चौकस प्रतीक्षा के लाभ और जोखिम

वॉचफुल वेटिंग एक शब्द है जिसका उपयोग उस अवधि का वर्णन करने के लिए किया जाता है, जिसके दौरान किसी व्यक्ति को उसके चिकित्सक द्वारा बारीकी से निगरानी की जाती है, लेकिन जब तक लक्षण उत्पन्न या परिवर्तित नहीं होते तब तक कोई विशिष्ट चिकित्सा उपचार नहीं दिया जाता है। इसे "सक्रिय निगरानी" या "अपेक्षित प्रबंधन" के रूप में भी जाना जा सकता है। वॉचफुल वेटिंग शब्द का उपयोग कैंसर, कैंसर और गैर-कैंसर दोनों तरह के फैसलों के लिए किया जाता है।

उदाहरण

उदाहरण के लिए, वेटिंग वेटिंग पर विचार किया जा सकता है, अगर किसी व्यक्ति को छाती के सीटी स्कैन में एक एकांत पल्मोनरी नोड्यूल पाया जाता है, जो कैंसर होने की संभावना नहीं है। यह सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है अगर नोड्यूल छोटा है (उदाहरण के लिए, 5 मिमी से कम), या अगर इसमें सौम्य फेफड़े के नोड्यूल की विशेषताएं हैं।

जबकि वॉचफुल वेटिंग की प्रोस्टेट कैंसर के साथ अक्सर चर्चा की जाती है, यह फेफड़ों के कैंसर के साथ कम बार माना जाता है, विशेष रूप से प्रारंभिक चरण के फेफड़ों के कैंसर के साथ जो सर्जरी द्वारा ठीक होने की क्षमता रखते हैं और अनुपचारित रहने पर कम जीवित रहने की दर रखते हैं। घड़ी की प्रतीक्षा में कई बार विचार किया जा सकता है कि क्या फेफड़ों के कैंसर की सर्जरी से ठीक होने की संभावना नहीं है, और तत्काल उपचार से कैंसर की तुलना में अधिक लक्षण या परेशानी होने की संभावना है।

वॉचफुल वेटिंग भी धीमी गति से बढ़ने वाले, या "अकर्मण्य" लिम्फोमा के लिए एक सामान्य रूप से अनुशंसित दृष्टिकोण है, इस तरह के निम्न-श्रेणी के कूपिक लिंफोमा, और क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया जब कोई लक्षण मौजूद नहीं होते हैं।

कुछ प्रतीकात्मक स्थितियों के लिए चौकस प्रतीक्षा का विचार किया जा सकता है, जहां संभावना है कि वे कैंसर बन जाएंगे (छोटा है और सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ, यह अभी भी बहुत जल्दी पकड़ा जाएगा अगर यह हुआ)।

इस दृष्टिकोण के साथ गैर-कैंसर चिकित्सा स्थितियों का भी इलाज किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एक अपूर्ण गर्भपात के साथ, देखने योग्य प्रतीक्षा का उपयोग यह देखने के लिए किया जा सकता है कि क्या गर्भपात दवाओं या डी और सी का उपयोग करने के बजाय स्वाभाविक रूप से आगे बढ़ता है। इसका उपयोग कान में संक्रमण, स्पर्शोन्मुख गुर्दे की पथरी और अन्य स्थितियों के लिए भी किया जा सकता है।

लाभ

यदि कोई बीमारी आपको इलाज के बिना मारे या आपको बीमार करने की अधिक संभावना नहीं है - और यह अच्छी तरह से समझना महत्वपूर्ण है - कोई उपचार नहीं चुनने के फायदे हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• कोई दुष्प्रभाव नहीं
• दवाओं के प्रतिरोध के विकास की कम संभावना जो बाद में उपयोग की जा सकती हैं (यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारण है कि सतर्क प्रतीक्षा को चुना जा सकता है)
• कम क्लिनिक / अस्पताल का दौरा
• जीवन की बेहतर गुणवत्ता
• आपके लिए कम लागत

चौकस प्रतीक्षा है ...

कुछ सवाल हैं दोस्तों और परिवार के बारे में पूछेंगे, जब तक कि आपके वेटिंग वेटिंग के फैसले पर सुनवाई न हो जाए, इसलिए यह बात करना मददगार है कि वॉचिंग वेटिंग क्या नहीं है।

• ऐसा नहीं है कि उपचार के कोई विकल्प नहीं हैं
• ऐसा नहीं है कि आप बहुत बूढ़े हैं
• ऐसा नहीं है कि आप बहुत बीमार हैं
• ऐसा नहीं है कि आपका कैंसर इलाज के लिए बहुत उन्नत है
• ऐसा नहीं है कि उपचार बहुत महंगा है

चौकस प्रतीक्षा का मतलब यह नहीं है कि आप चिकित्सा देखभाल प्राप्त नहीं करेंगे। ज्यादातर मामलों में, लोगों को प्रयोगशाला और / या इमेजिंग परीक्षणों के साथ नियमित रूप से क्लिनिक का दौरा करना होगा, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या लाइन में सक्रिय उपचार की आवश्यकता है।

परिभाषा स्पष्ट करना

उपचार के बारे में बात करते समय, अक्सर, सतर्क प्रतीक्षा और सक्रिय निगरानी का उपयोग किया जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, ऑन्कोलॉजिस्ट एक अंतर कर सकते हैं, सक्रिय निगरानी के साथ नीचे वर्णित शब्द का उपयोग किया जाता है, और एक इलाज का वर्णन करने के लिए वॉचफुल प्रतीक्षा का उपयोग किया जाता हैसकता हैशुरू करना, उम्र या चिकित्सा शर्तों के कारण बंद हो जाता है जो उपचार को खराब रूप से सहन करते हैं। जबकि प्रोस्टेट कैंसर के संबंध में अक्सर भेद किया जाता है, 2018 के एक अध्ययन में पाया गया कि अनुवर्ती वही शब्द था जिसका उपयोग किया गया था।

जोखिम

चौकस प्रतीक्षा के साथ जुड़ा बड़ा जोखिम यह है कि एक ज्ञात या पूर्ववर्ती ट्यूमर विकसित और फैल जाएगा। जब देखने योग्य प्रतीक्षा उचित रूप से उपयोग की जाती है, उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट कैंसर के साथ, यह इस संभावना को नहीं बढ़ाता है कि किसी व्यक्ति को कैंसर से पीड़ित या मर जाएगा यदि उपचार अभी शुरू किया गया था।

चिंताजनक प्रतीक्षा से जुड़ी चिंता हो सकती है, और यह तब बढ़ सकता है जब परिवार और दोस्त आपसे पूछें कि आप सक्रिय उपचार से क्यों नहीं गुजर रहे हैं। हालांकि, सवाल पूछने और अपनी स्थिति को समझने के लिए समय निकालना, अक्सर इस चिंता को कम कर सकता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जब कैंसर के लिए चौकस प्रतीक्षा का उपयोग किया जाता है, तो इसे एक प्रकार का उपचार माना जाता है।

पूछे जाने वाले प्रश्न

यदि आप एक प्रतीक्षा और घड़ी के दृष्टिकोण पर विचार कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से ये प्रश्न पूछने पर विचार करें।

• यदि आप प्रतीक्षा करें तो आप क्या करेंगे?
• अगर मेरी हालत आगे बढ़ गई तो क्या होगा?
• यदि मैं उपचार के लिए प्रतीक्षा करना चुनूं तो क्या यह मेरे अस्तित्व को कम कर सकता है?
• क्या प्रतीक्षा करने से बाद में मेरी स्थिति का इलाज करना कठिन हो जाएगा?
• मैं प्रतीक्षा करते समय क्या कर सकता हूं? क्या एक अच्छा आहार और व्यायाम मेरी बीमारी में कोई भूमिका है?

सहयोग

निदान या उपचार के लिए प्रतीक्षा और घड़ी के दृष्टिकोण को चुनना भावनात्मक रूप से बहुत कठिन हो सकता है। यदि आप कैंसर का सामना कर रहे हैं, तो आपको एहसास होता है कि कैसे जनता को प्रोग्राम किया जाता है कि हमें आक्रामक और तेजी से कैंसर का इलाज करने की आवश्यकता है। अपने निर्णय के पक्ष और विपक्ष को ध्यान से तौलने के लिए समय निकालें।अपने इनपुट के लिए अपने दोस्तों और प्रियजनों से पूछें, लेकिन निर्णय आपका खुद का होना चाहिए - आप अपने साथ क्या जी सकते हैं। यह मुश्किल हो सकता है अगर दूसरों की राय अलग हो। कुछ लोग पाते हैं कि किसी सामाजिक कार्यकर्ता से बात करना या सोशल मीडिया के माध्यम से दूसरों के साथ जुड़ना जो एक समान स्थिति में मददगार हैं।

आप ऐसा महसूस कर सकते हैं कि आप एक चौकस प्रतीक्षा दृष्टिकोण चुनने में पिछड़े जा रहे हैं, लेकिन आप इसे अलग तरह से सोच सकते हैं। चिकित्सा में प्रगति के साथ, हम सीख रहे हैं कि कभी-कभी सबसे अच्छा उपचार वास्तव में कोई इलाज नहीं है। हिप्पोक्रेट्स को हिप्पोक्रेटिक शपथ लिखने में इस बारे में पता था, लेकिन हमारी वर्तमान आयु में कुछ ज्ञान खो गया है जिसमें ऐसा लगता है कि यह अधिक बेहतर है और आक्रामक अच्छा है।

बहुत से एक शब्द

चौकस प्रतीक्षा या सक्रिय निगरानी सौम्य, पूर्वगामी और कैंसर की सेटिंग्स में "पसंद का उपचार" हो सकती है। इसका अर्थ केवल पूर्वगामी उपचार नहीं है, बल्कि यह अधिक संभावना बना सकता है कि सक्रिय उपचार प्रभावी होगा यदि आवश्यक हो और जब जरूरत हो।

इसके अलावा जाना जाता है: प्रतीक्षा और घड़ी, WAW, उम्मीद प्रबंधन, अवलोकन, सक्रिय निगरानी