डिम्बग्रंथि के कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है

डिम्बग्रंथि के कैंसर के उपचार के विकल्प बीमारी के चरण के साथ-साथ अन्य कारकों पर निर्भर करते हैं और इसमें सर्जरी, कीमोथेरेपी, लक्षित चिकित्सा या नैदानिक ​​परीक्षण शामिल हो सकते हैं। बहुत प्रारंभिक चरण के ट्यूमर को छोड़कर, इन उपचारों का एक संयोजन आमतौर पर उपयोग किया जाता है। उपचार भी भिन्न हो सकते हैं यदि आपका कैंसर पहले के कैंसर की पुनरावृत्ति है या यदि आप गर्भवती हैं।

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डिम्बग्रंथि के कैंसर के लक्षणों, चरणों और उपचार को समझना

आपकी कैंसर देखभाल टीम

सबसे अच्छा उपचार विकल्प चुनने में आपका पहला कदम आपकी कैंसर देखभाल टीम को समझना है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि कौन सा प्रदाता आपकी देखभाल के प्रबंधन में भूमिका निभाएगा और आपको सवालों के साथ किसे बुलाना चाहिए।

सबसे अधिक बार, डिम्बग्रंथि के कैंसर का पहले निदान किया जाता है, या कम से कम संदेह किया जाता है, एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ (ओबी / जीवाईएन) या एक अन्य प्राथमिक देखभाल चिकित्सक द्वारा।

हालांकि, उपचार के विकल्प चुनते समय, यह सिफारिश की जाती है कि आप एक आहार शुरू करने से पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें।

आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम के अन्य सदस्यों में आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक, एक ऑन्कोलॉजी सोशल वर्कर या काउंसलर, एक पैथोलॉजिस्ट (जो सर्जरी के दौरान निकाले गए किसी भी ऊतक को देखता है), और संभवतः एक उपशामक देखभाल चिकित्सक (जो कैंसर से संबंधित लक्षणों से राहत देने पर ध्यान केंद्रित करता है) शामिल हो सकते हैं। या एक प्रजनन विशेषज्ञ।

उपचार का विकल्प

डिम्बग्रंथि के कैंसर के उपचार के दो मूल प्रकार हैं:

• स्थानीय उपचार: सर्जरी और विकिरण चिकित्सा जैसे उपचार स्थानीय उपचार हैं। वे कैंसर का इलाज करते हैं जहां यह उत्पन्न हुआ था लेकिन कैंसर की प्रारंभिक साइट से परे फैलने वाले किसी भी कैंसर कोशिकाओं को संबोधित नहीं करते हैं।
• प्रणालीगत उपचार: जब कैंसर अपने मूल स्थान से बाहर फैलता है, तो प्रणालीगत उपचार जैसे कि कीमोथेरेपी, लक्षित चिकित्सा या हार्मोनल थेरेपी (गैर-उपकला ट्यूमर के साथ) आमतौर पर आवश्यक होते हैं। ये उपचार कैंसर कोशिकाओं को संबोधित करते हैं, भले ही वे आपके शरीर में स्थित हों।

उपकला डिम्बग्रंथि के कैंसर वाले अधिकांश लोगों में इन उपचारों का एक संयोजन होगा। कभी-कभी, जैसे कि जर्म सेल और स्ट्रोमल सेल ट्यूमर, या प्रारंभिक चरण (जैसे स्टेज IA) उपकला ट्यूमर के साथ, अकेले कीमोथेरेपी के बिना सर्जरी प्रभावी हो सकती है।

शल्य चिकित्सा

डिम्बग्रंथि के कैंसर वाले कई लोगों के लिए सर्जरी उपचार का मुख्य आधार है। यह डिम्बग्रंथि के कैंसर और चरण के प्रकार से भिन्न हो सकता है।

अध्ययनों में पाया गया है कि जब स्त्री रोग विशेषज्ञ ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा डिम्बग्रंथि के कैंसर की सर्जरी की जाती है, तो नतीजे तब बेहतर होते हैं जब सर्जरी अन्य विशिष्टताओं के चिकित्सकों द्वारा की जाती है, क्योंकि ये जटिल प्रक्रियाएं हैं।

फिर भी, जब एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ऑन्कोलॉजिस्ट को देखते हैं, तो कई लोग इसे दूसरी राय लेने के लिए सहायक (और अक्सर आश्वस्त) पाते हैं। यदि आप ऐसा करने पर विचार कर रहे हैं, तो आप बड़े राष्ट्रीय कैंसर संस्थान द्वारा नामित कैंसर केंद्रों में से एक पर विचार करना चाह सकते हैं, जिसमें अक्सर सर्जन होते हैं जो एक विशेष प्रकार की सर्जरी के विशेषज्ञ होते हैं।

ऑओफोरेक्टॉमी (जर्म और स्टोमल सेल ट्यूमर के लिए)

जर्म सेल और स्ट्रोमल सेल ट्यूमर अक्सर प्रारंभिक अवस्था में पाए जाते हैं। इन ट्यूमर वाले कई लोग युवा हैं, और केवल प्रभावित अंडाशय (ऊफोरेक्टोमी) को हटाने के लिए सर्जरी कभी-कभी अन्य अंडाशय और गर्भाशय के संरक्षण में परिणाम कर सकते हैं। अकेले सर्जरी बहुत प्रारंभिक उपकला ट्यूमर में प्रभावी हो सकती है।

यदि दोनों अंडाशय को हटाने की आवश्यकता है, तो प्रजनन क्षमता को संरक्षित करने के लिए अभी भी कुछ विकल्प हैं, जैसे कि ठंड भ्रूण। यदि संभव हो तो आप इसे करने में रुचि रखते हैं, एक चिकित्सक से बात करें जो आपके उपचार शुरू होने से पहले प्रजनन संरक्षण में माहिर हैं।

Cytoreduction / Debulking सर्जरी (उपकला डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए)

लगभग 80 प्रतिशत उपकला डिम्बग्रंथि के कैंसर बीमारी के बाद के चरणों (चरण III और चरण IV) में पाए जाते हैं।

स्तन और फेफड़ों के कैंसर के विपरीत, जहां चरण IV रोग के लिए सर्जरी जीवन प्रत्याशा, सर्जरी में सुधार नहीं करती हैकर सकते हैंचरण IV डिम्बग्रंथि के कैंसर वाले लोगों के लिए जीवन का विस्तार करें।

यह कीमोथेरेपी से बाद के लाभ में भी सुधार करता है।

उन्नत उपकला डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए सर्जरी को साइटेडेक्टिव सर्जरी (डीबुलिंग सर्जरी) के रूप में जाना जाता है। "साइटो" सेल के लिए मूल शब्द है और "रिडक्टिव" का मतलब कम करना है, इसलिए इस सर्जरी का लक्ष्य सभी कैंसर को खत्म करने के बजाय मौजूद कैंसर कोशिकाओं की संख्या को कम करना है।

इस सर्जरी के तीन संभावित परिणाम हैं:

• पूर्ण: सभी दृश्यमान कैंसर को हटा दिया जाता है।
• इष्टतम: कैंसर बना रहता है, लेकिन सभी क्षेत्रों में व्यास 1 सेमी से कम होता है (अक्सर इसे माइलर रोग कहा जाता है)।
• उप-इष्टतम: नोड्यूल्स जो व्यास में 1 सेमी से बड़े होते हैं।

Cytoreductive सर्जरी एक लंबी और कठिन सर्जरी है, और एक लंबी प्रक्रिया के जोखिम अक्सर लाभों से आगे निकल जाते हैं। इसलिए, एक "इष्टतम" cytoreduction आमतौर पर सर्जरी का लक्ष्य है।

अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब (एक द्विपक्षीय सलपिंगो-ओओफ़ोरेक्टॉमी) और गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी) दोनों को हटाने के अलावा, अन्य ऊतक को अक्सर हटा दिया जाता है या बायोप्सी किया जाता है। उदाहरण के लिए, अंडाशय और श्रोणि को ओवरले करने वाले फैटी टिशू की ओमेंटम या परत, अक्सर हटा दी जाती है (ओमेन्क्टोमी)।

वाशिंग्स, एक प्रक्रिया जिसमें खारा पेट और श्रोणि में इंजेक्ट किया जाता है और फिर पेट और श्रोणि में "ढीले" होते कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति को देखने के लिए वापस ले लिया जाता है।

पेट और श्रोणि में लिम्फ नोड्स अक्सर बायोप्सी या निकाले जाते हैं (लिम्फ नोड विच्छेदन)। इसके अलावा, नमूनों को कई श्रोणि और पेट के अंगों की सतह से लिया जा सकता है, जैसे मूत्राशय, आंत, यकृत, प्लीहा, पेट, पित्ताशय, या अग्न्याशय। गंभीर उपकला ट्यूमर के साथ, आमतौर पर परिशिष्ट को हटा दिया जाता है।

जब आंतों से नमूने लिए जाते हैं, तो हटाए गए क्षेत्र के दोनों छोरों को संभव होने पर पुनः जोड़ा जाता है। यदि नहीं, तो सर्जिकल साइट से पहले आंत का अंत त्वचा को सिल दिया जाता है ताकि आंत्र को बाहर (एक रंध्र का निर्माण) से सूखा जा सके।

इस सर्जरी के तुरंत बाद या कीमोथेरेपी के बाद या कैंसर की पुनरावृत्ति के बाद सभी की सर्जरी की जा सकती है।

सर्जरी के सबसे आम दुष्प्रभाव रक्तस्राव, संक्रमण और संज्ञाहरण के लिए प्रतिक्रियाएं हैं।

क्योंकि साइटोर्डेशन सर्जरी एक लंबा ऑपरेशन हो जाता है, यह सिफारिश की जाती है कि जोखिम वाले लोगों को सर्जरी से पहले दिल और फेफड़े का मूल्यांकन करना चाहिए।

कीमोथेरपी

डिम्बग्रंथि के कैंसर के साथ, कैंसर के सभी को दूर करना लगभग असंभव है। यहां तक ​​कि जब सर्जरी सभी दृश्यमान कैंसर कोशिकाओं (जैसे कि पहले के चरणों के साथ) को हटा देती है, तो पुनरावृत्ति दर लगभग 80 प्रतिशत अधिक होती है। इसका मतलब है कि दिखाई देने वाले कैंसर को नहीं देखा जाता है, तो कैंसर के सूक्ष्म क्षेत्र पीछे छूट जाते हैं। इसलिए, कीमोथेरेपी आमतौर पर उपकला डिम्बग्रंथि के कैंसर के सभी शुरुआती चरणों के लिए दी जाती है। कीमोथेरेपी का उपयोग अक्सर जर्म सेल ट्यूमर के उच्च चरणों के लिए भी किया जाता है।

ड्रग्स का इस्तेमाल किया

आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में निम्न का एक संयोजन शामिल है:

• प्लेटिनम ड्रग्स: पैराप्लाटिन (कार्बोप्लाटिन) या प्लैटिनोल (सिस्प्लैटिन)।
• टैक्सन्स: टैक्सोल (पैक्लिटैक्सेल) या टैक्सोटेयर (डोसेटेक्सेल)।

कई अन्य दवाएं भी हैं जो डॉक्सिल (लाइपोसोमल डॉक्सोरूबिसिन) और जेमज़र (जेमिसिटाबाइन) सहित उपयोग की जा सकती हैं।

जर्म सेल ट्यूमर के साथ, कीमोथेरेपी में अक्सर प्लैटिनोल (सिस्प्लैटिन), वीपी -16 (ईटोपोसाइड) और ब्लोमाइसिन का संयोजन शामिल होता है।

प्रशासन के तरीके

कीमोथेरेपी दो तरीकों में से एक में दी जा सकती है:

• अंतःशिरा (IV): IV कीमोथेरेपी आमतौर पर हर तीन से चार सप्ताह में दी जाती है और तीन से छह चक्रों तक दोहराई जाती है। यह आपके हाथ में रखी एक कैथेटर के माध्यम से, या कीमोथेरेपी पोर्ट या PICC लाइन के माध्यम से दिया जा सकता है।
• इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी: इस प्रक्रिया में, कीमोथेरेपी पेट की गुहा में सीधे डाली गई सुई के माध्यम से दी जाती है।

IV प्रशासन अधिक आम है, लेकिन अब शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए काफी हद तक उपयोग किया जाता है। आप इसके बारे में पूछताछ कर सकते हैं।

अध्ययनों की 2016 की समीक्षा में, शोधकर्ताओं ने पाया कि इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी आईवी कीमोथेरेपी से अधिक डिम्बग्रंथि के कैंसर के साथ उत्तरजीविता बढ़ाती है।

इस अध्ययन में, यह ध्यान दिया गया कि इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी ने पाचन तंत्र के दुष्प्रभाव, बुखार, दर्द और संक्रमण का कारण बना, लेकिन सुनवाई की हानि (ओटोटॉक्सिसिटी) के कारण IV कीमोथेरेपी की तुलना में कम संभावना थी।

उस ने कहा, इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी को आईवी कीमोथेरेपी के रूप में अच्छी तरह से सहन नहीं किया जाता है और पेट में गुर्दे की शिथिलता या महत्वपूर्ण निशान ऊतक का उपयोग नहीं किया जा सकता है, इसलिए यह आमतौर पर चरण IV बीमारी वाली महिलाओं और उन लोगों के लिए आरक्षित है जिनके पास उप-इष्टतम cytoreduction था ।

दुष्प्रभाव

रसायन चिकित्सा दवाएं चक्र में विभिन्न बिंदुओं पर कोशिका विभाजन में हस्तक्षेप करती हैं और कैंसर कोशिकाओं जैसे तेजी से बढ़ती कोशिकाओं को मारने में प्रभावी होती हैं। दुर्भाग्य से, उपचार सामान्य, तेजी से विभाजित कोशिकाओं को भी प्रभावित करता है, जिससे अवांछनीय प्रभाव होता है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कीमोथेरेपी दवाओं के सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• मतली और उल्टी: कीमोथेरेपी-प्रेरित मतली और उल्टी के उपचार में हाल के वर्षों में नाटकीय रूप से सुधार हुआ है, और निवारक दवाएं अब अक्सर लोगों को कम या कोई उल्टी के साथ कीमोथेरेपी के माध्यम से जाने की अनुमति देती हैं।
• अस्थि मज्जा दमन एक निम्न स्तर की सफेद रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की ओर जाता है। यह एक प्रकार का सफेद रक्त कोशिका का निम्न स्तर है जिसे न्यूट्रोफिल कहा जाता है जो कीमोथेरेपी के दौरान लोगों को संक्रमण के लिए प्रेरित करता है।
• थकान
• बाल झड़ना

कीमोथेरेपी के लंबे समय तक दुष्प्रभाव में परिधीय न्यूरोपैथी (झुनझुनी, दर्द और हाथ और पैरों में सुन्नता) और सुनवाई हानि (ओटोटॉक्सिसिटी) शामिल हो सकते हैं। लाइन के नीचे माध्यमिक कैंसर के विकास का एक छोटा जोखिम भी है।

केमोथेरेपी के दुष्प्रभाव और जटिलता, हालांकि, आमतौर पर इन उपचारों के उत्तरजीविता लाभों से बहुत दूर हैं।

लक्षित थैरेपी

लक्षित चिकित्सा उपचार हैं जो कैंसर के विकास में विशिष्ट कदमों में हस्तक्षेप करते हैं। चूंकि वे विशेष रूप से कैंसर कोशिकाओं पर निर्देशित होते हैं, वे कभी-कभी (लेकिन हमेशा नहीं) कीमोथेरेपी की तुलना में कम दुष्प्रभाव होते हैं। डिम्बग्रंथि के कैंसर के साथ इस्तेमाल किए जाने वाले उपचारों में शामिल हैं:

• एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर: कैंसर को बढ़ने और फैलने के लिए नई रक्त वाहिकाओं को बनाने की आवश्यकता होती है। एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर इस प्रक्रिया को रोकते हैं, अनिवार्य रूप से एक नए रक्त की आपूर्ति के ट्यूमर को भूखा करते हैं। Avastin (bevacizumab) कभी-कभी डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास को धीमा कर सकता है लेकिन रक्तस्राव, रक्त के थक्के और एक छिद्रित आंत्र जैसे गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
• PARP इनहिबिटर्स: पहला PARP अवरोधक 2015 में डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए अनुमोदित किया गया था। कीमोथेरेपी के विपरीत, ये दवाएं IV के बजाय गोली के रूप में दी जा सकती हैं। PARP अवरोधक एक चयापचय मार्ग को अवरुद्ध करके काम करते हैं जो BRCA जीन उत्परिवर्तन के साथ कोशिकाओं को मरने का कारण बनता है। उपलब्ध ड्रग्स में लिंगार्ज़ा (ओलापारिब), रूबरा (रुक्रापिब) और ज़ेजुला (नीरापरिब) शामिल हैं।

इन दवाओं का उपयोग अक्सर उन महिलाओं के लिए किया जाता है जिनके पास बीआरसीए म्यूटेशन होता है, लेकिन लिंगराजा और ज़ेजुला दोनों का उपयोग बीआरसीए म्यूटेशन के बिना महिलाओं के लिए किया जा सकता है जो किमोथेरेपी के बाद डिम्बग्रंथि के कैंसर के पुनरावृत्ति का इलाज करते हैं। दुष्प्रभावों में जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, मतली और एनीमिया शामिल हो सकते हैं, लेकिन कीमोथेरेपी की तुलना में बेहतर सहन किया जा सकता है। ल्यूकेमिया जैसे माध्यमिक कैंसर का एक छोटा जोखिम (कीमोथेरेपी के साथ) भी है।

अन्य उपचार

अन्य प्रकार के उपचार का उपयोग विभिन्न प्रकार के डिम्बग्रंथि के कैंसर के साथ या व्यापक बीमारी के लिए किया जा सकता है। स्तन कैंसर के लिए हार्मोनल थेरेपी दवाओं का अधिक उपयोग किया जाता है। लेकिन डिम्बग्रंथि दमन दवाओं, टैमोक्सीफेन और एरोमाटेज़ इनहिबिटर जैसी दवाओं का उपयोग स्ट्रोमल सेल ट्यूमर के लिए और असामान्य रूप से, उपकला सेल ट्यूमर के लिए किया जा सकता है। आमतौर पर डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन पेट में व्यापक मेटास्टेस होने पर इसका उपयोग किया जा सकता है।

क्लिनिकल परीक्षण

डिम्बग्रंथि के कैंसर के प्रारंभिक निदान और पुनरावृत्ति के लिए, दोनों उपर्युक्त उपचारों के संयोजन के साथ-साथ नए उपचारों को देखते हुए कई इन-प्रोग्रेसिव क्लिनिकल परीक्षण हैं। नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट आपके डॉक्टर से उन लोगों से बात करने की सलाह देता है जो आपके लिए उपयुक्त हो सकते हैं।

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कभी-कभी एक नए उपचार विकल्प का उपयोग करने का एकमात्र तरीका इन अध्ययनों में से एक का हिस्सा होना है। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में कई मिथक हैं, लेकिन सच्चाई यह है कि कैंसर के लिए अब हमारे पास हर उपचार इस तरह से पहली बार अध्ययन किया गया था।

पूरक चिकित्सा (सीएएम)

आज तक, कोई अध्ययन नहीं है जो बताते हैं कि सीएएम उपचार डिम्बग्रंथि के कैंसर का इलाज कर सकते हैं। इस तरह के विकल्पों के पक्ष में परंपरागत उपचार वास्तव में हानिकारक हो सकते हैं।

उस ने कहा, कुछ कैंसर और उसके उपचार के लक्षणों में मदद कर सकते हैं, जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं। इस कारण से, कई कैंसर केंद्र अब विभिन्न वैकल्पिक चिकित्सा प्रदान करते हैं। विकल्प जो कम से कम कुछ शोध अध्ययनों में कुछ लाभ दिखाते हैं उनमें एक्यूपंक्चर, ध्यान, योग, संगीत चिकित्सा और पालतू चिकित्सा शामिल हैं।

पूरक और खाद्य पदार्थ

किसी भी विटामिन या खनिज की खुराक की कोशिश करने से पहले अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से बात करें। सभी लीवर या किडनी द्वारा या तो मेटाबोलाइज किए जाते हैं और सैद्धांतिक रूप से कीमोथेरेपी दवाओं के चयापचय को धीमा कर सकते हैं या उपचार को प्रभावित कर सकते हैं। कुछ, विशेष रूप से, वारंट विशेष सावधानी: विटामिन ई (साथ ही जड़ी बूटी जिन्कगो बिलोबा) सर्जरी के दौरान और बाद में रक्तस्राव को बढ़ा सकते हैं, और अन्य पूरक असामान्य हृदय ताल या संज्ञाहरण से संबंधित दौरे के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

इसके अलावा, एंटीऑक्सीडेंट की तैयारी वास्तव में नष्ट करने के लिए बहुत कोशिकाओं कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा की रक्षा कर सकती है; ये उपचार कैंसर कोशिकाओं में आनुवंशिक सामग्री को ऑक्सीडेटिव क्षति का कारण बनकर काम करते हैं। अधिकांश ऑन्कोलॉजिस्ट मानते हैं कि एंटीऑक्सिडेंट युक्त आहार खाने से उपचार के दौरान कोई समस्या नहीं होती है।

ओमेगा -3 फैटी एसिड, हालांकि, कुछ के लिए उपयोगी हो सकता है। ये सप्लीमेंट्स कैंसर कैशेक्सिया वाले लोगों में मांसपेशियों को बनाए रखने में मदद कर सकते हैं, एक ऐसी स्थिति जिसमें वजन कम होना, मांसपेशियों का कम होना और भूख कम लगना शामिल है जो उन्नत कैंसर वाले लगभग 80 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करता है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

हल्दी (और इसके यौगिक, करक्यूमिन) में कुछ रुचि है, करी और सरसों में एक सामान्य घटक जो इन खाद्य पदार्थों को अपना पीला रंग देते हैं।

कुछ लैब अध्ययन संकेत देते हैं कि हल्दी डिम्बग्रंथि के कैंसर कोशिकाओं की मृत्यु को उत्तेजित कर सकती है, लेकिन सामान्य नहीं, और यह कि डिम्बग्रंथि के कैंसर की कोशिकाओं को "खिलाया" हल्दी कीमोथेरेपी के लिए प्रतिरोधी बनने की संभावना कम हो सकती है।

यह शोध मनुष्यों में इसके अनुप्रयोग के संदर्भ में निर्णायक नहीं है, लेकिन मसाले का उपयोग करने में कोई बुराई नहीं है।

पुनरावृत्ति के लिए उपचार

दुर्भाग्य से, लगभग 80 प्रतिशत डिम्बग्रंथि के कैंसर हैं जो ऊपर दिए गए मानक उपचारों के साथ इलाज किए जाते हैं। पुनरावृत्ति के लिए उपचार का दृष्टिकोण इसकी समय पर निर्भर करता है:

• उपचार के तुरंत बाद पुनरावृत्ति: ऐसे मामलों को प्लैटिनम दुर्दम्य माना जाता है, या प्लैटिनम कीमोथेरेपी के लिए प्रतिरोधी। विकल्पों में एक ही दवाओं के साथ कीमोथेरेपी को दोहराना शामिल है (हालांकि यह आमतौर पर एक खराब प्रतिक्रिया के रूप में होता है), एक अलग कीमोथेरेपी regimen का उपयोग करते हुए (कई अलग-अलग विकल्प हैं), या एक नैदानिक ​​परीक्षण पर विचार करना।
• उपचार के छह महीने के भीतर पुनरावृत्ति: ऐसे मामलों को प्लैटिनम प्रतिरोधी माना जाता है। इस बिंदु पर विकल्प एक अलग कीमोथेरेपी दवा या आहार, या एक नैदानिक ​​परीक्षण हो सकता है। आमतौर पर सर्जरी की सिफारिश नहीं की जाती है।
• उपचार पूरा होने के छह महीने या उससे अधिक समय के बाद पुनरावृत्ति: यदि मूल कीमोथेरेपी में एक प्लैटिनम कीमोथेरेपी दवा (प्लैटिनोल या पैराप्लाटिन) का उपयोग शामिल है, तो ट्यूमर को प्लैटिनम संवेदनशील माना जाता है। उपचार की सिफारिशें बदलती हैं लेकिन मूल कीमोथेरेपी दवाओं के साथ साइटोर्डेशन सर्जरी प्लस उपचार शामिल हो सकते हैं।

गर्भावस्था में उपचार

ज्यादातर डिम्बग्रंथि के कैंसर जो गर्भावस्था के दौरान होते हैं वे जर्म सेल ट्यूमर या स्ट्रोमल सेल ट्यूमर के कारण होते हैं। इन ट्यूमर में अक्सर केवल एक अंडाशय शामिल होता है, और गर्भावस्था के दौरान अंडाशय को हटाने के लिए सर्जरी संभव है, हालांकि दूसरी तिमाही तक प्रतीक्षा की जाती है।

उपकला डिम्बग्रंथि के कैंसर और अधिक उन्नत चरण स्ट्रोमल सेल या जर्म सेल ट्यूमर के साथ गर्भवती महिलाओं के लिए, साइटोइडक्शन सर्जरी संभव है। पहली तिमाही के बाद तक इंतजार करना आदर्श है, लेकिन सर्जरी पर पहले विचार किया जा सकता है।

कीमोथेरेपी पहली तिमाही के बाद अपेक्षाकृत सुरक्षित है और आमतौर पर इसे लगभग 16 सप्ताह में शुरू किया जा सकता है।

उपकला डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए, आमतौर पर पेराप्लाटिन (कार्बोप्लाटिन) और टैकोल (पैक्लिटैक्सेल) का एक संयोजन आमतौर पर प्लाटिनोल (सिस्प्लैटिन), वेलबन (विनाब्लास्टाइन) और ब्लोमाइसिन के संयोजन के साथ गैर-उपकला ट्यूमर के लिए उपयोग किया जाता है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर को रोकने के लिए आप क्या कर सकते हैं