डीएनए टेस्ट गंभीर रूप से बीमार COVID-19 मरीजों में निमोनिया का त्वरित निदान कर सकता है

कैसे निमोनिया आमतौर पर निदान किया जाता है

आमतौर पर, एक निमोनिया निदान में समय लगता है। जीवाणु के नमूनों को एक मरीज से लिया जाना चाहिए और एक प्रयोगशाला में उगाया जाना चाहिए, जिसे परिणाम प्राप्त करने में 48 से 72 घंटे लग सकते हैं, सह-लेखक एंड्रयू कॉनवे मॉरिस, पीएचडी, एक गहन देखभाल सलाहकार और वेलकम ट्रस्ट क्लीनिकल रिसर्च कैरियर डेवलपमेंट फेलो विश्वविद्यालय में अध्ययन करें कैम्ब्रिज, वेवेलवेल को बताता है।

वे कहते हैं, "ये धीमे हैं, और अक्सर बैक्टीरिया विकसित नहीं होते हैं, क्योंकि या तो संस्कृति की स्थिति उस विशिष्ट बैक्टीरिया के लिए इष्टतम नहीं है या क्योंकि रोगी को पहले से ही एंटीबायोटिक प्राप्त हुए हैं जो बैक्टीरिया के विकास को रोकते हैं," वे कहते हैं। "परिणामस्वरूप, मानक संस्कृतियों के परिणाम नैदानिक रूप से उपयोग करना मुश्किल है, और मरीजों को अक्सर व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं पर शुरू किया जाता है।"

मॉरिस का कहना है कि डॉक्टरों को उन विशिष्ट जीवाणुओं की पहचान करने की आवश्यकता है जो बेहतर लक्ष्य के लिए निमोनिया पैदा कर रहे हैं और इसका इलाज करते हैं। यह एक बड़ी समस्या है, जब वे नहीं कर सकते, तो वे कहते हैं।

"गहन देखभाल के रोगियों में, एक नैदानिक तस्वीर होना संभव है जो निमोनिया जैसा दिखता है, लेकिन यह नहीं है - और ये 'निमोनिया mimics' एंटीबायोटिक दवाओं का जवाब नहीं देते हैं," मॉरिस कहते हैं।

मॉरिस कहते हैं कि मरीज़ आईसीयू में वेंटिलेटर पर रहते हैं, खासकर सीओवीआईडी -19 वाले लोगों में। "यह छाती के एक्स-रे पर दिखाई देता है, साथ ही साथ बुखार वाले रोगियों और सफेद रक्त कोशिका की गिनती को बढ़ाता है," वे बताते हैं कि ये आमतौर पर निमोनिया के संकेत हैं। लेकिन, मॉरिस बताते हैं, "COVID-19 एक वायरस के कारण होता है, जो एंटीबायोटिक दवाओं का जवाब नहीं देता है।"

"जबकि हमने पाया कि COVID-19 रोगियों को माध्यमिक निमोनिया-निमोनिया के लिए अतिसंवेदनशील थे, जो आईसीयू में विकसित होता है - यह जानते हुए कि जब रोगियों ने इस माध्यमिक निमोनिया को विकसित किया था, तो मुश्किल है क्योंकि COVID -19 एक जीवाणु संक्रमण की तरह दिख सकता है," मॉरिस कहते हैं। “इन चीजों को अलग करने का एकमात्र विश्वसनीय तरीका बैक्टीरिया के लिए परीक्षण करना है। हमारे मौजूदा संस्कृति-आधारित परीक्षण धीमे और असंवेदनशील हैं। "

कैम्ब्रिज टेस्ट

कैम्ब्रिज परीक्षण 52 विभिन्न रोगजनकों के डीएनए का पता लगाता है, जिससे तेज और अधिक सटीक परीक्षण की अनुमति मिलती है। परीक्षण विशेष रूप से बैक्टीरिया, कवक या वायरस के डीएनए का पता लगाने के लिए कई पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) का उपयोग करता है। यह एंटीबायोटिक प्रतिरोध के लिए भी परीक्षण कर सकता है। डॉक्टर लगभग चार घंटे में परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

"इस परीक्षण का विचार हमें तेज़, अधिक सटीक परिणाम देने के लिए था, जो उपचार का मार्गदर्शन करने के लिए तेज़ी से प्रमाण दे सके, जिससे हमें सही एंटीबायोटिक का चयन करने की अनुमति मिल सके अगर बैक्टीरिया पाए जाते थे लेकिन एंटीबायोटिक्स देना बंद कर देते थे अगर वहाँ कोई बैक्टीरिया नहीं थे, ”मॉरिस कहते हैं।

चिंता और इस परीक्षण के कारण का हिस्सा, वह कहते हैं, एंटीबायोटिक प्रतिरोध है। "एंटीबायोटिक प्रतिरोध आईसीयू में एक बड़ी समस्या है, और हमारे कुछ एंटीबायोटिक विषाक्त प्रभाव के साथ आते हैं," मॉरिस कहते हैं। "यह सबसे अच्छा है अगर वे केवल कड़ाई से आवश्यक होने पर उपयोग किए जाते हैं।"

मॉरिस का कहना है कि उन्होंने और उनकी टीम ने यह सुनिश्चित किया कि परीक्षण "कीड़े की एक श्रृंखला को कवर करे, जो वायरस, कवक और बैक्टीरिया सहित फेफड़ों के संक्रमण का कारण बन सकता है।"

उन्हें उम्मीद है कि शोध भविष्य में और अधिक रोगियों की मदद करेगा। "मुझे आशा है कि हमारे अध्ययन में आईसीयू में इलाज किए गए COVID-19 रोगियों में द्वितीयक निमोनिया की समस्या के बारे में जागरूकता बढ़ी है, और डॉक्टरों को एंटीबायोटिक चिकित्सा के बारे में सूचित किया जाता है जिसका उपयोग किया जा सकता है," मॉरिस कहते हैं। "मुझे यह भी उम्मीद है कि यह आईसीयू में निमोनिया के प्रबंधन में तेजी से निदान की भूमिका के बारे में अधिक जागरूकता लाता है, उनके उत्थान को प्रोत्साहित करता है।"