प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) टेस्ट

प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) परीक्षण प्रोस्टेट कैंसर के लिए एक स्क्रीनिंग टेस्ट है, साथ ही बीमारी के उपचार की निगरानी और पुनरावृत्ति के लिए परीक्षण के लिए एक विधि है। अन्य शुरुआती कैंसर का पता लगाने वाले परीक्षणों की तरह, यह किसी भी लक्षण के होने से पहले किसी व्यक्ति को बीमारी की उपस्थिति के लिए सचेत करने के लिए बनाया गया है। वर्तमान समय में, अधिकांश प्रोस्टेट कैंसर का पता इस तरह से लगाया जाता है, इस रक्त परीक्षण और एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा के माध्यम से। हाल के वर्षों में, हालांकि, पीएसए परीक्षण विवादास्पद हो गया है।

यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स के लिए 2018 की समीक्षा में निष्कर्ष निकाला गया कि पीएसए स्क्रीनिंग प्रोस्टेट कैंसर के कारण होने वाली मौतों को कम कर सकती है, लेकिन साथ ही निदान की जटिलताओं के जोखिम को भी वहन करती है, साथ ही ओवरडायग्नोसिस और उन मामलों की ओवरट्रीटमेंट जो कभी नहीं होंगे, अन्यथा, एक समस्या का कारण बना। .जबकि प्रोस्टेट कैंसर धीमी गति से बढ़ रहा है और कई कैंसर के सापेक्ष उच्च जीवित रहने की दर है, यह सबसे आम कैंसर (त्वचा कैंसर के अलावा) रहता है और पुरुषों में कैंसर से संबंधित मौतों का दूसरा प्रमुख कारण है।

टेस्ट का उद्देश्य

पीएसए परीक्षण का उपयोग स्क्रीनिंग के लिए या किसी ज्ञात प्रोस्टेट कैंसर की प्रगति का मूल्यांकन करने के लिए किया जा सकता है। यह प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजन के रक्त स्तर की जांच करता है, एक प्रोटीन केवल प्रोस्टेट कोशिकाओं द्वारा स्रावित वीर्य के कार्य के साथ स्रावित होता है। पीएसए सामान्य और कैंसरग्रस्त प्रोस्टेट कोशिकाओं दोनों द्वारा निर्मित होता है, हालांकि यह कैंसर कोशिकाओं द्वारा अधिक मात्रा में जारी किया जा सकता है।

स्क्रीनिंग और लक्षणों का मूल्यांकन

प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन परीक्षण को 1994 में उन पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर की जांच के रूप में अनुमोदित किया गया था, जिन्हें बीमारी के कोई लक्षण नहीं हैं। यह उन पुरुषों का मूल्यांकन करने के लिए भी किया जा सकता है जिनके पास प्रोस्टेट कैंसर के लक्षण और लक्षण हैं या बीमारी के लिए जोखिम कारक हैं। ।

जबकि पूर्व में औसत जोखिम वाले पुरुषों को 50 साल की उम्र में (एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा के साथ) पीएसए परीक्षा शुरू करने के लिए प्रोत्साहित किया गया था, अब विभिन्न संगठनों के पास अलग-अलग दिशानिर्देश हैं, कुछ अनुशंसा करते हैं कि परीक्षण पूरी तरह से छोड़ दिया जाता है।

प्रोस्टेट कैंसर की निगरानी

पीएसए परीक्षण का उपयोग पहले उपचार के दौरान प्रोस्टेट कैंसर की प्रगति की निगरानी के तरीके के रूप में किया गया था और आज भी यही स्थिति है। उपचार के बाद रोग की पुनरावृत्ति के लिए इसकी जांच भी की जाती है।

सीमाएँ और चिंताएँ

पीएसए परीक्षण की सीमाओं के संबंध में हाल के वर्षों में महत्वपूर्ण विवाद रहा है, खासकर जब वे परिणामों से संबंधित हैं।

• झूठी सकारात्मक: पीएसए का स्तर प्रोस्टेट कैंसर के अलावा अन्य कारणों से बढ़ सकता है, जिसमें उम्र, प्रोस्टेट की सूजन (प्रोस्टेटाइटिस), और बढ़े हुए प्रोस्टेट (सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया) शामिल हैं। हाल ही में संभोग, ज़ोरदार व्यायाम, एक मूत्र पथ के संक्रमण, और एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा के बाद या जब एक फ़ॉले कैथेटर जगह में होता है, तो परीक्षण भी परिणाम फेंक सकते हैं।
• गलत नकारात्मक: "सामान्य श्रेणी" में पीएसए के स्तर की गारंटी नहीं है कि एक प्रोस्टेट कैंसर मौजूद नहीं है। इसके अलावा, बीपीएच के लिए मोटापा और कुछ दवाएं पीएसए के स्तर को कम कर सकती हैं।

यहां तक ​​कि जब एक प्रोस्टेट कैंसर पीएसए परीक्षण और आगे के परीक्षणों के आधार पर पाया जाता है, तो यह ट्यूमर से संबंधित मृत्यु के जोखिम को कम नहीं कर सकता है (लेकिन जीवन की गुणवत्ता को कम कर सकता है)। यह अनुमान है कि पीएसए स्क्रीनिंग के परिणामों के आधार पर 20 प्रतिशत से 50 प्रतिशत पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर का पता चलता है, जो अपने जीवनकाल में बीमारी के लक्षणों को विकसित नहीं करेंगे। उपचार के दुष्प्रभाव (चाहे सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, या अन्य), जैसे असंयम और स्तंभन दोष।

ऐसे ही टेस्ट

आज पीएसए का आकलन करने के लिए कई विविधताएं और तरीके हैं। ये नए परीक्षण - जिनमें से कुछ को एक ही नमूने के ऐड-ऑन आकलन के रूप में किया जा सकता है, दूसरों ने पारंपरिक पीएसए परीक्षण के बाद अलग-अलग प्रदर्शन किया - स्क्रीनिंग और निगरानी की सटीकता में सुधार करने के तरीके के रूप में विकसित और मूल्यांकन किए जा रहे हैं:

• पीएसए वेग: पीएसए वेग एक माप है कि पीएसए स्तर कितनी तेजी से बदल रहा है। जबकि समय के साथ पीएसए में बदलाव को अक्सर पीएसए के पूर्ण स्तर की तुलना में अधिक चिंता का विषय माना जाता है, प्रोस्टेट कैंसर के लिए स्क्रीनिंग में इस परीक्षण की भूमिका अभी भी अनिश्चित है। हालांकि यह स्क्रीनिंग के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है (यह देखने के लिए कि क्या आगे है। परीक्षण की आवश्यकता है), यह अक्सर यह देखने के लिए उपयोग किया जाता है कि क्या एक ज्ञात प्रोस्टेट कैंसर आगे बढ़ गया है।
• पीएसए दोहरीकरण समय: पीएसए दोहरीकरण समय पीएसए वेग को देखने का एक और तरीका है। उदाहरण के लिए, पीएसए का एक तीव्र दोहरीकरण समय, या एक वर्ष में 0.35 एनजी / एमएल या एक वर्ष से अधिक की वृद्धि, पीएसए मूल्य के लिए <4.0 एनजी / एमएल तेजी से बढ़ते कैंसर का संकेत हो सकता है।
• नि: शुल्क पीएसए: जब कुल पीएसए 4.0-10.0 एनजी / एमएल की सीमा में होता है, तो 10 प्रतिशत से कम का एक मुफ्त पीएसए इस संभावना को जन्म देता है कि प्रोस्टेट कैंसर उम्र के आधार पर मौजूद है; जबकि एक उच्च मुक्त पीएसए (25 प्रतिशत से अधिक) उम्र के आधार पर प्रोस्टेट कैंसर के कम जोखिम को इंगित करता है। उदाहरण के लिए, आमतौर पर, एक प्रोस्टेट बायोप्सी की सिफारिश की जाती है, जो कि कुल पीएसए 10.0 एनजी / एमएल से ऊपर के लिए मुफ्त पीएसए मूल्य की परवाह किए बिना की जाती है।
• पीएसए घनत्व: यह संख्या एमआरआई या अल्ट्रासाउंड पर प्रोस्टेट के आकार के लिए पीएसए की मात्रा की तुलना करती है, क्योंकि कैंसर आमतौर पर सामान्य प्रोस्टेट कोशिकाओं की तुलना में ऊतक के अधिक पीएसए प्रति मात्रा बनाते हैं। यह परीक्षण कुछ हद तक सीमित है क्योंकि तुलना करने के लिए प्रोस्टेट अल्ट्रासाउंड या एमआरआई की आवश्यकता होती है।
• प्रो-पीएसए: एक पीएसए तब किया जा सकता है जब कैंसर के कारण बीपीएच के कारण पीएसए एक ऊंचा पीएसए भेदभाव करने में मदद करने के लिए 4 और 10 के बीच होता है।
• आयु-विशिष्ट पीएसए: पीएसए का मूल्यांकन करते समय आयु पर विचार किया जा सकता है, क्योंकि पीएसए का स्तर अक्सर उम्र के साथ बढ़ता है।
• पीएसए के साथ संयुक्त बायोमार्कर: भविष्यवाणी के मूल्य में सुधार के लिए अन्य परीक्षणों को पीएसए के साथ जोड़ा जा सकता है। पीसीए 3 नामक एक परीक्षण एक प्रोस्टेट कैंसर के साथ पुरुषों में जीन के एक संलयन की तलाश के लिए किया गया एक मूत्र परीक्षण है।

ये परीक्षण किए जाते हैं या नहीं, यह डॉक्टर की देखभाल, लैब और / या रोगी के स्वास्थ्य प्रोफ़ाइल की देखरेख करने वाले डॉक्टर पर निर्भर करता है।

अन्य परीक्षण

अधिकांश चिकित्सकों का मानना ​​है कि पीएसए परीक्षण एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा के संयोजन में किया जाना चाहिए और यह कि दोनों परीक्षणों में से किसी का भी अकेले उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। प्रोस्टेट ग्रंथि के मलाशय से निकटता के कारण, एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा चिकित्सकों को तालमेल बनाने की अनुमति देती है। जन, दृढ़ता, और अधिक के सबूत के लिए ग्रंथि।

जोखिम और मतभेद

किसी भी मेडिकल टेस्ट की तरह, PSA की जांच से संबंधित संभावित जोखिम हैं, साथ ही परीक्षण नहीं करने के कारण भी हैं।

संभाव्य जोखिम

पीएसए परीक्षण के प्राथमिक जोखिम झूठे नकारात्मक और झूठे सकारात्मक परिणामों से संबंधित हैं। गलत नकारात्मक परिणाम के साथ, कम पीएसए स्तर यह गलत विश्वास दिला सकता है कि कैंसर तब नहीं होता है जब यह होता है। झूठी सकारात्मक परिणाम आमतौर पर और भी अधिक चिंता का विषय हैं। झूठी सकारात्मकता अतिदेयता और अतिरंजना पैदा कर सकती है, और सभी नैदानिक ​​प्रक्रियाओं (जैसे कि बायोप्सी), और साथ ही उपचार (जैसे सर्जरी) से संबंधित जोखिमों का सामना कर सकते हैं। झूठे सकारात्मक परिणाम के साथ जाने वाले भावनात्मक जोखिम को भी नहीं समझा जा सकता है।

मतभेद

पीएसए परीक्षण, कम से कम औसत जोखिम वाले पुरुषों में, आमतौर पर 40 वर्ष की आयु से पहले अनुशंसित नहीं किया जाता है। इसके अलावा, स्क्रीनिंग को सामान्य रूप से उन पुरुषों से बचना चाहिए, जिन्हें कम से कम 10 से 15 साल तक जीने की उम्मीद नहीं है। , जैसा कि अधिकांश प्रोस्टेट कैंसर धीमी गति से बढ़ रहे हैं, और एक "औसत" प्रोस्टेट कैंसर के लिए उपचार का जोखिम किसी भी संभावित लाभ से अधिक होने की संभावना है।

टेस्ट से पहले

इससे पहले कि आप पीएसए परीक्षण करें, यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर से परीक्षण के जोखिमों और लाभों के बारे में बात करें, साथ ही परीक्षण असामान्य होने पर क्या उम्मीद की जा सकती है। परीक्षण की सीमाओं को समझना और एक शिक्षित निर्णय लेना। इस बारे में कि क्या आपके मामले में परीक्षण किया जाना चाहिए, संबंधित जोखिमों को कम करने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

एक डॉक्टर प्रोस्टेट कैंसर के लिए आपके जोखिम कारकों को भी देखेगा, जैसे कि बीमारी का पारिवारिक इतिहास, साथ ही साथ आपको होने वाले किसी भी संभावित प्रोस्टेट कैंसर के लक्षण।

समय

वास्तविक पीएसए परीक्षण एक सरल रक्त ड्रॉ है और प्रदर्शन करने के लिए पांच मिनट से कम समय लेना चाहिए। आमतौर पर एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने और आपको जानकारी पर पास करने में कुछ दिन लगते हैं। यदि आपको अपने परिणाम नहीं मिले हैं, तो यह मत मानिए कि वे सामान्य हैं।

स्थान

अधिकांश क्लीनिकों में पीएसए परीक्षण किया जा सकता है। रक्त का नमूना क्लिनिक में ही चलाया जा सकता है या लैब में भेजा जा सकता है।

क्या पहने

आप अपने पीएसए को तैयार करने के लिए सामान्य कपड़े पहन सकते हैं, हालांकि एक शर्ट है जो आपकी बांह में नसों को उजागर करने के लिए कलाई पर आसानी से unbuttons मददगार है।

खाद्य और पेय

पीएसए परीक्षण से पहले कोई आहार प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं है।

शारीरिक और यौन गतिविधि

चूंकि स्खलन पीएसए के स्तर को बढ़ा सकता है, डॉक्टर अक्सर परीक्षण से पहले एक या दो दिन के लिए इसे टालने की सलाह देते हैं। जोरदार गतिविधि के परिणामस्वरूप पीएसए में वृद्धि हो सकती है और परीक्षण से पहले दिन या दो में कम से कम होना चाहिए।

लागत और स्वास्थ्य बीमा

पीएसए परीक्षण की औसत लागत $ 20 से $ 50 है, हालांकि आपको चिकित्सक के दौरे शुल्क का भुगतान करने की आवश्यकता हो सकती है यदि आप अपने डॉक्टर के कार्यालय में अपने परिणाम प्राप्त करेंगे। मेडिकेयर PSA परीक्षण को कवर करता है, जैसा कि कई निजी स्वास्थ्य देखभाल बीमाकर्ता करते हैं।

क्या लाये

आप अपने बीमा कार्ड को अपने खून में लाना चाहेंगे। यदि आप एक नया चिकित्सक देख रहे हैं या आपके पास अपने पिछले पीएसए परीक्षा परिणाम नहीं हैं, तो आपके पूर्व रिकॉर्ड की एक प्रति का अनुरोध करने की सिफारिश की जाती है।

टेस्ट के दौरान और उसके बाद

एक प्रयोगशाला तकनीशियन या नर्स आपके चिकित्सक से एक आदेश प्राप्त करने के बाद आपके पीएसए को आकर्षित करेगा।

जब आप लैब या परीक्षा कक्ष में होते हैं, तो तकनीशियन एक एंटीसेप्टिक के साथ आपकी बांह को साफ करेगा और एक जिपंक्चर (ब्लड ड्रा) करेगा। नमूना लेने के बाद, वह कुछ क्षणों के लिए साइट पर दबाव बनाए रखेगा और फिर कवर करेगा। एक पट्टी के साथ साइट।

यदि आपको कोई रक्तस्राव या चोट लगने की सूचना है, तो कई मिनटों के लिए हल्का दबाव लागू करना वह सब है जो आमतौर पर आवश्यक है। रक्त खींचने के बाद कोई प्रतिबंध नहीं है, हालांकि आमतौर पर साइट को एक या दो दिन के लिए साफ रखने की सलाह दी जाती है।

परिणाम की व्याख्या

आपके परिणाम उपलब्ध होने तक का समय अलग-अलग हो सकता है, लेकिन वे आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर वापस आ जाते हैं। आपका डॉक्टर आपको परिणामों के साथ कॉल कर सकता है या आपको अपनी प्रयोगशालाओं पर चर्चा करने के लिए क्लिनिक में आने के लिए कह सकता है। पीएसए परीक्षण के परिणामों की व्याख्या करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, और समय के साथ एक विशेष संख्या का अर्थ बदल गया है।

संदर्भ रेंज

पीएसए रक्त के प्रति मिलीलीटर (एनजी / एमएल) नैनोग्राम के रूप में दर्ज किया गया है। ज्यादातर, सामान्य की ऊपरी सीमा से कम पीएसए का मतलब है कि कैंसर मौजूद नहीं है (हालांकि अपवाद हैं।

संदर्भ रेंज का उपयोग विशेष प्रयोगशाला के आधार पर भिन्न हो सकता है, और कुछ सीमाएँ दौड़ के आधार पर भी भिन्न होती हैं। मेयो क्लिनिक द्वारा उपयोग की जाने वाली सामान्य की पीएसए ऊपरी सीमा का संदर्भ निम्नानुसार है:

• 40 से कम उम्र: कम या बराबर या 2.0 एनजी / एमएल
• आयु 40 से 49: 2.5 एनजी / एमएल से कम या बराबर
• आयु 50 से 59: 3.5 एनजी / एमएल से कम या बराबर
• आयु 60 से 69: 4.5 एनजी / एमएल से कम या बराबर
• आयु 70 से 79: 6.5 एनजी / एमएल से कम या बराबर
• आयु 80 और उससे अधिक: 7.2 एनजी / एमएल से कम या बराबर

सामान्य तौर पर, पीएसए (4 एनजी / एमएल से अधिक) कैंसर होने का खतरा अधिक होता है। लेकिन स्तर 4 एनजी / एमएल से अधिक हो सकता है और कैंसर नहीं हो सकता है, या कैंसर होने पर भी संख्या 4 एनजी / एमएल से कम हो सकती है। प्रत्येक व्यक्ति के परिणामों का मूल्यांकन व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि आगे परीक्षण की आवश्यकता है ( एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा के अलावा)।

पीएसए का स्तर जितना अधिक होगा, कम संभावना है कि एक परिणाम एक गलत सकारात्मक है। उन पुरुषों के लिए, जिनके पास पीएसए स्तर के लिए 4 नैनोग्राम प्रति माइक्रोलिटर (एनजी / एमएल) और 10 एनजी / एमएल के लिए बायोप्सी है, चार में से केवल एक को प्रोस्टेट कैंसर होगा। लगभग 42 प्रतिशत पुरुषों को लगभग 68 प्रतिशत कैंसर होगा।

जाँच करना

यदि आपका पीएसए स्पष्ट रूप से "सामान्य" है, तो आपका डॉक्टर आपसे इस बारे में बात करेगा कि परीक्षण अगली बार कब किया जाना चाहिए (दिशानिर्देश अलग-अलग हैं और बदल रहे हैं)।

यदि आपका परिणाम असामान्य है, तो परीक्षण को दोहराने के लिए पहला कदम अक्सर होता है। लैब त्रुटियां असामान्य नहीं हैं। कैंसर से अलग किसी भी कारक को नियंत्रित करना भी महत्वपूर्ण है जो पीएसए में वृद्धि का कारण बन सकता है, जैसे कि प्रोस्टेटाइटिस या बीपीएच।

अगला कदम यह निर्धारित करना है कि क्या आगे के परीक्षण का संकेत दिया गया है या यदि बाद के समय में पीएसए को बस दोहराना बेहतर होगा। 10 या उससे अधिक के पीएसए का अर्थ है कि आगे के परीक्षण की आवश्यकता है। लेकिन फिर, यह निर्धारित करने के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित करने की आवश्यकता है कि क्या आगे के परीक्षण के जोखिम रोग का पता लगाने और इलाज के किसी भी लाभ से आगे निकल जाएंगे।

4 एनजी / एमएल से 10 एनजी / एमएल का एक पीएसए "ग्रे ज़ोन" है और इसके अलावा जोखिम वाले कारकों, उम्र, सामान्य स्वास्थ्य, किसी भी लक्षण, व्यक्तिगत वरीयताओं, और बहुत कुछ के प्रकाश में आगे के कार्यस्थल पर सावधानीपूर्वक चर्चा करने की आवश्यकता है। समय के साथ पीएसए में परिवर्तन पर भी विचार किया जाना चाहिए और कभी-कभी पीएसए की पूर्ण संख्या की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण है। पुरुष भी पीएसए के अन्य रूपों पर विचार करना चाह सकते हैं, जैसे कि निर्णय लेते समय मुफ्त पीएसए (ऊपर समान टेस्ट देखें)। प्रो-पीएसए आमतौर पर 4 और 10 के बीच एक पीएसए परिणाम के बाद आदेश दिया जाता है।

यदि यह निर्धारित किया जाता है कि आगे के वर्कअप की आवश्यकता है (ध्यान रखें कि एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा के साथ या बिना PSA परीक्षण नहीं हो सकता हैका निदानप्रोस्टेट कैंसर), प्रोस्टेट कैंसर का निदान करने के लिए परीक्षण या रोग का पता लगाने में शामिल हो सकते हैं:

• ट्रांसट्रैनल अल्ट्रासाउंड: मलाशय के माध्यम से किया गया एक अल्ट्रासाउंड प्रोस्टेट में किसी भी तरह की असामान्यता की तलाश कर सकता है, लेकिन प्रोस्टेट कैंसर का निदान तब तक नहीं कर सकता जब तक कि बायोप्सी के साथ संयुक्त न हो।
• किसी भी असामान्य क्षेत्रों की लक्षित बायोप्सी के साथ मल्टीपरामेट्रिक एमआरआई (एमपीआर-एमआरआई)
• किसी भी असामान्य क्षेत्रों के लक्षित बायोप्सी के साथ एमआरआई फ्यूजन बायोप्सी (एमआरआई प्लस ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड)
• अल्ट्रासाउंड-निर्देशित यादृच्छिक 12-कोर बायोप्सी

बायोप्सी के साथ भी, प्रोस्टेट कैंसर कभी-कभी छूट सकता है। 50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों के लिए पीएसए है जो लगातार ऊंचा लेकिन नकारात्मक बायोप्सी है, एक पीसीए 3 आरएनए परीक्षण पर विचार किया जा सकता है।

ध्यान दें, उपचार के बाद, लक्ष्य अक्सर 0. का PSA होता है। यहां तक ​​कि छोटी वृद्धि चिंता का विषय हो सकती है।

प्रोस्टेट कैंसर डॉक्टर चर्चा गाइड

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बहुत से एक शब्द

पीएसए परीक्षण के आसपास के मौजूदा विवाद और बहस पुरुषों को कुछ उलझन में डाल सकती है कि क्या उनके पास परीक्षण होना चाहिए या नहीं, और यदि उनके परिणाम असामान्य हैं तो उनके अगले कदम क्या होने चाहिए। जबकि ओवरडायग्नोसिस और ओवरट्रीटमेंट की संभावना है, हम जानते हैं कि प्रोस्टेट कैंसर पुरुषों में मौत का एक महत्वपूर्ण कारण बना हुआ है - और पीएसए परीक्षण इसे जल्दी पकड़ने में मदद कर सकता है। हम अभी भी नहीं जानते हैं कि क्या इस फैशन में जल्दी पता लगाने से मृत्यु का खतरा कम हो जाता है, लेकिन वर्तमान समय में अध्ययनों से पता चलता है कि यह करता है।

दवा में इस तरह के विवाद के रूप में विवाद, और लोगों को खुद को शिक्षित करने और अपने स्वयं के वकील होने के लिए पहले से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है। अज्यादा प्रश्न पूछना। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आप एक उच्च जोखिम वाले समूह में हैं (काले पुरुषों और जिनके पास बीमारी का पारिवारिक इतिहास है, उदाहरण के लिए)। यदि आपका पीएसए स्तर बढ़ रहा है या ऊंचा हो गया है, या यदि पीएसए परीक्षण पर विविधताएं असामान्य हैं, लेकिन आपका डॉक्टर आपकी चिंताओं को समझने के लिए प्रकट नहीं होता है, तो स्विचिंग चिकित्सकों पर विचार करें या दूसरी राय लें।

रोग का आधिकारिक तौर पर निदान करने के लिए सबसे अच्छे परीक्षणों पर व्यापक रूप से अलग-अलग राय हैं, साथ ही सर्वोत्तम उपचार भी। यदि आप अपनी स्वास्थ्य देखभाल में सामान्य रूप से मुखर नहीं हैं, तो ध्यान रखें कि दृढ़ता कभी-कभी जीवन बचा सकती है।