मेटास्टैटिक मेलानोमा के लिए इंटरल्यूकिन -2

मेटास्टेटिक मेलेनोमा के लिए इंटरल्यूकिन -2 (IL-2) बीमारी के लिए स्वीकृत कुछ उपचार विकल्पों में से एक है। मेलानोमा जो त्वचा से परे दूर के अंगों तक फैल गई है, उसे "मेटास्टैटिक" (या चरण IV) मेलेनोमा कहा जाता है। मेटास्टैटिक मेलानोमा के उपचार के विकल्पों में पिछले पांच से आठ वर्षों में नाटकीय रूप से विस्तार हुआ है, और कुछ लोग इस बीमारी के सबसे गंभीर चरण से बचे हैं। यदि आपके ऑन्कोलॉजिस्ट ने IL-2 की सिफारिश की है, तो यह अवलोकन आपको महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करेगा जो आपको समझने की आवश्यकता है कि यह कैसे काम करता है, इसकी प्रभावशीलता और इसके दुष्प्रभाव।

इंटरलेउकिन -2

Proleukin और aldesleukin भी कहा जाता है, IL-2 को 1998 में मेटास्टेटिक मेलेनोमा के उपचार के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) द्वारा अनुमोदित किया गया था।

आईएल -2 एक कीमोथेरेपी दवा से अलग है; यह वास्तव में आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का एक स्वाभाविक हिस्सा है। यह एक प्रकार का मैसेंजर अणु है, जिसे साइटोकाइन कहा जाता है, जो कुछ कोशिकाओं से एक संक्रामक आक्रमणकर्ता के बारे में अन्य कोशिकाओं को सचेत करने के लिए स्रावित होता है। 1970 के बाद से कम से कम 15 विभिन्न प्रकार के इंटरल्यूकिन्स की खोज की गई है: IL-2 को विशेष रूप से दो प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाओं के विकास और परिपक्वता को प्रोत्साहित करने के लिए जाना जाता है, जिन्हें टी और बी लिम्फोसाइट्स कहा जाता है। मेटास्टेटिक मेलेनोमा का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला IL-2 शरीर से नहीं आता है, बल्कि बड़े पैमाने पर उत्पादित होता है, जो जेनेटिक इंजीनियरिंग की तकनीकों का उपयोग करता है। इसमें प्राकृतिक संस्करण के समान गुण हैं, लेकिन इसका थोड़ा अलग नाम है, एल्ड्सलेयुकिन।

इंटरलेकिन -2 की प्रभावशीलता के लिए साक्ष्य

अध्ययन में जो अनुमोदन के लिए नेतृत्व किया गया था, मेटास्टैटिक मेलानोमा के साथ चयनित रोगियों के 6% (अच्छी शारीरिक और मानसिक स्थिति में) उच्च-खुराक आईएल -2 की पूरी प्रतिक्रिया थी, और 10% की आंशिक प्रतिक्रिया थी। एक पूर्ण प्रतिक्रिया को रोग के सभी साक्ष्य के गायब होने के रूप में परिभाषित किया गया है। रोगियों में कई प्रकार के मेटास्टेस के साथ प्रतिक्रिया देखी गई, जिसमें फेफड़े, यकृत, लिम्फ नोड्स, नरम ऊतक, अधिवृक्क ग्रंथियां और चमड़े के नीचे की परत (गहरी) शामिल हैं। आईएल -2, हालांकि, मौजूदा मस्तिष्क मेटास्टेस वाले रोगियों के लिए अनुशंसित नहीं है।

आईएल -2 की प्रतिक्रिया दरों को अन्य दवाओं के साथ मिलाकर बढ़ाने के प्रयास में कई नैदानिक ​​परीक्षण किए गए हैं (और अभी भी आयोजित किए जा रहे हैं)। उदाहरण के लिए, एक अध्ययन ने उच्च प्रतिक्रिया दरों का प्रदर्शन किया जब IL-2 को अकेले (13%) IL-2 की तुलना में एक टीका (22%) के संयोजन में दिया गया था। दुर्भाग्य से, आईएल -2 को विभिन्न कीमोथेरेपी दवाओं (सिस्प्लैटिन, विनाब्लास्टाइन, डकार्बाज़िन और अन्य) के साथ संयोजित करने के कई प्रयास किए गए हैं, -एक दृष्टिकोण जिसे "बायोकेमियोथेरेपी" कहा जाता है - साथ ही साथ अन्य दवाओं (इंटरफेरॉन-एल्फेब, आदि) के साथ, इस प्रकार अब तक कोई महत्वपूर्ण नहीं दिखाया गया है। आँकड़ों में सुधार जो वास्तव में मायने रखता है: अस्तित्व का समय।

इंटरल्यूकिन -2 का उपयोग

IL-2 को पांच दिनों के लिए हर आठ घंटे में 15 मिनट का IV इन्फ्यूजन दिया जाता है। प्रत्येक उपचार के पाठ्यक्रम में दो पांच-दिवसीय उपचार चक्र शामिल होते हैं जिन्हें नौ-दिन की आराम अवधि से अलग किया जाता है, और कई पाठ्यक्रम आदर्श होते हैं। अपना प्राथमिक उपचार पूरा करने के बाद आपको आमतौर पर एक महीने के लिए रखा जाएगा। यदि आप जवाब दे रहे हैं, तो आपको पहले कोर्स को पूरा करने के छह से 12 सप्ताह बाद उपचार के दूसरे कोर्स की पेशकश की जाएगी। IL-2 उपचार के लिए योग्य होने के लिए, आपको अच्छे हृदय, फेफड़े, यकृत और गुर्दे के कार्य के साथ अपेक्षाकृत अच्छी शारीरिक स्थिति में होना चाहिए।

संभावित दुष्प्रभाव

IL-2 के अक्सर, अक्सर गंभीर और कभी-कभी घातक दुष्प्रभाव होते हैं। यह एक अस्पताल में दिया जाना चाहिए जो एंटीकैंसर एजेंटों के उपयोग में अनुभवी योग्य चिकित्सक की देखरेख में हो। कार्डियोपल्मोनरी या गहन देखभाल चिकित्सा में कुशल गहन देखभाल सुविधा और विशेषज्ञ उपलब्ध होने चाहिए। मेटास्टेटिक मेलेनोमा रोगियों के नैदानिक ​​परीक्षणों में दवा से संबंधित मौतों की दर, जो आईएल -2 प्राप्त की थी, 2% थी।

कई दुष्प्रभाव "केशिका रिसाव" के कारण होते हैं, जो उपचार शुरू होने के तुरंत बाद शुरू होता है। केशिका के रिसाव से द्रव का रिसाव होता है और रक्त में से प्रोटीन निकलता है जो तब रक्तचाप में कमी का कारण बनता है। सबसे आम दुष्प्रभाव इस प्रकार हैं:

• मतली, उल्टी, दस्त, भूख न लगना
• कमजोरी और थकान
• फ्लू जैसे लक्षण (बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द)
• कम रक्त दबाव
• सामान्य दर्द, सीने में दर्द (एनजाइना)
• फेफड़ों में तरल पदार्थ के कारण सांस लेने में समस्या
• वजन बढ़ना, द्रव प्रतिधारण
• मानसिक प्रभाव (व्यामोह, मतिभ्रम, अनिद्रा)
• खुजली, छीलने वाली त्वचा
• एनीमिया (कम लाल रक्त कोशिका गिनती)
• कम प्लेटलेट काउंट (रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाना)
• कम सफेद रक्त कोशिका की गिनती
• गुर्दे खराब
• मुँह के छाले

ये दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं लेकिन कुछ लोगों में आईएल -2 लेने की सूचना दी गई है:

• असामान्य दिल की लय, दिल का दौरा
• सांस की विफलता
• गंभीर संक्रमण
• जठरांत्र रक्तस्राव
• थायरॉयड समस्याएं
• जिगर की समस्याएं
• गंभीर चक्कर आना, बेहोशी

चेतावनी / सहभागिता

IL-2 अन्य दवाओं और रोगों के दुष्प्रभाव को बहुत बदतर बना सकता है, इसलिए यदि आपके पास हो तो अपने डॉक्टर को बताएं:

• गुर्दे से संबंधित समस्याएं
• दिल की बीमारी
• जिगर की बीमारी
• फेफड़ों की बीमारी
• एक जब्ती विकार
• थाइराइड विकार
• संक्रमणों
• कोई भी एलर्जी
• कोई भी प्रतिरक्षा विकार

अपने चिकित्सक को आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली किसी भी ओवर-द-काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के बारे में बताएं, विशेष रूप से कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, ब्लड प्रेशर ड्रग्स, एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटी-चिंता ड्रग्स या अन्य एंटीकैंसर दवाएं। बिना डॉक्टर की मंजूरी के कोई भी दवा शुरू या बंद न करें।

नोट: यह जानकारी इस दवा के लिए सभी संभावित सावधानियों, सहभागिता या प्रतिकूल प्रभावों को शामिल नहीं कर सकती है। यदि आपके पास किसी भी दवा के बारे में कोई प्रश्न हैं, जो आपके स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ जांचना सुनिश्चित करें।