ब्रोंकाइटिस और अस्थमा

अस्थमा और ब्रोंकाइटिस वायुमार्ग (ब्रांकाई) की सूजन की सामान्य श्वसन स्थितियां हैं, लेकिन कनेक्शन वहाँ नहीं रुकता: अस्थमा से पीड़ित लोगों में ब्रोंकाइटिस का खतरा बढ़ जाता है। जब दो स्थितियां एक साथ होती हैं, तो खाँसी और सांस की तकलीफ जैसे लक्षण जटिल हो सकते हैं।ब्रोंकाइटिस भी अस्थमा की चपेट में आने का संकेत दे सकता है और विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण स्थिति का प्रबंधन कर सकता है। और लक्षणों की समानता को देखते हुए, यह सोचना संभव है कि आपको क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस है जब आपको वास्तव में अनजाने में अस्थमा हो।

कल्टुरा आरएम एक्सक्लूसिव / जेसन बुचर / गेटी इमेजेज़

संपर्क

अस्थमा एक पुरानी स्थिति है, लेकिन ब्रोंकाइटिस तीव्र हो सकता है (थोड़े समय में फेफड़ों में सूजन और सूजन होती है) या पुरानी (जिसमें ब्रोन्कियल नलियों की सूजन महीने के अधिकांश दिनों में खांसी पैदा करती है, कम से कम तीन) वर्ष के महीने, और एक पंक्ति में कम से कम दो साल तक रहता है)।

अस्थमा से पीड़ित लोगों में फेफड़े की सूजन और सूजन और जलन वाले वायुमार्ग होते हैं। यदि अस्थमा वाले किसी व्यक्ति को वायरल संक्रमण हो जाता है, जैसे कि सामान्य सर्दी या फ्लू, तो उन्हें तीव्र ब्रोंकाइटिस विकसित होने का खतरा होता है क्योंकि उनके फेफड़े पहले से ही समझौता कर लेते हैं।

संक्रमण की भड़काऊ प्रतिक्रिया भी अस्थमा के लक्षणों के लिए एक ट्रिगर के रूप में कार्य कर सकती है और अस्थमा के दौरे का कारण बन सकती है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का निदान उन लोगों में हो सकता है जो खराब नियंत्रित अस्थमा से पीड़ित हैं। दोनों वर्तमान में कैसे समानताएं देखते हैं, यह उन रोगियों के लिए असामान्य नहीं है, जिन्हें जीवन में बाद में अस्थमा का निदान किया जाता है, शुरू में ब्रोंकाइटिस का निदान किया जाता है।

जबकि अधिक शोध की आवश्यकता है, बचपन के स्वास्थ्य पर अध्ययन संक्रमण, अस्थमा और ब्रोंकाइटिस के बीच संबंधों के बारे में कुछ जवाब दे सकता है।

अर्थात्, शुरुआती वर्षों में श्वसन संबंधी संक्रमण होने के कारण अस्थमा का जोखिम कारक होता है। यह फेफड़ों को नुकसान या फेफड़ों के असामान्य विकास के साथ करना पड़ सकता है।

इसके अलावा, बचपन में अस्थमा के कारण होने वाला फेफड़े का काम क्षीणता के साथ रोगियों को क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस के कारण हो सकता है।

लक्षण

अस्थमा और ब्रोंकाइटिस के चार अतिव्यापी लक्षण हैं:

• खाँसना
• घरघराहट
• साँसों की कमी
• सीने में जकड़न

इन लक्षणों की प्रकृति, हालांकि, भिन्न होती है।

अस्थमा के लक्षण

• उसी दिन के भीतर भी आना-जाना हो सकता है

• उदाहरण के लिए, व्यायाम, एलर्जी, ठंडी हवा, या हंसी या रोने से हाइपवेन्टिलेशन द्वारा ट्रिगर

• खांसी सूखी है और विशेष रूप से रात या सुबह जल्दी होती है

• लक्षणों के बीच की अवधि लंबे समय तक हो सकती है

ब्रोंकाइटिस के लक्षण

• दिन भर संगत

• अधिक स्थिर; पुराने मामलों में लंबे समय तक लक्षण-रहित अवधि होने की संभावना नहीं है

• खांसी आमतौर पर गीली (यानी, बलगम के साथ) और चल रही है

• अक्सर प्रगतिशील (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस)

क्योंकि ब्रोंकाइटिस के तीव्र मामले आमतौर पर वायरल बीमारियों के संपर्क में आते हैं, अतिरिक्त लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• स्पुतम (बलगम) जो स्पष्ट या रंगीन हो सकता है
• 100.5 से 102 डिग्री F बुखार (कुछ भी अधिक होने से निमोनिया, इन्फ्लूएंजा या COVID-19 अधिक होने की संभावना होगी)
• गले में खरास
• खांसी के साथ जुड़ा दर्द
• एलर्जी और साइनस की भीड़
• ठंड लगना या शरीर में दर्द होना

कई रोगियों को तीव्र ब्रोंकाइटिस एक "छाती ठंड" के रूप में संदर्भित करता है और एक पोस्ट-वायरल खांसी, गले में खराश और भीड़ की शिकायत करता है जो कुछ दिनों से कुछ हफ्तों तक हल होता है।

वायरल संक्रमण के साथ अस्थमा के लक्षण भी शुरू हो सकते हैं या खराब हो सकते हैं।

का कारण बनता है

अस्थमा के कारण अभी भी अज्ञात हैं, लेकिन यह आनुवंशिक गड़बड़ी और पर्यावरणीय कारकों दोनों के कारण माना जाता है।

यदि आपके पास अस्थमा विकसित होने या अस्थमा के लक्षण बिगड़ते हैं, तो आपको इसका खतरा होता है:

• अस्थमा का पारिवारिक इतिहास, विशेष रूप से अस्थमा से पीड़ित माता-पिता
• एलर्जी
• एक बच्चे के रूप में वायरल श्वसन संक्रमण और घरघराहट
• सिगरेट के धुएं के संपर्क में आना
• रासायनिक अड़चन या औद्योगिक धूल के व्यावसायिक जोखिम
• प्रदूषण (यातायात प्रदूषण) या एलर्जी (पराग, धूल) से खराब वायु की गुणवत्ता
• मोटापा

अस्थमा ट्रिगर्स के संपर्क में आने से अस्थमा के लक्षण उत्पन्न होते हैं या बिगड़ जाते हैं, जिनमें धूल के कण या पराग जैसे सामान्य एलर्जी शामिल हैं। जबकि ट्रिगर व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं, आम लोगों में शामिल हैं:

• पशु के बालों में रूसी
• धूल के कण
• तिलचट्टे
• ढालना
• पराग
• तंबाकू का धुआं
• कठोर मौसम
• व्यायाम
• तनाव
• एस्पिरिन, नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी (एनएसएआईडी) और बीटा-ब्लॉकर्स जैसी कुछ दवाएं

जबकि तीव्र ब्रोंकाइटिस आमतौर पर वायरस के कारण होता है, यह बैक्टीरिया या साँस की धूल और धुएं के कारण भी हो सकता है।

क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस से क्रॉनिक रूप से चिढ़ वायुमार्ग, घटी हुई वायुप्रवाह, और फेफड़े के निशान की ओर जाता है। यह अक्सर क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) का हिस्सा होता है, जो फेफड़ों की पुरानी सूजन बीमारी है।

अस्थमा के अलावा, तीव्र या पुरानी ब्रोंकाइटिस के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• धूम्रपान
• सेकेंड हैंड स्मोक का एक्सपोजर
• पर्यावरणीय प्रदूषकों के संपर्क में, जैसे कि औद्योगिक धुएं
• सीओपीडी
• फेफड़ों की बीमारी का पारिवारिक इतिहास
• बचपन की सांस की बीमारियों का इतिहास
• Gastroesophageal भाटा रोग (GERD)

सिगरेट पीने या सेकेंड हैंड धुएं के संपर्क में आने से विशेष रूप से समस्या होती है क्योंकि यह आमतौर पर क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का कारण बनता है और अस्थमा के लिए एक सामान्य ट्रिगर है। धूम्रपान करते समय दोनों स्थितियों के लक्षण खराब हो सकते हैं।

अस्थमा के कारण

• आनुवंशिक प्रवृतियां

• वातावरणीय कारक

• एलर्जी

ब्रोंकाइटिस के कारण

• वायरल बीमारियां (तीव्र ब्रोंकाइटिस)

• धूम्रपान या सेकेंड हैंड स्मोक या प्रदूषकों के लिए भारी संपर्क (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस)

• अस्थमा (जोखिम कारक)

निदान

यदि आपके पास अस्थमा या ब्रोंकाइटिस के लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर आपको इस बारे में पूछेगा कि आप क्या अनुभव कर रहे हैं, साथ ही साथ आपका व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास भी। एक शारीरिक परीक्षा की जाएगी।

परीक्षण संभावनाओं में शामिल हैं:

• फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण (पीएफटी), जैसे कि स्पाइरोमीटर का उपयोग करके मजबूर खोज मात्रा (FEV1) को मापना। इसमें एक उपकरण को उड़ाना शामिल है जो वायुमार्ग की रुकावट का आकलन करने के लिए आपके साँस की हवा की मात्रा को मापता है।
• संक्रमण देखने के लिए रक्त या थूक परीक्षण
• निमोनिया से निपटने के लिए चेस्ट एक्स-रे

पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट अक्सर आपको ब्रोंकोडायलेटर दवा देने से पहले और बाद में किए जाते हैं। यदि आपके फेफड़ों के परीक्षणों में काफी सुधार होता है और संकेत मिलता है कि दवा दिए जाने के बाद वायुमार्ग अवरोध का समाधान किया गया है, तो आपको अस्थमा का निदान किया जा सकता है। अगर दवा देने के बाद वायुमार्ग की रुकावट ज्यादातर बनी रहती है, तो क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का संदेह हो सकता है।

क्रोनिक ब्रोन्काइटिस को बहिष्करण का निदान माना जाता है, जिसका अर्थ है कि आपके डॉक्टर को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि आपके लक्षण किसी अन्य स्थिति के कारण नहीं हो रहे हैं- अस्थमा सहित। बेशक, यह संभव है कि आपके पास एक ही समय में दोनों स्थितियां हो सकती हैं।

यदि आपके फेफड़ों के परीक्षण में सुधार होता है, तो आपके पास एक पुरानी खांसी भी है जो कफ पैदा करती है, तो आपको अस्थमा और पुरानी ब्रोंकाइटिस दोनों का निदान किया जा सकता है। यदि आपको पहले से ही अस्थमा का पता चला है और अधिक बलगम के साथ एक बिगड़ती खांसी का विकास शुरू हो जाता है, तो आपको सह-होने वाली ब्रोंकाइटिस का एक अतिरिक्त निदान मिल सकता है।

दुर्भाग्य से, नैदानिक ​​भ्रम कभी-कभी होता है। उदाहरण के लिए, पीएफटी का उपयोग कर निदान जटिल हो सकता है क्योंकि अस्थमा के साथ कुछ लोग एक अधिक निश्चित वायुमार्ग अवरोध विकसित कर सकते हैं जो केवल दवाओं के साथ थोड़ा सुधार करेंगे, जिससे क्रोनिक ब्रोंकाइटिस से अलग करना मुश्किल होगा।

जब यह निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है कि किसी को अस्थमा, ब्रोंकाइटिस, या दोनों, अतिरिक्त परीक्षण - जैसे कि अस्थमा में भड़काऊ कोशिकाओं की जांच के लिए रक्त परीक्षण और एक निदान तक पहुंचने के लिए एक ब्रोन्कियल बायोप्सी (ब्रोन्कियल ऊतक का नमूना) -माय किया जाता है।

अस्थमा का निदान

• पुराने लक्षण (घरघराहट, सीने में जकड़न, सांस की तकलीफ, खांसी)

• एलर्जी सहित व्यक्तिगत और पारिवारिक इतिहास पर विचार करें

• शारीरिक परीक्षा

• पल्मोनरी फ़ंक्शन परीक्षण, जो ब्रोन्कोडायलेटर दवा दिए जाने के बाद काफी सुधार कर सकते हैं

ब्रोंकाइटिस का निदान

• बलगम के साथ पुरानी खांसी

• किसी भी धूम्रपान या धूम्रपान या पर्यावरण प्रदूषकों के संपर्क सहित व्यक्तिगत और पारिवारिक इतिहास पर विचार करें

• तीव्र ब्रोंकाइटिस के लिए हाल ही में वायरल या जीवाणु संक्रमण पर विचार करें

• शारीरिक परीक्षा

• पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट

इलाज

तीव्र ब्रोंकाइटिस के अधिकांश मामले अपने दम पर हल करते हैं। तीव्र ब्रोंकाइटिस उपचार आम तौर पर लक्षणों की राहत पर केंद्रित होता है।

यदि आपको तीव्र ब्रोंकाइटिस है, तो आपका डॉक्टर निम्नलिखित कुछ दवाओं और उपचारों की सिफारिश कर सकता है:

• ओवर-द-काउंटर (OTC) ठंडी दवाएं, जैसे कि कफ सप्रेसेंट या म्यूकोलाईटिक्स (ऐसी दवाएं जो टूट जाती हैं और पतली बलगम)
• ओटीसी दर्द निवारक, जैसे कि इबुप्रोफेन
• गले की खांसी को कम करने के लिए शहद के चम्मच
• ह्यूमिडिफायर या भाप उपचार का उपयोग करना
• बहुत सारा पानी पीना
• आराम

यदि आपकी तीव्र ब्रोंकाइटिस बैक्टीरिया के कारण होती है, तो आपको एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाएगा। बैक्टीरिया के कारण ब्रोंकाइटिस का शीघ्र उपचार महत्वपूर्ण है क्योंकि यह ठीक होने पर अस्थमा के दौरे के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।

अस्थमा के लिए समग्र उपचार योजना अस्थमा की गंभीरता और लक्षण ट्रिगर पर निर्भर करती है, लेकिन सबसे अधिक निर्धारित दवाओं में शामिल हैं:

• लघु-अभिनय बीटा-एगोनिस्ट (एसएबीए), बचाव दवाओं के रूप में जाना जाता है जो इनहेलर के माध्यम से लिया जाता है और वायुमार्ग को जल्दी से चौड़ा करके तीव्र लक्षणों को संबोधित कर सकता है।
• इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, लंबे समय तक नियमित रूप से ली जाने वाली दवाएँ (सबसे अधिक, दैनिक) सूजन को कम करने और समय के साथ लक्षणों को रोकने के लिए - विशेष रूप से लगातार अस्थमा वाले लोगों में जो सप्ताह में कई बार दिन में कई बार होते हैं।

एक बचाव इन्हेलर हो सकता है जो हल्के आंतों के अस्थमा या व्यायाम से प्रेरित अस्थमा के लिए आवश्यक है जो केवल शारीरिक गतिविधि के दौरान होता है।

अतिरिक्त दवाएं या बहुआयामी पर्यावरणीय हस्तक्षेप, जैसे कि मोल्ड रिमेड्यूलेशन या कीट नियंत्रण, की सिफारिश भी की जा सकती है यदि अस्थमा एलर्जी से उत्पन्न होता है।

आपका चिकित्सक अस्थमा ट्रिगर को पहचानने और लक्षणों के आधार पर क्या कदम उठाता है, यह जानने के लिए आपको अस्थमा एक्शन प्लान विकसित करने में मदद करेगा।

यदि आपको अस्थमा है और ब्रोंकाइटिस के एक प्रकरण का अनुभव है, तो आपको अपनी अस्थमा की कार्य योजना का पालन करने और तदनुसार उपचार को समायोजित करने की आवश्यकता होगी। याद रखें कि एक शर्त के लिए सिफारिशों का पालन करना आपके अनुभव को दूसरे के साथ प्रभावित कर सकता है।

यदि आपको निम्न में से किसी एक का अनुभव हो तो चिकित्सीय देखभाल की तलाश करें:

• आपके अस्थमा एक्शन प्लान में दिए गए पैरामीटर
• बुखार
• आपकी कार्य योजना का पालन करने के बावजूद खांसी में सुधार नहीं होता है या 10 दिनों से अधिक समय तक रहता है
• बार्किंग खांसी जो बोलने या साँस लेने में मुश्किल बनाती है
• खूनी खाँसी
• वजन घटना

सामान्य तौर पर, जब अस्थमा को अच्छी तरह से नियंत्रित किया जाता है और आप लक्षणों का अनुभव नहीं कर रहे हैं, तो आपके फेफड़े की कार्यक्षमता सामान्य के करीब आ जाएगी।

यदि आपके पास क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस और सीओपीडी है, तो दूसरी ओर, आपके फेफड़े की कार्यक्षमता सामान्य नहीं होगी क्योंकि फेफड़े क्षतिग्रस्त हो गए हैं। फिर भी, कभी-कभी उपचार के संयोजन के साथ लक्षणों में सुधार हो सकता है, जिसमें दवाएं और जीवन शैली के हस्तक्षेप शामिल हैं, विशेष रूप से धूम्रपान छोड़ने और / या जब भी संभव हो धूम्रपान और प्रदूषकों से बचें।

अस्थमा के लिए इस्तेमाल की जाने वाली ऐसी ही कुछ दवाएं क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस के लिए भी मददगार होती हैं, इसलिए सुनिश्चित करें कि आपका चिकित्सक हमेशा आपके द्वारा ली जा रही सभी दवाओं के बारे में जानता हो, ताकि आप दोगुना न हो।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के उपचार में शामिल हैं:

• खांसी की दवाएँ, जैसे कि कफ सप्रेसेंट या म्यूकोलाईटिक्स
• तीव्र लक्षणों का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए ब्रोन्कोडायलेटर दवाएं
• सूजन को कम करने के लिए साँस लेना या मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड
• फुफ्फुसीय पुनर्वास, जिसमें आपकी श्वास और खाँसी के नियंत्रण को अनुकूलित करने के लिए एक चिकित्सक के साथ काम करना शामिल है और इसमें व्यायाम शामिल हो सकते हैं
• पोस्टुरल ड्रेनेज और चेस्ट फिजियोथेरेपी, जिसमें उन पदों को स्थानांतरित करना शामिल है जो बलगम को निकास की अनुमति देता है
• सूजन को कम करने के लिए फॉस्फोडिएस्टरेज़ 4 इनहिबिटर (पीडीई 4 इनहिबिटर)
• ऑक्सीजन थेरेपी, जिसमें पोर्टेबल इकाइयाँ शामिल होती हैं जो पूरक ऑक्सीजन प्रदान करती हैं जो आप साँस लेते हैं
• सबसे गंभीर मामलों में फेफड़े के प्रत्यारोपण की सर्जरी

धूम्रपान बंद करने वाली दवाएँ, जैसे कि प्रिस्क्रिप्शन चैंटिक्स (वैरिनलाइन) या ओटीसी निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरेपी, का इस्तेमाल धूम्रपान छोड़ने में आपकी मदद करने के लिए भी किया जा सकता है। वे सीधे आपके अस्थमा या ब्रोंकाइटिस का इलाज नहीं करते हैं, लेकिन आपको छोड़ने में मदद कर सकते हैं ताकि धूम्रपान के लक्षण और फेफड़ों को नुकसान न हो।

अस्थमा का इलाज

• तेजी से अभिनय, अल्पकालिक दवाएं (बचाव इनहेलर)

• लंबे समय तक नियंत्रक दवाइयां, जैसे कि साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड

• अस्थमा एक्शन प्लान

ब्रोंकाइटिस उपचार

• एंटीबायोटिक्स (तीव्र बैक्टीरिया के मामले)

• ओटीसी खांसी की दवाएं

• तेजी से अभिनय, अल्पकालिक दवाएं (बचाव इनहेलर)

• दीर्घकालिक दवाएं, जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

• फुफ्फुसीय चिकित्सा

• ऑक्सीजन थेरेपी

बहुत से एक शब्द

यदि आप पुरानी खांसी या सांस की तकलीफ का सामना कर रहे हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करना महत्वपूर्ण है जो यह मूल्यांकन करने में मदद कर सकता है कि क्या यह अस्थमा, ब्रोंकाइटिस या कुछ और हो सकता है।

यदि आपको पहले से ही अस्थमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस या दोनों का पता चला है, तो अपनी उपचार योजना से चिपके रहें और अपने चिकित्सक को सूचित करें यदि आप किसी भी बदलाव या लक्षणों के बिगड़ने का अनुभव करते हैं।

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