चिंता करना जीवन का एक हिस्सा है। हमारे जीवन में तनावपूर्ण चीजों के बारे में चिंता करना स्वाभाविक है। लेकिन क्या होता है जब वह चिंता आक्रामक और लगातार हो जाती है? सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) वाले लोगों के लिए, चिंता करना उनके जीवन को संभाल सकता है, अत्यधिक और अतिरंजित हो सकता है।
जीएडी के साथ एक व्यक्ति को वास्तविक जोखिम के आधार पर तर्कसंगत चिंता नहीं है - वे बाहरी तनावों की परवाह किए बिना चिंता करते हैं, जोखिम के कथित स्तर को बढ़ाते हैं, और चिंता को दूर नहीं कर सकते।
रसीद-बीजी / गेटी इमेजेज
सामान्यकृत चिंता विकार क्या है?
जीएडी एक सामान्य मानसिक बीमारी है जो अत्यधिक, पुरानी चिंता की विशेषता है जो किसी व्यक्ति की सामान्य रूप से कार्य करने की क्षमता में हस्तक्षेप करती है।
यह अनुमान है कि किसी भी वर्ष में लगभग 6.8 मिलियन वयस्क या 3.1% अमेरिकी आबादी प्रभावित हैं।
जीएडी वाले लोगों में एक विशिष्ट प्रकृति का भय नहीं होता है, जैसे कि फ़ोबिया के साथ, बल्कि उनकी चिंता एक चीज़ से दूसरी चीज़ में बार-बार बदलती है।
उदाहरण के लिए, जीएडी के बिना कोई व्यक्ति यह देख सकता है कि किसी मित्र ने उनके पाठ का उत्तर नहीं दिया है और उनके साथ पालन करने के लिए एक मानसिक टिप्पणी करें। जीएडी के साथ कोई व्यक्ति इस अनुत्तरित पाठ को देख सकता है और अपने दोस्त को चोट पहुंचा सकता है या दुर्घटना से मर सकता है। वे आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि क्या उनका दोस्त उनसे नाराज है, या अपनी दोस्ती को जारी नहीं रखना चाहता है। जब तक वह मित्र पाठ का उत्तर नहीं देता, तब तक वे अपने फ़ोन की लगातार जाँच और पुनरावृत्ति कर सकते हैं।
अक्सर, जीएडी के साथ एक व्यक्ति को यह पता चल जाता है कि उनका डर स्थिति के लिए तर्कहीन या असम्बद्ध है, लेकिन चिंता को बंद नहीं कर सकता। क्योंकि चिंता वास्तविकता में आधारित नहीं है, इसे तर्क या आश्वासन के साथ सामना करना पर्याप्त नहीं है।
क्या मेरी चिंता सामान्य है?
जीएडी के साथ एक व्यक्ति जीएडी के बिना एक व्यक्ति के रूप में समान चीजों के बारे में चिंतित हो सकता है, लेकिन उनकी चिंताएं शारीरिक लक्षणों के साथ, नियंत्रित करने में मुश्किल और उनके जीवन में महत्वपूर्ण संकट और हानि का कारण बनती हैं।
विरोधाभासी रूप से, जीएडी के साथ कई लोगों के लिए, चिंता उत्पादक लगता है। हालाँकि वे इसे आमतौर पर जादुई सोच के रूप में पहचानते हैं, लेकिन जीएडी वाले लोग ऐसा महसूस कर सकते हैं कि खराब चीजों को होने से रोकने की चिंता है, और अगर वे इसके बारे में चिंता करना बंद कर देते हैं, तो उनका डर सच हो जाएगा।
जीएडी मानसिक और शारीरिक रूप से थक रहा है। यह एक व्यक्ति के जीवन के लगभग हर पहलू को प्रभावित करता है, और बहुत भारी हो सकता है।
लक्षण
GAD के लिए DSM-5 के मानदंडों को पूरा करने के लिए, निम्नलिखित को पूरा करना होगा:
- बहुत सी गतिविधियों या घटनाओं के बारे में अत्यधिक चिंता और चिंता, कम से कम 6 महीने से अधिक दिन होने वाली
- अपनी चिंता को नियंत्रित करने में कठिनाई
- निम्नलिखित छह लक्षणों में से तीन (या अधिक) बच्चों के लिए (एक या अधिक), कम से कम कुछ लक्षण पिछले 6 महीनों से अधिक दिनों तक मौजूद रहे:
- बेचैनी, ऊपर या किनारे पर महसूस होना
- आसानी से थका हुआ होना
- ध्यान केंद्रित करने या खाली जाने में कठिनाई
- चिड़चिड़ापन
- मांसपेशी का खिंचाव
- नींद में खलल
- चिंता या चिंता के कारण सामाजिक, व्यावसायिक, या कामकाज के अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों में महत्वपूर्ण संकट या हानि
- लक्षण एक पदार्थ (जैसे, दुरुपयोग की एक दवा, एक दवा) या किसी अन्य चिकित्सा स्थिति (जैसे, हाइपरथायरायडिज्म) के कारण नहीं होते हैं
- लक्षण किसी अन्य मानसिक बीमारी या विकार से बेहतर नहीं बताए गए हैं
जीएडी के कुछ अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- घबराहट या चिड़चिड़ापन
- आसन्न खतरे, घबराहट या कयामत की भावना महसूस करना
- बढ़ी हृदय की दर
- हाइपरवेंटिलेशन (तेजी से सांस लेना)
- पसीना आना
- सिहरन
- कमजोरी या थकान महसूस होना
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) समस्याएं
- सिरदर्द और अन्य अस्पष्टीकृत दर्द
जीएडी के साथ आने वाली अव्यवस्थित चिंता के साथ विशिष्ट चिंता के बीच अंतर को नोट करना महत्वपूर्ण है।
चिंता ट्रिगर सार्वभौमिक नहीं हैं
दोनों बच्चे और वयस्क किसी भी क्षेत्र, गतिविधि या अवधारणा के बारे में अत्यधिक चिंता का अनुभव कर सकते हैं - या वे चिंता की भावनाओं का अनुभव कर सकते हैं जो किसी विशेष चीज से जुड़ी नहीं हैं। इन ट्रिगर्स का तार्किक होना या अन्य लोगों से कोई मतलब नहीं है।
GAD वाले लोग अपनी अत्यधिक चिंता को नियंत्रित करने के लिए व्यवहार में संलग्न हो सकते हैं, जैसे:
- टीवी, ऑनलाइन या समाचार पत्रों में समाचारों से बचना
- उन गतिविधियों में भागीदारी को सीमित करना या छोड़ देना जो उन्हें चिंतित करती हैं
- अत्यधिक आश्वासन या अनुमोदन प्राप्त करना (विशेषकर बच्चों में)।
- ओवर प्लानिंग या तैयारी
- "रिहर्सिंग" या उनके दिमाग में परिदृश्यों को फिर से देखना
निदान
जीएडी का अक्सर मनोचिकित्सकों की तुलना में परिवार के चिकित्सकों और प्राथमिक देखभाल प्रदाताओं द्वारा निदान और उपचार किया जाता है।
जीएडी के निदान का निर्धारण करने के लिए, आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता:
- संकेतों की तलाश के लिए एक शारीरिक परीक्षा करें जो आपकी चिंता को दवाओं या एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति से जोड़ा जा सकता है
- रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण या अन्य परीक्षण का आदेश दें, यदि एक और चिकित्सा स्थिति का संदेह है
- अपने लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास के बारे में विस्तृत प्रश्न पूछें
- निदान का निर्धारण करने में सहायता के लिए मनोवैज्ञानिक प्रश्नावली का उपयोग करें
- अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल में सूचीबद्ध मानदंडों का उपयोग करें
क्या यह जीएडी, या कुछ और है?
सामान्यीकृत चिंता विकार अन्य मानसिक विकारों की नकल कर सकता है और इसके विपरीत। साथ ही, जीएडी अक्सर अन्य मनोरोग विकारों के रूप में एक ही समय में होता है (इसे कोमर्बिडिटी कहा जाता है)। उपचार योजना बनाने के लिए एक व्यापक निदान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है जो आपकी अनूठी आवश्यकताओं को संबोधित करता है।
का कारण बनता है
वैज्ञानिक जीएडी के विशिष्ट कारणों के बारे में अभी तक निश्चित नहीं हैं, लेकिन उनका मानना है कि यह जैविक और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन से उत्पन्न होता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- मस्तिष्क रसायन विज्ञान और कार्य में अंतर
- आनुवंशिकी
- खतरों के तरीके में अंतर माना जाता है
- विकास और व्यक्तित्व
जोखिम
- लिंग: महिलाओं को पुरुषों की तुलना में अधिक बार जीएडी का निदान किया जाता है।
- आयु: जीएडी किसी भी समय विकसित हो सकता है, लेकिन जोखिम बचपन और मध्यम आयु के बीच सबसे अधिक है, जिसकी औसत आयु 30 वर्ष है।
- व्यक्तित्व: जो डरपोक हैं, उनमें नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और नुकसान से बचाव सामान्यीकृत चिंता विकार से अधिक हो सकता है।
- जेनेटिक्स: जीएडी परिवारों में चलता है और जीएडी के जोखिम का एक तिहाई आनुवांशिकी के कारण माना जाता है।
- अनुभव: बचपन के दौरान महत्वपूर्ण जीवन परिवर्तन, दर्दनाक या नकारात्मक अनुभवों या हाल ही में दर्दनाक या नकारात्मक घटना का इतिहास जीएडी के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है। पुरानी चिकित्सा बीमारियां या अन्य मानसिक स्वास्थ्य विकार भी जोखिम बढ़ा सकते हैं।
इलाज
किसी भी मनोरोग विकार के साथ, जीएडी के लिए एक सफल उपचार खोजने से कुछ परीक्षण और त्रुटि हो सकती है। जीएडी के साथ एक व्यक्ति के लिए जो काम करता है वह जीएडी के साथ किसी अन्य व्यक्ति के लिए अन्य उपचार के रूप में अच्छी तरह से काम नहीं कर सकता है। यदि आपके द्वारा किया गया पहला उपचार सफल नहीं है या इसके साइड इफेक्ट्स हैं जिन्हें आप बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, तो यह न मानें कि आपका जीएडी अनुपचारित है - अपनी चिंताओं के साथ अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के पास वापस जाएं और एक नई योजना को आजमाने के लिए एक साथ काम करें।
जीएडी का उपचार मुख्य रूप से चिकित्सा, दवा या दोनों के संयोजन से किया जाता है।
चिकित्सा
सामान्यीकृत चिंता विकार के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली चिकित्सा का सबसे सामान्य रूप संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) है। CBT विकृतियों को पहचानने और सही करने के लिए हमारे सोचने के तरीके का विश्लेषण करने में मदद करता है। सीबीटी का उपयोग करके, जीएडी वाले लोग अपनी स्वचालित सोच प्रक्रियाओं को बदल सकते हैं जो चिंता का कारण बनती हैं और उन्हें सोचने के स्वस्थ तरीकों से बदल देती हैं।
चिंता के लिए CBT के पांच घटक हैं:
- शिक्षा: अपनी सोच प्रक्रियाओं को फिर से प्रशिक्षित करने से पहले, यह सीखना महत्वपूर्ण है कि चिंता कैसे काम करती है और सीबीटी की प्रक्रिया कैसे काम करती है। इस चरण में, आप जीएडी की समझ हासिल करने पर ध्यान केंद्रित करेंगे और यह आपकी सोच और आपके व्यवहार को कैसे प्रभावित करेगा। आप यह भी सीखेंगे कि सीबीटी उपचार से क्या उम्मीद की जाए।
- निगरानी: आपको अपनी चिंता पर नज़र रखने के तरीके सिखाए जाएंगे। इससे क्या ट्रिगर होता है? आपको किन खास चीजों की चिंता है? आपके एपिसोड कितने गहन हैं और कितने समय तक चलते हैं? आपकी चिंता की निगरानी आपको एक समग्र दृष्टिकोण देती है कि जीएडी आपके लिए कैसा दिखता है। आपकी चिंता कैसे प्रकट होती है और इससे क्या ट्रिगर होता है, इसके बारे में जागरूक होने से आपको इसे बदलने के तरीकों को लागू करने में मदद मिलेगी। यह चिकित्सा के इस भाग के लिए एक डायरी रखने में मदद कर सकता है।
- शारीरिक नियंत्रण रणनीतियाँ: चिंता एक "लड़ाई या उड़ान" प्रतिक्रिया को दर्शाती है। सीबीटी के इस चरण में, आप इस शारीरिक अति-उत्तेजना से निपटने के लिए तकनीक सीखेंगे।
- संज्ञानात्मक नियंत्रण रणनीतियाँ: यह वह जगह है जहाँ "सोच के बारे में सोच" आती है। ये रणनीतियाँ वास्तविक रूप से GAD में योगदान करने वाले सोच पैटर्न की जांच और मूल्यांकन करने में आपकी मदद करती हैं, और उन्हें अधिक उत्पादक होने के लिए बदल देती हैं। इन नकारात्मक विचारों को चुनौती देने से आपकी चिंता कम होती है।
- व्यवहार संबंधी रणनीतियां: चिंता से बचने के लिए परहेज एक आम प्रतिक्रिया है, लेकिन आमतौर पर यह उत्पादक नहीं है। यह चरण आपकी चिंता से निपटने के लिए सीखने पर ध्यान केंद्रित करता है और उन चीजों से बचने के बजाय अपने डर का सामना करता है जो आपको चिंतित करते हैं।
दवाई
सामान्यीकृत चिंता विकार के लिए निर्धारित दवाएं अक्सर अन्य मानसिक बीमारियों या चिकित्सा स्थितियों के लिए निर्धारित की जाती हैं।
बातचीत के प्रति सावधान रहें
चिंता का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं कुछ अन्य दवाओं के साथ लेने पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं। इसमें कुछ हर्बल और "प्राकृतिक" उपचार शामिल हैं। हमेशा अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता और अपने फार्मासिस्ट को बताएं कि अन्य दवाएं-नुस्खे या नहीं-आप ले रहे हैं।
ये दवाएं शराब के साथ बातचीत भी कर सकती हैं। अपनी दवा लेते समय शराब पीने के लिए सुरक्षित है या नहीं, इस बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता या फार्मासिस्ट से जाँच करें।
अवसादरोधी दवाएं
ये दवाएं मस्तिष्क के कई क्षेत्रों में शामिल न्यूरोट्रांसमीटर पर कार्य करती हैं जो चिंता, मनोदशा और उत्तेजना को प्रभावित करती हैं।
चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRIs) चिंता के लिए निर्धारित हैं:
- फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक)
- सरट्रालिन (ज़ोलॉफ्ट)
- शीतलपुरम (सेलेक्सा)
सेरोटोनिन- norepinephrine reuptake Inhibitors (SNRI) भी निर्धारित किया जा सकता है। वे सम्मिलित करते हैं:
- वेनालाफैक्सिन (एफ़ैक्सोर)
- Duloxetine (Cymbalta)
कभी-कभी एक एंटीडिप्रेसेंट जीएडी लक्षणों के लिए अच्छी तरह से काम करता है लेकिन इसके साइड इफेक्ट होते हैं। एंटीडिपेंटेंट्स के आम साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं, लेकिन यह सीमित नहीं हैं:
- यौन समस्याएं
- तंद्रा
- अनिद्रा
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मुद्दे
Buspirone
Buspirone (BuSpar) एक एंटी-चिंता दवा है जो SSRI और SNRI की तुलना में एक अलग तंत्र का उपयोग करके काम करता है।
Buspirone प्रभावी होने के लिए कुछ समय और खुराक समायोजन लेता है।
Buspirone के कुछ सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- जी मिचलाना
- सरदर्द
- सपनों में बदलाव
- चक्कर आना
- तंद्रा
- चक्कर
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट
जीएडी वाले कुछ लोग अन्य दवाओं की तुलना में ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट उनके लिए बेहतर काम करते हैं।
ये दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:
- इमीप्रामाइन (टोफ्रेनिल)
- नॉर्ट्रिप्टीलीन (पेमलोर)
- डेसिप्रामाइन (नॉरप्रामिन)
- क्लोमीप्रैमाइन (एनाफ्रानिल)
कुछ लोगों के लिए, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट के अप्रिय दुष्प्रभाव होते हैं जैसे:
- सिर चकराना
- कब्ज
- धुंधली दृष्टि
- पेशाब करने में परेशानी
ट्रीट ट्रीट "कोल्ड टर्की" कभी नहीं
मानसिक बीमारी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कई दवाएं, जिनमें जीएडी शामिल हैं, अचानक होने पर दुष्प्रभाव हो सकती हैं। इनमें से कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। हमेशा अपनी दवा को रोकने से पहले अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से परामर्श करें। आपका प्रदाता आपको टेंपर करने की योजना बनाने में मदद कर सकता है।
समय के साथ, सामान्यीकृत चिंता विकसित होने या बिगड़ने के जोखिम से जुड़ी होती है:
- पाचन या आंत्र समस्याओं, जैसे चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम या पेप्टिक अल्सर
- सिरदर्द और माइग्रेन
- पुराना दर्द
- नींद की समस्या और अनिद्रा
- हृदय-स्वास्थ्य संबंधी समस्या
जीएडी अक्सर अन्य मानसिक बीमारियों के साथ होता है, जिसमें शामिल हैं:
- भय
- घबराहट की समस्या
- अभिघातजन्य तनाव विकार (PTSD)
- जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD)
- डिप्रेशन
- आत्मघाती विचार
- मादक द्रव्यों का सेवन
ये सह-अस्तित्व की स्थिति उपचार को अधिक कठिन बना सकती है, लेकिन असंभव नहीं।
सहायता उपलब्ध है
यदि आप आत्मघाती विचार कर रहे हैं, तो एक प्रशिक्षित काउंसलर से सहायता और सहायता के लिए 1-800-273-8255 पर राष्ट्रीय आत्महत्या निवारण लाइफलाइन से संपर्क करें।
यदि आप या कोई प्रिय व्यक्ति तत्काल खतरे में हैं, तो 911 पर कॉल करें।
अधिक मानसिक स्वास्थ्य संसाधनों के लिए, हमारे राष्ट्रीय हेल्पलाइन डेटाबेस देखें।
उपचार की सफलता व्यक्ति द्वारा भिन्न होती है और चिकित्सा और दवा दोनों प्रभावी होने में कुछ समय ले सकते हैं। यदि आपको तुरंत कोई सुधार दिखाई नहीं देता है, तो उसे थोड़ा समय दें। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको यह अनुमान दे सकता है कि कुछ और प्रयास करने से पहले कितनी देर तक इंतजार करना चाहिए। जब तक आप एक नई दवा शुरू नहीं करते हैं, तब तक आप अपने प्रदाता से यह चाहते हैं कि आप एक नई दवा शुरू करें, जब तक कि आप एक प्रकार की खुराक और खुराक न पा लें।
यदि किसी समय आपको लगता है कि आपके उपचार अब उतने प्रभावी नहीं हैं, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें कि क्या समायोजन किया जा सकता है।
परछती
जबकि जीएडी के प्रबंधन के लिए थेरेपी और / या दवा जैसे उपचार की आवश्यकता होती है, ऐसी जीवनशैली में बदलाव होते हैं जिनसे आप अपनी चिंता को कम कर सकते हैं और अपनी उपचार योजना का समर्थन कर सकते हैं।
- दूसरों के साथ संबंध बनाएं: दोस्तों तक पहुंचें या सहायता समूह में शामिल हों। कंपनी और दूसरों का समर्थन होने से चिंता कम हो सकती है।
- आत्म-भिगोना सीखें: जब आप उच्च चिंता के क्षण में होते हैं, तो अपनी इंद्रियों को उलझाने से आपको मदद मिल सकती है। इन इंद्रियों में देखो, सुनना, गंध, स्वाद, स्पर्श और चाल शामिल हैं।
- रिलैक्सेशन तकनीक: गहरी सांस लेने, प्रगतिशील मांसपेशियों को आराम और ध्यान जैसी चीजों का अभ्यास करना। शारीरिक प्रतिक्रियाओं से लड़ने में मदद करता है जिससे आपके शरीर को चिंता होती है।
- स्वास्थ्य शरीर की आदतें: स्वस्थ भोजन खाएं, पर्याप्त नींद लें और उन पदार्थों से बचें या सीमित करें जो आपकी चिंता को बढ़ा सकते हैं।
- संगठित हो जाओ: जल्दी मदद मांगो, एक पत्रिका या डायरी रखो, और अपनी आवश्यकताओं को प्राथमिकता दें।
बहुत से एक शब्द
जीएडी के साथ रहना मुश्किल और भयावह हो सकता है। यदि आप जीएडी के प्रभावों को महसूस कर रहे हैं, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को तुरंत देखें। जबकि सही उपचार खोजने में आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता की मदद से थोड़ा काम और प्रयोग हो सकता है, जीएडी को प्रबंधित किया जा सकता है, और अत्यधिक और घुसपैठ की चिंता से मुक्त जीवन जीना संभव है।
