने की आवश्यकता होगी। आपका डॉक्टर आपको पोस्ट-ऑपरेटिव निर्देश देगा कि रिकवरी के मामले में किन गतिविधियों से बचना है और किन लक्षणों की उम्मीद है।

स्वास्थ्य लाभ

पुरुष नसबंदी के बाद, आप वसूली के दौरान निम्नलिखित लक्षणों में से कुछ की उम्मीद कर सकते हैं:

• आपका अंडकोश एक से दो घंटे तक सुन्न हो सकता है।
• तीन से चार दिनों तक आपके अंडकोश में हल्की खराश और सूजन हो सकती है।
• आपके चीरा स्थल से थोड़ा सा रक्तस्राव या निर्वहन हो सकता है।

जब आप घर लौटते हैं, तो दर्द और सूजन को कम करने के लिए, आपका डॉक्टर आपको निम्नलिखित करने के लिए कहेगा:

• अंडकोश पर कोल्ड पैक (जमे हुए मटर या मकई का एक बैग भी काम करता है) रखें; बर्फ को सीधे त्वचा पर न लगाएं।
• बैठने या लेटने पर क्षेत्र के नीचे एक तह वॉशक्लॉथ या हाथ तौलिया रखकर अंडकोश को ऊपर उठाएं।
• जॉकस्ट्रैप या तंग संपीड़न शॉर्ट्स या अंडरवियर पहनें।
• जरूरत पड़ने पर टाइलेनॉल (एसिटामिनोफेन) की तरह दर्द निवारक लें।

आपको यह भी सलाह दी जाएगी:

• सर्जरी के बाद एक या दो दिन के लिए वापस घर पर आराम करें।
• एक से दो दिन काम से घर पर रहें।
• एक सप्ताह के लिए भारी उठाने या ज़ोरदार व्यायाम से बचें।
• एक हफ्ते तक सेक्स करने से बचें।
• सर्जरी के बाद 24 से 48 घंटे तक स्नान या तैराकी करने से बचें।

जब एक पुरुष नसबंदी प्रभावी हो जाता है?

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सर्जरी के तीन महीने बाद तक (जब शुक्राणु नलिकाओं से साफ हो चुका है) पुरुष नसबंदी प्रभावी नहीं है, इसलिए गर्भावस्था को रोकने के लिए इस दौरान गर्भनिरोधक (जैसे, कंडोम) महत्वपूर्ण है।

प्रक्रिया के लगभग तीन महीने बाद, या जब आपको 20 बार स्खलन करने का अवसर मिला हो, तो वीर्य के नमूने का परीक्षण यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाएगा कि प्रक्रिया काम की है और आपका वीर्य शुक्राणु मुक्त है।

मेडिकल अटेंशन कब लेनी है

यदि आप निम्नलिखित लक्षणों में से किसी एक का अनुभव करते हैं, तो रिकवरी के दौरान, अपने चिकित्सक को कॉल करना महत्वपूर्ण है:

• बुखार
• गंभीर या खराब होने वाला अंडकोषीय दर्द, सूजन, या असामान्य निर्वहन या रक्तस्राव
• पेशाब करने में समस्या
• आपके अंडकोश में एक गांठ

दीर्घावधि तक देखभाल

पुरुष नसबंदी के दीर्घकालिक प्रभाव इस अर्थ में सकारात्मक हैं कि यह सर्जरी उन लोगों के लिए जन्म नियंत्रण का एक स्थायी समाधान प्रदान करती है जो इसे चाहते हैं।

पुरुष नसबंदी के अन्य लाभ यह हैं कि:

• ट्यूबल बंधाव से कम महंगा है, महिलाओं में स्थायी जन्म नियंत्रण के लिए एक सर्जरी
• कम जोखिम (जटिलताओं दुर्लभ हैं)
• एक हल्के और त्वरित वसूली को आमंत्रित करता है
• यौन स्वास्थ्य पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं है

उस ने कहा, कुछ बिंदुओं को ध्यान में रखना है।

एक के लिए, एक पुरुष नसबंदी यौन संचारित संक्रमणों से रक्षा नहीं करती है, इसलिए यदि एक से अधिक साथी शामिल हैं, तो कंडोम का उपयोग अभी भी आवश्यक है।

दूसरे, दुर्लभ घटना में कि एक पुरुष नसबंदी विफल रहता है (1% से कम), इसे दोहराने की आवश्यकता हो सकती है। एक असफल पुरुष नसबंदी का निर्धारण किया जाता है यदि छह महीने के लिए लिया गया पुरुष नसबंदी वीर्य विश्लेषण के बाद किसी भी प्रेरक शुक्राणु को देखा जाता है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार की ओर से कोई ठोस कदम नहीं उठाया गया है।

संभाव्य जोखिम

किसी भी सर्जिकल प्रक्रियाओं के साथ, एक पुरुष नसबंदी विभिन्न जोखिमों और दुष्प्रभावों के साथ आती है, हालांकि अधिकांश दुर्लभ हैं।

पुरुष नसबंदी के तुरंत बाद के जोखिमों में शामिल हैं:

• हेमेटोमा: पुरुष नसबंदी के बाद कुछ सूजन, हल्के असुविधा और आपके अंडकोश की चोट सामान्य है। इन लक्षणों को दो सप्ताह के भीतर दूर जाना चाहिए। लेकिन एक हेमटोमा एक जटिलता है जो आपके अंडकोश में महत्वपूर्ण रक्तस्राव का कारण बनता है, जो दर्दनाक सूजन का कारण बनता है।
• संक्रमण: अंडकोश की थैली के भीतर एक घाव संक्रमण या संक्रमण (जिसे एपिडीडिमाइटिस कहा जाता है) एक पुरुष नसबंदी के बाद हो सकता है। संभावित लक्षणों में बुखार, और एक निविदा और लाल अंडकोश शामिल हैं।
• स्पर्मेटिक ग्रैनुलोमा: पुरुष नसबंदी के बाद, एक छोटा, आमतौर पर दर्द रहित गांठ, एक ग्रैनुलोमा कहा जाता है, अंडकोश में विकसित हो सकता है। यह वास डिफेरेंस से शुक्राणु के रिसाव के कारण होता है।
• पुरुष नसबंदी दर्द सिंड्रोम: लगभग 1% से 2% पुरुष, जो पुरुष नसबंदी के दौर से गुजरने वाले पुराने वृषण दर्द का अनुभव करते हैं, जो निरंतर या आता है और चला जाता है। दर्द एक आदमी के जीवन की गुणवत्ता के साथ हस्तक्षेप करता है। दवाएं मदद कर सकती हैं, जबकि सर्जिकल हस्तक्षेप (उदाहरण के लिए, पुरुष नसबंदी का उलटा) अंतिम उपाय विकल्प हैं।

बहुत से एक शब्द

कुल मिलाकर, एक पुरुष नसबंदी एक कम जोखिम और जन्म नियंत्रण का बहुत प्रभावी रूप है। उन्होंने कहा, पुरुष नसबंदी करना एक बहुत ही व्यक्तिगत निर्णय है - एक ऐसा विचार है जिसके लिए सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से इसकी स्थायित्व। पुरुष नसबंदी को उलटना सैद्धांतिक रूप से एक विकल्प है, यह तकनीकी रूप से चुनौतीपूर्ण प्रक्रिया हो सकती है, साथ ही महंगा और संभवतः असफल भी हो सकती है।