ब्रोन्कोजेनिक कार्सिनोमाफेफड़ों के कैंसर के लिए एक और शब्द है। एक समय में इसका उपयोग एक विशिष्ट प्रकार के कैंसर का वर्णन करने के लिए किया गया था जो ब्रोंची (फेफड़ों का सबसे बड़ा वायुमार्ग) और ब्रोन्किओल (छोटी शाखाएं जिसमें वायुमार्ग विभाजित होते हैं) में उत्पन्न होता है। कभी-कभी यह अभी भी फेफड़े के कैंसर के उस उपप्रकार के संदर्भ में उपयोग किया जाता है, लेकिन अधिक सामान्यतः, इसका उपयोग सभी प्रकार के फेफड़ों के कैंसर के साथ किया जाता है।
ब्रोंकोजेनिक कार्सिनोमा दुनिया भर में सबसे आम कैंसर है और अमेरिका में पुरुषों और महिलाओं दोनों में कैंसर से संबंधित प्रमुख कारण है, जबकि फेफड़ों के कैंसर के लिए जीवित रहने की दर अन्य कैंसर की तुलना में बेहद खराब बनी हुई है, उपचार के विकल्पों में सुधार हो रहा है। ब्रोंकोजेनिक कार्सिनोमा का निदान करने वाले लोग अब लंबे समय तक जीवित रहते हैं, जो पिछली पीढ़ियों में निदान किए गए लोगों की तुलना में अधिक सक्रिय जीवन जीते हैं।
यदि आपको या किसी प्रियजन को ब्रोन्कोजेनिक कार्सिनोमा का निदान किया गया है, तो यह समझने के लिए समय निकालें कि विभिन्न प्रकार के फेफड़ों के कैंसर कैसे प्रकट होते हैं और उपचार के विकल्प जो उपलब्ध हैं। यह बीमारी से लड़ने और अपने लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए सबसे अच्छा विकल्प बनाने में आपकी मदद कर सकता है।
ब्रोन्कोजेनिक कार्सिनोमा के प्रकार
ब्रोन्कोजेनिक कार्सिनोमा के तीन प्रकार हैं:
- लघु कोशिका फेफड़े का कैंसर (एससीएलसी): फेफड़े के कैंसर वाले लगभग 10% से 15% लोगों में एससीएलसी का निदान किया जाता है। छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर को कोशिकाओं के आकार के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत देखा जाता है। SCLC के दो उपप्रकार हैं: छोटे सेल कार्सिनोमा (कभी-कभी ओट सेल कैंसर कहा जाता है) और संयुक्त छोटे सेल कार्सिनोमा।
- नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर (NSCLC): नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर, ज्यादातर ब्रोन्कोजेनिक कार्सिनोमस (लगभग 80% से 85%) के लिए होता है। एनएससीएलसी आगे फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा, फेफड़ों के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और बड़े फेफड़ों के कैंसर में टूट जाता है।
- कार्सिनॉइड ट्यूमर: यह दुर्लभ प्रकार का ब्रोंकोजेनिक कार्सिनोमा फेफड़ों के कैंसर के 5% से कम मामलों में होता है।
ऐतिहासिक रूप से, स्क्वैमस सेल NSCLC सबसे आम प्रकार का ब्रोन्कोजेनिक कार्सिनोमा था। पिछली पीढ़ी में, यह प्रवृत्ति स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की दरों के रूप में बदल रही है, जो धूम्रपान से जुड़ी हुई है, क्योंकि धूम्रपान की आदतें बदल गई हैं।
एडेनोकार्सिनोमा अब ब्रोन्कोजेनिक कार्सिनोमा का सबसे आम रूप है। एनएससीएलसी के लगभग 40% रोगियों में एडेनोकार्सिनोमा का निदान किया जाता है, जो आमतौर पर फेफड़ों के बाहरी क्षेत्रों में ट्यूमर से शुरू होता है और अक्सर इसका पता नहीं चलता है जब तक कि कैंसर फेफड़ों के मध्य क्षेत्र में श्वास को प्रभावित करने के लिए काफी बड़ा नहीं हो जाता है।
जबकि ब्रोंकोजेनिक कार्सिनोमा को एक सामान्य श्रेणी में वर्गीकृत किया जाएगा, हर किसी का कैंसर अलग होता है। आज, डॉक्टर यह समझने के लिए आनुवांशिक परीक्षण, जनसंख्या डेटा और व्यक्तिगत दवा का उपयोग करते हैं कि आपके विशेष फेफड़ों के कैंसर का सबसे अच्छा इलाज कैसे किया जा सकता है।
ब्रोन्कोजेनिक कार्सिनोमा के लक्षण
एडेनोकार्सिनोमा वाले लोगों में अक्सर बीमारी के शुरुआती चरणों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। अन्य प्रकार के ब्रोन्कोजेनिक कार्सिनोमा के साथ, हालांकि, कैंसर के कुछ सामान्य लक्षण हो सकते हैं जैसे:
- अनजाने में वजन कम होना
- थकान
- सांस की तकलीफ, खासकर व्यायाम के साथ
चूंकि ट्यूमर फेफड़ों के कार्य में हस्तक्षेप करना शुरू कर देते हैं और बड़े वायुमार्ग में समस्या पैदा करते हैं, विशेष रूप से श्वास से संबंधित लक्षण आमतौर पर होते हैं। अन्य शरीर प्रणालियां उन ट्यूमर से भी प्रभावित हो सकती हैं जो सामान्य कार्यों में हस्तक्षेप करने वाले पदार्थों को बढ़ने या स्रावित करते हैं।
ब्रोन्कोजेनिक कार्सिनोमा के सबसे आम लक्षणों में से हैं:
- लगातार खांसी
- घरघराहट
- खूनी खाँसी
- स्वर बैठना
- छाती या पीठ में दर्द
- निमोनिया या ब्रोंकाइटिस जैसे बार-बार संक्रमण
- उंगलियों की क्लबिंग (गोलाई)
ब्रोन्कोजेनिक कार्सिनोमा की मूल परिभाषा के तहत-जो ब्रोन्कियल वायुमार्ग के साथ समस्याओं को संदर्भित करता है - खांसी का पहला मुख्य लक्षण माना जाता है।
का कारण बनता है
ब्रोन्कोजेनिक कार्सिनोमा के लिए प्रमुख जोखिम कारक धूम्रपान है, जो प्रत्येक वर्ष 80% से 90% फेफड़ों के कैंसर से मृत्यु से जुड़ा हुआ है।
ब्रोन्कोजेनिक कार्सिनोमा विकसित करने के लिए अन्य प्रमुख जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- सेकेंड हैंड स्मोक: हर साल अनुमानित 7,330 फेफड़ों के कैंसर से होने वाली मौतें सेकेंड हैंड धुएं से संबंधित होती हैं, जिन्हें धूम्रपान करने वालों द्वारा धूम्रपान छोड़ने और सिगरेट, पाइप या सिगार के जले हुए सिरे से या एक हुक्का में जलने वाले तंबाकू से निकाला जाता है।
- रेडॉन एक्सपोज़र: रेडॉन NSCLC का दूसरा सबसे आम कारण है और धूम्रपान न करने वालों में सबसे आम कारण है। यह प्रत्येक वर्ष लगभग 21,000 फेफड़ों के कैंसर से होने वाली मौतों के लिए जिम्मेदार है।
- कार्सिनोजेन्स के लिए व्यावसायिक जोखिम: नौकरियों जिसमें आप कुछ धातुओं, रसायनों, या तंतुओं के साथ सीधे संपर्क रखते हैं, जो फेफड़ों के कैंसर का कारण बनते हैं, आपके स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक हैं। ब्रोंकोजेनिक कार्सिनोमा के जोखिम को बढ़ाने के लिए जाने जाने वाले पदार्थों में आर्सेनिक, बेरिलियम, विनाइल क्लोराइड, पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन (पीएएच), सिलिका, लकड़ी की धूल और एस्बेस्टस शामिल हैं। अभ्रक भी मेसोथेलियोमा के साथ जुड़ा हुआ है, एक दुर्लभ प्रकार का कैंसर जो फेफड़ों को प्रभावित करता है।
- आयनकारी विकिरण: इस प्रकार का विकिरण छाती को प्रशासित किया जाता है, आमतौर पर स्तन कैंसर जैसी अन्य बीमारी के लिए एक उपचार के रूप में, ब्रोन्कोजेनिक कार्सिनोमा के आपके जोखिम को काफी बढ़ा सकता है।
निदान
ब्रोन्कोजेनिक कार्सिनोमा का निदान कई तरीकों से किया जा सकता है जिसमें इमेजिंग, ऊतक नमूना मूल्यांकन और रक्त परीक्षण शामिल हैं।
इमेजिंग
कभी-कभी एक चिकित्सक छाती की एक्स-रे पर टोमोग्राफी (सीटी) या अन्य इमेजिंग विधियों के साथ आगे के मूल्यांकन के लिए छाती की एक्स-रे पर असामान्यता पाता है।
एक पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन का भी आदेश दिया जा सकता है। यह सबसे संवेदनशील परीक्षण है और रोग का सटीक रूप से सटीक मंचन कर सकता है।
- छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर को आमतौर पर दो चरणों में विभाजित किया जाता है: सीमित और व्यापक।
- गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर को प्रत्येक के लिए उपप्रकार और पदनाम के साथ चार चरणों में विभाजित किया गया है।
आपकी स्थिति के लिए सबसे अच्छा उपचार निर्धारित करने में आपके कैंसर का चरण निर्धारित करना आवश्यक है।
बायोप्सी
आमतौर पर ब्रोन्कोजेनिक कार्सिनोमा के चरण के बारे में सटीक निर्धारण करने के लिए फेफड़े की बायोप्सी की भी आवश्यकता होती है।
इसका उपयोग आनुवांशिक परीक्षण के लिए भी किया जाता है, जिसमें डॉक्टर आनुवांशिक उत्परिवर्तन की पहचान करते हैं जो आपके फेफड़ों के कैंसर कोशिकाओं में मौजूद हो सकते हैं। यदि वे कुछ ज्ञात उत्परिवर्तनों की पहचान करते हैं, तो लक्षित कोशिकाओं का उपयोग कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने या आगे की समस्याओं को रोकने के लिए किया जा सकता है।
बायोप्सी कुछ अलग तरीकों से की जा सकती है।
- ठीक सुई की आकांक्षा (FNA): एक लंबी लंबी ट्यूमर ट्यूमर कोशिकाओं को हटाने के लिए छाती में डाली जाती है।
- थोरैकोस्कोपिक बायोप्सी: एक ऊतक का नमूना छोटे चीरों के माध्यम से लिया जाता है जो गैर-आक्रामक होते हैं।
- फेफड़े की बायोप्सी खोलें: छाती को खोला जाता है और एक ऊतक का नमूना शल्य चिकित्सा द्वारा निकाला जाता है।
- थोरैसेन्टेसिस: एक विशेष सुई का उपयोग करके छाती के तरल पदार्थ के नमूने लिए जाते हैं।
जब एक इमेजिंग अध्ययन पर एक असामान्यता पाई जाती है, तो चिकित्सक अक्सर निदान की पुष्टि करने और फेफड़ों के कैंसर के आनुवंशिक प्रोफ़ाइल के बारे में जानने के लिए किसी तरह के फेफड़े की बायोप्सी की सलाह देते हैं।
रक्त परीक्षण
डॉक्टर आपके कैंसर और समग्र स्वास्थ्य की एक व्यापक तस्वीर प्राप्त करने के लिए एक पूर्ण रक्त गणना और रक्त केमिस्ट्री का भी आदेश देंगे। यदि ट्यूमर पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम से जुड़े हैं, तो आपके परीक्षणों में रक्त में सोडियम और कैल्शियम का स्तर शामिल हो सकता है।
तेजी से, डॉक्टर कैंसर के निदान और प्रत्यक्ष उपचार में मदद करने के लिए तरल बायोप्सी परीक्षणों का उपयोग कर रहे हैं। इसके अलावा तेजी से प्लाज्मा जीनोटाइपिंग के रूप में जाना जाता है, एक तरल बायोप्सी आपके डॉक्टर को बता सकता है कि क्या रक्त में कैंसर कोशिकाएं घूम रही हैं। इसका उपयोग उन कोशिकाओं में आनुवंशिक परिवर्तन का पता लगाने के लिए भी किया जा सकता है। उन परिणामों का उपयोग करते हुए, डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि आपका कैंसर लक्षित दवाओं के साथ उपचार का जवाब दे सकता है या नहीं।
स्क्रीनिंग
कम खुराक वाली सीटी स्क्रीनिंग अब कुछ मानदंडों को पूरा करने वाले लोगों में ब्रोन्कोजेनिक कार्सिनोमा के लिए उपलब्ध है। यह पाया गया है कि 55 से 80 वर्ष के बीच के लोगों के लिए, जिनका धूम्रपान का 30 साल का इतिहास है (और या तो धूम्रपान करें या पिछले 15 वर्षों में छोड़ दें), स्क्रीनिंग से फेफड़ों के कैंसर से मृत्यु दर में कम से कम 20 की कमी हो सकती है %।
यदि आप इन मानदंडों को पूरा करते हैं, या यदि आपके पास फेफड़ों के कैंसर के अन्य जोखिम कारक हैं, तो स्क्रीनिंग के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। दुर्भाग्य से, केवल स्क्रीनिंग के लिए पात्र लोगों की अल्पसंख्यक स्क्रीनिंग की जाती है। नतीजतन, फेफड़ों के कैंसर जिन्हें पकड़ा जा सकता था और अधिक प्रभावी ढंग से जल्दी इलाज किया जाता है, जब तक कि वे बाद में असाध्य चरणों तक आगे नहीं बढ़े।
इलाज
आपके चिकित्सक द्वारा सुझाए गए उपचार कई कारकों पर निर्भर करेंगे, जिनमें आपके द्वारा निदान किए गए फेफड़ों के कैंसर के प्रकार और चरण शामिल हैं। आपके निदान के बारे में सीखना महत्वपूर्ण है क्योंकि आपके फेफड़ों के कैंसर की देखभाल में सक्रिय रूप से शामिल होने से आपको बेहतर परिणाम मिल सकता है।
संभावित उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- सर्जरी: प्रारंभिक चरण के एनएससीएलसी के लिए सर्जरी एक विकल्प हो सकता है। हालांकि, सभी ट्यूमर को उनके स्थान या मेटास्टेसिस की सीमा के कारण सर्जरी के माध्यम से नहीं हटाया जा सकता है।
- कीमोथेरेपी: कीमोथेरेपी दवाएं कैंसर कोशिकाओं को मारती हैं और सर्जरी के बाद या यह सुनिश्चित करने के लिए कि कैंसर की सभी कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।
- विकिरण चिकित्सा: विकिरण चिकित्सा का उपयोग स्थानीय ट्यूमर को लक्षित करने या कीमोथेरेपी या सर्जरी का समर्थन करने के लिए किया जा सकता है।
- लक्षित चिकित्सा: लक्षित चिकित्सा दवाएं कैंसर कोशिकाओं को विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन के साथ स्वस्थ कोशिकाओं को बढ़ने या क्षतिग्रस्त करने से रोक सकती हैं।
- इम्यूनोथेरेपी: ये दवाएं आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और उन पर हमला करने में मदद करती हैं।
नए कैंसर उपचार का लगातार परीक्षण किया जा रहा है। यदि आप प्रायोगिक उपचारों की कोशिश करना चाहते हैं, तो आप नैदानिक परीक्षणों में नामांकन कर सकते हैं, जो नई आशा प्रदान कर सकता है।
उपचार का भविष्य
शोधकर्ता ब्रोंकोजेनिक कार्सिनोमा के बारे में नई जानकारी ले रहे हैं और इसका उपयोग रोगियों के इलाज के तरीके को बदलने के लिए कर रहे हैं। फेफड़े के कैंसर की देखभाल के लिए एक अधिक व्यक्तिगत दृष्टिकोण अब ऑन्कोलॉजिस्टों का लक्ष्य है, जो व्यक्ति को रोग का इलाज करने के लिए अनुवांशिक परीक्षण और व्यक्तिगत जानकारी का उपयोग कर रहे हैं।
नए विकल्प कुछ रोगियों के बीच "टिकाऊ प्रतिक्रिया" के परिणामस्वरूप होते हैं, कुछ डॉक्टरों को यह विश्वास करने के लिए कि फेफड़ों के कैंसर के जल्द से जल्द इलाज की संभावना पहुंच से बाहर है।
रोग का निदान
अफसोस की बात है कि ब्रोन्कोजेनिक कार्सिनोमा का रोग का निदान नहीं है कि कोई भी इसे चाहता है, कुल मिलाकर पांच साल की जीवित रहने की दर केवल लगभग 18.6% है। फेफड़ों के कैंसर के प्रकार और अवस्था के आधार पर रोग का निदान अलग-अलग होता है, जिसमें जीवित रहने की दर बेहतर होती है। जब पहले चरण में बीमारी का निदान किया जाता है।
हालांकि ये आँकड़े साहसी हैं, फेफड़ों के कैंसर के उपचार में प्रगति जीवित रहने में सुधार कर रही है - यहां तक कि मेटास्टेटिक (चरण 4) बीमारी वाले लोगों के लिए भी।
फेफड़ों के कैंसर के लिए जीवित रहने की दर पिछले 40 वर्षों में 1970 के मध्य से 12.4% से 2016 तक 20.5% तक बढ़ गई है। इसमें चरण 4 फेफड़े के कैंसर के उपचार में लगातार सुधार शामिल है।
यह फेफड़ों के कैंसर विशेषज्ञों के लिए भी दवा के इस क्षेत्र में सभी अग्रिमों के साथ रखने के लिए चुनौतीपूर्ण है, और सही उपचार खोजने से कुछ अतिरिक्त परीक्षण और एक नया दृष्टिकोण हो सकता है। राष्ट्रीय कैंसर संस्थान द्वारा नामित कैंसर केंद्र में अधिमानतः दूसरी राय प्राप्त करना, बीमारी वाले किसी भी व्यक्ति के लिए महत्वपूर्ण है।
बहुत से एक शब्द
जबकि ब्रोन्कोजेनिक कार्सिनोमा की समग्र घटना हाल के वर्षों में कम हो रही है, यह उन युवा महिलाओं के लिए काफी बढ़ गई है जो कभी धूम्रपान नहीं करती हैं। यह दर्शाता है कि फेफड़ों के कैंसर के जोखिमों के बारे में अभी भी बहुत कुछ सीखना है और डॉक्टरों को जिन तरीकों से संपर्क करना चाहिए। रोग।
