SDI प्रोडक्शंस / गेटी इमेजेज
चाबी छीनना
- एक नए अध्ययन से पता चलता है कि अमेरिका में पांच वयस्कों में से एक ने COVID-19 महामारी के दौरान देरी से देखभाल का अनुभव किया।
- विलंबित देखभाल नकारात्मक स्वास्थ्य परिणामों की ओर ले जाती है।
- जबकि अध्ययन में वित्तीय अवरोधों की सूचना दी गई थी, अधिकांश प्रतिभागियों ने गैर-वित्तीय बाधाओं का सामना करने की सूचना दी जैसे कि एक नियुक्ति प्राप्त करने में कठिनाई, एक चिकित्सक को खोजने, या क्लिनिक या अस्पताल तक पहुंचने में जहां देखभाल प्रदान की जाएगी।
संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य प्रणाली छुट्टियों के बाद सर्वीडिंग COVID-19 मामलों से अत्यधिक प्रभावित हुई हैं। जैसा कि अस्पतालों में बैकलॉग हो जाता है, किसी भी चिकित्सा देखभाल को प्राप्त करना अधिक चुनौतीपूर्ण हो जाता है, जैसे कि महामारी की शुरुआत में।
हार्वर्ड द्वारा एक शोध अध्ययन टी.एच. चैन स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ, रॉबर्ट वुड जॉनसन फाउंडेशन, और नेशनल पब्लिक रेडियो ने पाया कि अमेरिका में हर पांच में से एक वयस्क-लगभग 20% ने कहा कि उनके घर के सदस्यों को चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने में देरी हुई या वे देखभाल करने में असमर्थ थे। दिसंबर अध्ययन में प्रकाशित हुआ थाJAMA स्वास्थ्य मंच।
हार्वर्ड टी.एच. चैन स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ के मुख्य अध्ययन विशेषज्ञ और वरिष्ठ शोध विशेषज्ञ मैरी गोर्सकी फाइंडिंग, पीएचडी के मुख्य वैज्ञानिक बताते हैं, "हम वास्तव में हैरान थे।" जब हम लोगों से पूछते हैं, तो आपको इसकी परवाह क्यों नहीं है? लोग कह रहे हैं कि उनके डॉक्टर का कार्यालय उन्हें नहीं देख रहा है, उनकी नियुक्तियों को रद्द कर दिया है, या वे वहां सुरक्षित महसूस नहीं कर रहे हैं। "
यह आपके लिए क्या मायने रखता है
यदि आप चिकित्सा देखभाल की मांग कर रहे हैं या वैकल्पिक सर्जरी के लिए निर्धारित हैं, तो देरी को रोकने के लिए सुरक्षा प्रोटोकॉल और COVID-19 परीक्षण के बारे में अपने चिकित्सक से संपर्क करें। आपातकाल की स्थिति में, अपने बीमा को स्वीकार करने वाले अपने निकटतम प्रदाता का पता लगाकर आगे की योजना पर विचार करें।
विलंबित देखभाल के परिणाम
जिन लोगों ने देरी से देखभाल करने की सूचना दी, उनमें से 57% ने कहा कि उन्होंने नकारात्मक स्वास्थ्य परिणामों का अनुभव किया है। हालांकि सटीक स्वास्थ्य परिणाम अज्ञात हैं, देरी से देखभाल के परिणामस्वरूप रोगी गंभीर रूप से बीमार हो सकता है या अपने रोग का निदान बिगड़ सकता है, इलिनोइस में लोयोला यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर के एक आर्थोपेडिक सर्जन निकोलस गर्बिस के अनुसार। "देखभाल में देरी से, लोग गंभीर बीमारी का अनुभव कर सकते थे," गर्बिस वेनवेल को बताता है।
उपचार प्राप्त करने की प्रतीक्षा आर्थिक रूप से हानिकारक हो सकती है। एक मरीज जो देरी से देखभाल के कारण अधिक बीमार हो जाता है, उसके पास लंबे समय तक अस्पताल में रहने और उच्च लागत हो सकती है।
शोधकर्ताओं ने पाया कि आमतौर पर देखभाल करने में देरी के तीन चरण होते हैं:
- मूल्यांकन में देरी: रोगी को बीमारी के संकेत के रूप में लक्षणों को नोटिस करने में लगने वाला समय
- बीमारी में देरी: किसी एक के बीमार होने का फैसला करने में लगने वाला समय
- उपयोग में देरी: जब तक मरीज सेवाओं का उपयोग करने के लिए क्लिनिक नहीं जाता है, तब तक देखभाल करने के निर्णय का समय
"हमने पाया कि जिन परिवारों में पुरानी परिस्थितियों वाले लोग हैं, उन्होंने भी देखभाल में कटौती की सूचना दी है," फाइंडलिंग कहते हैं, "उन स्थितियों को निरंतर आधार पर प्रबंधित करने की आवश्यकता है।"
विलंबित देखभाल ने ऐच्छिक सर्जरी की मांग करने वालों को भी प्रभावित किया है - प्रक्रियाएँ जो पहले से निर्धारित की जा सकती हैं। सात वयस्कों में से एक ने बताया कि घर के सदस्यों ने देरी की या एक वैकल्पिक प्रक्रिया प्राप्त करने में असमर्थ थे, 54% रिपोर्टिंग के साथ कि उन्होंने इसकी वजह से नकारात्मक स्वास्थ्य परिणाम का अनुभव किया।
"यदि आप एक कूल्हे या कंधे के प्रतिस्थापन कर रहे हैं, तो गठिया खराब हो सकता है और जटिलता के उच्च जोखिम के साथ सर्जरी को तकनीकी रूप से कठिन बना सकता है," गर्बिस कहते हैं।
देखभाल के लिए बाधाएं
आमतौर पर, विलंबित देखभाल आमतौर पर लागत मुद्दों या स्वास्थ्य बीमा समस्याओं के कारण होती है। हालांकि, महामारी के दौरान, देखभाल में देरी के गैर-वित्तीय कारण अधिक प्रचलित थे। केवल 10 में से चार लोगों ने वित्तीय बाधाओं का सामना करने की देखभाल करने की सूचना दी जैसे कि सेवाओं को वहन करने में सक्षम नहीं होना या एक चिकित्सक को ढूंढना जो उनके बीमा को स्वीकार करेगा।
इस बीच, सर्वेक्षण के उत्तरदाताओं में से 69% ने गैर-वित्तीय पहुंच अवरोधों की सूचना दी, जिसमें कठिनाई शामिल थी:
- एक नियुक्ति सुरक्षित करना
- एक चिकित्सक को खोजना जो उन्हें देखेगा
- उस स्थान पर पहुँचना जहाँ देखभाल प्रदान की जाएगी
गरबिस जैसे डॉक्टरों को प्राथमिकता देने के लिए क्या सर्जरी पर कुछ सख्त कॉल करना पड़ा। गर्बिस कहते हैं, "यह तय करने के लिए कि क्या लाइन थी, और क्या महत्वपूर्ण था, यह तय करने के लिए व्यक्तिगत प्रदाता पर बहुत अधिक बोझ गिर गया।"
गर्बिस ने पाया कि सीओवीआईडी -19 के लिए सकारात्मक परीक्षण भी कुछ रोगियों के लिए सर्जरी के लिए महत्वपूर्ण अवरोध था। गर्बिस कहते हैं, "मेरे पास सकारात्मक COVID-19 परीक्षणों वाले मरीज़ थे, जो ऑपरेशन नहीं करवा सके।" "यह वास्तव में डॉक्टर के पास आने से पहले उन्हें थोड़ी देर इंतजार करने के लिए प्रेरित कर सकता है।"
कुल मिलाकर, COVID-19 के प्रदर्शन के डर ने पिछले साल इस प्रक्रिया और नियुक्तियों से कई को दूर रखा। गर्बिस कहते हैं, "कुछ मरीज़ अपनी देखभाल में देरी करते हैं क्योंकि वे COVID-19 [अस्पताल] या चिकित्सा सुविधा के संपर्क में नहीं आना चाहते हैं" "मेरे बुजुर्ग मरीज अस्पताल में आने से बहुत अधिक घबराते हैं।"
मरीजों को देखभाल करने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए, चिकित्सक और रोगी के बीच सुरक्षा प्रोटोकॉल के बारे में संवाद करना महत्वपूर्ण है। गर्बिस का कहना है कि टेलीहेल्थ और रिमोट सेवाओं का उपयोग करने से देरी से निपटने में मदद मिल सकती है। एक बार जब एक डॉक्टर ऑनलाइन निदान करता है, तो वे COVID-19 सुरक्षा प्रक्रियाओं को दोहरा सकते हैं, इसलिए देखभाल में और देरी नहीं होती है। "आपको शायद किसी भी प्रक्रिया और सर्जरी के समय COVID-19 परीक्षण की आवश्यकता होगी," गर्बिस कहते हैं।