त्वचा के लिचेन प्लेनस का अवलोकन

लिचेन प्लैनस एक प्रतिरक्षा-मध्यस्थता वाली बीमारी है जिसके परिणामस्वरूप खुजली वाली त्वचा लाल चकत्ते होती है जो कभी-कभी मुंह के अंदर को प्रभावित करती है। यह शरीर के कई अन्य हिस्सों को भी प्रभावित कर सकता है, जिसमें नाखून, खोपड़ी (लिचेन प्लेनोपिलारिस), जननांग, आंख, गला और पाचन तंत्र शामिल हैं। यह बीमारी संक्रामक नहीं है। यह अक्सर खुद को हल करता है और त्वचा में एक वर्ष के भीतर ठीक हो जाता है, लेकिन त्वचा और अन्य क्षेत्रों में क्रोनिक हो सकता है। यह 0.1-4% आबादी को प्रभावित करता है; रोगी आमतौर पर 30-60 वर्ष के होते हैं, और महिलाओं को पुरुषों की तुलना में बीमारी होने की अधिक संभावना होती है।

त्वचा के लिचेन प्लानस

लिचेन प्लैनस त्वचा को प्रभावित करता है, जो फ्लैट-टॉप पर्पल खुजली वाले क्षेत्रों के चकत्ते के रूप में पेश करता है। यह दाने निम्नलिखित पैटर्न के अनुसार दिखने में भी भिन्न हो सकते हैं:

• रैखिक लिचेन प्लानस: लाइनें जो एक साथ पास होती हैं
• एन्युलर लिकेन प्लानस: घावों के समूह जो छल्ले बन जाते हैं
• एट्रोफिक लाइकेन प्लेनस: त्वचा के पतले होने के साथ कुछ अच्छी तरह से परिभाषित घाव। आम नहीं।
• हाइपरट्रॉफिक लिचेन प्लेनस: स्कारिंग, अक्सर पुरानी, ​​त्वचा को काला करती है और अंगों पर होती है
• वेसिकुलोबुलस लिचेन प्लेनस: द्रव से भरे फफोले। आम नहीं।
• इरोसिव / अल्सरेटिव लाइकेन प्लैनस: पैरों पर दर्दनाक फफोले और घाव। आम नहीं।

इस तस्वीर में ऐसी सामग्री है जो कुछ लोगों को ग्राफिक या परेशान करने वाली लग सकती है।

चित्र देखो

गंभीर खुजली त्वचा के लाइकेन प्लेनस के रोगियों की एक बड़ी शिकायत है। चकत्ते के ठीक होने के बाद, प्रभावित त्वचा अक्सर सामान्य (पोस्ट-इन्फ्लेमेटरी हाइपरपिग्मेंटेशन) की तुलना में अधिक गहरा होती है, विशेष रूप से अंधेरे-त्वचा वाले रोगियों में।

ओरल लाइकेन प्लैनस

लाइकेन प्लैनस गाल के अंदर की तरफ, जीभ के किनारों और मसूड़ों पर हो सकता है और अक्सर अन्य प्रकार के लाइकेन प्लैनस के साथ होता है। यह आमतौर पर दर्दनाक नहीं होता है लेकिन यह तब हो सकता है जब यह इरोसिव / अल्सरेटिव लाइकेन प्लैनस के साथ होता है।

का कारण बनता है

लाइकेन प्लेनस का कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन यह एक ऑटोइम्यून बीमारी माना जाता है जिसमें टी कोशिकाएं शामिल हैं। कई टी कोशिकाओं को त्वचा के उन क्षेत्रों के आसपास देखा जा सकता है जो लिचेन प्लेनस से प्रभावित होते हैं। ये टी कोशिकाएं आस-पास के ऊतक को नष्ट कर देती हैं, जिसके परिणामस्वरूप घाव होते हैं जो हम लिचेन प्लेनस में देखते हैं। हालांकि, यह अज्ञात है कि इन साइटों में प्रवेश करने और इन ऊतकों पर हमला करने के लिए टी कोशिकाओं को क्या ट्रिगर करता है। कुछ आनुवांशिक कारक माने जाते हैं जो किसी को लाइकेन प्लेनस होने की अधिक संभावना बना सकते हैं।

संबद्ध रोग

कई ऑटोइम्यून विकार लाइकेन प्लेनस से जुड़े होते हैं, विशेष रूप से बालों के झड़ने और पाचन तंत्र के विकारों से संबंधित। लिचेन प्लैनस वाले मरीजों में हेपेटाइटिस सी संक्रमण होने की संभावना पांच गुना अधिक होती है, हालांकि इन दोनों बीमारियों के बीच संबंध को समझा नहीं जाता है। कुछ प्रकार की दवाएं, और दंत प्रक्रियाएं, जैसे एक भरने को हटाने या लगाने के लिए, लिचेन प्लेनस के साथ भी जुड़ा हुआ है।

इलाज

लाइकेन प्लेनस को आमतौर पर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को नम करने के लिए सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज किया जाता है। लाइकेन प्लेनस, कॉर्टिकोस्टेरॉइड और कुछ अन्य एजेंटों के लिए जो प्रतिरक्षा प्रणाली को अवरुद्ध करते हैं, टी कोशिकाओं को प्रभावित क्षेत्रों पर हमला करने और घावों को पैदा करने से रोकने के लिए उपयोग किया जा सकता है।

आमतौर पर कम इस्तेमाल किए जाने वाले अन्य उपचार सामयिक रेटिनोइड्स, ओरल रेटिनोइड्स और फोटोथेरेपी हैं। सामयिक रेटिनोइड सूखापन, लालिमा और सूर्य संवेदनशीलता का कारण बन सकते हैं और सभी रेटिनोइड गर्भवती महिलाओं में भ्रूण के लिए हानिकारक हो सकते हैं। फोटोथेरेपी के लंबे समय तक उपयोग के साइड इफेक्ट हाइपरपिगमेंटेशन का एक बढ़ा जोखिम है, विशेष रूप से गहरे रंग के रोगियों और त्वचा कैंसर में। खुजली को कम करने के लिए मौखिक एंटीथिस्टेमाइंस भी दिया जा सकता है। रेटिकल ओरल लिचेन प्लेंसस को आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि यह दर्द रहित होता है।

परिणामों

त्वचा रोग अनायास एक वर्ष के बाद और उपचार के साथ जल्दी से ठीक हो जाता है, लेकिन प्रभावित क्षेत्र आमतौर पर सामान्य से अधिक गहरा रहता है। इरोसिव और अल्सरेटिव ओरल डिजीज के उपचार से दर्द को कम किया जा सकता है और घावों को ठीक किया जा सकता है, लेकिन कुछ रोगियों में स्थिति पुरानी हो सकती है। लाइकेन प्लेनस के अन्य रूप पुराने हैं, इसलिए उपचार का लक्ष्य दर्द को कम करना और दाग को रोकना या सीमित करना है। उपचार से खोपड़ी और नाखूनों की बीमारी में काफी सुधार हो सकता है, लेकिन रोग के इन रूपों में अक्सर कमी होती है। जननांग रोग का पूर्ण समाधान असामान्य है।