कार्डिएक इलेक्ट्रिकल सिस्टम दिल की दर को नियंत्रित करता है और यह सुनिश्चित करता है कि दिल के विभिन्न कक्ष पूरी तरह से समन्वित तरीके से अनुबंध करते हैं। उदाहरण के लिए, ये कार्य जटिल और जटिल हैं - जब हृदय का विद्युत संकेत एट्रिआ से निलय में जाता है, तो बस एक सेकंड के दसवें समय में अंतर दिल की धड़कन की दक्षता पर बड़ा प्रभाव डाल सकता है।
एक शारीरिक प्रणाली के साथ जिसे इस स्तर की सटीकता और जटिलता की आवश्यकता होती है, किसी भी तरह के तरीकों से बंधे होते हैं जो बाधित या अव्यवस्थित हो सकते हैं। तो यह एक आश्चर्य नहीं होना चाहिए कि कार्डिएक अतालता अंतर्निहित कारणों के एक मेजबान से हो सकती है।
इसका मतलब है, अन्य बातों के अलावा, यह है कि हृदय संबंधी अतालता वाले व्यक्ति का मूल्यांकन और उपचार करने के लिए एक महत्वपूर्ण कदम, हृदय की ताल की समस्या का अंतर्निहित कारण, यथासंभव सटीक पहचान करना है। उस कारण को खत्म करना या कम करना अक्सर अतालता के इलाज का सबसे अच्छा तरीका होता है।
हृदय अतालता के कारणों को कई श्रेणियों में बांटा जा सकता है। यहाँ उन समस्याओं की प्रमुख श्रेणियों का एक संक्षिप्त विवरण दिया गया है जो अक्सर अतालता का कारण बनती हैं, जो (सबसे अधिक) सबसे कम से कम आम है।
© वेनवेल, 2018स्वायत्त असंतुलन
स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, सामान्य रूप से, उन शारीरिक कार्यों को नियंत्रित करता है, जिन्हें हम सामान्य रूप से सांस लेने, पसीने और हृदय गति के बारे में सचेत रूप से नहीं सोचते हैं।
ब्रैडीकार्डिया (धीमी गति से दिल की लय) और टैचीकार्डिया (तेज दिल की लय) अक्सर (क्रमशः) योनि स्वर, या सहानुभूति स्वर के ओवरस्टिम्यूलेशन के परिणामस्वरूप होता है।
वेजल ओवरस्टीमुलेशन, और ब्रेडीकार्डिया, उदाहरण के लिए (उल्टी), उल्टी, गंभीर कब्ज, या मूत्र बाधा का एक प्रकरण हो सकता है। तीव्र तनाव या अचानक भय से अतिरिक्त सहानुभूतिपूर्ण स्वर (बहुत अधिक एड्रेनालाईन) बल्कि प्रभावशाली टैचीकार्डिया हो सकता है।
स्वायत्त असंतुलन के कारण अतालता के इलाज की चाल अत्यधिक योनि या सहानुभूति स्वर के कारण से छुटकारा पाने के लिए है। स्वायत्त असंतुलन का समाधान होने पर ये अतालताएं दूर हो जानी चाहिए, हालांकि, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सर्जिकल संशोधन के आधार पर उपचार वर्तमान में सीमित है।
दिल की बीमारी
किसी भी प्रकार का हृदय रोग हृदय की विद्युत प्रणाली को प्रभावित कर सकता है और हृदय संबंधी अतालता का कारण बन सकता है।दिल की बीमारी के परिणामस्वरूप होने वाली अतालता पूरी तरह से सौम्य समय से पहले आलिंद परिसरों से अत्यंत घातक निलय फाइब्रिलेशन के हृदय-अतालता के पूरे सरगम को जन्म दे सकती है।
हालांकि, संरचनात्मक हृदय रोग, विशेष रूप से इस्केमिक हृदय रोग, वास्तव में खतरनाक लय गड़बड़ी का सबसे आम कारण है जो अचानक मौत का कारण बन सकता है।
हृदय संबंधी विकार जो आमतौर पर जीवन-धमकाने वाले हृदय ताल समस्याओं का उत्पादन करते हैं, वे हैं इस्केमिक हृदय रोग, कार्डियोमायोपैथी (हृदय की मांसपेशी रोग), और बाएं निलय अतिवृद्धि।
वास्तव में, जिन लोगों को दिल के दौरे या दिल की विफलता हुई है, उन लोगों में अचानक मौत का जोखिम पर्याप्त रूप से अधिक है कि इन रोगियों का इलाज करते समय चिकित्सक के मुख्य लक्ष्यों में से एक होना चाहिए ताकि उस जोखिम को काफी हद तक कम किया जा सके।
दवाओं
विशेष रूप से उन लोगों में जो हृदय की अतालता विकसित करने के लिए अंतर्निहित प्रवृत्ति हो सकती है (उदाहरण के लिए, अंतर्निहित हृदय रोग या एक आनुवंशिक समस्या के कारण), विभिन्न दवाएं ट्रिगर कारक हो सकती हैं जो वास्तव में अतालता बनाती हैं।
अतालता को ट्रिगर करने वाली दवाओं की सूची बहुत बड़ी है।
ड्रग्स आम तौर पर कार्डिएक अररिआसिस के साथ जुड़ा हुआ है
- डिगॉक्सिन।
- एंटीराइथमिक ड्रग्स, विशेष रूप से क्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड, प्रोकेनैमाइड, सोटालोल और डॉफेटिलाइड।
- कोकीन।
- शराब, विशेष रूप से द्वि घातुमान पीने के बाद।
- एरिथ्रोमाइसिन, एजिथ्रोमाइसिन, क्लियरिथ्रोमाइसिन और सिप्रोफ्लोक्सासिन सहित एंटीबायोटिक्स।
- टेरफेनडाइन और एस्टेमिज़ोल जैसे गैर-sedating एंटीथिस्टेमाइंस।
- साइकोट्रोपिक ड्रग्स, विशेष रूप से हेलोपरिडोल, थोरज़िन और मेथाडोन।
आनुवंशिक विकार
2000 के बाद से, शोधकर्ताओं ने कई आनुवांशिक उत्परिवर्तन की पहचान की है जो अब कई पहले रहस्यमय कार्डियक अतालता की व्याख्या करते हैं। यहाँ सबसे आम हृदय अतालता की एक सूची है जिसे अब आनुवंशिक रूप से मध्यस्थता के लिए जाना जाता है।
जैसे-जैसे शोध आगे बढ़ेगा, यह निश्चित है कि इस सूची में अन्य अतालता जोड़ी जाएगी:
- लंबी क्यूटी सिंड्रोम।
- ब्रुगडा सिंड्रोम।
- कैटेकोलामिनर्जिक पॉलीमोर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया
- हार्ट ब्लॉक और बंडल शाखा ब्लॉक के कुछ रूप।
- युवा लोगों में बीमार साइनस सिंड्रोम।
- कुछ प्रकार के आलिंद फिब्रिलेशन।
- कुछ प्रकार के वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया।
उम्र बढ़ने
ऐसे कारणों के लिए जो स्पष्ट नहीं हैं, उम्र बढ़ने से हृदय की मांसपेशी के भीतर फैल्यूस फाइब्रोसिस (स्कारिंग) का एक रूप होता है जो बीमार साइनस सिंड्रोम, हृदय ब्लॉक या अलिंद फिब्रिलेशन हो सकता है। वृद्ध लोगों में कार्डियक फाइब्रोसिस बुजुर्ग लोगों में पेसमेकर की आवश्यकता का सबसे आम कारण है।
इलेक्ट्रोलाइट या मेटाबोलिक विकार
सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स और रक्त की अम्लता के विभिन्न विकार, कार्डियक अतालता को ट्रिगर कर सकते हैं। ये विकार उन लोगों में सबसे अधिक देखे जाते हैं जिन्हें गुर्दे की बीमारी है, मधुमेह है, कुछ दवाएं ले रहे हैं (विशेष रूप से मूत्रवर्धक), निर्जलित हैं, या गंभीर रूप से बीमार हैं।
इलेक्ट्रोलाइट और चयापचय संबंधी विकार जिनमें सबसे प्रमुख कारण अतालता शामिल है:
- हाइपोकैलिमिया (कम पोटेशियम का स्तर)।
- हाइपरकलिमिया (उच्च पोटेशियम का स्तर)।
- हाइपोमैग्नेसीमिया (कम मैग्नीशियम का स्तर)
- हाइपोकैल्सीमिया (कम कैल्शियम का स्तर)।
- एसिडोसिस (रक्त भी अम्लीय)।
- अल्कलोसिस (रक्त भी क्षारीय)।
बेहोशी
कार्डिएक अतालता उन लोगों में काफी आम है जो सामान्य संज्ञाहरण से गुजर रहे हैं। हालांकि इनमें से अधिकांश अतालताएं सौम्य हैं और आसानी से प्रबंधित की जाती हैं, कुछ खतरनाक और मुश्किल हो सकती हैं।
अनेस्थेसिया कई कारणों से हृदय संबंधी अतालता से जुड़ा होता है, जिसमें शामिल हैं:
- संवेदनाहारी एजेंट खुद।
- संज्ञाहरण के दौरान इलेक्ट्रोलाइट और चयापचय संबंधी विकार हो सकते हैं।
- संज्ञाहरण के दौरान रक्तचाप में उतार-चढ़ाव हो सकता है।
- संज्ञाहरण के दौरान स्वायत्त असंतुलन।
- सर्जरी के दौरान हृदय की क्षति, विशेष रूप से हृदय की सर्जरी।
कार्डियक आघात
कभी-कभी हृदय या गैर-कार्डियक छाती सर्जरी के बाद एरिथेमिया होता है। इसका सटीक कारण अज्ञात है।
शायद ही कभी, कुंद छाती की चोट अतालता का उत्पादन कर सकती है।
अज्ञातहेतुक
एक कार्डियक अतालता को अज्ञातहेतुक माना जाता है यदि, गहन जांच के बाद, अंतर्निहित कारण अज्ञात रहता है।
"इडियोपैथिक" के लिए चिकित्सा शब्द है, "हम यह नहीं जानते कि इसका क्या कारण है।"
हाल के वर्षों में, कई अतालताएं जिन्हें अज्ञातहेतुक के रूप में वर्गीकृत किया जाता था, अब मूल रूप से आनुवंशिक होने के लिए जाने जाते हैं।
जोखिम
कार्डियक अतालता के विकास के अपने जोखिम को कम करने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप हृदय रोग से बचने के लिए सब कुछ कर सकते हैं, क्योंकि इस्किमिया अक्सर हृदय रोग से उत्पन्न होता है और एरिथेमिया हो सकता है। हृदय रोग के लिए अपने जोखिम को कम करना कई लोगों के लिए एक चुनौती हो सकती है, लेकिन यह प्रयास के लायक है - न केवल अतालता के जोखिम को कम करने के लिए, बल्कि (और भी महत्वपूर्ण रूप से) हृदय रोग के जोखिम को कम करने के लिए।
मुख्य जीवनशैली कारक जो आपके हृदय रोग के जोखिम को कम कर सकते हैं:
- यदि आप धूम्रपान नहीं करते हैं, या रोकते हैं।
- उन्नत कोलेस्ट्रॉल और / या ट्राइग्लिसराइड्स का प्रबंधन।
- खूब व्यायाम करना।
- उच्च रक्तचाप से बचना या उपचार करना।
- मधुमेह का प्रबंधन।
- मोटापे से बचना, या वजन कम करना।
अधिकांश हृदय संबंधी अतालताएं जो किसी व्यक्ति के जीवन के लिए खतरनाक या विघटनकारी होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप हृदय रोग होता है, जो काफी हद तक रोका जा सकता है।
जबकि अधिक से अधिक अतालता को अब आनुवंशिक रूप से मध्यस्थता के लिए जाना जाता है, कार्डियक अतालता का आनुवंशिकी काफी जटिल हो जाता है। कार्डियक अतालता के लिए आनुवंशिक परीक्षण को कभी-कभी गठिया की सटीक प्रकृति के आधार पर अनुशंसित किया जाता है, लेकिन यह हमेशा एक व्यक्तिगत निर्णय होता है कि क्या परीक्षण किया जाना है या नहीं।
लंबे समय तक क्यूटी सिंड्रोम, ब्रूगाडा सिंड्रोम या हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी से जुड़े अतालता वाले लोगों के करीबी परिवार के सदस्यों के लिए, रोगनिरोधी उपचार पर विचार किया जाना चाहिए या नहीं, यह जानने के लिए आनुवंशिक परीक्षण का महत्व हो सकता है।
हृदय संबंधी अतालता का निदान कैसे किया जाता है
