दांत दर्द और उपचार के विकल्प के कारण

दाँत दर्द - किसी भी दर्द, व्यथा या दर्द के रूप में या दाँत के आसपास वर्णित - एक निराशाजनक और अप्रिय अनुभव हो सकता है। एक तेज या सुस्त दर्द के अलावा, चबाने या काटने पर आपका दांत तापमान या दर्दनाक के प्रति संवेदनशील हो सकता है। आपके दांत दर्द की तह तक जाने के लिए, आपका डॉक्टर आपके चिकित्सकीय इतिहास, दंत परीक्षण और कभी-कभी एक इमेजिंग परीक्षण, आमतौर पर एक एक्स-रे के आधार पर कई संभावित निदान पर विचार करेगा।

यहाँ दांत दर्द के सबसे सामान्य कारणों में से एक सारांश है, दांतों की संवेदनशीलता और क्षय से लेकर गंभीर संक्रमण, जैसे फोड़ा बनना।

एलेक्जेंड्रा गॉर्डन द्वारा चित्रण, वेवेलवेल

का कारण बनता है

सभी चीजों में से जो दांत दर्द का कारण हो सकती हैं, उनमें से सबसे आम हैं दांतों की सड़न, दांतों के गूदे की सूजन, एक फोड़ा, फटा या प्रभावित दांत, मसूड़ों की बीमारी और संवेदनशील दांत।

सामान्य

आइए इन संभावित कारणों में से प्रत्येक को व्यक्तिगत रूप से देखें।

मसूड़े का रोग

मसूड़ों की बीमारी मसूड़ों के संक्रमण से होती है। अधिक विशेष रूप से, मसूड़े की सूजन के साथ, मसूड़े फूल जाते हैं और गर्म, लाल और सूज जाते हैं। जब मसूड़ों में संक्रमण होता है, तो पीरियडोंटाइटिस होता है।

इस तस्वीर में ऐसी सामग्री है जो कुछ लोगों को ग्राफिक या परेशान करने वाली लग सकती है।

चित्र देखो

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आखिरकार, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो संक्रमण से हड्डियों को नुकसान होता है और मसूड़ों की गिरावट होती है। मसूड़े दांतों से अलग हो जाते हैं, जो कि अधिक बैक्टीरिया से भरते हैं। दांत की जड़ें फिर पट्टिका के संपर्क में आ जाती हैं और क्षय और ठंड, स्पर्श और चबाने के प्रति संवेदनशील हो जाती हैं।

दांतों में सड़न

दाँत क्षय से तात्पर्य दाँत की बाहरी सतह (इनेमल) में क्षरण और गुहा गठन से है। जब प्लेक - बैक्टीरिया की एक चिपचिपी परत-दाँत तामचीनी पर बनती है, तो यह आपके मुंह में खाद्य कणों से शर्करा और स्टार्च पर फ़ीड करता है। यह एक एसिड पैदा करता है जो तामचीनी को दूर खा जाता है, जिससे कमजोर क्षेत्र और छिद्र बन जाते हैं। समय के साथ, तामचीनी टूट जाती है और एक गुहा बनता है।

जबकि गुहाएं आमतौर पर दर्द रहित होती हैं, क्योंकि दांत (दांत) की मध्य परत की ओर क्षय फैलता है, यह तापमान और स्पर्श के प्रति संवेदनशीलता जैसे लक्षण पैदा कर सकता है।

संवेदनशील दांत

कभी-कभी आपको असुविधा का अनुभव हो सकता है जब आपके दांत या एक विशिष्ट दांत ठंडी हवा, तरल पदार्थ और कुछ खाद्य पदार्थों के संपर्क में होते हैं। इसका मतलब है कि आपके दांतों में एक या एक से अधिक उत्तेजनाओं से जुड़ी संवेदनशीलता विकसित हो सकती है, जैसे ठंडे तापमान।

दांतों की संवेदनशीलता उजागर डेंटिन से विकसित होती है - वह ऊतक जो दोनों तामचीनी (आपके दांत की कठोर बाहरी परत) और सीमेंटम (टिशू जो दांत की जड़ को कवर करता है) के नीचे स्थित होता है।

डेंटिन गुहाओं, घिसने वाले भरावों या फटे दांतों के परिणामस्वरूप बन सकता है। मसूड़ों की बीमारी (या जबर्दस्ती ब्रश करने के कारण) में मसूड़ों को दोबारा गर्म करना भी दांतों की संवेदनशीलता को उजागर कर सकता है, जिससे दांतों की संवेदनशीलता बढ़ सकती है।

4 संकेत आपको मसूड़े की बीमारी है और इसके बारे में क्या करना है

ब्रुक्सिज्म

ब्रुक्सिज्म- जिसकी विशेषता है कि अकड़न और दाँत पीसना, अक्सर सोते समय-हो सकता है कि आप इसे जाने बिना। लेकिन, विशेष रूप से समय के साथ, यह दांत की संवेदनशीलता के साथ-साथ दांत या चेहरे के दर्द का कारण हो सकता है।

टूथ पल्प (पल्पाइटिस) की सूजन

जब दांतों का क्षय दांत के गूदे में गहरा होता है, तो पल्पाइटिस होता है। इसका मतलब है कि दांत के केंद्र (तंत्रिका / दांत का गूदा), जो रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं में समृद्ध है, सूजन और चिड़चिड़ा हो जाता है। इस सूजन से दांत के अंदर और बाद में आसपास के ऊतकों के भीतर दबाव का निर्माण होता है।

दांतों की सड़न के अलावा, पल्पिटिस का कारण बनने वाली अन्य स्थितियों में शामिल हैं:

• एक दांत के लिए आघात
• एक दांत जिसमें कई आक्रामक प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है

पल्पाइटिस का मुख्य लक्षण विभिन्न उत्तेजनाओं के लिए एक उत्कृष्ट संवेदनशीलता है, मोटे तौर पर तापमान (गर्म या ठंडा)।

यह उल्लेख करना महत्वपूर्ण है कि पल्पिटिस के दो प्रकार हैं-प्रतिवर्ती पल्पिटिसतथाअपरिवर्तनीय पल्पाइटिस.

यदि पल्पिटिस प्रतिवर्ती है, तो उत्तेजनाओं के कुछ सेकंड के भीतर दर्द या संवेदनशीलता बंद हो जाती है। यदि पल्पिटिस अपरिवर्तनीय है, तो उत्तेजना को दूर करने के बाद दर्द मिनटों तक रह सकता है।

फटा हुआ दांत

एक फटा या खंडित दाँत आघात से मुंह तक हो सकता है, जैसे कि जब कोई एथलीट चेहरे को झटका देता है। इसके अलावा, बर्फ या एक पॉपकॉर्न कर्नेल जैसी कठोर वस्तु पर काटने से बल कभी-कभी दांतों को दरार कर सकता है। गंभीर ब्रुक्सिज्म दांतों को नुकसान और दरार भी कर सकता है।

फटे दांत के लक्षणों में काटने या चबाने के समय तेज दर्द शामिल हो सकता है। आपका फटा हुआ दांत गर्म और ठंडे तापमान या मीठे और खट्टे पदार्थों के प्रति संवेदनशील हो सकता है।

ध्यान रखें, दांतों में विभिन्न प्रकार की दरारें हैं- और आपके पास किस प्रकार की दरार है, इसकी पहचान करने से अंततः आपकी उपचार योजना का मार्गदर्शन होगा।

अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ एंडोडोंटिस्ट्स (AAE) ने दांतों में पांच प्रकार की दरार की पहचान की है:

• क्रेज़ लाइनें: जब उथले, बाहरी तामचीनी पर छोटी दरारें विकसित होती हैं
• खंडित पुच्छ: जब दांत की चबाने वाली सतह का एक टुकड़ा टूट जाता है, तो आमतौर पर एक भराव के आसपास
• फटा दांत: जब एक दरार आपके दांत की चबाने वाली सतह से लंबवत रूप से दांत की जड़ तक फैलती है; दरार गम लाइन के नीचे फैल सकती है या नहीं।
• विभाजित दांत: जब दांत दो भागों में विभाजित हो जाता है
• ऊर्ध्वाधर जड़ फ्रैक्चर: जब दांत की जड़ में एक दरार बन जाती है; चूंकि फ्रैक्चर की जड़ें आमतौर पर दिखाई नहीं देती हैं, यह तब तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है जब तक कि एक संक्रमण विकसित नहीं होता है।

फोड़ा

एक दंत फोड़ा, जो आमतौर पर एक अनुपचारित गुहा या पल्पिटिस के परिणामस्वरूप होता है, पल्स कक्ष के अंदर बैक्टीरिया के निर्माण के कारण होता है। संक्रमित लुगदी कक्ष तो दांत की जड़ के बहुत टिप से खुद को बाहर निकालने की कोशिश करता है।

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जल निकासी संक्रमण से दबाव एक निरंतर दर्द का कारण बनता है जो चबाने या पर्क्यूस्ड (टैप किए जाने पर) बदतर होता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो दर्द सूजन के साथ गंभीर हो सकता है।

प्रभावित दांत

दांत तब प्रभावित हो सकते हैं जब उन्हें अन्य दांतों, मसूड़ों या हड्डी द्वारा मुंह में अपनी उचित स्थिति में जाने से रोका जाता है।

प्रभावित होने के लिए सबसे आम दांत ज्ञान दांत हैं क्योंकि वे आमतौर पर विस्फोट करने के लिए आखिरी होते हैं। जब जबड़े की हड्डी इन अतिरिक्त दांतों को समायोजित नहीं कर सकती, तो दांत गम के नीचे अटके रह जाते हैं। यह प्रभाव दबाव, दर्द और यहां तक ​​कि जबड़ा व्यथा बना सकता है।

दुर्लभ

कुछ हद तक संभावित चिकित्सा हैं, हालांकि दुर्लभ चिकित्सा आपात स्थिति जो दांतों में दर्द का कारण हो सकती हैं या अनुपचारित दांत की स्थिति से उत्पन्न हो सकती हैं।

लुडविग का एनजाइना

बहुत कम ही, एक सबमांडिबुलर स्पेस इन्फेक्शन, जिसे लुडविग एनजाइना भी कहा जाता है, दांतों और मुंह के दर्द का कारण बन सकता है। सबमांडिबुलर स्पेस का यह बहुत गंभीर, जानलेवा संक्रमण- आपके मुंह के तल के भीतर एक क्षेत्र-जो आमतौर पर संक्रमित दूसरे या तीसरे अनिवार्य दाढ़ दांत के परिणामस्वरूप होता है।

एक सबमांडिबुलर स्पेस इन्फेक्शन बहुत गंभीर होता है और जल्दी फैलता है, जिससे बुखार, ठंड लगना, मुंह में दर्द, गर्दन का अकड़ना, डकार आना, आवाज का तेज होना और निगलने में कठिनाई होती है। यदि संक्रमण किसी व्यक्ति के वायुमार्ग में फैलता है, तो साँस लेना मुश्किल हो सकता है।

कैवर्नस साइनस थ्रॉम्बोसिस

बहुत कम ही, एक स्थिति जिसे कैवर्नस साइनस थ्रॉम्बोसिस कहा जाता है - जहां खोपड़ी के आधार पर स्थित कैवर्नस साइनस में एक थक्का बन जाता है, एक अनुपचारित चेहरे, साइनस, कान या दंत संक्रमण से विकसित हो सकता है। , कैवर्नस साइनस थ्रॉम्बोसिस के अन्य लक्षणों में एक गंभीर सिरदर्द शामिल है, जो अक्सर आंखों के पीछे स्थित होता है, साथ ही पलक शोफ और आंख की मांसपेशियों की कमजोरी।

जब एक डॉक्टर को देखने के लिए

यदि आपने पिछले वर्ष में दांतों की सफाई नहीं की है, तो अपने दंत चिकित्सक के साथ एक नियुक्ति का समय निश्चित करें। नियमित, पेशेवर डेंटल क्लींजिंग आपके दांतों के स्वास्थ्य को बेहतर बनाएगी।

इसके अलावा, अपने दंत चिकित्सक के साथ एक नियुक्ति करें यदि आप किसी भी दांत की असुविधा, दंत संवेदनशीलता, लगातार खराब सांस, दांतों को ढीला कर रहे हैं, अपने दांतों के बीच रिक्त स्थान को चौड़ा कर रहे हैं, या ध्यान दें कि आपके मसूड़ों से खून बह रहा है, सूजन, या पुनरावृत्ति हो रही है।

यदि आप निम्नलिखित अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने दंत चिकित्सक को फोन करें:

• बुखार, सूजन, जल निकासी या मवाद की एक जेब से जुड़ा दांत दर्द
• फटा या फटा हुआ दांत

यदि आप सिरदर्द, मुंह या दांत में दर्द और / या न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ उच्च बुखार का अनुभव कर रहे हैं तो आपातकालीन कक्ष में जाएं।

निदान

आपके दांत दर्द का कारण निर्धारित करने के लिए, आपका डॉक्टर एक चिकित्सा-इतिहास के साथ शुरुआत करते हुए, एक कदम-वार फैशन में आगे बढ़ेगा।

चिकित्सा का इतिहास

आपके दांतों की तकलीफ के संभावित कारणों को कम करने के लिए, आपका डॉक्टर आपको लक्षणों के प्रकारों के बारे में कई प्रश्न पूछेगा।

इनमें से कुछ प्रश्न निम्नलिखित हो सकते हैं:

• आपके दांत में दर्द कब से चल रहा है?
• क्या दर्द स्थिर है या यह केवल एक ट्रिगर के बाद होता है (उदाहरण के लिए, एक ठंडा पेय पीना)?
• क्या आपका दांत ठंडा या गर्मी, मीठा भोजन, चबाने और / या ब्रश करने के लिए संवेदनशील है?
• क्या आपके दांत दर्द ने आपको रात के बीच में जगा दिया है?
• क्या आप किसी भी संबंधित लक्षण (जैसे, चेहरे पर दर्द या सूजन, आगे झुकने के साथ दर्द, सिरदर्द, बुखार या दृष्टि समस्याओं) का अनुभव कर रहे हैं?
• क्या आपने किसी दांत या मुंह के आघात का अनुभव किया है?
• क्या आप किसी भी हाल ही में दंत प्रक्रियाओं से गुजर चुके हैं?

शारीरिक परीक्षा

एक चिकित्सा इतिहास के बाद, आपका दंत चिकित्सक सूजन और कोमलता के लिए आपके चेहरे और मुंह की जांच करेगा। मौखिक परीक्षा के दौरान, आपका दंत चिकित्सक सूजन के लिए आपके मसूड़ों सहित आपके मुंह के अंदर का निरीक्षण करेगा। वह क्षय या संक्रमण के संकेतों (जैसे, दांत के आधार पर सूजन) के लिए आपके दांतों का निरीक्षण भी करेगा।

एक जीभ डिप्रेसर का उपयोग करते हुए, आपका डॉक्टर पहचाने गए दर्द के क्षेत्र में "पर्क्यूस" या दांतों को टैप कर सकता है और / या बर्फ क्यूब लगा सकता है या दांत के विभिन्न क्षेत्रों पर ठंडी हवा लगा सकता है ताकि पता चल सके कि संवेदनशीलता कहां से आ रही है। वह दांत के किस क्षेत्र में दर्द पैदा कर रहा है, यह निर्धारित करने के लिए "बाइटिंग स्टिक" या कॉटन टिप एप्लिकेटर का उपयोग करते हुए, एक काटने वाला दबाव परीक्षण भी कर सकता है।

अधिक असामान्य या चिंताजनक लक्षणों वाले लोगों के लिए, जैसे कि बुखार या दृष्टि समस्याएं, आपका दंत चिकित्सक एक कपाल तंत्रिका परीक्षा कर सकता है।

क्या आप अपने चिकित्सकीय परीक्षा से उम्मीद कर सकते हैं

इमेजिंग और अन्य टेस्ट

शारीरिक परीक्षा के बाद, आपका दंत चिकित्सक फोड़े, गुहाओं या किसी अन्य छिपी हुई समस्या की जांच के लिए कष्टप्रद दांत का एक्स-रे लेना चाहेगा।

एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) परीक्षण आम तौर पर लुडविग के एनजाइना या कैवर्नस साइनस थ्रॉम्बोसिस जैसे बहुत गंभीर, दुर्लभ निदान के निदान के लिए आरक्षित है।

विभेदक निदान

मानो या न मानो, ऐसे समय होते हैं जब दांत दर्द या संवेदनशीलता का आपके दांतों से कोई लेना-देना नहीं होता है।

उदाहरण के लिए, यदि आपको साइनस संक्रमण है, तो आप देख सकते हैं कि आपके दांत सामान्य से अधिक संवेदनशील हैं। आपको दर्द या बेचैनी भी हो सकती है जो कई दांतों से आ रही है। यह आपके ऊपरी दांतों के लिए विशेष रूप से सच है क्योंकि वे सीधे आपके साइनस गुहाओं के नीचे स्थित होते हैं। आपके साइनस से कोई दबाव या दर्द इन दांतों को प्रभावित कर सकता है।

साइनस संक्रमण क्यों होता है?

एक और विकार जो एक व्यक्ति को दांत दर्द के रूप में वर्णन कर सकता है वह है टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त (टीएमजे) विकार। यह विकार आपके कान के सामने स्थित जबड़े के जोड़ की शिथिलता को संदर्भित करता है। लक्षण आमतौर पर कान के पास एक सुस्त दर्द या कोमलता में प्रवेश करते हैं जो जबड़े के आंदोलन और चबाने के साथ बिगड़ते हैं। मुंह खोलने और बंद करने के दौरान जबड़े पर क्लिक करना भी आम है, साथ ही सिरदर्द, कान का दर्द और गर्दन में दर्द भी होता है।

क्या TMJ आपके जबड़े के दर्द के पीछे है?

इलाज

एक बार जब आपके दंत चिकित्सक ने आपके दांत दर्द के कारण का निदान किया है, तो वह आपको समझाएगा कि समस्या को ठीक करने में क्या शामिल है।

दवाई

आपके अंतर्निहित निदान के आधार पर, आपका दंत चिकित्सक विभिन्न दवाओं की सिफारिश या लिख ​​सकता है।

दर्द नियंत्रण

दर्द से राहत के लिए, आपका दंत चिकित्सक टायलेनोल (एसिटामिनोफेन) या एक गैर-क्षुद्रग्रह विरोधी भड़काऊ (एनएसएआईडी) लेने की सिफारिश कर सकता है। गंभीर दर्द के लिए, आपका डॉक्टर एक ओपिओइड लिख सकता है। गंभीर दर्द के लिए या दंत प्रक्रिया के दौरान स्थानीय तंत्रिका ब्लॉक इंजेक्शन भी दिया जा सकता है।

एंटीबायोटिक दवाओं

यदि आपके पास एक फोड़ा, फुफ्फुसीयता, मसूड़े की सूजन या पीरियंडोंटाइटिस है, तो आपका डॉक्टर एक एंटीबायोटिक लिख सकता है, जैसे एमोक्सिसिलिन।जीवाणु साइनसाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित किए जाएंगे।

ओरल रिंस और टॉपिकल फ्लोराइड

जिंजिवाइटिस के इलाज के लिए आपके दंत चिकित्सक द्वारा क्लोरहेक्सिडिन ओरल रिंस को प्रशासित किया जा सकता है। दांतों की सड़न को रोकने या उनके उपचार के लिए फ्लोराइड रिनस या सामयिक फ्लोराइड उपचार भी आपके दंत चिकित्सक द्वारा दिया जा सकता है।

दांतों की संवेदनशीलता के लिए, दांतों की संवेदनशीलता के लिए बने एक विशेष टूथपेस्ट के साथ अपने दांतों को ब्रश करने के अलावा, जैसे कि सेंसोडाइन, आपका दंत चिकित्सक आपके दांतों में फ्लोराइड (विशेषकर आपके दांतों के वे हिस्से जो मसूड़ों से मिलते हैं) लगा सकते हैं।

मौखिक उपकरण

यदि आपके पास नींद से संबंधित ब्रुक्सिज्म है, तो आपका दंत चिकित्सक रात में माउथगार्ड पहनने की सलाह दे सकता है।

ध्यान रखें, जबकि एक माउथगार्ड आपके दांतों को नुकसान से बचाएगा, यह ब्रक्सिज्म एपिसोड की संख्या में कमी नहीं करेगा। यही कारण है कि आपके अंतर्निहित ब्रुक्सिज्म को संबोधित करता है- रात में तनाव या शराब या कैफीन पीना-यह भी आपके उपचार योजना का एक अनिवार्य हिस्सा होगा।

चिकित्सकीय प्रक्रिया

कभी-कभी, विभिन्न दंत प्रक्रियाओं को आपके निदान का इलाज करने के लिए वारंट किया जाता है। उदाहरण के लिए, दाँत क्षय और गुहा गठन के लिए, प्राथमिक उपचार पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा है, जो ड्रिलिंग द्वारा क्षय को हटाने की आवश्यकता होती है, इसके बाद एक मजबूत सामग्री के साथ हटाए गए क्षेत्र को भरना (एक भरण कहा जाता है)।

अपरिवर्तनीय पल्पाइटिस के लिए, आपके दंत चिकित्सक को रूट कैनाल प्रदर्शन करना होगा। एक फोड़ा, संक्रमित जेब के चीरा और जल निकासी के लिए प्राथमिक चिकित्सा है।

अंत में, एक टूटे हुए दांत के लिए, उपचार दरार के स्थान और दिशा, साथ ही साथ क्षति की सीमा पर निर्भर करता है।

उदाहरण के लिए, एक खंडित पुच्छल के लिए, आपका दंत चिकित्सक इसे बचाने के लिए टूटे हुए दांत के ऊपर एक नया फिलिंग या मुकुट रख सकता है। इसी तरह, एक टूटे हुए दांत के लिए जो गम लाइन के नीचे का विस्तार नहीं करता है, आपका दंत चिकित्सक एक रूट कैनाल का प्रदर्शन कर सकता है और दरार को आगे फैलने से रोकने के लिए एक मुकुट रख सकता है।

अधिक गंभीर दरारें के लिए, एक दरार की तरह जो गम लाइन के नीचे फैली हुई है या एक संबंधित संक्रमण के साथ एक खंडित जड़ के लिए, दांत निष्कर्षण आवश्यक हो सकता है।

कैसे एक टूटे या टूटे हुए दांत से दर्द से राहत पाने के लिए

निवारण

अच्छे मौखिक स्वास्थ्य की कुंजी समस्याओं को पैदा होने से पहले रोक रही है। उदाहरण के लिए, फटे दांतों को रोकने के लिए, संपर्क खेलों के दौरान माउथगार्ड पहनना और कड़ी कैंडी या बर्फ को काटने से बचना महत्वपूर्ण है।

गुहाओं, मसूड़ों की बीमारी और दांतों की संवेदनशीलता को रोकने के लिए, इन निवारक रणनीतियों का पालन करें:

• मुलायम-दांतेदार टूथब्रश और फ्लोराइडयुक्त टूथपेस्ट का उपयोग करके अपने दांतों को रोजाना दो बार ब्रश करें
• रोजाना फ्लॉस करें
• फ्लोराइड युक्त पानी पिएं
• नियमित रूप से पेशेवर दंत चिकित्सा सफाई से गुजरें
• अपने टूथब्रश को हर तीन से चार महीने या उससे पहले बदलें
• धूम्रपान से बचें
• फल, सब्जियां, प्रोटीन और वसायुक्त मछली से भरपूर नियमित और संतुलित आहार लें और चीनी युक्त खाद्य पदार्थों या पेय पदार्थों का सेवन कम से कम करें

एक कदम-दर-चरण गाइड अपने दाँत को सही ढंग से फ्लॉस करने के लिए

बहुत से एक शब्द

इस तथ्य के कारण कि दांत दर्द के अधिकांश कारणों में दंत चिकित्सक की विशेषज्ञ देखभाल की आवश्यकता होती है, किसी भी दांत के दर्द के साथ अपने दंत चिकित्सक के कार्यालय से संपर्क करना सुनिश्चित करें। यह दांत के दर्द के लिए भी सही है जो हल्का या आंतरायिक है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो आप एक गंभीर जटिलता विकसित कर सकते हैं और / या अधिक आक्रामक दंत प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है।