Azathioprine के बारे में क्या जानना है

अज़ैथोप्रीन एक प्रिस्क्रिप्शन इम्यूनोस्प्रेसेंट दवा है जिसका उपयोग संधिशोथ (आरए) का इलाज करने और किडनी प्रत्यारोपण के बाद अंग अस्वीकृति को रोकने के लिए किया जाता है। यह दवा मुंह से ली जाती है, और यह एक इंजेक्शन के रूप में भी उपलब्ध है। अज़ैथोप्रीन एक सामान्य रूप है, जिसमें ब्रांड का नाम इमरान और अज़सन उपलब्ध है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) सहित कुछ भड़काऊ स्थितियों का इलाज करने के लिए इस दवा का उपयोग आमतौर पर किया जाता है। यह अक्सर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन यह विभिन्न प्रकार के एनीमिया और जैसे गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। कुछ प्रकार के कैंसर।

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उपयोग

Azathioprine भड़काऊ प्रक्रिया को रोकता है जो प्रतिरक्षा रोगों और प्रतिरक्षा प्रणाली को गुर्दा प्रत्यारोपण की अस्वीकृति की ओर ले जाता है। यह प्रतिरक्षा कोशिका प्रसार को बाधित करके काम करता है क्योंकि यह डीएनए प्रतिकृति के साथ हस्तक्षेप करके कोशिका विभाजन को रोकता है।

रीनल (गुर्दा) प्रत्यारोपण: किडनी प्रत्यारोपण के बाद, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली दाता अंग को अस्वीकार कर सकती है। गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद अंग अस्वीकृति बुखार, उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), दिल की विफलता, चेतना की हानि और अंततः घातक हो सकती है।

ट्रांसप्लांट किए गए किडनी की अस्वीकृति को रोकने के लिए एज़ैथोप्रीन प्रतिरक्षा गतिविधि को दबा देता है। यह गुर्दे के प्रत्यारोपण के बाद जीवित रहने में सुधार दिखाया गया है।

संधिशोथ (आरए): आरए एक पुरानी भड़काऊ ऑटोइम्यून स्थिति है जो जोड़ों और शरीर के अन्य ऊतकों को प्रभावित करती है, जिससे दर्द, सूजन और अन्य प्रणालीगत प्रभाव होते हैं। आरए के संकेतों और लक्षणों को कम करने के लिए अजैथियोप्रिन का उपयोग किया जाता है।

आरए के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य रोग-रोधी दवाओं (DMARDs) के साथ इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन इसका उपयोग एस्पिरिन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और स्टेरॉयड के साथ किया जा सकता है।

ऑफ-लेबल उपयोग

Azathioprine का उपयोग कई अलग-अलग स्थितियों के उपचार के लिए ऑफ-लेबल में किया जाता है।

लेबल का सामान्य उपयोग:

• SLE
• अल्सरेटिव कोलाइटिस
• त्वचा की स्थिति, जिसमें असाध्य प्रुरिटस, एटोपिक जिल्द की सूजन और छालरोग शामिल हैं

Azathioprine का उपयोग इन स्थितियों के अल्पकालिक या दीर्घकालिक प्रबंधन के लिए किया जा सकता है। रक्त परीक्षण निगरानी के लिए एक ही उपचार contraindications और सिफारिशें लागू होती हैं जब लेबल का उपयोग तब किया जाता है जब इसके अनुमोदित संकेतों के लिए उपयोग किया जाता है।

लेने से पहले

यदि आपको अतीत में इस दवा के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रिया हुई है तो आपको अजैथियोप्रिन नहीं लेना चाहिए। यह गर्भावस्था के दौरान या स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए अनुशंसित नहीं है।

यह दवा त्वचा कैंसर सहित कुछ प्रकार के कैंसर के खतरे को बढ़ा सकती है। आपका डॉक्टर यह सलाह दे सकता है कि आप पराबैंगनी प्रकाश के संपर्क में आने से बचें और सूरज की सुरक्षा का उपयोग करें, जैसे कि कपड़ों के साथ अपनी त्वचा को ढंकना और अत्यधिक जोखिम से बचने के लिए सनस्क्रीन लगाना।

निर्माता के अनुसार, एज़ैथोप्रिन उन लोगों में टी सेल लिंफोमा का खतरा बढ़ाता है जिन्हें क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस है।

इसके अतिरिक्त, यदि आपने पहले से ही अपने आरए के उपचार के लिए साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, क्लोरैम्बुसिल या मेलफ़ेलन सहित अल्काइलेटिंग एजेंटों को लिया है, तो निर्माता एज़ैथियोप्रिन के उपयोग से कैंसर के बढ़ते जोखिम की चेतावनी देता है।

सावधानियां और अंतर्विरोध

यदि आप अजैथियोप्रिन लेते हैं, तो आपको अज़ैथियोप्रिन शुरू करने से पहले और उपयोग के दौरान प्रतिकूल प्रभावों की निगरानी के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी।

इसमे शामिल है:

• दवा शुरू करने से पहले Thiopurine S-methyltransferase (TPMT) परीक्षण का सुझाव दिया गया है। इस एंजाइम की कमी अज़ैथियोप्रिन के चयापचय को ख़राब करती है और विषाक्तता के जोखिम को बढ़ाती है।
• उपचार शुरू करने से पहले एक गर्भावस्था परीक्षण किया जा सकता है।
• हेपेटाइटिस बी और सी के लिए परीक्षण अक्सर दवा शुरू करने से पहले किया जाता है।
• पीपीडी त्वचा परीक्षण के साथ तपेदिक परीक्षण शुरू करने से पहले आवश्यक हो सकता है।
• पूर्ण रक्त गणना (CBC) और लीवर फंक्शन टेस्ट (LFT) की निगरानी साप्ताहिक या हर दूसरे हफ्ते में पहले कुछ महीनों के उपचार के बाद की जाती है, फिर हर महीने या आपके चिकित्सक द्वारा अनुशंसित की जाती है।

अन्य Immunosuppressants

मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोस्पोरिन और मर्कैप्टोप्यूरिन सहित कुछ इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग एज़ियाथोप्रीन के समान संकेत और ऑफ-लेबल उपयोग के लिए किया जाता है। ये दवाएं एक दूसरे के साथ बातचीत कर सकती हैं और प्रतिकूल प्रभावों की संभावना को बढ़ा सकती हैं।

मात्रा बनाने की विधि

इमरान 50 मिलीग्राम (एमजी) स्कोर वाली गोलियों में उपलब्ध है। निर्माता एज़ैथियोप्रिन की खुराक के लिए सामान्य दिशानिर्देश प्रदान करता है। आपकी खुराक आपकी आवश्यकताओं के डॉक्टर के आकलन के आधार पर भिन्न हो सकती है, और जब आप यह दवा ले रहे हों तो आपको सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होगी।

• गुर्दे का प्रत्यारोपण: प्रारंभिक खुराक आमतौर पर आपके प्रत्यारोपण प्रक्रिया के दिन या सर्जरी से तीन दिन पहले तक प्रति दिन 3 से 5 मिलीग्राम / किलोग्राम (किलोग्राम) शरीर का वजन होता है। एक रखरखाव खुराक प्रति दिन 1 से 3 मिलीग्राम / किग्रा तक कम हो सकता है। रक्त परीक्षण द्वारा विषाक्तता का पता चलने पर भी इस दवा को बंद करने की आवश्यकता हो सकती है, भले ही अंग अस्वीकृति का खतरा हो।
• आरए: अनुशंसित खुराक प्रति दिन 1.0 मिलीग्राम / किग्रा है, जिसे एक बार में लिया जा सकता है या प्रति दिन दो खुराक में विभाजित किया जा सकता है। आपके डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार खुराक प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम / किग्रा तक बढ़ाई जा सकती है। यदि आपने 12 सप्ताह के बाद सुधार नहीं किया है, तो यह दवा आपके आरए के इलाज के लिए अप्रभावी मानी जाती है।

प्रभावी होने पर आप एज़ैथियोप्रिन को लंबे समय तक लेना जारी रख सकते हैं। निर्माता के अनुसार, आपको प्रतिकूल प्रभाव और विषाक्तता के जोखिम को कम करने के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक लेनी चाहिए।

अंतःशिरा उपयोग (IV, एक नस में) के लिए, इस दवा को पांच मिनट से अधिक, 5 मिलीग्राम / मिलीलीटर (मिलीलीटर) की अधिकतम एकाग्रता पर प्रशासित किया जाता है।

संशोधनों

जिन लोगों को गुर्दे की बीमारी है, उनके लिए विषाक्तता से बचने के लिए खुराक को कम करना पड़ सकता है।

कैसे लें और स्टोर करें

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों को रोकने के लिए भोजन के बाद Azathioprine लिया जाना चाहिए। यदि आपको अपनी खुराक याद आती है, तो आपको इसे लेने का मौका मिलते ही लेना चाहिए। हालांकि, अतिरिक्त खुराक न लें अगर यह आपकी अगली खुराक के लिए लगभग समय है।

इमरान को 20-25 सी (68 से 77 एफ) में संग्रहित किया जाना चाहिए और सूखा और धूप से दूर रखा जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

अज़ैथोप्रीन लेने से आपको कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ सकता है, लेकिन यह कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। कई आम दुष्प्रभाव खतरनाक नहीं होते हैं, और कभी-कभी वे अलग-अलग डिग्री बेचैनी पैदा कर सकते हैं।

यह दवा गंभीर दुष्प्रभाव भी पैदा कर सकती है जो आपके स्वास्थ्य पर गंभीर प्रभाव डाल सकती है और यहां तक ​​कि जानलेवा भी हो सकती है। गंभीर दुष्प्रभाव शुरू में ध्यान देने योग्य लक्षणों का कारण नहीं हो सकता है और निगरानी परीक्षण के साथ पता लगाया जा सकता है, जैसे कि एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)।

सामान्य

अज़ैथियोप्रिन के सामान्य दुष्प्रभाव आपके लिए सहनीय हो सकते हैं, या वे पर्याप्त असुविधा पैदा कर सकते हैं। अपने चिकित्सक को आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे किसी भी दुष्प्रभाव के बारे में बताना सुनिश्चित करें। ये लक्षण अजैथियोप्रिन लेने के परिणामस्वरूप हो सकते हैं, या वे किसी और चीज के कारण हो सकते हैं।

आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• जी मिचलाना
• बुखार
• थकान
• मांसपेशियों में दर्द
• जल्दबाज
• दस्त

आपके लक्षण समय के साथ हल हो सकते हैं। और आपका डॉक्टर साइड इफेक्ट्स के बिना चिकित्सीय स्तर पर अपनी खुराक को कम करने के बारे में विचार कर सकता है।

गंभीर

गंभीर दुष्प्रभाव दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकते हैं और आपकी दवा को रोकने की आवश्यकता हो सकती है।

गंभीर दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• यकृत को होने वाले नुकसान
• संक्रमणों
• अग्नाशयशोथ
• एनीमिया (कम लाल रक्त कोशिका समारोह)
• मैक्रोसाइटिक एनीमिया (बढ़े हुए लाल रक्त कण)
• ल्यूकोपेनिया (कम सफेद रक्त कोशिकाएं)
• जेसी वायरस, जो प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफालोपैथी (पीएमएल) का कारण बन सकता है, मस्तिष्क की गंभीर स्थिति

आप इस दवा को अचानक लेना बंद कर सकते हैं, क्योंकि कोई खतरनाक वापसी प्रभाव नहीं हैं। हालांकि, आप इसे लेने से रोकने के बाद भी विलंबित दुष्प्रभावों का अनुभव कर सकते हैं।

चेतावनी और बातचीत

Azathioprine कई अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।

दवा बातचीत में शामिल हैं:

• एलोप्यूरिनॉल
• साईक्लोफॉस्फोमाईड
• Aminosalicylate डेरिवेटिव (sulphasalazine, mesalazine, या olsalazine): सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए
• कौमाडिन (वारफेरिन): एज़ियाथोप्रीन के साथ लेने पर कार्रवाई कम हो सकती है
• एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक: जब एज़ैथोप्रीन के साथ प्रयोग किया जाता है तो एनीमिया और ल्यूकोपेनिया हो सकता है